孙惠力；甘华
IgA肾病(Immnuog Lo bu LinA,IgA)是由法国人Bergers在1968年首次报道,故又称Bergers病.
作者：施永仿；祝传丹；张太科；申永来；彭俊华；安全平；陈雪婷；陈洁；田峰；王跃英；刘海华 刊期： 2003年第10期
突发性耳聋,为耳科常见病.中年人发病率较高.因病因尚不完全清楚,临床尚无特殊治疗方法.
作者：王士美 刊期： 2003年第10期
颅内动脉瘤是严重危及人类健康的疾病,再次出血死亡率相当高,如能及时确诊、合理治疗,绝大部分病人是完全可以治愈的.手术治疗能预防动脉瘤再出血.我科2001年-2002年施行动脉瘤夹闭术8例,临床效果满意.报告如下.
作者：吴美娟 刊期： 2003年第10期
目的:观察还原型谷胱甘肽注射液(古拉定,香港积华药业)治疗酒精性肝病的疗效并探讨其机制.方法:酒精性肝病(酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化)患者64例随机分成治疗组35例(还原型谷胱甘肽注射液500mg加于10%葡萄糖溶液250ml,静脉点滴,每日1次,疗程1个月),对照组29例(维生素C 5g加于10%葡萄糖溶液250ml,静脉点滴,每日1次,疗程1个月).两组均戒酒、支持等辅助治疗.分别观察两组治疗1个月后血清谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)、r-谷胺酰转肽酶(r-GT)等肝功能恢复情况和血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)等肝纤维化指标变化及B超测定肝右径大小及脾脏厚度改善情况.结果:还原型谷胱甘肽治疗组降酶总有效率为94.3%(33/35),对照组总有效率为55.2%(16/29),差异显著有统计学意义(P＜0.05).还原型谷胱甘肽治疗组患者血清PCⅢ(116±50 μ g/L),HA(168±101 μ g/L),浓度较前PCⅢ(250±97 μ g/L),HA(350±190 μ g/L)均明显下降,(P＜0.05).降低PCⅢ、HA总有效率分别为85.7%和88.6%与对照组41.3%和44.8%相比均有显著性差异(P＜0.05).结论:还原型谷胱甘肽对酒精性肝病患者ALT、AST、r-GT等转氨酶异常有良好治疗作用,同时可抑制肝纤维化的发展.
作者：赵迎庆；王炳元；王悦琴；王芳 刊期： 2003年第10期
我院CU自2000年以来将健康教育纳入整体护理中,通过临床实践,不断地改进和完善,取得了良好的效果,现总结如下.
作者：黎昕 刊期： 2003年第10期
目的:测定足月孕妇血清、脐血清中IL-1 β、IL-6、IL-8的浓度及并发绒毛膜羊膜炎时IL-1 β、IL-6、IL-8的变化.方法:孕足月胎膜早破孕妇50例,破膜时间均在2-24h之间.用放免法测定孕妇血清和脐血清中IL-1 β、IL-6、IL-8的浓度,同时取正常足月妊娠30例孕妇的血清.绒毛膜羊膜炎以胎盘病理作诊断标准,并分为轻、中、重度.结果:胎膜早破组母血清、脐血清中IL-1 β、IL-8的浓度均明显高于对照组,而母血、脐血IL-6的浓度两组间无差异.两组脐血中3种细胞因子与母血清3种细胞因子均呈明显正相关;绒毛膜羊膜炎各组与非绒毛膜羊膜炎组相比:IL-1 β、IL-6、IL-8的浓度明显增加,绒毛膜羊膜炎各组之间比较:IL-6、IL-8的浓度重度比中度、中度比轻度明显增加,均有明显差异.而IL-1 β的浓度在绒毛膜羊膜炎各组之间无明显差异.结论:母血清的IL-8浓度可作为产前预测绒毛膜羊膜炎及其严重程度的一种简便、快速、灵敏、准确的一种新指标.
作者：商素洁；潘莉萍；赵驻军 刊期： 2003年第10期
在产程尚未开始前或临产后宫口开大不到5cm胎膜即已破裂者称为胎膜早破.胎膜早破是分娩期常见并发症,如不及时处理,容易引起脐带脱垂及感染,甚至胎死宫内.因此,认真做好破膜后护理工作极为重要,是降低新生儿死亡率的关键.现将本人的护理体会介绍如下.
作者：周邦琼 刊期： 2003年第10期
翼状胬肉是眼科常见病和多发病,传统的胬肉切除手术复发率高,尤其是对复发性翼状胬肉,其再次发生率高达30%-69%[1,2].羊膜移植是治疗眼表疾病的一项新技术.
作者：吴建英 刊期： 2003年第10期
刚进入手术室实习的护生,常有陌生、神秘、忐忑不安和无所适从等多种感受.为使护生尽快掌握手术室护理工作,我们采用了以下的带教方法,并取得满意效果.
作者：单峰；刘红彦；杨爱娟 刊期： 2003年第10期
原发性开角型青光眼的治疗,目前仍然首选药物治疗.本文将维拉帕米用于治疗原发性开角型青光眼的资料总结如下.
作者：赵鲁新；张焱；李凯军 刊期： 2003年第10期
手术对每一位手术病人来说是一种特殊的经历,病人进入手术室大多有恐惧、焦虑、任人摆布及无可奈何的心理.
作者：史丽；吕佳风 刊期： 2003年第10期
进入21世纪,面对世界范围内的信息化、智能化、网络化、集约化、市场化的浪潮,我国卫生事业的发展和医院现代化建设必将进行深刻变革.现代医院管理是以管理者个人的知识和智慧为依托,而人又是知识、智慧的唯一载体.
作者：张明霞 刊期： 2003年第10期
目的:明确急性胰腺炎患者的常见病因及胰腺炎患者进行逆行胰胆管检查(ERCP)的安全性及临床意义.方法:对我科自2001年1月-2002年1月住院治疗并进行ERCP检查(对于可经内镜治疗者同时行内镜治疗)的23例急性胰腺炎患者的临床资料进行分析,明确其病因,同时将ERCP检查的结果与B超等检查结果相对照以评价其临床意义.结果:23例患者中起病前有饮酒史者4例(17.39%),经ERCP检查后,发现乳头充血水肿者9例(39.13%),9例(39.13%)肝内外胆管扩张者中胆总管结石者8例(34.78%),胆道蛔虫有1例(4.35%),十二指肠乳头部炎性狭窄者5例(21.74%),胆囊结石14例(60.87%),十二指肠降部乳头旁憩室4例(17.39%),胆囊管低位汇合者1例(4.35%),胆总管及胰管异常汇合者1例(4.35%),肝内外胆管及胰管未见异常者8例(34.78%).ERCP对胆总管结石的检出率明显高于B超、CT等检查(P＜0.05).所有23例患者中无明显并发症发生,亦无患者因行ERCP检查而使病情加重者,无病例死亡.结论:胆道系统疾患是急性胰腺炎的常见病因,对于急性胰腺炎患者早期行ERCP检查是安全的,不仅不会因ERCP检查及治疗加重患者的病情,而且还可以明确其他检查无法发现的病因,对于可经内镜治疗者同时行内镜治疗而达到治疗的目的.
作者：覃华；赵秋；刘南植 刊期： 2003年第10期
例1,男,16岁,学生.因进食后腹胀、恶心、呕吐1周,在当地医院治疗无效来诊.门诊诊断为不完全性幽门梗阻.既往有进食柿子史.胃镜检查提示:幽门口见球腔内有一褐色异物,直径约4.5cm,胃镜不能通过球腔.
作者：李林辉；赵炳；马琼珍 刊期： 2003年第10期
输血是医疗抢救与疾病治疗中的一个重要手段和措施.传统的输血方法是不管病人需要什么血液成份则一律输注全血,由于这样不合理的用血,不仅造成血液成份的浪费,而且还会给病人带来不良的输血反应.随着医疗科学和输血技术的进步,成份输血已成为一种特殊治疗手段应用于临床.
作者：白绿江 刊期： 2003年第10期
目的:观察紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及毒副反应.方法:经病理或细胞学证实的Ⅲb期和Ⅳ期非小细胞肺癌患者37例,紫杉醇,15mg/m2,加入0.9%生理盐水中静滴4-6h,第1天:卡铂AUC6,第2天静滴.结果:37例患者中CR 3例,PR15例,SD 13例,PD 6例,总有效率(CR+PR)48.6%,1年生存率51.3%,主要的毒副反应为肌肉酸痛及骨髓抑制,绝大多数患者耐受良好.结论:紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌患者疗效确切,患者耐受良好,值得推广.
作者：程玉龙；庄永志 刊期： 2003年第10期
目的:研究无应激试验、声振刺激试验、脐动脉血流速率多普勒超声监测和生物物理象监测这4种产前胎儿监护方法及可能引起不良妊娠结局的一些因素与胎儿窘迫、新生儿窒息和胎儿宫内发育迟缓这3种不良妊娠结局之间的相关性.方法:选择2001年4月-12月在中国医大二院妇产科住院的孕期在32周以上,经过这4种胎儿监护方法进行产前监护的单胎孕妇197例.资料的统计学处理使用SPSS10.0软件,先通过x检验对变量进行筛选,然后将P＜0.1的变量筛选出来进行多因素非条件性Logi stic回归分析.结果:羊水性状、生物物理象评分、胎心过速、胎心过缓及B超示胎儿呼吸运动异常这5个变量与胎儿窘迫有明显相关性;声振刺激试验、羊水性状及产钳助产这3个变量与新生儿窒息有明显相关性;生物物理象、B超示胎动、早产、羊水性状及胎膜早破这4个变量与胎儿宫内发育迟缓有明显相关性.结论:声振刺激试验是预测新生儿窒息的可靠方法;生物物理象评分是预测胎儿宫内发育迟缓和胎儿窘迫的可靠方法;羊水性状是预测胎儿窘迫和新生儿窒息的可靠方法.单一的监护方法所提供的信息有限,应多种方法联合监测,以提高对不良妊娠结局预测的准确性.
作者：李秋玲；卢英君；刘彩霞 刊期： 2003年第10期
深静脉穿刺置管是测定中心静脉压和长期静脉输液给药、补液的重要手段.尤其适用于失血性休克及大面积烧伤的病人,以及术中的危重、疑难病人,有了中心静脉压监测,可以更准确地控制病人的出、入量,提高抢救的成功率.
作者：李涛 刊期： 2003年第10期
饮食是糖尿病治疗的基础,在临床工作中我们发现存在着许多认识上的误区,现总结归纳如下.
作者：夏英 刊期： 2003年第10期
医患关系是以医疗执业为基础、道德为核心并在医疗实践活动中产生与发展的一种人际关系.是指医疗单位中各类人员与患者在医疗活动中所建立起来的联系.
作者：陈莉；朱娇阳 刊期： 2003年第10期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
