梁宏峰
上颌窦恶性肿瘤侵蚀或破坏上颌骨骨质,常采用上颌骨部分切除手术,严重者行上颌骨全切除术.由于上颌骨特殊的解剖结构,如其血运丰富、紧连颅底,再加上手术后易造成面部畸形和影响咀嚼功能,因此其围手术期的护理具有一定的特点.现将护理体会总结如下.
作者：谭其玲；余容；蒋红英 刊期： 2003年第10期
近年来,随着现代创伤愈合概念的建立,在影响创伤愈合的局部因素中,生长因子的作用越来越受到人们的关注.其中转化生长因子β与软骨细胞生长、分化有密切关系.现就转化生长因子β与软骨损伤修复综述如下.
作者：石宗义；王仁成 刊期： 2003年第10期
目的:探讨急性肾功能衰竭(ARF)误诊原因,提高ARF的诊治水平.方法:分析入院前诊断与肾活检后的终诊断的符合率,寻找误漏诊原因.结果:经肾活检证实76例ARF病例中24例存在病因误诊,包括RPGN、AGN、ATN、AIN、MPGN、NS+IARF、LN等之间的混淆.有65.79%的病例在肾活检后改变了治疗方案,34.21%按原方案治疗.结论:临床上有相当部分的ARF的病因被误诊,在病因诊断有困难时应及时肾活检,以免延误治疗.
作者：周武斌 刊期： 2003年第10期
目的:探讨透明质酸受体CD44v6和RHAMM在膀胱癌中的表达形式及其生物学意义.方法:免疫组织化学.结果:CD44v6在膀胱表浅肿瘤(Tls-T1)阳性率为64.5%;浸润性肿瘤(T2-T4)为42.4%;细胞分级G1阳性率:75.0%;G2:55.9%;G3:40.9%.RHAMM在正常膀胱粘膜阳性率20.0%;在Tls-T1为48.4%;T2-T4为72.7%;细胞分级G1阳性率:12.5%;G2:67.5%;G3:68.2%.结论:①CD44v6表达频率在膀胱表浅肿瘤和浸润性肿瘤之间有显著差异;②RHAMM的表达与膀胱癌病理分期及细胞分级正相关.
作者：郭启振；刘丽梅；王丹阳 刊期： 2003年第10期
目的:研究无应激试验、声振刺激试验、脐动脉血流速率多普勒超声监测和生物物理象监测这4种产前胎儿监护方法及可能引起不良妊娠结局的一些因素与胎儿窘迫、新生儿窒息和胎儿宫内发育迟缓这3种不良妊娠结局之间的相关性.方法:选择2001年4月-12月在中国医大二院妇产科住院的孕期在32周以上,经过这4种胎儿监护方法进行产前监护的单胎孕妇197例.资料的统计学处理使用SPSS10.0软件,先通过x检验对变量进行筛选,然后将P＜0.1的变量筛选出来进行多因素非条件性Logi stic回归分析.结果:羊水性状、生物物理象评分、胎心过速、胎心过缓及B超示胎儿呼吸运动异常这5个变量与胎儿窘迫有明显相关性;声振刺激试验、羊水性状及产钳助产这3个变量与新生儿窒息有明显相关性;生物物理象、B超示胎动、早产、羊水性状及胎膜早破这4个变量与胎儿宫内发育迟缓有明显相关性.结论:声振刺激试验是预测新生儿窒息的可靠方法;生物物理象评分是预测胎儿宫内发育迟缓和胎儿窘迫的可靠方法;羊水性状是预测胎儿窘迫和新生儿窒息的可靠方法.单一的监护方法所提供的信息有限,应多种方法联合监测,以提高对不良妊娠结局预测的准确性.
作者：李秋玲；卢英君；刘彩霞 刊期： 2003年第10期
目的:探讨重度妊高征患者早产及足月产时母血、脐血白细胞介素6(IL 6)与免疫球蛋白(Ig)的变化.方法:重度妊高征患者40例(早产20例,足月产20例)作为实验组,并以正常足月妊娠30例作对照组.采用放射免疫法测定母血、脐血IL-6含量,速率散射比浊法检测同样标本中的IgG、IgM含量.结果:重度妊高征早产组母血中IL 6含量为(138.83±20.63)ng/L,脐血中IL-6含量为(126.50±25.35)ng/L,重度妊高征足月产组脐血IL-6含量为(137.23±24.32)ng/L,均较正常妊娠组显著增高(P＜0.05);重度妊高征足月产组母血IL-6含量为(172.54±17.55)ng/L,较正常妊娠组显著增高(P＜0.01);重度妊高征足月产组母血IL-6含量高于早产组(P＜0.05).重度妊高征早产、足月产组母血IgG含量较正常妊娠明显降低(P＜0.05).结论:IL-6与IgG共同参与了重度妊高征的免疫损伤过程.胎儿达到成熟时尽早结束妊娠,有利于重度妊高征的治疗.
作者：王景银；黄廷华；李萍 刊期： 2003年第10期
目的:明确急性胰腺炎患者的常见病因及胰腺炎患者进行逆行胰胆管检查(ERCP)的安全性及临床意义.方法:对我科自2001年1月-2002年1月住院治疗并进行ERCP检查(对于可经内镜治疗者同时行内镜治疗)的23例急性胰腺炎患者的临床资料进行分析,明确其病因,同时将ERCP检查的结果与B超等检查结果相对照以评价其临床意义.结果:23例患者中起病前有饮酒史者4例(17.39%),经ERCP检查后,发现乳头充血水肿者9例(39.13%),9例(39.13%)肝内外胆管扩张者中胆总管结石者8例(34.78%),胆道蛔虫有1例(4.35%),十二指肠乳头部炎性狭窄者5例(21.74%),胆囊结石14例(60.87%),十二指肠降部乳头旁憩室4例(17.39%),胆囊管低位汇合者1例(4.35%),胆总管及胰管异常汇合者1例(4.35%),肝内外胆管及胰管未见异常者8例(34.78%).ERCP对胆总管结石的检出率明显高于B超、CT等检查(P＜0.05).所有23例患者中无明显并发症发生,亦无患者因行ERCP检查而使病情加重者,无病例死亡.结论:胆道系统疾患是急性胰腺炎的常见病因,对于急性胰腺炎患者早期行ERCP检查是安全的,不仅不会因ERCP检查及治疗加重患者的病情,而且还可以明确其他检查无法发现的病因,对于可经内镜治疗者同时行内镜治疗而达到治疗的目的.
作者：覃华；赵秋；刘南植 刊期： 2003年第10期
太冲穴在足背第一、二跖骨结合部之前凹陷中.该穴的临床应用非常广泛,笔者收效甚佳,现简介如下.
作者：侯金风 刊期： 2003年第10期
目的:研究子宫内膜异位症患者在位内膜,异位内膜及正常子宫内膜整合素avb3的表达,探究此分子与内异症发病机理的相关性.方法:以原代培养的细胞制成单细胞悬液,进行流式细胞仪的检测.结果:avb3在正常子宫内膜以及内异症患者的在位内膜和异位内膜细胞上均有表达,内异症患者的在位内膜和异位内膜的表达高于正常子宫内膜,差异有显著性.结论:avb3在内异症患者的在位内膜和异位内膜的高表达可能与内异症的发病有关.
作者：邹杰；李亚里；田方；李莎 刊期： 2003年第10期
静脉输注化疗药物是肿瘤综合治疗的重要手段之一.由于化疗药物具有较强的刺激性,长期静脉输注,可致静脉炎或栓塞性静脉炎,致使血管变硬,血流不畅甚至闭塞.
作者：何翠萍；古丽巴努 刊期： 2003年第10期
1临床资料85例患者均为2001年-2002年我院中医肝炎病区收治的慢性乙型肝炎患者,诊断标准按1995年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的<病毒性肝炎防治方案>试行标准.
作者：钟军华 刊期： 2003年第10期
变应性鼻炎是一种常见病,用常规的内科方法治疗,常常不能根治,反复发作.自1995年6月我科采用射频电刀切断筛前神经鼻内侧支及热凝治疗变应性鼻炎,随访24个月,取得了满意的远期效果,现报告如下.
作者：熊国军；马永忠；沈亚华；傅敏仪 刊期： 2003年第10期
IgA肾病(Immnuog Lo bu LinA,IgA)是由法国人Bergers在1968年首次报道,故又称Bergers病.
作者：施永仿；祝传丹；张太科；申永来；彭俊华；安全平；陈雪婷；陈洁；田峰；王跃英；刘海华 刊期： 2003年第10期
目的:探讨多发复发及恶性嗜铬细胞瘤的特点,提高诊疗效果.方法:回顾性分析23例多发、复发及恶性嗜铬细胞瘤资料.结果:23例多发、复发及恶性嗜铬细胞瘤占同期嗜铬细胞瘤的18.4%(23/125).多发性嗜铬细胞瘤11例,其中位于肾上腺6例,腹后壁5例,6例为单发嗜铬细胞瘤术后单发肾上腺或腹后壁肿瘤.恶性嗜铬细胞瘤6例.结论:多发、复发嗜铬组织肿瘤存在同时多发和异时复发的可能,为良性肿瘤,而非嗜铬组织的多发、复发则为恶性嗜铬细胞瘤.
作者：徐彪；孔垂泽；王平；李泽良；慈健；刘屹立；孙志熙 刊期： 2003年第10期
异丙嗪(非那根)能选择性阻断H1受体、拮抗组织胺而抗过敏反应.因其作用强、疗效肯定,不良反映少而被广泛应用于临床.但我们在使用中遇到3例表现为口舌麻木、不能言语的患者,现报告如下.
作者：王春娅；江道奎；杨晓红 刊期： 2003年第10期
目的:总结和分析在腹腔创伤手术中自身血回收经验.方法:自1998年1月-2002年9月间,上海市安亭医院共进行自身血回收57例,其中男49例,女8例,年龄12-52岁.本院应用菲拉尔医疗用品厂生产的FAF-2型血液微栓过滤器及其管道,回收腹腔手术野血及管道内血液.结果:57例患者均康复自身血回收组患者的术后用血量和ICU时间与对照组相比,均显著降低,(P＜0.05).结论:腹腔创伤自身血回收技术减少患者术后用血,缓解血源紧张,避免血源性疾病,还为稀有血型患者手术安全提供保障,可作为意外大出血时应急处理手段,提高了手术的安全性,减轻病员经济负担.
作者：梅家勤 刊期： 2003年第10期
21世纪是人才与科技的世纪,世界各发达国家的教育均致力于素质教育的开展.为使素质教育顺利开展,教师应紧跟时代步伐,在教学中既要对学生传授科学知识,更应注意开发学生分析问题的能力,这就要求教师对授课思路精雕细琢,特别是对医学院校教师更为重要.
作者：刘宇宏 刊期： 2003年第10期
1 资料与方法1.1一般资料我部198年6月-2002年6月用雷尼替丁加莫沙比利治疗反流性食管炎204例,男180例,女24例.
作者：朱雅丽；杨丽红；王萍 刊期： 2003年第10期
有些疾病可引起红细胞ABO血型抗原的减弱或缺失,但携带正常多系统血型抗原及完全缺失这些系统的血型抗原的二群红细胞共存于患者体内的情况比较少见.在我们多年的血型鉴定工作中,发现5例这样的情形,现总结分析如下.
作者：张炯 刊期： 2003年第10期
自1979年Spigos首先采用部分脾动脉栓塞术(PSE)治疗脾亢获得成功,现在这一技术被广泛应用于治疗肝癌伴脾亢(HCC-HC),原发性血小板减少性紫癜(ITP)以及诸多原因的继发性脾亢(SHS),而且被人们认为是一项安全有效、可作为外科脾切除的替代疗法[1,3],现将我院1998年6月-2002年6月的62例治疗结果报告如下.
作者：黄种文；张起楷；王慧华；黄江英 刊期： 2003年第10期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
