周武斌
随着介入性B超的广泛应用及肺部病变微创检查的发展,运用超声波对肺内占位性病变进行检查的要求也越来越多.我们通过52例检查发现,超声波对肺内病变的检查也有很高应用价值.现报道如下.
作者：刘弟模 刊期： 2003年第10期
目的:总结68例多导人工耳蜗植入术后的听觉语言康复效果.方法:简述多导人工耳蜗植入术方法,分析比较语前聋与语后聋;学龄前聋儿与学龄聋儿以及其他非手术因素对人工耳蜗植入后的听觉语言康复效果的影响.结果:68例人工耳蜗植入术后通过1个月以上的调试和听觉训练,声场测听全部达到正常范围.语前聋儿童中,测定45名学龄前的可合作儿童的限定词表言语测听,言语识别率平均达到90.1%,非限定词表识别率平均达86.2%.测定13名7岁以上合作儿童的限定词表言语识别率平均达到80.6%,非限定词表言语识别率平均达71.3%,与学龄前组比较有显著差异.语后聋者经过1-2个月的适应,全部能正常方式对话和打电话.结论:人工耳蜗植入是治疗全聋患者的佳选择.对语前聋患者而言,植入年龄好在学龄前.人工耳蜗植入后,听觉语言康复工作将是一项长期的工作,需要家庭、社会、医生和聋康老师的共同努力.
作者：郭梦和；钱雨红；李永贺；张宏征 刊期： 2003年第10期
目的:探讨胫骨长段骨坏死治疗的有效方法.方法:对321例胫骨长段骨坏死者采用坏死骨与感染骨彻底清创、用血运丰富的皮(肌)瓣覆盖、术后用敏感抗生素溶液持续冲洗等方法治疗.结果:312例胫骨完全覆盖,伤口一期愈合;9例延期愈合.随访5-8年,309例感染骨治愈,坏死骨复活;另12例仍有残余坏死骨存在,在坏死骨周围有新骨生成,待包壳骨形成后开窗取出死骨,下肢功能改善,无因皮肤覆盖或骨坏死、骨感染而截肢.结论:胫骨长段骨坏死,在彻底清创基础上,采用显微手术修复能获得满意的效果.
作者：范启申；周详吉；李庆喜；魏海温；郭德亮；任志勇；潘照勋；李忠；孙书海 刊期： 2003年第10期
有些疾病可引起红细胞ABO血型抗原的减弱或缺失,但携带正常多系统血型抗原及完全缺失这些系统的血型抗原的二群红细胞共存于患者体内的情况比较少见.在我们多年的血型鉴定工作中,发现5例这样的情形,现总结分析如下.
作者：张炯 刊期： 2003年第10期
目的:探讨透明质酸受体CD44v6和RHAMM在膀胱癌中的表达形式及其生物学意义.方法:免疫组织化学.结果:CD44v6在膀胱表浅肿瘤(Tls-T1)阳性率为64.5%;浸润性肿瘤(T2-T4)为42.4%;细胞分级G1阳性率:75.0%;G2:55.9%;G3:40.9%.RHAMM在正常膀胱粘膜阳性率20.0%;在Tls-T1为48.4%;T2-T4为72.7%;细胞分级G1阳性率:12.5%;G2:67.5%;G3:68.2%.结论:①CD44v6表达频率在膀胱表浅肿瘤和浸润性肿瘤之间有显著差异;②RHAMM的表达与膀胱癌病理分期及细胞分级正相关.
作者：郭启振；刘丽梅；王丹阳 刊期： 2003年第10期
目的:探讨套管穿刺针在肾囊肿治疗中的应用价值.方法:15例患者均经B超证实为肾囊肿,5例经CT确认.中上极囊肿6例,下极9例,直径6-10cm.采用19G×200mm套管穿刺针,经B超定位后穿刺.结果:15例穿刺17次,无并发症发生,剩余囊液＜5ml.结论:应用套管穿刺针经皮穿刺治疗肾囊肿,安全、简单、费用低,适合基层医院开展.
作者：管殿尧；刘宝贵；张国强 刊期： 2003年第10期
教育是以社会发展需要为目标,以人的发展规定构建教育体系,创造良好的教育环境,促进学生在人格、智力和体力主动发展的教育.素质教育的核心是使受教育者学会学习、学会思考、学会生活、学会做人.
作者：王云峰 刊期： 2003年第10期
1临床资料例1,女,60岁,因发现头枕部结节增大并溃疡3年,左颈部肿块4个月,在当地医院行枕部头皮溃疡切除+植皮术.
作者：袁君；卢景琛；洪继东 刊期： 2003年第10期
目的:探讨多发复发及恶性嗜铬细胞瘤的特点,提高诊疗效果.方法:回顾性分析23例多发、复发及恶性嗜铬细胞瘤资料.结果:23例多发、复发及恶性嗜铬细胞瘤占同期嗜铬细胞瘤的18.4%(23/125).多发性嗜铬细胞瘤11例,其中位于肾上腺6例,腹后壁5例,6例为单发嗜铬细胞瘤术后单发肾上腺或腹后壁肿瘤.恶性嗜铬细胞瘤6例.结论:多发、复发嗜铬组织肿瘤存在同时多发和异时复发的可能,为良性肿瘤,而非嗜铬组织的多发、复发则为恶性嗜铬细胞瘤.
作者：徐彪；孔垂泽；王平；李泽良；慈健；刘屹立；孙志熙 刊期： 2003年第10期
目的:探讨肝圆韧带修补胃十二指肠溃疡穿孔的治疗效果.方法:为9例病人进行了7例穿孔处覆盖修补,2例胃大部切除病人(1例为毕Ⅰ式,另1例为毕Ⅱ式)分别进行了胃十二指肠吻合口和十二指肠残端处覆盖加固缝合,并对其操作要点进行了阐述.结果:无1例出现修补处瘘,效果良好确切.结论:肝圆韧带是修复右上腹部脏器穿孔,缺损时较理想的自身材料.
作者：王镇；邱芳；戴朝六；卜献民；王宝胜；张宏；赵毅；吴兴茂 刊期： 2003年第10期
例1,男,16岁,学生.因进食后腹胀、恶心、呕吐1周,在当地医院治疗无效来诊.门诊诊断为不完全性幽门梗阻.既往有进食柿子史.胃镜检查提示:幽门口见球腔内有一褐色异物,直径约4.5cm,胃镜不能通过球腔.
作者：李林辉；赵炳；马琼珍 刊期： 2003年第10期
目的:观察还原型谷胱甘肽注射液(古拉定,香港积华药业)治疗酒精性肝病的疗效并探讨其机制.方法:酒精性肝病(酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化)患者64例随机分成治疗组35例(还原型谷胱甘肽注射液500mg加于10%葡萄糖溶液250ml,静脉点滴,每日1次,疗程1个月),对照组29例(维生素C 5g加于10%葡萄糖溶液250ml,静脉点滴,每日1次,疗程1个月).两组均戒酒、支持等辅助治疗.分别观察两组治疗1个月后血清谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)、r-谷胺酰转肽酶(r-GT)等肝功能恢复情况和血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)等肝纤维化指标变化及B超测定肝右径大小及脾脏厚度改善情况.结果:还原型谷胱甘肽治疗组降酶总有效率为94.3%(33/35),对照组总有效率为55.2%(16/29),差异显著有统计学意义(P＜0.05).还原型谷胱甘肽治疗组患者血清PCⅢ(116±50 μ g/L),HA(168±101 μ g/L),浓度较前PCⅢ(250±97 μ g/L),HA(350±190 μ g/L)均明显下降,(P＜0.05).降低PCⅢ、HA总有效率分别为85.7%和88.6%与对照组41.3%和44.8%相比均有显著性差异(P＜0.05).结论:还原型谷胱甘肽对酒精性肝病患者ALT、AST、r-GT等转氨酶异常有良好治疗作用,同时可抑制肝纤维化的发展.
作者：赵迎庆；王炳元；王悦琴；王芳 刊期： 2003年第10期
颅内动脉瘤是严重危及人类健康的疾病,再次出血死亡率相当高,如能及时确诊、合理治疗,绝大部分病人是完全可以治愈的.手术治疗能预防动脉瘤再出血.我科2001年-2002年施行动脉瘤夹闭术8例,临床效果满意.报告如下.
作者：吴美娟 刊期： 2003年第10期
我院属妇幼专科医院,产科手术占全院年手术总数78%.自1993年建立监护病房以来8年间,共收入重度妊高征剖宫产术后病人140例进行监护治疗,为专科医院危重病人抢救治疗提供了及时、方便、有效措施,对专科医院的医疗质量提高发挥了积极的作用.
作者：廖从贤；王冰；孙端端；刘朝敏；李华映；杨云；杨洪 刊期： 2003年第10期
目的探讨宫颈癌与梅毒螺旋体感染的相关性.方法:双抗原夹心ELISA方法检测血清中梅毒螺旋体抗体,阳性者再用英国TPHA梅毒螺旋体确认试剂盒确诊,并选择78例子宫肌瘤患者作为对照.结果:在220例宫颈癌患者血清中,梅毒螺旋体感染者21例(9.55%),对照组78例子宫肌瘤患者发现梅毒螺旋体感染者1例(1.28%).
作者：李宏燕；钟梦 刊期： 2003年第10期
目的:检测TRAIL受体(R1、R2、R3、R4)在胃癌、胃粘膜组织中的表达,为TRAIL应用于胃癌的临床治疗提供理论基础.方法:取新鲜胃癌及正常胃粘膜组纵提取mRNA,用RT-PCR方法检测TRAIL受体的表达.结果:在18例胃癌组织中,14例仅表达TRAIL-R1、R2,不表达R3、R1,而有4例表达R1、R2、R3.8例正常胃粘膜组织中均表达TRAIL-R1、R2、R3、R1.结论:TRAIL有可能是种有效的胃癌杀伤因子.
作者：程文芳；顾晓红；钱伟；易粹琼 刊期： 2003年第10期
低热烫伤指人体皮肤较长时间接触温度相对较低(44-51℃)的热源所致的损伤[1].我科从1995年1月-2002年12月共收治此类烫伤120例,报告如下.
作者：袁晶；孟庆延 刊期： 2003年第10期
心肌和机体其它组织一样含有丰富的多酶体系,它们参与物质代谢,维持心脏的正常心理活动.当心脏发生病变时,心肌组织中某些酶释入血液循环,引起血清酶活性不同程度的升高,近10多年来,临床上已广泛应用测定血清酶活性以辅助心电图诊断心肌梗死,这项技术发展迅速,在诊断学方面有所贡献.
作者：艾加尔 刊期： 2003年第10期
我们对20例过敏性紫癜患儿采用潘生丁与维生素E口服辅佐治疗,并与采用常规过敏性紫癜治疗方案的20例同类患者比较,现报告如下.
作者：周博；刘艳杰 刊期： 2003年第10期
IgA肾病(Immnuog Lo bu LinA,IgA)是由法国人Bergers在1968年首次报道,故又称Bergers病.
作者：施永仿；祝传丹；张太科；申永来；彭俊华；安全平；陈雪婷；陈洁；田峰；王跃英；刘海华 刊期： 2003年第10期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
