王开欣；管湘萍
在胸部创伤中,肺挫伤不仅是常见的损伤,也是引起死亡的重要原因,有报道单纯肺挫伤的死亡率占胸部外伤的16%[1],严重肺挫伤系强大暴力所致,常伴有其它器官损伤,伤情复杂,治疗困难.我院自1998年-2002年共收治严重胸部创伤合并肺挫伤48例,现就其诊治讨论如下.
作者：周学军 刊期： 2003年第19期
滑旱冰既是广大学生喜爱的活动,又是一项有效增强学生体质的运动.为调节学生较紧张的学习生活,我部于2003年3月开设了滑早冰俱乐部,学生在不太了解滑早冰技术的情况下,盲目的从事旱冰运动所造成的摔伤、损伤、骨折也各有特点.
作者：杨现新 刊期： 2003年第19期
目的:了解盐酸丁咯地尔Buflomedil Hydrochloride(麦道可兰)治疗突发性聋的临床疗效及影响疗效的相关因素.方法:对35例(40耳)严重突发性聋患者采用盐酸丁咯地尔200mg+0.9%生理盐水250ml静滴1次/日,10天为1疗程.其中24例(29耳)配合高压氧及地塞米松治疗.结果:单用盐酸丁咯地尔治疗组及综合治疗组的有效率分别为63.6%和65.5%,痊愈显效率分别为18.2%和44.8%,经统计学处理均无显著差异(x2=0.012,x2=2.42,二者P＞0.05).Logistic回归分析结果提示盐酸丁咯地尔疗效仅与发病天数、听力损失类型有关(P＜0.05),而与年龄、性别、是否伴有眩晕及听力损失的程度无关.结论:盐酸丁咯地尔对严重突发性聋的患者有可靠的疗效.可较广泛地用于不同条件的突发性聋的患者.早期使用或增加疗程可望获得更佳疗效.
作者：张萍；褚勇；杨后明；罗燕云 刊期： 2003年第19期
自从1982年澳大利亚学者Warreb and Mashall首次发现并成功分离培养出幽门螺杆菌(Hp)以来,相关研究发展迅猛.我国1985年就成功分离培养出Hp,此后有关研究文献也是逐年快速递增.幽门螺杆菌危害面广泛而根治困难,因此一直是研究的热点.
作者：江志雄 刊期： 2003年第19期
1小儿解热药的使用原则1.1发热是机体的一种防御反应,是疾病的一种表现,是一种症状而不是独立的疾病.发热是机体的抗感染机制之一.
作者：颜景红；刘运祥 刊期： 2003年第19期
本文分析了240例脑出血病例,高血压性脑出血占67%,比文献报道低,比较了两种手术,认为经皮颅骨钻孔血肿抽吸术是内科治疗高血压性脑出血的一种有效方法.
作者：赵秀琴；罗慧 刊期： 2003年第19期
目的:探讨发热性疾病的头痛症状在诊断儿童病毒性脑炎中的重要性.方法:将20例以头痛、发热为主诉入院患儿的临床表现、脑脊液(CSF)常规、病毒病原分离及脑电图等资料进行分析.结果:20例患儿均有头痛,伴呕吐6例、惊厥5例、脑膜刺激征4例.CSF中6种病毒病原检测阳性者16例.随访6-8个月,17例患儿学习成绩优良,2例癫痫、1例发作性头痛.结论:应重视儿童发热性疾病时伴有的头痛症状;CSF中多病毒病原检测是早期诊断病毒性脑炎的主要辅助指标.
作者：朱彦丽；蔡虹；吕凌云；万乃君；徐光芝；王立文；朱汝南；邓洁；赵林清；钱渊 刊期： 2003年第19期
米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠在临床已广泛应用.由于其应用方便、效果好、痛苦小,临床上选择药物流产终止妊娠的人越来越多.
作者：王景秀；李尊善 刊期： 2003年第19期
目的:调查产妇HBV的感染情况,阻断HBV的母婴传播.方法:对241例产妇(剖宫产组138例和平产组103例)进行乙肝全套检测.结果:剖宫产组和平产组共有HBV.M阳性39例(16.18%),而剖宫产组有11例产妇HBV.M阳性(7.97%),平产组有28例产妇HBV.M阳性(27.18%),其差别有显著性(P＜0.005).结论:HBV感染在产妇中比例较高,为了阻断HBV母婴传播,必须加强产前、产时和产后的预防措施.
作者：钟梦 刊期： 2003年第19期
目的:测定患者早,中,晚各1次PEFR,观察其变异率.方法:分为3组:健康对照组、哮喘组、隐匿型哮喘组.流速峰值变异率检查,连续记录1周.结果:晨起、中午、下午的结果相近无统计学意义;与睡前的结果差异较大有统计学意义.结论:PEF以其价格便宜,使用方便,患者自我检测,就医时随身携带PEF监测表,可使就诊医师了解病情及药效.
作者：刘纯忠 刊期： 2003年第19期
过敏性紫癜以腹部为主要表现者称为腹型过敏性紫癜.我院白1998年7月-2003年1月误诊腹型过敏性紫癜3例,现将误诊情况报道如下,并分析原因和诊治体会.
作者：孙旭辉；王知秋 刊期： 2003年第19期
1临床资料我院自1996年5月-2002年9月收治以肠梗阻就诊的结肠癌31例.男20例,女11例,年龄60-84岁,80岁以上3例.病程3-17个月,平均8.6个月.本组病人未确诊前因腹痛到医院就诊平均4次,其中1例反复就诊达7次.
作者：郭广涛 刊期： 2003年第19期
随着我国人口年龄逐步老龄化,老年手术病人明显增多,机体重要脏器伴随并发症也随之增加.近来我们遇到1例眼科注射局麻药后出现急性心肌梗死,特报告如下,并结合有关文献予以讨论,希望能引起注意.
作者：李玉华；田鸣 刊期： 2003年第19期
1临床资料1.1一般资料本组老年溃疡病年龄为60-80岁.其中60-64岁者27例占58.7%,65-70岁者16例占34.8%,＞70岁者3例,占6.5%,其中男41例占89.1%,女性5例占10.%,男女之比为8.2:1.
作者：黄之敏 刊期： 2003年第19期
孕妇足胎儿直接、密切、有效的监护人之一.孕妇家庭自我监护是预防发生母婴严重并发症、降低围产儿死亡率、提高围产保健质量的重要措施.
作者：刘建平；刘传永；封维娜 刊期： 2003年第19期
目的:探讨颅内肿瘤患者脑脊液中端粒酶活性表达的临床意义.方法:采用PCR-TRAP法对46例颅内肿瘤患者和12例脑外伤患者脑脊液中的端粒酶活性进行测定.结果:23例恶性颅内肿瘤和23例良性颅内肿瘤患者脑脊液中的端粒酶活性阳性率分别为73.9%(17/23)和13.0%(3/23);12例脑外伤患者脑脊液中未检出端粒酶.结论:检测脑脊液中的端粒酶活性可作为颅内肿瘤的早期诊断和鉴别诊断指标.
作者：肖创清；姚兴发；赵绪忠；蒋立；黄志红；兰时安 刊期： 2003年第19期
将104例慢性肺源性心脏病急性加重期并血液高凝状态的住院患者随机分为两组,在常规治疗基础上分别加用云南灯盏花注射液30ml,正大丹参注射液20ml静脉滴注,疗程12天.结果,灯盏花组能有效降低血小板、血浆D-二聚体和纤维蛋白原,疗效优于正大丹参组.
作者：张力燕；赵芝焕；王华 刊期： 2003年第19期
目的:探讨人工关节置换术治疗80岁以上老年人髋部骨折的疗效及并发症、合并症临床特点及处理方法.方法与结果:22例80岁以上髋部骨折,4例为股骨粗隆间骨折,其中2例为新鲜骨折,2例为DHS内固定术后,18例股骨颈骨折.均采用半髋骨水泥型假体置换术.其中合并症有冠心病、糖尿病、高血压等,术后并发症主要为肺部感染、泌尿系感染、脂栓、下肢深静脉血栓等,经过处理均安全度过围手术期,平均住院天数22.1天.下地13.2天.随访13-47个月,疗效按Harris评分优良率90.%.结论:80岁以上髋部骨折人工关节置换术,只要正确防治合并症,并发症,并加强康复治疗,它是治疗老年人髋部骨折的有效的方法.
作者：王诗军；王维光；张树栋；刘克贵；毕海勇；安秀娜 刊期： 2003年第19期
目的:进行丹参和地塞米松对不同状态下小鼠缺氧耐受性影响的比较研究.方法:小鼠生理盐水组(对照组)、丹参组及地塞米松组在常压状态、兴奋状态、二氧化碳分压升高、煤气中毒、亚硝酸钠中毒、氰化物中毒等情况下,进行缺氧耐受性的对比观察.结果:丹参组和地塞米松组在常压缺氧、兴奋状态、二氧化碳分压升高、亚硝酸钠中毒情况下对缺氧的耐受性明显优于对照组,且有极显著性差异(P＜0.001)、在煤气中毒、氰化物中毒情况下,丹参液组对缺氧的耐受性优于对照组(P＜0.05,P＜0.005),但与地塞米松组无显著性差异(P＜0.05).结论:丹参和地塞米松可提高小鼠在上述情况下对缺氧的耐受性且两者无显著性差异.
作者：甘卉；王岚；李伟；李桂波 刊期： 2003年第19期
目的:观察降纤酶治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法:患病6-24h的急性脑梗死60例,随机分为对照组、治疗组各30例,治疗组在对照组常规治疗基础上加用降纤酶.观察治疗后2周疗效及治疗组治疗前、后凝血机能变化.结果:①治疗组2周疗效(86.7%)高于对照组(63.3%)(P＜0.05).②治疗组2周后PT、APTT延长,差异有显著性(P＜0.05),纤维蛋白原浓度降低,差异有显著性(P＜0.01).出血等副作用较对照组尢明显增加(P＞0.05).结论:降纤酶治疗急性脑梗死安全有效.
作者：李冬梅；周立娟 刊期： 2003年第19期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
