黄冬桂
目的探讨新生儿手背浅静脉穿刺采血方法在临床上的应用价值.方法采取腹股沟静脉和手背浅静脉两种采血方法的对照组各10例,从一针穿刺成功率、病儿的痛苦反应以及血液标本质量进行对比、分析的方法.结果手背浅静脉穿刺采血方法以操作简便、成功率高、病儿痛苦少以及血液标本质量合格率优于股静脉穿刺采血方法.我科从2001年9月份开展此项新技术以来,通过对142例患儿的临床应用及观察,效果较好,值得推广.
作者：管颖玲 刊期： 2004年第14期
目的探讨结核分枝杆菌耐链霉素(SM)和利福平(RFP)的耐药分子机制,采用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)同时检测rpsL基因、rpoB基因突变在结核分枝杆菌耐链霉素(SM)和利福平(RFP)耐药性测定中的应用价值.方法采用PCR-SSCP技术对122株结核分枝杆菌临床分离株rpsL基因、rpoB基因突变同时进行检测,即首先用PCR方法同时扩增RFP、SM的rpoB基因和rpsL基因,然后进行SSCP分析.结果以结核分枝杆菌H37RV为对照,48株药物敏感株的rpsL基因、rpoB基因均未见SSCP图谱异常.特异性为100.0%,74株同时耐链霉素和利福平的耐药株中,59株(79.7%)有rpsL基因图谱异常;69株(93.2%)有ropB基因图谱异常.结论ropB基因突变和rpsL基因突变分别是结核分枝杆菌耐利福平和链霉素的主要分子机制.应用PCR-SSCP技术可同时快速检测结核分枝杆菌链霉素和利福平耐药性.
作者：范梦柏；张小刚；张吉平；何秀云；陈红兵；董亚俊 刊期： 2004年第14期
在抗击非典战争中护士与病人的关系,相互依赖、彼此信任、同舟共济、战胜非典、获得新生.
作者：蒋启菊 刊期： 2004年第14期
目的总结肾上腺嗜铬细胞瘤的护理经验.方法回顾分析手术治疗的15例嗜铬细胞瘤的临床资料,总结该疾病的主要临床表现,护理措施及术前、术后监测血压的方法.结果14例术后随访5个月-3年,患者血压恢复正常,提高了生活质量.结论严密监测、控制血压,做好围手术期护理,尤其是充分的术前准备是患者恢复健康的重要保证.
作者：柳芳芹 刊期： 2004年第14期
目的观察高压氧(HBO)综合治疗高血压脑出血术后的疗效.方法HBO治疗组38例,均在药物治疗的基础上给予HBO治疗,压力2.2ATA,经面罩吸纯氧20min,换吸空气5min,共吸氧80min,1次/天,10天1疗程;对照组给常规药物治疗.结果HBO治疗组总有效率100%,治愈52.6%,有效47.4%,无效0.对照组11例,治愈45.5%,好转45.5%,无效9%.结论HBO综合治疗效果明显,优于对照组.
作者：张义成；王佳惠；林娜 刊期： 2004年第14期
我们自1999年6月-2003年6月采用切开复位逆行股骨交锁髓内钉治疗股骨髁上、髁间骨折18例,取得良好的效果,现报道如下.
作者：李言杰；徐德太；吴金全 刊期： 2004年第14期
由于生活水平的不断提高,平均寿命增大,我国已进入老龄化社会.目前我国脑卒中的发病率、致残率平均居首位,严重地影响着老年人的生活质量,部分病人遗留下不同程度的功能障碍,甚至失去生活自理能力,对患者家庭或社会将带来沉重的负担.由于这些因素,患者会产生相应的心理反应,影响着疾病的治疗和康复,做好患者心理保健指导,有利于脑卒中患者的治疗和康复.
作者：郑洲会 刊期： 2004年第14期
目的观察抗凝和溶栓治疗对老年下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效.方法28例DVT患者随机分为A、B两组,A组病人给予尿激酶50万U/日,静滴5天后,皮下注射低分子肝素5000U,2次/日,共7天,B组只给予低分子肝素5000U,2次/日,共7-10天.观察下肢肿胀、疼痛情况及治疗前后血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fg)等,并在治疗结束后复查彩色多普勒.结果两组治疗方法疗效比较显示A组效率显著高于B组,但两组总有效率无显著性差异.两组治疗前后PLT无显著变化,与治疗前相比,治疗后PT延长,Fg降低.未见明显出血及其它不良反应.结论对无手术适应证的老年DVT患者进行抗凝及溶栓治疗是一种安全、有效、方便的治疗方法,如能早期进行溶栓,则能更有效地缓解临床症状,同时对于因种种原因不适合溶栓的患者,采用低分子肝素抗凝同样有效.
作者：雷万福；徐福祥；刘平；赵艳芳；王砚青 刊期： 2004年第14期
目的探讨全膝关节置换术在膝关节骨性关节炎治疗中的手术要点及康复方法.方法总结分析我院自1998年3月-2003年3月采用全膝关节置换术治疗46例57侧晚期膝关节骨性关节炎的临床资料.结果全部病例均得到6-66个月的随访,根据HSS膝关节评分法,44膝优,13膝良,优良率100%.结论全膝关节置换术是治疗晚期膝关节骨性关节炎的佳治疗手段,假体选择,关节面的切除和假体安放位置,膝周软组织平衡以及康复训练是取得优良疗效的关键.
作者：冯纪川；蔡启卿；陈志学；郭宁国 刊期： 2004年第14期
静脉留置针又称套管针,我科自1998年10月开展这项技术以来,受到护理工作者和病人家属的承认和欢迎,从而克服了静脉反复穿刺带来的痛苦,改善了护患关系,也降低了护士的工作量.现报告如下.
作者：胡玉臻 刊期： 2004年第14期
通过对310例急性喉炎患者包括急性声门上喉炎及小儿急性喉炎实施金霉素加地塞米松鸭嘴雾化吸入,表明:急性喉炎在严格控制感染的前提下,局部应用金霉素联合地塞米松雾化吸入,可明显减轻症状,缩短病程,效果显着.
作者：李会琴；张惠荣；孙发珍 刊期： 2004年第14期
目的评价手术治疗腰椎不稳症的临床效果.方法对42例腰椎不稳症患者充分椎管减压,并用USS椎弓根螺钉系统对不稳滑移椎体进行复位固定,同时横突间或联合椎体间植骨,植骨仅用减压时切下的松质骨.结果42例获1年1月的随访,植骨融合率为98%,疗效满意.结论充分椎管减压,USS椎弓根螺钉系统坚强固定,同时横突间或联合椎体间植骨治疗腰椎不稳症,植骨融合率高,临床效果良好.
作者：强晓军；蔡启卿；郭宁国 刊期： 2004年第14期
目的探讨脑膜瘤血管内皮生长因子(VEGF)及CD31微血管计数与瘤周水肿(PTBE)的关系.方法应用免疫组化方法检测脑膜瘤术后59例石蜡切片VEGF表达,CD31微血管计数以及根据肿瘤术前MRI和/或CT片计算瘤周水肿指数.结果分析结果显示:VEGF和CD31的表达正相关且与PTBE密切相关(P＜0.05).结论脑膜瘤VEGF表达在微血管形成与瘤周水肿中起着重要作用.
作者：吴启华；钟志光；罗坚 刊期： 2004年第14期
急性有机磷农药中毒是急诊科常见的急危重症之一,属于各类急性中毒之首,大部分中毒者通过彻底消除毒物,防止继续吸收,早期足量使用抗胆碱能药物和胆碱酯酶复能剂及对症治疗都能达到好的救治效果.但部分患者因多种原因在症状缓解的恢复期出现病情急剧恶化,甚至死亡,即所谓的反跳现象.其特点是前驱症状不典型,进展快,病情危重,治疗棘手易死亡.因此积极防治其反跳是救治有机磷农药中毒的一个不可忽视的环节.本文回顾分析31例急性有机磷农药中毒反跳病历资料,总结出以下几点防治体会,供从事急诊救治的同仁参考.
作者：吴燕；祖亚娟 刊期： 2004年第14期
近年来,我国风湿性疾病发病率呈增长趋势,据我国初步流行病学的调查并以16岁以上的人群为例,类风湿性关节炎(RA)患病率为0.32%-0.036%,强直性脊柱炎(AS)约为0.25%,系统性红斑狼疮(SLE)约为0.07%,原发性干燥综合征(p SS)约为0.3%-0.7%,骨性关节炎(0A)在50岁以上者可达50%[1].总发病人数达数千万人,而且致残率较高,风湿性疾病已严重影响人民的生命健康,日益引起社会的关注.尤其是一些风湿性疾病好发于育龄期的女性,如SLE、RA、p SS、原发性抗磷脂综合征(PAPS)等,育龄期的妇女都要面临生育、优生优育等问题.
作者：吴正和；贺鸣；韦金鹏 刊期： 2004年第14期
前列腺癌在国外的发生率很高,老人尤然.近年来,由于社会条件及生活习惯的改变,我国老年人的前列腺癌发病率亦呈逐年增高趋势,尽管随着医学的不断发展,前列腺癌的诊断水平不断提高,血 PSA测定和TRUS的检查,使早期前列腺癌的诊断率明显提高,但由于前列腺癌缺乏特异性表现,根据病理证实,60岁以上潜伏癌发病率可达40%-80%,而临床发病率仅为1.05%,首次就诊中仍有高达40%左右(国内高达70%左右)的患者属于晚期,合并有远处转移而失去根治性治疗的机会.
作者：王昌龄；杨成 刊期： 2004年第14期
克林澳(马来酸桂哌齐特注射液)是一种新型心脑血管治疗药物,具有独特的内源性腺苷增效及弱钙离子阻滞的双重作用,可选择性作用于血管平滑肌,扩张脑血管,改善循环及营养,保护脑细胞,具有双重作用机制,而且克林澳在发挥作用的同时并不影响血压及脉搏.为客观评价克林澳治疗脑梗死的临床疗效及其安全性,我们采用北京四环制药有限公司生产的克林澳治疗急性脑梗死40例,现将结果报告如下.
作者：毛丽君 刊期： 2004年第14期
老年患者施行硬膜外阻滞麻醉术后,会出现或加重腰背痛,麻醉医师常忽视这一现象.我院自1998年11月-2003年10月采用硬膜外麻醉术毕前通过硬膜外导管,注入小剂量皮质激素加维生素类药物至硬膜外腔,防治老年患者硬麻术后腰背痛,共78例进行观察,现报告如下.
作者：孙国平 刊期： 2004年第14期
克拉维酸在β-内酰胺酶抑制剂中具有抗酶谱广、细胞壁通透性好的特点,对胞外酶及阴性杆菌产生的胞内酶均有较好的抑制作用,尤其对由质粒介导的β-内酰胺酶包括广谱酶和超广谱酶均有很强的抑制作用,所以它与β-内酰胺类抗生素联用可增强对耐药菌的抗菌效果.艾克儿为阿莫西林与克拉维酸的复合制剂,本文观察艾克儿(山东淄博新达制药有限公司生产)口服疗法治疗小儿急性呼吸道感染的临床疗效.
作者：崔红；侯安存 刊期： 2004年第14期
固定资产实物的表现形式是机器、厂房、设备……,固定资产的管理涉及到账物管理和实物管理,通常认为经营部门管物,财务部门管账,各负其责,在这种观点的支配下,固定资产按规定办完手续交于使用部门后,财务部门对这部分资产的管理重心基本上就局限于账务管理了,我认为这种观点是不正确的,不符合市场经济对财务工作的管理要求.
作者：黄冬桂 刊期： 2004年第14期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
