张炯
慢性泪囊炎是眼科的常见病,药物治疗无效.自1904年Toti首先报告泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎以来,迄今在该术式基础上已有了很大改进,使成功率达80%-90%[1].本文总结我院采用不同瓣形为300例310眼慢性泪囊炎患者行泪囊鼻腔吻合术,对其效果和远期效果进行比较分析,特报告如下.
作者：裴春英；张文波；王爱婷；裴春荣 刊期： 2003年第10期
目的:研究子宫内膜异位症患者在位内膜,异位内膜及正常子宫内膜整合素avb3的表达,探究此分子与内异症发病机理的相关性.方法:以原代培养的细胞制成单细胞悬液,进行流式细胞仪的检测.结果:avb3在正常子宫内膜以及内异症患者的在位内膜和异位内膜细胞上均有表达,内异症患者的在位内膜和异位内膜的表达高于正常子宫内膜,差异有显著性.结论:avb3在内异症患者的在位内膜和异位内膜的高表达可能与内异症的发病有关.
作者：邹杰；李亚里；田方；李莎 刊期： 2003年第10期
1临床资料例1,女,60岁,因发现头枕部结节增大并溃疡3年,左颈部肿块4个月,在当地医院行枕部头皮溃疡切除+植皮术.
作者：袁君；卢景琛；洪继东 刊期： 2003年第10期
目的:探讨地塞米松(Dex)和654-2在失血性休克致肠源性感染中的防治效果及机制.方法:将40只失血性休克模型的Wistar大鼠随机分成5组:Dex防治组,654 2防治组,Dex和654-2复合防治组,对照组和模型组.各防治组在失血性休克早期(MAP90mmHg)分别经动脉导管注入Dex 3mg/kg,654-2 4mg/kg及Dex 3mg/kg加654-2 4mg/kg,对照组同时注入等量生理盐水.各组均于MAP降至30mmHg持续120min时采血,分别行细菌学、内毒素和过氧化脂质(LPO)检测,并取回肠作形态学观察.结果:Dex或654-2均可使血浆内毒素水平和LPO含量降低,细菌移位减少,肠粘膜及其上皮细胞受损减轻,两者效果无差异;Dex与654-2合用则效果更佳.结论:Dex和654-2在失血性休克致肠源性感染中有良好的防治作用,其机制可能与氧自由基的生成被抑制有关.
作者：陈学云；颜荣林；王为民；王来根；许超；顾军；刘会敏；陈仲宜；周庭银；王绍明 刊期： 2003年第10期
目的:检测TRAIL受体(R1、R2、R3、R4)在胃癌、胃粘膜组织中的表达,为TRAIL应用于胃癌的临床治疗提供理论基础.方法:取新鲜胃癌及正常胃粘膜组纵提取mRNA,用RT-PCR方法检测TRAIL受体的表达.结果:在18例胃癌组织中,14例仅表达TRAIL-R1、R2,不表达R3、R1,而有4例表达R1、R2、R3.8例正常胃粘膜组织中均表达TRAIL-R1、R2、R3、R1.结论:TRAIL有可能是种有效的胃癌杀伤因子.
作者：程文芳；顾晓红；钱伟；易粹琼 刊期： 2003年第10期
目的:明确急性胰腺炎患者的常见病因及胰腺炎患者进行逆行胰胆管检查(ERCP)的安全性及临床意义.方法:对我科自2001年1月-2002年1月住院治疗并进行ERCP检查(对于可经内镜治疗者同时行内镜治疗)的23例急性胰腺炎患者的临床资料进行分析,明确其病因,同时将ERCP检查的结果与B超等检查结果相对照以评价其临床意义.结果:23例患者中起病前有饮酒史者4例(17.39%),经ERCP检查后,发现乳头充血水肿者9例(39.13%),9例(39.13%)肝内外胆管扩张者中胆总管结石者8例(34.78%),胆道蛔虫有1例(4.35%),十二指肠乳头部炎性狭窄者5例(21.74%),胆囊结石14例(60.87%),十二指肠降部乳头旁憩室4例(17.39%),胆囊管低位汇合者1例(4.35%),胆总管及胰管异常汇合者1例(4.35%),肝内外胆管及胰管未见异常者8例(34.78%).ERCP对胆总管结石的检出率明显高于B超、CT等检查(P＜0.05).所有23例患者中无明显并发症发生,亦无患者因行ERCP检查而使病情加重者,无病例死亡.结论:胆道系统疾患是急性胰腺炎的常见病因,对于急性胰腺炎患者早期行ERCP检查是安全的,不仅不会因ERCP检查及治疗加重患者的病情,而且还可以明确其他检查无法发现的病因,对于可经内镜治疗者同时行内镜治疗而达到治疗的目的.
作者：覃华；赵秋；刘南植 刊期： 2003年第10期
进入21世纪,面对世界范围内的信息化、智能化、网络化、集约化、市场化的浪潮,我国卫生事业的发展和医院现代化建设必将进行深刻变革.现代医院管理是以管理者个人的知识和智慧为依托,而人又是知识、智慧的唯一载体.
作者：张明霞 刊期： 2003年第10期
目的:探讨透明质酸受体CD44v6和RHAMM在膀胱癌中的表达形式及其生物学意义.方法:免疫组织化学.结果:CD44v6在膀胱表浅肿瘤(Tls-T1)阳性率为64.5%;浸润性肿瘤(T2-T4)为42.4%;细胞分级G1阳性率:75.0%;G2:55.9%;G3:40.9%.RHAMM在正常膀胱粘膜阳性率20.0%;在Tls-T1为48.4%;T2-T4为72.7%;细胞分级G1阳性率:12.5%;G2:67.5%;G3:68.2%.结论:①CD44v6表达频率在膀胱表浅肿瘤和浸润性肿瘤之间有显著差异;②RHAMM的表达与膀胱癌病理分期及细胞分级正相关.
作者：郭启振；刘丽梅；王丹阳 刊期： 2003年第10期
手术对每一位手术病人来说是一种特殊的经历,病人进入手术室大多有恐惧、焦虑、任人摆布及无可奈何的心理.
作者：史丽；吕佳风 刊期： 2003年第10期
我们选择美施康定直肠给药,对其在治疗晚期癌症、外伤及重大手术后患者疼痛方面进行了研究,现报告如下.
作者：韩彪；刘健；何多成；王晓亚；蒋鹏 刊期： 2003年第10期
宫颈妊娠比较罕见,本人结合临床案例,谈谈宫颈妊娠的诊断与治疗问题,供同道参考.
作者：吕晓玲 刊期： 2003年第10期
类志贺氏邻单胞菌(Ps)是引起感染性腹泻的重要病原菌,我们近年来应用4种培养基对150例肠道门诊腹泻病人进行了分离鉴定,共检出Ps20株,并对该菌的培养特性、生化反应和药敏试验进行研究,现将结果报告如下.
作者：孙巧英；朱长萍 刊期： 2003年第10期
低热烫伤指人体皮肤较长时间接触温度相对较低(44-51℃)的热源所致的损伤[1].我科从1995年1月-2002年12月共收治此类烫伤120例,报告如下.
作者：袁晶；孟庆延 刊期： 2003年第10期
本研究主要通过腹腔镜下双侧输卵管通水试验(简称腹腔镜检)和子宫输卵管泛影葡胺造影两种检查方式的对照分析,探讨二者在女性不孕症的诊断过程中的价值.
作者：梁宏峰 刊期： 2003年第10期
目的:探讨肝圆韧带修补胃十二指肠溃疡穿孔的治疗效果.方法:为9例病人进行了7例穿孔处覆盖修补,2例胃大部切除病人(1例为毕Ⅰ式,另1例为毕Ⅱ式)分别进行了胃十二指肠吻合口和十二指肠残端处覆盖加固缝合,并对其操作要点进行了阐述.结果:无1例出现修补处瘘,效果良好确切.结论:肝圆韧带是修复右上腹部脏器穿孔,缺损时较理想的自身材料.
作者：王镇；邱芳；戴朝六；卜献民；王宝胜；张宏；赵毅；吴兴茂 刊期： 2003年第10期
目的:观察紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及毒副反应.方法:经病理或细胞学证实的Ⅲb期和Ⅳ期非小细胞肺癌患者37例,紫杉醇,15mg/m2,加入0.9%生理盐水中静滴4-6h,第1天:卡铂AUC6,第2天静滴.结果:37例患者中CR 3例,PR15例,SD 13例,PD 6例,总有效率(CR+PR)48.6%,1年生存率51.3%,主要的毒副反应为肌肉酸痛及骨髓抑制,绝大多数患者耐受良好.结论:紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌患者疗效确切,患者耐受良好,值得推广.
作者：程玉龙；庄永志 刊期： 2003年第10期
目的:总结高龄肺癌肺切除术后并发症和死亡率并探讨发生的原因.方法:术前行静息肺功能检查.根据术后心电监护,心电图、血气分析.胸部X光片和CT检查,统计病人术后心血管和肺部并发症发生率和死亡率.结果:肺切除术后心肺并发症发生率39.2%,其中同时并发心血管和肺部并发症19例占23.3%,心血管并发症25例占30.49%,肺部并发症26例占31.71%.呼衰死亡1例占1.22%.肺功能正常,轻度、中度和重度障碍并发症比较,心血管和肺部并发症发生率比较均无明显差异(P＞0.05);肺叶切除术后心血管和肺部并发症明显高于肺楔形切除术(分别P＜0.05,P＜0.01),与全肺切除比较无明显差异(P＞0.05).术前并发心血管疾病或心电图异常者心血管并发症15例(40.54%),明显高于术前无心血管疾病或心电图正常者(20%)(P＞0.01).结论:70岁以上患者肺癌肺切除术后心肺并发症明显增高,其原因与心肺功能减低,术前心肺疾病和心电图异常及全身状态有关.正确选择手术适应证和术式,正确和及时处理术后并发症能降低手术危险性.
作者：滕洪；曲家骐；侯维平；汤传银 刊期： 2003年第10期
上颌窦恶性肿瘤侵蚀或破坏上颌骨骨质,常采用上颌骨部分切除手术,严重者行上颌骨全切除术.由于上颌骨特殊的解剖结构,如其血运丰富、紧连颅底,再加上手术后易造成面部畸形和影响咀嚼功能,因此其围手术期的护理具有一定的特点.现将护理体会总结如下.
作者：谭其玲；余容；蒋红英 刊期： 2003年第10期
现代健康护理学作为一门极有发展前途的学科,正在纳入各类院校的课程设置及讲授中,并且有的已取得了显著的社会效益.结合我院的实际情况,我们于1999年开始准备此课程的前期工作,包括教员的选送学习、教材的编写、实验室的规划等,至2002年,为2000级学员正式开设了<康复护理学基础>,通过教学取得了一定的成效.
作者：梁椰林；周立颖；刘军；寻丽彬；王培华 刊期： 2003年第10期
近年来,随着现代创伤愈合概念的建立,在影响创伤愈合的局部因素中,生长因子的作用越来越受到人们的关注.其中转化生长因子β与软骨细胞生长、分化有密切关系.现就转化生长因子β与软骨损伤修复综述如下.
作者：石宗义；王仁成 刊期： 2003年第10期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
