刘楠梅；袁伟杰
目的:探讨围手术期二次体外循环转流的管理方法.方法:对20例体外循环心脏手术患者围手术期(0.3-24h)二次体外循环患者的预充与转流的方法进行回顾性分析总结,以评价其方法的实用性及对二次转流中存在问题的处理对策.结果:20例患者在二次体外循环预充中有11例预充一定量的红血球,9例全晶体预充,有8例患者在体外循环转流中应用超滤.开放升主动脉后心脏自动复跳14例,电击除颤3例;有1例患者术后死于肾功能衰竭.结论:当实施围手术期二次体外循环时,应加强心肌保护和体外循环预充方法的管理,心肌保护应切实、有效;体外循环的预充液应以全血为主.在预充时未应用库血者,在转流中应逐渐加入库血并进行超滤.
作者：段大为；陈德凤；邵继风；杨秀玲；郑霄 刊期： 2003年第16期
肝内胆管结石在我国发病率高,病情复杂,常合并有胆管狭窄,处理复杂,需针对不同具体情况按个体化方案处理.我院采取肝叶切除联合胆肠吻合治疗肝内胆管结石或/和胆管狭窄38例取得满意疗效,现报告如下.
作者：张少炎；蔡晓棠；陈卫东；吴勇军 刊期： 2003年第16期
整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念,是以人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想.
作者：骆晶 刊期： 2003年第16期
目的:预防和减少烧冻复合伤多器官功能障碍综合征(MODS),降低病死率.方法:用实验家兔在野外寒冷自然环境条件下烧伤后再发冻伤动物模型,观察MODS发生情况、诱发因素及受累器官的组织形态学改变.结果:本组31例皮肤深Ⅱ°烧伤伴发Ⅱ°冻伤实验家兔中,发生MODS 21例(68%),死亡14例(67%).结论:及早复苏,及早有效救治,前位预防和有利的护理措施,可大限度的减少致残率和病死率.
作者：孙晓燕；隆孝才；朱海荣；隆燕 刊期： 2003年第16期
胎头吸引术是由Malmstrom于1959年首先使用的.它的设计是借助于牵拉一个吸附于胎儿头皮上的吸杯以协助分娩.胎头吸引术是产科常用的一种助产技术,常用于缩短第二产程,帮助产妇顺利完成阴道分娩,但处理不当,可给母婴造成损害,甚至产生严重并发症.
作者：孙雪林；吴梅英 刊期： 2003年第16期
我院自2000年3月-2002年12月期间采用洛赛克治疗消化道出血,取得显著疗效,现报告如下.
作者：王辉；杨志军 刊期： 2003年第16期
葡萄胎是胚胎绒毛异常增生所导致的滋养细胞疾病,对于葡萄胎的处理其重要性在于预防发生恶变和早期发现恶变提高治愈率.回顾性分析我院1996年1月-1998年12月54例葡萄胎的临床资料,以探讨葡萄胎的诊治,转归及恶变因素.
作者：武美丽；倪亚莉 刊期： 2003年第16期
主动脉夹层分离是比较少见而严重的心血管疾病,发病率有逐年增长趋势.临床表现复杂多变,有相当比例的病例因漏诊或误诊而死亡.近年来我院确诊的15例主动脉夹层分离患者,将其中5例早期误诊,误诊长时间达4个月,报告如下.
作者：丁平；毕学意；王春华；谭进进 刊期： 2003年第16期
我院自1996年-2002年收治经手术证实的美克尔憩室所致肠梗阻9例,均得到满意效果,现总结报告如下.
作者：罗荣海；刘洪荣；王美先 刊期： 2003年第16期
2002年12月-2003年4月,我团出现了较多的上呼吸道感染患者来我院就诊,我们对此类患者进行肺炎支原体抗体检测,现将有关资料报告分析如下.
作者：代平 刊期： 2003年第16期
目的:探讨乳管内窥镜对乳头溢液的病因诊断价值.方法:应用日本产OLYMPUS乳管内窥镜为42例乳头溢液患者实施患病乳管检查.结果:除4例只能看到主乳管外,其余可观察到1-4级乳管,手术病例的镜下诊断结果除3例与病理不符外,其余均相符.结论:乳管内窥镜对于乳头溢液的病因诊断有重要作用.
作者：马祥君；汪洁；张永生；张汝清 刊期： 2003年第16期
我院自1999年1月起应用0.5%碘伏溶液治疗新生儿脐炎30例,脓疱疮16例,取到良好的治疗效果.现介绍如下.
作者：郑丽 刊期： 2003年第16期
患者,男,18岁,傣族,因被眼镜蛇王咬伤左踝关节内侧1天,呼吸困难3h,不能言语1h于2002年10月5日14时急诊入院.
作者：梁兵；李佳；黄礼斌 刊期： 2003年第16期
目的:评价磁共振弥散成像(MRI DWI)对急性脑梗塞者(发病后6h内)影像学诊断的价值.方法:通过对到我院就诊的急性脑梗塞患者的磁共振弥散成像与临床症状、体征的对照分析,分析比较了早期的MRI DWI和常规MRI.结果:MRI DWI提示脑梗塞的15例患者终临床均诊断为急性脑梗塞,急性、超急性期脑梗塞(15例)在DWI上显示率达100%,而此时传统MR扫描均不能显示,对慢性期(10例)DWI不能显示,而传统MR扫描可以显示.在信号强度方面,急性、超急性期脑梗塞DWI信号强.结论:DWI对急性脑梗塞的诊断明显高于传统MRI.
作者：许道洲 刊期： 2003年第16期
目的:研究癌胚样抗原(CEA)在晚期大肠癌组织中的表达状况与肿瘤侵袭、转移及患者预后的关系.方法:应用免疫组织化学催化信号放大法(CSA)和计算机图像分析技术,对43例支架治疗的晚期大肠癌患者活检标本进行CEA表达和反应强度定量检测.结果:43例支架治疗的晚期大肠癌组织中共37例呈CEA阳性表达,阳性率高达86%.阳性物质主要分布于癌组织腺腔缘、细胞膜和/或细胞浆.图像分析,CEA阳性细胞平均积分光密度值在低分化腺癌中显著高于高、中分化腺癌和粘液腺癌(P＜0.01),有淋巴结转移者显著高于无淋巴结转移者(P＜0.01),1年内死亡病例显著高于生存病例(P＜0.01).结论:CEA表达阳性反应对比强度与晚期大肠癌侵袭程度、淋巴结转移状况和患者生存期密切相关,对于判断其恶性程度、预测生物学行为和评估患者预后具有重要意义.
作者：尚培中；谷化平；孙印臣 刊期： 2003年第16期
系统化整体是以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将护理专业和护理管理的各个环节系统化的工作模式.近代外科手术范围不断扩大,手术疗效也日益提高,同时护理工作在促进病人康复的整个过程中具有重要的作用.
作者：向叶平 刊期： 2003年第16期
现代医学对慢性疲劳综合征(Chronic FatigueSyndrome,CFS)的发病机理认识不确切,西医尚缺乏有效的治疗方法[1].我们以中医理论为基础,针罐并用,治疗CFS40例,取得较好疗效,现报告如下.
作者：王松梅；张立群 刊期： 2003年第16期
目的:讨论胃镜下气囊扩张、置入记忆合金支架治疗晚期食管、贲门癌狭窄,就其操作过程、并发症处理、适应证及禁忌证进行探讨.方法:全程胃镜直视下依次气囊扩张后测准狭窄长度,置入镍钛记忆合金支架,利用支架机械内支撑原理使狭窄部位扩张,并利用带膜支架封堵食管、气管瘘.结果:35例食管癌、14例贲门癌狭窄患者术后梗阻即刻解除,其中2例食管、气管瘘呛咳症状术后也即刻消失.结论:胃镜下气囊扩张、置入镍钛记忆合金支架治疗晚期食管、贲门癌狭窄和食管、气管瘘有效率为100%,明显提高患者生活质量,近期疗效显著.
作者：吴洁琼；杜桂英；王晓红 刊期： 2003年第16期
目的:探讨脑外伤引起视神经损伤的发病机制、诊断、治疗及效果.方法:通过对眼部的各项检查并结合影像学进行分析.结果:经皮质类固醇、脱水、扩血管等治疗,视力均有不同程度提高,但提高幅度不大.结论:脑外伤后应及时眼科诊断,积极治疗,其治疗效果一是取决于伤后视神经损伤程度,二是取决于是否及时正确治疗.
作者：周玲；崔玮 刊期： 2003年第16期
我院1990年-2002年经纤维支气管镜(简称纤支镜)检查12232例,经病理证实35岁以下青年中心型肺癌患者336例,总结纤支镜下表现、病理类型及其诊断价值如下.
作者：李姝彦；于慈波；刘建刚 刊期： 2003年第16期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
