廖从贤；王冰；孙端端；刘朝敏；李华映；杨云；杨洪
在临床过程中,人们往往把VBA TIA视为一个独立的疾病,游离于椎基底动脉血栓形成(VBT)而孤立地静止地去处理,以致于当VBA主干发生闭塞失去佳治疗机会时,仍未引起足够重视.
作者：唐树良；靳楠；赵力华 刊期： 2003年第10期
目的:检测TRAIL受体(R1、R2、R3、R4)在胃癌、胃粘膜组织中的表达,为TRAIL应用于胃癌的临床治疗提供理论基础.方法:取新鲜胃癌及正常胃粘膜组纵提取mRNA,用RT-PCR方法检测TRAIL受体的表达.结果:在18例胃癌组织中,14例仅表达TRAIL-R1、R2,不表达R3、R1,而有4例表达R1、R2、R3.8例正常胃粘膜组织中均表达TRAIL-R1、R2、R3、R1.结论:TRAIL有可能是种有效的胃癌杀伤因子.
作者：程文芳；顾晓红；钱伟；易粹琼 刊期： 2003年第10期
21世纪是人才与科技的世纪,世界各发达国家的教育均致力于素质教育的开展.为使素质教育顺利开展,教师应紧跟时代步伐,在教学中既要对学生传授科学知识,更应注意开发学生分析问题的能力,这就要求教师对授课思路精雕细琢,特别是对医学院校教师更为重要.
作者：刘宇宏 刊期： 2003年第10期
我院自1978年以来,共做胃镜10000多例,现将内窥镜的保养与消毒经验加以总结,以供同仁参考.
作者：李颖 刊期： 2003年第10期
目的:探讨无症状心肌缺血心率变异性的变化规律.方法:69例冠心病患者在日常生活状态下进行24h三通道动态心电图监测,并详细记录日常活动和相关症状,对无症状心肌缺血段及之消失后10min、15min、30min、45min及60min进行心率变异性分析:并对心绞痛及之缓解后10min、15min、30min、45min及60min进行心率变异分析.结果:老年冠心病患者既存在着心绞痛又存在着无症状心肌缺血,69例无症状心肌缺血发作例数490次/日,与心绞痛(102次/日)相比P＜0.05,每段缺血持续时间无症状心肌缺血30.8±10.6min与心绞痛(11.8±4.8min)比P＜0.05:无症状心肌缺血和心绞痛心率变异性多个参数均低于正常对照组(P＜0.05);无症状心肌缺血发作后心率变异性各参数仍持续低下,约持续30-45min,然后恢复至无症状心肌缺血发作前水平;而心绞痛组无此现象,心绞痛后随症状缓解心率变异性很快恢复至心绞痛发作前水平.结论:老年冠心病无症状心肌缺血患者心率变异性降低存在明显的变化规律.
作者：杨朝宽；赵士超；徐金义；徐文静；王光公 刊期： 2003年第10期
在12年护理工作中,笔者一直在摸索如何减轻病人静注时的痛苦,为此通过静脉注射疼痛阈值高低与两个因素进行探讨:无痛静脉注射即静脉注射进针时,患者的疼痛阈值降到低值.
作者：洪英 刊期： 2003年第10期
在产程尚未开始前或临产后宫口开大不到5cm胎膜即已破裂者称为胎膜早破.胎膜早破是分娩期常见并发症,如不及时处理,容易引起脐带脱垂及感染,甚至胎死宫内.因此,认真做好破膜后护理工作极为重要,是降低新生儿死亡率的关键.现将本人的护理体会介绍如下.
作者：周邦琼 刊期： 2003年第10期
1临床资料患者,男,45岁,因饭后1h心悸、憋气、头晕、手颤加重0.5h,伴头痛急诊来院.以往健康.
作者：于梅芝；李书芳 刊期： 2003年第10期
1临床资料85例患者均为2001年-2002年我院中医肝炎病区收治的慢性乙型肝炎患者,诊断标准按1995年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的<病毒性肝炎防治方案>试行标准.
作者：钟军华 刊期： 2003年第10期
自1979年Spigos首先采用部分脾动脉栓塞术(PSE)治疗脾亢获得成功,现在这一技术被广泛应用于治疗肝癌伴脾亢(HCC-HC),原发性血小板减少性紫癜(ITP)以及诸多原因的继发性脾亢(SHS),而且被人们认为是一项安全有效、可作为外科脾切除的替代疗法[1,3],现将我院1998年6月-2002年6月的62例治疗结果报告如下.
作者：黄种文；张起楷；王慧华；黄江英 刊期： 2003年第10期
目的探讨宫颈癌与梅毒螺旋体感染的相关性.方法:双抗原夹心ELISA方法检测血清中梅毒螺旋体抗体,阳性者再用英国TPHA梅毒螺旋体确认试剂盒确诊,并选择78例子宫肌瘤患者作为对照.结果:在220例宫颈癌患者血清中,梅毒螺旋体感染者21例(9.55%),对照组78例子宫肌瘤患者发现梅毒螺旋体感染者1例(1.28%).
作者：李宏燕；钟梦 刊期： 2003年第10期
目的:探讨单涎酸神经节苷脂(GM1)在重型颅脑损伤中的运用效果及其机制.方法:38名急性重型颅脑损伤病人随机分成GM1治疗组(n=20)和对照组(n=18),观察治疗时期病人的生命体征、颅内压、头颅CT变化和远期疗效.结果:GM1治疗组治疗时期病人呼吸循环较快稳定,呼吸异常(15%)、心律异常(20%)、及伤后l周颅内压显著升高(20%)和重度脑水肿者(20%)均较对照组明显减少(P＜0.01);GM1治疗组1周后意识转清醒率(35%)及伤后3个月恢复良好率(45%)显著高于对照组(P＜0.05),重残及死亡率(25%)明显减少(P＜0.05).结论:GM1治疗组可以降低重型颅脑损伤病人颅内压的升高幅度,缩短昏迷时间,降低伤残率,促进病人神经功能恢复,改善预后,提高恢复良好率.
作者：马志国；马红霞；陈恩智；闫乔生 刊期： 2003年第10期
现代健康护理学作为一门极有发展前途的学科,正在纳入各类院校的课程设置及讲授中,并且有的已取得了显著的社会效益.结合我院的实际情况,我们于1999年开始准备此课程的前期工作,包括教员的选送学习、教材的编写、实验室的规划等,至2002年,为2000级学员正式开设了<康复护理学基础>,通过教学取得了一定的成效.
作者：梁椰林；周立颖；刘军；寻丽彬；王培华 刊期： 2003年第10期
1临床资料例1,女,60岁,因发现头枕部结节增大并溃疡3年,左颈部肿块4个月,在当地医院行枕部头皮溃疡切除+植皮术.
作者：袁君；卢景琛；洪继东 刊期： 2003年第10期
成人输尿管囊肿较少见,我科自1988年-2000年5月共收治成人输尿管囊肿患者10例,现报告如下.
作者：吴学杰；曾祥福；魏守顺；马全福；陈湘龙 刊期： 2003年第10期
太冲穴在足背第一、二跖骨结合部之前凹陷中.该穴的临床应用非常广泛,笔者收效甚佳,现简介如下.
作者：侯金风 刊期： 2003年第10期
异丙嗪(非那根)能选择性阻断H1受体、拮抗组织胺而抗过敏反应.因其作用强、疗效肯定,不良反映少而被广泛应用于临床.但我们在使用中遇到3例表现为口舌麻木、不能言语的患者,现报告如下.
作者：王春娅；江道奎；杨晓红 刊期： 2003年第10期
1996年-2000年,我科对收治的18例难治性肾病综合征采用联合冲击疗法,取得较好疗效[1、2],报道如下.
作者：王湘川；左菊英 刊期： 2003年第10期
目的:观察还原型谷胱甘肽注射液(古拉定,香港积华药业)治疗酒精性肝病的疗效并探讨其机制.方法:酒精性肝病(酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化)患者64例随机分成治疗组35例(还原型谷胱甘肽注射液500mg加于10%葡萄糖溶液250ml,静脉点滴,每日1次,疗程1个月),对照组29例(维生素C 5g加于10%葡萄糖溶液250ml,静脉点滴,每日1次,疗程1个月).两组均戒酒、支持等辅助治疗.分别观察两组治疗1个月后血清谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)、r-谷胺酰转肽酶(r-GT)等肝功能恢复情况和血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)等肝纤维化指标变化及B超测定肝右径大小及脾脏厚度改善情况.结果:还原型谷胱甘肽治疗组降酶总有效率为94.3%(33/35),对照组总有效率为55.2%(16/29),差异显著有统计学意义(P＜0.05).还原型谷胱甘肽治疗组患者血清PCⅢ(116±50 μ g/L),HA(168±101 μ g/L),浓度较前PCⅢ(250±97 μ g/L),HA(350±190 μ g/L)均明显下降,(P＜0.05).降低PCⅢ、HA总有效率分别为85.7%和88.6%与对照组41.3%和44.8%相比均有显著性差异(P＜0.05).结论:还原型谷胱甘肽对酒精性肝病患者ALT、AST、r-GT等转氨酶异常有良好治疗作用,同时可抑制肝纤维化的发展.
作者：赵迎庆；王炳元；王悦琴；王芳 刊期： 2003年第10期
目的:探讨胫骨长段骨坏死治疗的有效方法.方法:对321例胫骨长段骨坏死者采用坏死骨与感染骨彻底清创、用血运丰富的皮(肌)瓣覆盖、术后用敏感抗生素溶液持续冲洗等方法治疗.结果:312例胫骨完全覆盖,伤口一期愈合;9例延期愈合.随访5-8年,309例感染骨治愈,坏死骨复活;另12例仍有残余坏死骨存在,在坏死骨周围有新骨生成,待包壳骨形成后开窗取出死骨,下肢功能改善,无因皮肤覆盖或骨坏死、骨感染而截肢.结论:胫骨长段骨坏死,在彻底清创基础上,采用显微手术修复能获得满意的效果.
作者：范启申；周详吉；李庆喜；魏海温；郭德亮；任志勇；潘照勋；李忠；孙书海 刊期： 2003年第10期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
