周邦琼
目的:观察紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及毒副反应.方法:经病理或细胞学证实的Ⅲb期和Ⅳ期非小细胞肺癌患者37例,紫杉醇,15mg/m2,加入0.9%生理盐水中静滴4-6h,第1天:卡铂AUC6,第2天静滴.结果:37例患者中CR 3例,PR15例,SD 13例,PD 6例,总有效率(CR+PR)48.6%,1年生存率51.3%,主要的毒副反应为肌肉酸痛及骨髓抑制,绝大多数患者耐受良好.结论:紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌患者疗效确切,患者耐受良好,值得推广.
作者：程玉龙；庄永志 刊期： 2003年第10期
急性妊娠脂肪肝(Acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是发生于妊娠晚期的、以严重肝功能障碍为主的急性多系统损害性疾病,母婴死亡率分别高达33.3%和66.7%,预后不良.
作者：尹淑环；郝庆；金艳 刊期： 2003年第10期
目的:研究无应激试验、声振刺激试验、脐动脉血流速率多普勒超声监测和生物物理象监测这4种产前胎儿监护方法及可能引起不良妊娠结局的一些因素与胎儿窘迫、新生儿窒息和胎儿宫内发育迟缓这3种不良妊娠结局之间的相关性.方法:选择2001年4月-12月在中国医大二院妇产科住院的孕期在32周以上,经过这4种胎儿监护方法进行产前监护的单胎孕妇197例.资料的统计学处理使用SPSS10.0软件,先通过x检验对变量进行筛选,然后将P＜0.1的变量筛选出来进行多因素非条件性Logi stic回归分析.结果:羊水性状、生物物理象评分、胎心过速、胎心过缓及B超示胎儿呼吸运动异常这5个变量与胎儿窘迫有明显相关性;声振刺激试验、羊水性状及产钳助产这3个变量与新生儿窒息有明显相关性;生物物理象、B超示胎动、早产、羊水性状及胎膜早破这4个变量与胎儿宫内发育迟缓有明显相关性.结论:声振刺激试验是预测新生儿窒息的可靠方法;生物物理象评分是预测胎儿宫内发育迟缓和胎儿窘迫的可靠方法;羊水性状是预测胎儿窘迫和新生儿窒息的可靠方法.单一的监护方法所提供的信息有限,应多种方法联合监测,以提高对不良妊娠结局预测的准确性.
作者：李秋玲；卢英君；刘彩霞 刊期： 2003年第10期
在12年护理工作中,笔者一直在摸索如何减轻病人静注时的痛苦,为此通过静脉注射疼痛阈值高低与两个因素进行探讨:无痛静脉注射即静脉注射进针时,患者的疼痛阈值降到低值.
作者：洪英 刊期： 2003年第10期
目的:总结高龄肺癌肺切除术后并发症和死亡率并探讨发生的原因.方法:术前行静息肺功能检查.根据术后心电监护,心电图、血气分析.胸部X光片和CT检查,统计病人术后心血管和肺部并发症发生率和死亡率.结果:肺切除术后心肺并发症发生率39.2%,其中同时并发心血管和肺部并发症19例占23.3%,心血管并发症25例占30.49%,肺部并发症26例占31.71%.呼衰死亡1例占1.22%.肺功能正常,轻度、中度和重度障碍并发症比较,心血管和肺部并发症发生率比较均无明显差异(P＞0.05);肺叶切除术后心血管和肺部并发症明显高于肺楔形切除术(分别P＜0.05,P＜0.01),与全肺切除比较无明显差异(P＞0.05).术前并发心血管疾病或心电图异常者心血管并发症15例(40.54%),明显高于术前无心血管疾病或心电图正常者(20%)(P＞0.01).结论:70岁以上患者肺癌肺切除术后心肺并发症明显增高,其原因与心肺功能减低,术前心肺疾病和心电图异常及全身状态有关.正确选择手术适应证和术式,正确和及时处理术后并发症能降低手术危险性.
作者：滕洪；曲家骐；侯维平；汤传银 刊期： 2003年第10期
血液透析患者的生存率与其免疫功能密切相关.维持性血液透析病人有明显的免疫应答受损的临床证据:如皮肤移植物存活时间延长,皮肤过敏试验反应减低,对某些疫苗(如肝炎或流感病毒疫苗)反应性低,其原因可能是由于B细胞免疫应答缺陷或/和单核细胞,自然杀伤细胞或多形核细胞功能改变所致,结果导致病人对感染及肿瘤易感性增加.
作者：孙惠力；甘华 刊期： 2003年第10期
变应性鼻炎是一种常见病,用常规的内科方法治疗,常常不能根治,反复发作.自1995年6月我科采用射频电刀切断筛前神经鼻内侧支及热凝治疗变应性鼻炎,随访24个月,取得了满意的远期效果,现报告如下.
作者：熊国军；马永忠；沈亚华；傅敏仪 刊期： 2003年第10期
目的:探讨U937白血病细胞系HLA-Ⅱ类抗原的基因型.旨在临床上进一步探讨HLA-Ⅱ基因型与白血病致病的免疫遗传学关系奠定基础.方法:采用分子生物学方法,即:多聚酶链反应一限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)分析方法对U937白血病细胞系HLA-Ⅱ类抗原DR、DQ、DP等位基因进行探讨.结果:U937白血病细胞系HLA-Ⅱ类抗原的基因型均为纯合子,等位基因分别是:DRB1 0301/※0301,DQB1※0201/※0201,DPB1※0402/※0402.结论:通过本研究提高了对U937白血病细胞系的HLA-Ⅱ类抗原的免疫遗传学类型的认识.为临床上进一步探讨HLA-Ⅱ基因型与白血病的免疫遗传学关系具有重要指导意义.
作者：谢桂岚；李志祥 刊期： 2003年第10期
21世纪是人才与科技的世纪,世界各发达国家的教育均致力于素质教育的开展.为使素质教育顺利开展,教师应紧跟时代步伐,在教学中既要对学生传授科学知识,更应注意开发学生分析问题的能力,这就要求教师对授课思路精雕细琢,特别是对医学院校教师更为重要.
作者：刘宇宏 刊期： 2003年第10期
翼状胬肉是眼科常见病和多发病,传统的胬肉切除手术复发率高,尤其是对复发性翼状胬肉,其再次发生率高达30%-69%[1,2].羊膜移植是治疗眼表疾病的一项新技术.
作者：吴建英 刊期： 2003年第10期
进入21世纪,面对世界范围内的信息化、智能化、网络化、集约化、市场化的浪潮,我国卫生事业的发展和医院现代化建设必将进行深刻变革.现代医院管理是以管理者个人的知识和智慧为依托,而人又是知识、智慧的唯一载体.
作者：张明霞 刊期： 2003年第10期
目的:探讨胫骨长段骨坏死治疗的有效方法.方法:对321例胫骨长段骨坏死者采用坏死骨与感染骨彻底清创、用血运丰富的皮(肌)瓣覆盖、术后用敏感抗生素溶液持续冲洗等方法治疗.结果:312例胫骨完全覆盖,伤口一期愈合;9例延期愈合.随访5-8年,309例感染骨治愈,坏死骨复活;另12例仍有残余坏死骨存在,在坏死骨周围有新骨生成,待包壳骨形成后开窗取出死骨,下肢功能改善,无因皮肤覆盖或骨坏死、骨感染而截肢.结论:胫骨长段骨坏死,在彻底清创基础上,采用显微手术修复能获得满意的效果.
作者：范启申；周详吉；李庆喜；魏海温；郭德亮；任志勇；潘照勋；李忠；孙书海 刊期： 2003年第10期
放射性125Ⅰ粒子近距离照射技术是近年发展起来的结合手术或体外CT、超声技术引导介入的一种新型肿瘤治疗手段,通过125Ⅰ释放出的射线杀伤肿瘤细胞.2001年12月-2002年5月我院对晚期头颈部、胸部及腹部恶性肿瘤采用术中肿瘤区植入,CT引导肝、肺体外穿刺植入及B超引导经阴道植入,对34例不同类别肿瘤病人进行了治疗.
作者：刘纯；陈明；何津祥；李鹏 刊期： 2003年第10期
血氨在肝性脑病的发病机制中起着非常重要的作用,肝硬化患者的高氨血症通常认为是由肠菌中的尿素酶所产生.
作者：郝庆；张振霞；李岩 刊期： 2003年第10期
深静脉穿刺置管是测定中心静脉压和长期静脉输液给药、补液的重要手段.尤其适用于失血性休克及大面积烧伤的病人,以及术中的危重、疑难病人,有了中心静脉压监测,可以更准确地控制病人的出、入量,提高抢救的成功率.
作者：李涛 刊期： 2003年第10期
低热烫伤指人体皮肤较长时间接触温度相对较低(44-51℃)的热源所致的损伤[1].我科从1995年1月-2002年12月共收治此类烫伤120例,报告如下.
作者：袁晶；孟庆延 刊期： 2003年第10期
在产程尚未开始前或临产后宫口开大不到5cm胎膜即已破裂者称为胎膜早破.胎膜早破是分娩期常见并发症,如不及时处理,容易引起脐带脱垂及感染,甚至胎死宫内.因此,认真做好破膜后护理工作极为重要,是降低新生儿死亡率的关键.现将本人的护理体会介绍如下.
作者：周邦琼 刊期： 2003年第10期
静脉内平滑肌瘤是一种良性平滑肌瘤,临床上十分罕见,自1896年由Birsh-Hirshfld报道以来,国内外相继报道了100多例.
作者：杜建层；庞义存 刊期： 2003年第10期
庆大霉素的性状:常用硫酸盐,为白色或类白色结晶性粉末;无臭;有引湿性.在水中易溶.4%水溶液的pH4.0-6.0.作用与用途:对大肠杆菌、产气杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、某些吲哚阳性变形杆菌、绿脓杆菌、某些奈瑟菌、某些无色沙雷杆菌和志贺菌等革兰阴性菌有抗菌作用.革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对本品敏感.
作者：洪彦；王艳芳 刊期： 2003年第10期
正常乳腺组织柔软,均匀,有弹性.若乳腺组织增粗,增厚,出现1个到多个结节,或出现大小不等的肿块,均属乳房的异常变化.许多女性和男性乳房的良、恶性疾患,大多以出现肿块为首发症状.一旦乳房发现有肿块,不论肿块大小,性质如何,均应立即就医检查.
作者：张丽伟；都艳敏 刊期： 2003年第10期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
