洪彦；王艳芳
太冲穴在足背第一、二跖骨结合部之前凹陷中.该穴的临床应用非常广泛,笔者收效甚佳,现简介如下.
作者：侯金风 刊期： 2003年第10期
目的:探讨多发复发及恶性嗜铬细胞瘤的特点,提高诊疗效果.方法:回顾性分析23例多发、复发及恶性嗜铬细胞瘤资料.结果:23例多发、复发及恶性嗜铬细胞瘤占同期嗜铬细胞瘤的18.4%(23/125).多发性嗜铬细胞瘤11例,其中位于肾上腺6例,腹后壁5例,6例为单发嗜铬细胞瘤术后单发肾上腺或腹后壁肿瘤.恶性嗜铬细胞瘤6例.结论:多发、复发嗜铬组织肿瘤存在同时多发和异时复发的可能,为良性肿瘤,而非嗜铬组织的多发、复发则为恶性嗜铬细胞瘤.
作者：徐彪；孔垂泽；王平；李泽良；慈健；刘屹立；孙志熙 刊期： 2003年第10期
静脉输注化疗药物是肿瘤综合治疗的重要手段之一.由于化疗药物具有较强的刺激性,长期静脉输注,可致静脉炎或栓塞性静脉炎,致使血管变硬,血流不畅甚至闭塞.
作者：何翠萍；古丽巴努 刊期： 2003年第10期
目的:总结高龄肺癌肺切除术后并发症和死亡率并探讨发生的原因.方法:术前行静息肺功能检查.根据术后心电监护,心电图、血气分析.胸部X光片和CT检查,统计病人术后心血管和肺部并发症发生率和死亡率.结果:肺切除术后心肺并发症发生率39.2%,其中同时并发心血管和肺部并发症19例占23.3%,心血管并发症25例占30.49%,肺部并发症26例占31.71%.呼衰死亡1例占1.22%.肺功能正常,轻度、中度和重度障碍并发症比较,心血管和肺部并发症发生率比较均无明显差异(P＞0.05);肺叶切除术后心血管和肺部并发症明显高于肺楔形切除术(分别P＜0.05,P＜0.01),与全肺切除比较无明显差异(P＞0.05).术前并发心血管疾病或心电图异常者心血管并发症15例(40.54%),明显高于术前无心血管疾病或心电图正常者(20%)(P＞0.01).结论:70岁以上患者肺癌肺切除术后心肺并发症明显增高,其原因与心肺功能减低,术前心肺疾病和心电图异常及全身状态有关.正确选择手术适应证和术式,正确和及时处理术后并发症能降低手术危险性.
作者：滕洪；曲家骐；侯维平；汤传银 刊期： 2003年第10期
我们对20例过敏性紫癜患儿采用潘生丁与维生素E口服辅佐治疗,并与采用常规过敏性紫癜治疗方案的20例同类患者比较,现报告如下.
作者：周博；刘艳杰 刊期： 2003年第10期
饮食是糖尿病治疗的基础,在临床工作中我们发现存在着许多认识上的误区,现总结归纳如下.
作者：夏英 刊期： 2003年第10期
目的:探讨肝圆韧带修补胃十二指肠溃疡穿孔的治疗效果.方法:为9例病人进行了7例穿孔处覆盖修补,2例胃大部切除病人(1例为毕Ⅰ式,另1例为毕Ⅱ式)分别进行了胃十二指肠吻合口和十二指肠残端处覆盖加固缝合,并对其操作要点进行了阐述.结果:无1例出现修补处瘘,效果良好确切.结论:肝圆韧带是修复右上腹部脏器穿孔,缺损时较理想的自身材料.
作者：王镇；邱芳；戴朝六；卜献民；王宝胜；张宏；赵毅；吴兴茂 刊期： 2003年第10期
目的:探讨无症状心肌缺血心率变异性的变化规律.方法:69例冠心病患者在日常生活状态下进行24h三通道动态心电图监测,并详细记录日常活动和相关症状,对无症状心肌缺血段及之消失后10min、15min、30min、45min及60min进行心率变异性分析:并对心绞痛及之缓解后10min、15min、30min、45min及60min进行心率变异分析.结果:老年冠心病患者既存在着心绞痛又存在着无症状心肌缺血,69例无症状心肌缺血发作例数490次/日,与心绞痛(102次/日)相比P＜0.05,每段缺血持续时间无症状心肌缺血30.8±10.6min与心绞痛(11.8±4.8min)比P＜0.05:无症状心肌缺血和心绞痛心率变异性多个参数均低于正常对照组(P＜0.05);无症状心肌缺血发作后心率变异性各参数仍持续低下,约持续30-45min,然后恢复至无症状心肌缺血发作前水平;而心绞痛组无此现象,心绞痛后随症状缓解心率变异性很快恢复至心绞痛发作前水平.结论:老年冠心病无症状心肌缺血患者心率变异性降低存在明显的变化规律.
作者：杨朝宽；赵士超；徐金义；徐文静；王光公 刊期： 2003年第10期
1临床资料例1,女,60岁,因发现头枕部结节增大并溃疡3年,左颈部肿块4个月,在当地医院行枕部头皮溃疡切除+植皮术.
作者：袁君；卢景琛；洪继东 刊期： 2003年第10期
静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous AdmiztureService PIVA)是医院依据药物特性而集中配置的操作机构,承担医院静脉用药、肠外营养液特别是抗肿瘤药物的配置工作,PIVA在美国、加拿大、欧洲、新加坡等发达国家已开展多年,目前是世界上医院药学工作中的一个重要组成部分.
作者：孙炬华 刊期： 2003年第10期
1临床资料85例患者均为2001年-2002年我院中医肝炎病区收治的慢性乙型肝炎患者,诊断标准按1995年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的<病毒性肝炎防治方案>试行标准.
作者：钟军华 刊期： 2003年第10期
我院属妇幼专科医院,产科手术占全院年手术总数78%.自1993年建立监护病房以来8年间,共收入重度妊高征剖宫产术后病人140例进行监护治疗,为专科医院危重病人抢救治疗提供了及时、方便、有效措施,对专科医院的医疗质量提高发挥了积极的作用.
作者：廖从贤；王冰；孙端端；刘朝敏；李华映；杨云；杨洪 刊期： 2003年第10期
目的:探讨胫骨长段骨坏死治疗的有效方法.方法:对321例胫骨长段骨坏死者采用坏死骨与感染骨彻底清创、用血运丰富的皮(肌)瓣覆盖、术后用敏感抗生素溶液持续冲洗等方法治疗.结果:312例胫骨完全覆盖,伤口一期愈合;9例延期愈合.随访5-8年,309例感染骨治愈,坏死骨复活;另12例仍有残余坏死骨存在,在坏死骨周围有新骨生成,待包壳骨形成后开窗取出死骨,下肢功能改善,无因皮肤覆盖或骨坏死、骨感染而截肢.结论:胫骨长段骨坏死,在彻底清创基础上,采用显微手术修复能获得满意的效果.
作者：范启申；周详吉；李庆喜；魏海温；郭德亮；任志勇；潘照勋；李忠；孙书海 刊期： 2003年第10期
深静脉穿刺置管是测定中心静脉压和长期静脉输液给药、补液的重要手段.尤其适用于失血性休克及大面积烧伤的病人,以及术中的危重、疑难病人,有了中心静脉压监测,可以更准确地控制病人的出、入量,提高抢救的成功率.
作者：李涛 刊期： 2003年第10期
教育是以社会发展需要为目标,以人的发展规定构建教育体系,创造良好的教育环境,促进学生在人格、智力和体力主动发展的教育.素质教育的核心是使受教育者学会学习、学会思考、学会生活、学会做人.
作者：王云峰 刊期： 2003年第10期
目的:探讨腹腔镜在重症急性胆管炎(ACST)急诊治疗中的应用价值.方法:腹腔镜胆总管探查T管引流术(LCDE).结果:胆囊穿刺减压及LCDE手术2例,胆囊造瘘及LCDE 2例,腹腔镜胆囊切除术(LC)及LCDE 15例,其中4例放置胆道内涵管,无中转开腹.胆漏2例,应激性溃疡出血1例,死亡1例.结论:选择合适病人,腹腔镜手术治疗ACST有效、可行.
作者：陈安平；鲁美丽；高珂；刘安；田刚；宋安宁 刊期： 2003年第10期
21世纪是人才与科技的世纪,世界各发达国家的教育均致力于素质教育的开展.为使素质教育顺利开展,教师应紧跟时代步伐,在教学中既要对学生传授科学知识,更应注意开发学生分析问题的能力,这就要求教师对授课思路精雕细琢,特别是对医学院校教师更为重要.
作者：刘宇宏 刊期： 2003年第10期
在产程尚未开始前或临产后宫口开大不到5cm胎膜即已破裂者称为胎膜早破.胎膜早破是分娩期常见并发症,如不及时处理,容易引起脐带脱垂及感染,甚至胎死宫内.因此,认真做好破膜后护理工作极为重要,是降低新生儿死亡率的关键.现将本人的护理体会介绍如下.
作者：周邦琼 刊期： 2003年第10期
目的:观察紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及毒副反应.方法:经病理或细胞学证实的Ⅲb期和Ⅳ期非小细胞肺癌患者37例,紫杉醇,15mg/m2,加入0.9%生理盐水中静滴4-6h,第1天:卡铂AUC6,第2天静滴.结果:37例患者中CR 3例,PR15例,SD 13例,PD 6例,总有效率(CR+PR)48.6%,1年生存率51.3%,主要的毒副反应为肌肉酸痛及骨髓抑制,绝大多数患者耐受良好.结论:紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌患者疗效确切,患者耐受良好,值得推广.
作者：程玉龙；庄永志 刊期： 2003年第10期
成人输尿管囊肿较少见,我科自1988年-2000年5月共收治成人输尿管囊肿患者10例,现报告如下.
作者：吴学杰；曾祥福；魏守顺；马全福；陈湘龙 刊期： 2003年第10期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
