王镇；邱芳；戴朝六；卜献民；王宝胜；张宏；赵毅；吴兴茂
慢性泪囊炎是眼科的常见病,药物治疗无效.自1904年Toti首先报告泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎以来,迄今在该术式基础上已有了很大改进,使成功率达80%-90%[1].本文总结我院采用不同瓣形为300例310眼慢性泪囊炎患者行泪囊鼻腔吻合术,对其效果和远期效果进行比较分析,特报告如下.
作者：裴春英；张文波；王爱婷；裴春荣 刊期： 2003年第10期
正常乳腺组织柔软,均匀,有弹性.若乳腺组织增粗,增厚,出现1个到多个结节,或出现大小不等的肿块,均属乳房的异常变化.许多女性和男性乳房的良、恶性疾患,大多以出现肿块为首发症状.一旦乳房发现有肿块,不论肿块大小,性质如何,均应立即就医检查.
作者：张丽伟；都艳敏 刊期： 2003年第10期
进入21世纪,面对世界范围内的信息化、智能化、网络化、集约化、市场化的浪潮,我国卫生事业的发展和医院现代化建设必将进行深刻变革.现代医院管理是以管理者个人的知识和智慧为依托,而人又是知识、智慧的唯一载体.
作者：张明霞 刊期： 2003年第10期
静脉输注化疗药物是肿瘤综合治疗的重要手段之一.由于化疗药物具有较强的刺激性,长期静脉输注,可致静脉炎或栓塞性静脉炎,致使血管变硬,血流不畅甚至闭塞.
作者：何翠萍；古丽巴努 刊期： 2003年第10期
随着介入性B超的广泛应用及肺部病变微创检查的发展,运用超声波对肺内占位性病变进行检查的要求也越来越多.我们通过52例检查发现,超声波对肺内病变的检查也有很高应用价值.现报道如下.
作者：刘弟模 刊期： 2003年第10期
目的:为探讨旁路活化补体对小鼠腹腔巨噬细胞(Mφ)分泌一氧化氮(NO)、诱导型NO合成酶(iNOS)、TNF-α和O2-炎性介质的影响.方法:单层培养的小鼠腹腔巨噬细胞上加酵母多糖活化人血清(ZAHS),分别测定胞外NO、iNOS、TNF-α和胞内O2-4项指标,并用抗C3、C5a血清阻断实验.结果:①ZAHS作用6h以后,Mφ能分泌过量的N0,iNOS活性明显增强,NO与iNOS两者的变化呈正相关.②0.35ml ZAHS作用2h胞内的O2-水平明显高于正常对照组的,2h之后逐渐下降.ZAHS作用6-12hTNF-α也明显升高.③抗C3、C5a血清能明显阻断Mφ释放炎性介质,其阻断保护效应分别为NO(64.01%)＞iNOS(62.67%)＞TNF-α(39.52%)＞02-(34.15%).结论:旁路活化补体碎片C3b、C5a能诱导Mφ分泌大量的NO、02-和TNF-α,这些过量的炎性介质引起组织损伤和诱发并发机会感染的发生.
作者：汪正清；鲜尽红；黎庶 刊期： 2003年第10期
上颌窦恶性肿瘤侵蚀或破坏上颌骨骨质,常采用上颌骨部分切除手术,严重者行上颌骨全切除术.由于上颌骨特殊的解剖结构,如其血运丰富、紧连颅底,再加上手术后易造成面部畸形和影响咀嚼功能,因此其围手术期的护理具有一定的特点.现将护理体会总结如下.
作者：谭其玲；余容；蒋红英 刊期： 2003年第10期
目的:探讨透明质酸受体CD44v6和RHAMM在膀胱癌中的表达形式及其生物学意义.方法:免疫组织化学.结果:CD44v6在膀胱表浅肿瘤(Tls-T1)阳性率为64.5%;浸润性肿瘤(T2-T4)为42.4%;细胞分级G1阳性率:75.0%;G2:55.9%;G3:40.9%.RHAMM在正常膀胱粘膜阳性率20.0%;在Tls-T1为48.4%;T2-T4为72.7%;细胞分级G1阳性率:12.5%;G2:67.5%;G3:68.2%.结论:①CD44v6表达频率在膀胱表浅肿瘤和浸润性肿瘤之间有显著差异;②RHAMM的表达与膀胱癌病理分期及细胞分级正相关.
作者：郭启振；刘丽梅；王丹阳 刊期： 2003年第10期
目的:探讨腹腔镜在重症急性胆管炎(ACST)急诊治疗中的应用价值.方法:腹腔镜胆总管探查T管引流术(LCDE).结果:胆囊穿刺减压及LCDE手术2例,胆囊造瘘及LCDE 2例,腹腔镜胆囊切除术(LC)及LCDE 15例,其中4例放置胆道内涵管,无中转开腹.胆漏2例,应激性溃疡出血1例,死亡1例.结论:选择合适病人,腹腔镜手术治疗ACST有效、可行.
作者：陈安平；鲁美丽；高珂；刘安；田刚；宋安宁 刊期： 2003年第10期
输血是医疗抢救与疾病治疗中的一个重要手段和措施.传统的输血方法是不管病人需要什么血液成份则一律输注全血,由于这样不合理的用血,不仅造成血液成份的浪费,而且还会给病人带来不良的输血反应.随着医疗科学和输血技术的进步,成份输血已成为一种特殊治疗手段应用于临床.
作者：白绿江 刊期： 2003年第10期
颅内动脉瘤是严重危及人类健康的疾病,再次出血死亡率相当高,如能及时确诊、合理治疗,绝大部分病人是完全可以治愈的.手术治疗能预防动脉瘤再出血.我科2001年-2002年施行动脉瘤夹闭术8例,临床效果满意.报告如下.
作者：吴美娟 刊期： 2003年第10期
在临床过程中,人们往往把VBA TIA视为一个独立的疾病,游离于椎基底动脉血栓形成(VBT)而孤立地静止地去处理,以致于当VBA主干发生闭塞失去佳治疗机会时,仍未引起足够重视.
作者：唐树良；靳楠；赵力华 刊期： 2003年第10期
目的:总结和分析在腹腔创伤手术中自身血回收经验.方法:自1998年1月-2002年9月间,上海市安亭医院共进行自身血回收57例,其中男49例,女8例,年龄12-52岁.本院应用菲拉尔医疗用品厂生产的FAF-2型血液微栓过滤器及其管道,回收腹腔手术野血及管道内血液.结果:57例患者均康复自身血回收组患者的术后用血量和ICU时间与对照组相比,均显著降低,(P＜0.05).结论:腹腔创伤自身血回收技术减少患者术后用血,缓解血源紧张,避免血源性疾病,还为稀有血型患者手术安全提供保障,可作为意外大出血时应急处理手段,提高了手术的安全性,减轻病员经济负担.
作者：梅家勤 刊期： 2003年第10期
现代健康护理学作为一门极有发展前途的学科,正在纳入各类院校的课程设置及讲授中,并且有的已取得了显著的社会效益.结合我院的实际情况,我们于1999年开始准备此课程的前期工作,包括教员的选送学习、教材的编写、实验室的规划等,至2002年,为2000级学员正式开设了<康复护理学基础>,通过教学取得了一定的成效.
作者：梁椰林；周立颖；刘军；寻丽彬；王培华 刊期： 2003年第10期
血液透析患者的生存率与其免疫功能密切相关.维持性血液透析病人有明显的免疫应答受损的临床证据:如皮肤移植物存活时间延长,皮肤过敏试验反应减低,对某些疫苗(如肝炎或流感病毒疫苗)反应性低,其原因可能是由于B细胞免疫应答缺陷或/和单核细胞,自然杀伤细胞或多形核细胞功能改变所致,结果导致病人对感染及肿瘤易感性增加.
作者：孙惠力；甘华 刊期： 2003年第10期
我们选择美施康定直肠给药,对其在治疗晚期癌症、外伤及重大手术后患者疼痛方面进行了研究,现报告如下.
作者：韩彪；刘健；何多成；王晓亚；蒋鹏 刊期： 2003年第10期
在12年护理工作中,笔者一直在摸索如何减轻病人静注时的痛苦,为此通过静脉注射疼痛阈值高低与两个因素进行探讨:无痛静脉注射即静脉注射进针时,患者的疼痛阈值降到低值.
作者：洪英 刊期： 2003年第10期
目的:探讨地塞米松(Dex)和654-2在失血性休克致肠源性感染中的防治效果及机制.方法:将40只失血性休克模型的Wistar大鼠随机分成5组:Dex防治组,654 2防治组,Dex和654-2复合防治组,对照组和模型组.各防治组在失血性休克早期(MAP90mmHg)分别经动脉导管注入Dex 3mg/kg,654-2 4mg/kg及Dex 3mg/kg加654-2 4mg/kg,对照组同时注入等量生理盐水.各组均于MAP降至30mmHg持续120min时采血,分别行细菌学、内毒素和过氧化脂质(LPO)检测,并取回肠作形态学观察.结果:Dex或654-2均可使血浆内毒素水平和LPO含量降低,细菌移位减少,肠粘膜及其上皮细胞受损减轻,两者效果无差异;Dex与654-2合用则效果更佳.结论:Dex和654-2在失血性休克致肠源性感染中有良好的防治作用,其机制可能与氧自由基的生成被抑制有关.
作者：陈学云；颜荣林；王为民；王来根；许超；顾军；刘会敏；陈仲宜；周庭银；王绍明 刊期： 2003年第10期
手术室是外科治疗的重要场所之一,是控制和预防院内感染的重要科室,手术室工作质量高低直接影响外科系统治疗的效果.
作者：廖晓骏；杨淑华 刊期： 2003年第10期
本研究主要通过腹腔镜下双侧输卵管通水试验(简称腹腔镜检)和子宫输卵管泛影葡胺造影两种检查方式的对照分析,探讨二者在女性不孕症的诊断过程中的价值.
作者：梁宏峰 刊期： 2003年第10期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
