何翠萍；古丽巴努
目的:总结68例多导人工耳蜗植入术后的听觉语言康复效果.方法:简述多导人工耳蜗植入术方法,分析比较语前聋与语后聋;学龄前聋儿与学龄聋儿以及其他非手术因素对人工耳蜗植入后的听觉语言康复效果的影响.结果:68例人工耳蜗植入术后通过1个月以上的调试和听觉训练,声场测听全部达到正常范围.语前聋儿童中,测定45名学龄前的可合作儿童的限定词表言语测听,言语识别率平均达到90.1%,非限定词表识别率平均达86.2%.测定13名7岁以上合作儿童的限定词表言语识别率平均达到80.6%,非限定词表言语识别率平均达71.3%,与学龄前组比较有显著差异.语后聋者经过1-2个月的适应,全部能正常方式对话和打电话.结论:人工耳蜗植入是治疗全聋患者的佳选择.对语前聋患者而言,植入年龄好在学龄前.人工耳蜗植入后,听觉语言康复工作将是一项长期的工作,需要家庭、社会、医生和聋康老师的共同努力.
作者：郭梦和；钱雨红；李永贺；张宏征 刊期： 2003年第10期
我院属妇幼专科医院,产科手术占全院年手术总数78%.自1993年建立监护病房以来8年间,共收入重度妊高征剖宫产术后病人140例进行监护治疗,为专科医院危重病人抢救治疗提供了及时、方便、有效措施,对专科医院的医疗质量提高发挥了积极的作用.
作者：廖从贤；王冰；孙端端；刘朝敏；李华映；杨云；杨洪 刊期： 2003年第10期
放射性125Ⅰ粒子近距离照射技术是近年发展起来的结合手术或体外CT、超声技术引导介入的一种新型肿瘤治疗手段,通过125Ⅰ释放出的射线杀伤肿瘤细胞.2001年12月-2002年5月我院对晚期头颈部、胸部及腹部恶性肿瘤采用术中肿瘤区植入,CT引导肝、肺体外穿刺植入及B超引导经阴道植入,对34例不同类别肿瘤病人进行了治疗.
作者：刘纯；陈明；何津祥；李鹏 刊期： 2003年第10期
我院自1978年以来,共做胃镜10000多例,现将内窥镜的保养与消毒经验加以总结,以供同仁参考.
作者：李颖 刊期： 2003年第10期
目的:总结和分析在腹腔创伤手术中自身血回收经验.方法:自1998年1月-2002年9月间,上海市安亭医院共进行自身血回收57例,其中男49例,女8例,年龄12-52岁.本院应用菲拉尔医疗用品厂生产的FAF-2型血液微栓过滤器及其管道,回收腹腔手术野血及管道内血液.结果:57例患者均康复自身血回收组患者的术后用血量和ICU时间与对照组相比,均显著降低,(P＜0.05).结论:腹腔创伤自身血回收技术减少患者术后用血,缓解血源紧张,避免血源性疾病,还为稀有血型患者手术安全提供保障,可作为意外大出血时应急处理手段,提高了手术的安全性,减轻病员经济负担.
作者：梅家勤 刊期： 2003年第10期
目的:观察还原型谷胱甘肽注射液(古拉定,香港积华药业)治疗酒精性肝病的疗效并探讨其机制.方法:酒精性肝病(酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化)患者64例随机分成治疗组35例(还原型谷胱甘肽注射液500mg加于10%葡萄糖溶液250ml,静脉点滴,每日1次,疗程1个月),对照组29例(维生素C 5g加于10%葡萄糖溶液250ml,静脉点滴,每日1次,疗程1个月).两组均戒酒、支持等辅助治疗.分别观察两组治疗1个月后血清谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)、r-谷胺酰转肽酶(r-GT)等肝功能恢复情况和血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)等肝纤维化指标变化及B超测定肝右径大小及脾脏厚度改善情况.结果:还原型谷胱甘肽治疗组降酶总有效率为94.3%(33/35),对照组总有效率为55.2%(16/29),差异显著有统计学意义(P＜0.05).还原型谷胱甘肽治疗组患者血清PCⅢ(116±50 μ g/L),HA(168±101 μ g/L),浓度较前PCⅢ(250±97 μ g/L),HA(350±190 μ g/L)均明显下降,(P＜0.05).降低PCⅢ、HA总有效率分别为85.7%和88.6%与对照组41.3%和44.8%相比均有显著性差异(P＜0.05).结论:还原型谷胱甘肽对酒精性肝病患者ALT、AST、r-GT等转氨酶异常有良好治疗作用,同时可抑制肝纤维化的发展.
作者：赵迎庆；王炳元；王悦琴；王芳 刊期： 2003年第10期
子宫肌瘤是子宫的良性肿瘤,也称为子宫平滑肌瘤,为女性盆腔多见的肿瘤.发病率为4%-11%,本地区发病率17.5%,高于全国水平.根据肌瘤发生的部位不同,常有一部分病人无症状,且在普查时发现.
作者：柳爱华；田红革；武梅娥 刊期： 2003年第10期
目的:探讨地塞米松(Dex)和654-2在失血性休克致肠源性感染中的防治效果及机制.方法:将40只失血性休克模型的Wistar大鼠随机分成5组:Dex防治组,654 2防治组,Dex和654-2复合防治组,对照组和模型组.各防治组在失血性休克早期(MAP90mmHg)分别经动脉导管注入Dex 3mg/kg,654-2 4mg/kg及Dex 3mg/kg加654-2 4mg/kg,对照组同时注入等量生理盐水.各组均于MAP降至30mmHg持续120min时采血,分别行细菌学、内毒素和过氧化脂质(LPO)检测,并取回肠作形态学观察.结果:Dex或654-2均可使血浆内毒素水平和LPO含量降低,细菌移位减少,肠粘膜及其上皮细胞受损减轻,两者效果无差异;Dex与654-2合用则效果更佳.结论:Dex和654-2在失血性休克致肠源性感染中有良好的防治作用,其机制可能与氧自由基的生成被抑制有关.
作者：陈学云；颜荣林；王为民；王来根；许超；顾军；刘会敏；陈仲宜；周庭银；王绍明 刊期： 2003年第10期
21世纪是人才与科技的世纪,世界各发达国家的教育均致力于素质教育的开展.为使素质教育顺利开展,教师应紧跟时代步伐,在教学中既要对学生传授科学知识,更应注意开发学生分析问题的能力,这就要求教师对授课思路精雕细琢,特别是对医学院校教师更为重要.
作者：刘宇宏 刊期： 2003年第10期
急性妊娠脂肪肝(Acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是发生于妊娠晚期的、以严重肝功能障碍为主的急性多系统损害性疾病,母婴死亡率分别高达33.3%和66.7%,预后不良.
作者：尹淑环；郝庆；金艳 刊期： 2003年第10期
目的:明确急性胰腺炎患者的常见病因及胰腺炎患者进行逆行胰胆管检查(ERCP)的安全性及临床意义.方法:对我科自2001年1月-2002年1月住院治疗并进行ERCP检查(对于可经内镜治疗者同时行内镜治疗)的23例急性胰腺炎患者的临床资料进行分析,明确其病因,同时将ERCP检查的结果与B超等检查结果相对照以评价其临床意义.结果:23例患者中起病前有饮酒史者4例(17.39%),经ERCP检查后,发现乳头充血水肿者9例(39.13%),9例(39.13%)肝内外胆管扩张者中胆总管结石者8例(34.78%),胆道蛔虫有1例(4.35%),十二指肠乳头部炎性狭窄者5例(21.74%),胆囊结石14例(60.87%),十二指肠降部乳头旁憩室4例(17.39%),胆囊管低位汇合者1例(4.35%),胆总管及胰管异常汇合者1例(4.35%),肝内外胆管及胰管未见异常者8例(34.78%).ERCP对胆总管结石的检出率明显高于B超、CT等检查(P＜0.05).所有23例患者中无明显并发症发生,亦无患者因行ERCP检查而使病情加重者,无病例死亡.结论:胆道系统疾患是急性胰腺炎的常见病因,对于急性胰腺炎患者早期行ERCP检查是安全的,不仅不会因ERCP检查及治疗加重患者的病情,而且还可以明确其他检查无法发现的病因,对于可经内镜治疗者同时行内镜治疗而达到治疗的目的.
作者：覃华；赵秋；刘南植 刊期： 2003年第10期
目的:测定足月孕妇血清、脐血清中IL-1 β、IL-6、IL-8的浓度及并发绒毛膜羊膜炎时IL-1 β、IL-6、IL-8的变化.方法:孕足月胎膜早破孕妇50例,破膜时间均在2-24h之间.用放免法测定孕妇血清和脐血清中IL-1 β、IL-6、IL-8的浓度,同时取正常足月妊娠30例孕妇的血清.绒毛膜羊膜炎以胎盘病理作诊断标准,并分为轻、中、重度.结果:胎膜早破组母血清、脐血清中IL-1 β、IL-8的浓度均明显高于对照组,而母血、脐血IL-6的浓度两组间无差异.两组脐血中3种细胞因子与母血清3种细胞因子均呈明显正相关;绒毛膜羊膜炎各组与非绒毛膜羊膜炎组相比:IL-1 β、IL-6、IL-8的浓度明显增加,绒毛膜羊膜炎各组之间比较:IL-6、IL-8的浓度重度比中度、中度比轻度明显增加,均有明显差异.而IL-1 β的浓度在绒毛膜羊膜炎各组之间无明显差异.结论:母血清的IL-8浓度可作为产前预测绒毛膜羊膜炎及其严重程度的一种简便、快速、灵敏、准确的一种新指标.
作者：商素洁；潘莉萍；赵驻军 刊期： 2003年第10期
静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous AdmiztureService PIVA)是医院依据药物特性而集中配置的操作机构,承担医院静脉用药、肠外营养液特别是抗肿瘤药物的配置工作,PIVA在美国、加拿大、欧洲、新加坡等发达国家已开展多年,目前是世界上医院药学工作中的一个重要组成部分.
作者：孙炬华 刊期： 2003年第10期
目的:研究子宫内膜异位症患者在位内膜,异位内膜及正常子宫内膜整合素avb3的表达,探究此分子与内异症发病机理的相关性.方法:以原代培养的细胞制成单细胞悬液,进行流式细胞仪的检测.结果:avb3在正常子宫内膜以及内异症患者的在位内膜和异位内膜细胞上均有表达,内异症患者的在位内膜和异位内膜的表达高于正常子宫内膜,差异有显著性.结论:avb3在内异症患者的在位内膜和异位内膜的高表达可能与内异症的发病有关.
作者：邹杰；李亚里；田方；李莎 刊期： 2003年第10期
现代健康护理学作为一门极有发展前途的学科,正在纳入各类院校的课程设置及讲授中,并且有的已取得了显著的社会效益.结合我院的实际情况,我们于1999年开始准备此课程的前期工作,包括教员的选送学习、教材的编写、实验室的规划等,至2002年,为2000级学员正式开设了<康复护理学基础>,通过教学取得了一定的成效.
作者：梁椰林；周立颖；刘军；寻丽彬；王培华 刊期： 2003年第10期
1临床资料患者,男,45岁,因饭后1h心悸、憋气、头晕、手颤加重0.5h,伴头痛急诊来院.以往健康.
作者：于梅芝；李书芳 刊期： 2003年第10期
1病例报告患儿,6岁,其父代诉,因鼻塞、流血性臭鼻涕8个月,在当地医院就诊,诊断为小儿鼻窦炎,反复治疗效果不佳.
作者：孙娅 刊期： 2003年第10期
变应性鼻炎是一种常见病,用常规的内科方法治疗,常常不能根治,反复发作.自1995年6月我科采用射频电刀切断筛前神经鼻内侧支及热凝治疗变应性鼻炎,随访24个月,取得了满意的远期效果,现报告如下.
作者：熊国军；马永忠；沈亚华；傅敏仪 刊期： 2003年第10期
患者,58岁,2000年9月2日因发现盆腔包块20余年,下腹胀1个月入院.20年前摸到下腹部一包块,无腹痛及其他不适,近1个月感下腹胀痛,包块无明显增大.查体:下腹扪及12×8cm大包块,质硬,活动差,有移动性浊音.
作者：王海宁；李翠 刊期： 2003年第10期
目的:探讨胫骨长段骨坏死治疗的有效方法.方法:对321例胫骨长段骨坏死者采用坏死骨与感染骨彻底清创、用血运丰富的皮(肌)瓣覆盖、术后用敏感抗生素溶液持续冲洗等方法治疗.结果:312例胫骨完全覆盖,伤口一期愈合;9例延期愈合.随访5-8年,309例感染骨治愈,坏死骨复活;另12例仍有残余坏死骨存在,在坏死骨周围有新骨生成,待包壳骨形成后开窗取出死骨,下肢功能改善,无因皮肤覆盖或骨坏死、骨感染而截肢.结论:胫骨长段骨坏死,在彻底清创基础上,采用显微手术修复能获得满意的效果.
作者：范启申；周详吉；李庆喜；魏海温；郭德亮；任志勇；潘照勋；李忠；孙书海 刊期： 2003年第10期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
