王湘川；左菊英
目的:观察还原型谷胱甘肽注射液(古拉定,香港积华药业)治疗酒精性肝病的疗效并探讨其机制.方法:酒精性肝病(酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化)患者64例随机分成治疗组35例(还原型谷胱甘肽注射液500mg加于10%葡萄糖溶液250ml,静脉点滴,每日1次,疗程1个月),对照组29例(维生素C 5g加于10%葡萄糖溶液250ml,静脉点滴,每日1次,疗程1个月).两组均戒酒、支持等辅助治疗.分别观察两组治疗1个月后血清谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)、r-谷胺酰转肽酶(r-GT)等肝功能恢复情况和血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)等肝纤维化指标变化及B超测定肝右径大小及脾脏厚度改善情况.结果:还原型谷胱甘肽治疗组降酶总有效率为94.3%(33/35),对照组总有效率为55.2%(16/29),差异显著有统计学意义(P＜0.05).还原型谷胱甘肽治疗组患者血清PCⅢ(116±50 μ g/L),HA(168±101 μ g/L),浓度较前PCⅢ(250±97 μ g/L),HA(350±190 μ g/L)均明显下降,(P＜0.05).降低PCⅢ、HA总有效率分别为85.7%和88.6%与对照组41.3%和44.8%相比均有显著性差异(P＜0.05).结论:还原型谷胱甘肽对酒精性肝病患者ALT、AST、r-GT等转氨酶异常有良好治疗作用,同时可抑制肝纤维化的发展.
作者：赵迎庆；王炳元；王悦琴；王芳 刊期： 2003年第10期
我们对20例过敏性紫癜患儿采用潘生丁与维生素E口服辅佐治疗,并与采用常规过敏性紫癜治疗方案的20例同类患者比较,现报告如下.
作者：周博；刘艳杰 刊期： 2003年第10期
上颌窦恶性肿瘤侵蚀或破坏上颌骨骨质,常采用上颌骨部分切除手术,严重者行上颌骨全切除术.由于上颌骨特殊的解剖结构,如其血运丰富、紧连颅底,再加上手术后易造成面部畸形和影响咀嚼功能,因此其围手术期的护理具有一定的特点.现将护理体会总结如下.
作者：谭其玲；余容；蒋红英 刊期： 2003年第10期
宫颈妊娠比较罕见,本人结合临床案例,谈谈宫颈妊娠的诊断与治疗问题,供同道参考.
作者：吕晓玲 刊期： 2003年第10期
医患关系是以医疗执业为基础、道德为核心并在医疗实践活动中产生与发展的一种人际关系.是指医疗单位中各类人员与患者在医疗活动中所建立起来的联系.
作者：陈莉；朱娇阳 刊期： 2003年第10期
随着介入性B超的广泛应用及肺部病变微创检查的发展,运用超声波对肺内占位性病变进行检查的要求也越来越多.我们通过52例检查发现,超声波对肺内病变的检查也有很高应用价值.现报道如下.
作者：刘弟模 刊期： 2003年第10期
科研选题是根据选题的原则并遵循选题的程序,确定研究的具体科学技术问题的过程;是科研过程的战略性步骤和起点,是科学研究的首要环节.循证护理是伴随着循证医学的发展而出现的一门新兴护理学科,其核心是使以经验为基础的传统护理向以科学为依据的现代护理发展.通过对1例护理研究课题的分析,阐述了循证护理在护理实践中的应用不仅促进了护理人员科研素质培养、还促进了护理人员在临床护理中以循证的理念、循证的方法进行科研选题.
作者：汪春华；尹红 刊期： 2003年第10期
刚进入手术室实习的护生,常有陌生、神秘、忐忑不安和无所适从等多种感受.为使护生尽快掌握手术室护理工作,我们采用了以下的带教方法,并取得满意效果.
作者：单峰；刘红彦；杨爱娟 刊期： 2003年第10期
目的:测定足月孕妇血清、脐血清中IL-1 β、IL-6、IL-8的浓度及并发绒毛膜羊膜炎时IL-1 β、IL-6、IL-8的变化.方法:孕足月胎膜早破孕妇50例,破膜时间均在2-24h之间.用放免法测定孕妇血清和脐血清中IL-1 β、IL-6、IL-8的浓度,同时取正常足月妊娠30例孕妇的血清.绒毛膜羊膜炎以胎盘病理作诊断标准,并分为轻、中、重度.结果:胎膜早破组母血清、脐血清中IL-1 β、IL-8的浓度均明显高于对照组,而母血、脐血IL-6的浓度两组间无差异.两组脐血中3种细胞因子与母血清3种细胞因子均呈明显正相关;绒毛膜羊膜炎各组与非绒毛膜羊膜炎组相比:IL-1 β、IL-6、IL-8的浓度明显增加,绒毛膜羊膜炎各组之间比较:IL-6、IL-8的浓度重度比中度、中度比轻度明显增加,均有明显差异.而IL-1 β的浓度在绒毛膜羊膜炎各组之间无明显差异.结论:母血清的IL-8浓度可作为产前预测绒毛膜羊膜炎及其严重程度的一种简便、快速、灵敏、准确的一种新指标.
作者：商素洁；潘莉萍；赵驻军 刊期： 2003年第10期
目的:探讨多发复发及恶性嗜铬细胞瘤的特点,提高诊疗效果.方法:回顾性分析23例多发、复发及恶性嗜铬细胞瘤资料.结果:23例多发、复发及恶性嗜铬细胞瘤占同期嗜铬细胞瘤的18.4%(23/125).多发性嗜铬细胞瘤11例,其中位于肾上腺6例,腹后壁5例,6例为单发嗜铬细胞瘤术后单发肾上腺或腹后壁肿瘤.恶性嗜铬细胞瘤6例.结论:多发、复发嗜铬组织肿瘤存在同时多发和异时复发的可能,为良性肿瘤,而非嗜铬组织的多发、复发则为恶性嗜铬细胞瘤.
作者：徐彪；孔垂泽；王平；李泽良；慈健；刘屹立；孙志熙 刊期： 2003年第10期
慢性泪囊炎是眼科的常见病,药物治疗无效.自1904年Toti首先报告泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎以来,迄今在该术式基础上已有了很大改进,使成功率达80%-90%[1].本文总结我院采用不同瓣形为300例310眼慢性泪囊炎患者行泪囊鼻腔吻合术,对其效果和远期效果进行比较分析,特报告如下.
作者：裴春英；张文波；王爱婷；裴春荣 刊期： 2003年第10期
1 资料与方法1.1一般资料我部198年6月-2002年6月用雷尼替丁加莫沙比利治疗反流性食管炎204例,男180例,女24例.
作者：朱雅丽；杨丽红；王萍 刊期： 2003年第10期
在临床过程中,人们往往把VBA TIA视为一个独立的疾病,游离于椎基底动脉血栓形成(VBT)而孤立地静止地去处理,以致于当VBA主干发生闭塞失去佳治疗机会时,仍未引起足够重视.
作者：唐树良；靳楠；赵力华 刊期： 2003年第10期
目的:总结68例多导人工耳蜗植入术后的听觉语言康复效果.方法:简述多导人工耳蜗植入术方法,分析比较语前聋与语后聋;学龄前聋儿与学龄聋儿以及其他非手术因素对人工耳蜗植入后的听觉语言康复效果的影响.结果:68例人工耳蜗植入术后通过1个月以上的调试和听觉训练,声场测听全部达到正常范围.语前聋儿童中,测定45名学龄前的可合作儿童的限定词表言语测听,言语识别率平均达到90.1%,非限定词表识别率平均达86.2%.测定13名7岁以上合作儿童的限定词表言语识别率平均达到80.6%,非限定词表言语识别率平均达71.3%,与学龄前组比较有显著差异.语后聋者经过1-2个月的适应,全部能正常方式对话和打电话.结论:人工耳蜗植入是治疗全聋患者的佳选择.对语前聋患者而言,植入年龄好在学龄前.人工耳蜗植入后,听觉语言康复工作将是一项长期的工作,需要家庭、社会、医生和聋康老师的共同努力.
作者：郭梦和；钱雨红；李永贺；张宏征 刊期： 2003年第10期
目的:检测TRAIL受体(R1、R2、R3、R4)在胃癌、胃粘膜组织中的表达,为TRAIL应用于胃癌的临床治疗提供理论基础.方法:取新鲜胃癌及正常胃粘膜组纵提取mRNA,用RT-PCR方法检测TRAIL受体的表达.结果:在18例胃癌组织中,14例仅表达TRAIL-R1、R2,不表达R3、R1,而有4例表达R1、R2、R3.8例正常胃粘膜组织中均表达TRAIL-R1、R2、R3、R1.结论:TRAIL有可能是种有效的胃癌杀伤因子.
作者：程文芳；顾晓红；钱伟；易粹琼 刊期： 2003年第10期
目的:探讨透明质酸受体CD44v6和RHAMM在膀胱癌中的表达形式及其生物学意义.方法:免疫组织化学.结果:CD44v6在膀胱表浅肿瘤(Tls-T1)阳性率为64.5%;浸润性肿瘤(T2-T4)为42.4%;细胞分级G1阳性率:75.0%;G2:55.9%;G3:40.9%.RHAMM在正常膀胱粘膜阳性率20.0%;在Tls-T1为48.4%;T2-T4为72.7%;细胞分级G1阳性率:12.5%;G2:67.5%;G3:68.2%.结论:①CD44v6表达频率在膀胱表浅肿瘤和浸润性肿瘤之间有显著差异;②RHAMM的表达与膀胱癌病理分期及细胞分级正相关.
作者：郭启振；刘丽梅；王丹阳 刊期： 2003年第10期
放射性125Ⅰ粒子近距离照射技术是近年发展起来的结合手术或体外CT、超声技术引导介入的一种新型肿瘤治疗手段,通过125Ⅰ释放出的射线杀伤肿瘤细胞.2001年12月-2002年5月我院对晚期头颈部、胸部及腹部恶性肿瘤采用术中肿瘤区植入,CT引导肝、肺体外穿刺植入及B超引导经阴道植入,对34例不同类别肿瘤病人进行了治疗.
作者：刘纯；陈明；何津祥；李鹏 刊期： 2003年第10期
深静脉穿刺置管是测定中心静脉压和长期静脉输液给药、补液的重要手段.尤其适用于失血性休克及大面积烧伤的病人,以及术中的危重、疑难病人,有了中心静脉压监测,可以更准确地控制病人的出、入量,提高抢救的成功率.
作者：李涛 刊期： 2003年第10期
21世纪是人才与科技的世纪,世界各发达国家的教育均致力于素质教育的开展.为使素质教育顺利开展,教师应紧跟时代步伐,在教学中既要对学生传授科学知识,更应注意开发学生分析问题的能力,这就要求教师对授课思路精雕细琢,特别是对医学院校教师更为重要.
作者：刘宇宏 刊期： 2003年第10期
正常乳腺组织柔软,均匀,有弹性.若乳腺组织增粗,增厚,出现1个到多个结节,或出现大小不等的肿块,均属乳房的异常变化.许多女性和男性乳房的良、恶性疾患,大多以出现肿块为首发症状.一旦乳房发现有肿块,不论肿块大小,性质如何,均应立即就医检查.
作者：张丽伟；都艳敏 刊期： 2003年第10期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
