张恒；任华；张超纪；吴巍巍
目的研究Ras/Raf/MEK/ERK信号转导途径中H-ras和pERK1/2蛋白在口腔鳞癌组织的表达及其临床意义.方法采用免疫组化方法对42例口腔鳞癌组织及10例正常口腔粘膜组织进行H-ras和pERK1/2蛋白表达的检测.结果H-ras和pERK1/2蛋白在口腔鳞癌组织中呈过表达,其阳性率分别为61.5%和57.8%,明显高于正常口腔粘膜组织(P＜0.01).H-ras蛋白表达程度与淋巴结转移有关(P＜0.05),pERK1/2蛋白表达程度与鳞癌病理组织学分级相关(P＜0.05).结论Ras/Raf/MEK/ERK信号转导途径与口腔鳞癌淋巴结转移和细胞增殖状态有密切关系.
作者：王莉红；刘婷娇 刊期： 2004年第09期
医院大型药房是规模大、人员多、管理工作复杂的药房.1在医院大型药房中,人员分配如下:一个管理药房的领导,由主管药师或副主任药师担任,负责整个药房的管理工作和对外咨询服务;一个库存管理员,由药师担任,负责药品请领、药品管理和对外咨询服务;十多人不等的窗口发药人员,由药士或药师担任,负责发药、校对、实习人员带教、效期药品管理和窗口卫生工作;一个后勤工作者,由职工担任,负责药品分装、工作间卫生和一些勤杂工作等;一至三个值班人员,由药士或药师担任,负责中午、晚上非正常工作时间的一切工作.人员合理分配,在大型药房正常运转中显得尤为重要.
作者：陈胜白；肖晓红 刊期： 2004年第09期
甲亢并发周期性麻痹(TPP)临床上并不少见,有时甚至是甲亢的首发症状和就诊原因.但在法医学实践中,甲亢导致猝死的案例并不多见,而甲亢并发周期性麻痹猝死的法医学鉴定案例就更为少见.患者或因短时间内死亡而导致死亡原因不明,也可因临床病史不明确或甲亢症状不典型而被忽略或误诊,同时也易误为暴力性死亡或其他原因所致死亡,或由此而引发医疗纠纷.现结合1例,对甲亢并发周期性麻痹猝死有关问题及法医学鉴定作一分析探讨.
作者：李桢；王贵义；胡利平；余建华 刊期： 2004年第09期
急性有机磷农药中毒(acute oragnophoshorus pesticide poisoning,简称AOPP)是临床上常见的急、危、重症之一.其发病急骤,病情进展迅速,如不及时抢救及观察护理,常可因气管痉挛、肺水肿、中枢性呼吸衰竭等并发症而致死,如何观察及护理AOPP病人,对巩固抢救疗效、挽救患者生命至关重要,现将笔者的观察护理体会介绍如下.
作者：商鹤玲；刘乃红 刊期： 2004年第09期
目的探讨定点牵旋拨搬手法治疗脊髓型颈椎病的临床效果.方法对确诊为脊髓型颈椎病的95例患者,采用定点牵旋拨搬手法治疗1-3个疗程,随访6-12个月,分析评价其临床疗效.结果显效30例、有效53例、总有效率为87.37%;治疗前后自身比较,指标评分差数514分,经t检验P＜0.05,有明显差异.结论定点牵旋拨搬手法治疗脊髓型颈椎病有较满意的临床疗效,能有效减轻甚至消除部分临床症状和体征,对组织实质性改变的修复效果不满意.
作者：方楚权；钟碧 刊期： 2004年第09期
目的为了寻找安全、可靠、有效、反弹率低的减肥方法;方法我科从2000年至今对观察组128例单纯性肥胖患者采用电针及穴位埋入可吸收性医用羊肠线减肥,与电针治疗112例作对照观察,并对所有病人作3-6个月的随访观察(电话);结果发现近期疗效观察组123例获得满意效果,占96.10%,对照组106例获得满意效果,占94.64%,疗效无明显差异(P＞0.05),但3-6个月后,观察组24例反弹,占19.51%,对照组78例反弹,占73.58%,统计有显著性差异(P＜0.001);结论电针配合穴位埋线减肥是一种安全、可靠、有效、无副作用、反弹率低、值得推广的减肥技术.
作者：刘光国；芦丹 刊期： 2004年第09期
颅内肿瘤切除术要求麻醉平稳.术毕拔管时不要呛咳,以免增加出血量,甚至使本已止血的小血管再破裂出血.避免呛咳以防颅内压进一步升高.而气管插管全麻术毕麻醉减浅时,常因导管刺激出现呛咳和心血管不良反应,本研究观察利多卡因凝胶气管内表面麻醉对术毕清醒时气管刺激反应的抑制作用.
作者：高瑞萍；马永丰 刊期： 2004年第09期
目的探讨立体定向间质内放疗治疗原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的作用.方法回顾性分析我科于1980年5月-2001年3月间收治的20例原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤病人,比较立体定向192Ir间质内放疗与传统的手术切除配合化疗和放疗在治疗原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的不同疗效.结果①在1993年前手术切除的6例原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤中,2例全切除,3例大部切除,1例部分切除.术后死亡1例,随访5例,分别于术后3.5-32个月内死亡.②在1993年后对14例颅内恶性淋巴瘤病人进行立体定向192Ir间质内放疗中,无手术死亡.随访12例,失访2例.目前共存活3例,至今长生存时间为6年零3个月.生存时间2年内7例,2-5年4例,超过5年以上1例.随访时影像学检查显示肿瘤均完全消失,无脑内复发征象.结论对于原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤病人的治疗,立体定向192Ir间质内放疗的疗效要明显地优于传统的手术切除配合化疗和放疗的方法,具有手术创伤小、手术时间短、术后并发症减少、术后恢复快和住院时间短等优点.
作者：陈志刚；丁学华；王金林；卢亦成；张光霁；朱诚 刊期： 2004年第09期
间质性膀胱炎,临床少见,病因不明,以膀胱粘膜多发性溃疡出血灶为主要体征,膀胱容忍性差,膀胱刺激症状为主要临床表现.保守治疗,效果差,手术治疗,疗效不确定.现将几点护理体会总结如下.
作者：柳常红；于丽艳 刊期： 2004年第09期
乙肝两对半血清/血浆检测试剂板采用快速免疫层析法检测血清/血浆中的五项乙肝病毒血清标志物:HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb,协助临床诊断及判断疾病的预后.我科自2003年8月-12月共用此法检测病人311例,并同时应用ELISA法作为对照,报告如下.
作者：钟静 刊期： 2004年第09期
卧位是病人休息和适应医疗需要所采取的一种姿势.在病情允许的情况下,增进病人的舒适程度,是护理界面临的重要课题,也是以病人为中心的重要体现.冠状动脉造影术(CAG)是诊断冠心病,明确冠状动脉狭窄部位、程度的金标准,目前国内外大多采用经皮穿刺股动脉入径[1].为避免穿刺部位出血,术后常规采用的穿刺点沙袋压迫6-8h,术肢制动并加压包扎12h,卧床24h后方可下地活动的传统护理方法[2-4]常导致患者腰酸背痛、排尿困难、失眠、腹胀、焦虑甚至烦躁不安等不良反应,增加了病人痛苦和护理工作量[6,6].为了增进CAG术后患者舒适程度,特将此类患者术后卧位和卧床时间的研究综述如下.
作者：韩淑贞；张利岩 刊期： 2004年第09期
肿瘤病人化疗周期长,消耗大.后期病人一般病情较重,输液量大且时间长.外周静脉因化疗药物、高渗透性药物的刺激,导致脆性增加,循环差,易造成重复穿刺、外渗等.
作者：朱明兰 刊期： 2004年第09期
目的观察金因肽对化疗引起的重症口腔炎的临床疗效.方法对5例重症口腔炎患者清洁口腔后用金因肽溶液直接喷洒在口腔糜烂及溃疡处、观察其疗效.结果用药后3天疼痛明显减轻,溃疡基本痊愈时间为5-7天.结论金因肽能加速促进重症口腔炎的愈合.
作者：余玲莉 刊期： 2004年第09期
目的探讨甲壳胺(创伤愈合海绵)辅助微波治疗宫颈糜烂的效果.方法将104例中、重度宫颈糜烂患者随机分为对照组(n=50)和治疗组(n=54).比较两组的治愈率及术后并发症.结果治疗组4周治愈率较对照组明显提高,阴道排液及流血明显降低,差异有显著性(P＜0.01).结论宫颈糜烂患者进行创伤愈合海绵辅助微波治疗可提高治愈率,减少术后并发症.
作者：赵春艳；张咏梅；张卓梅；王黎娜；刘卫红；谭远宏 刊期： 2004年第09期
人胚胎干细胞就其来源分为来源于囊胚内细胞群的hESCs和来源于胎儿生殖嵴的hEGCs,两者都具有类似于其他哺乳动物ES细胞的形态学特征、细胞表面标志、碱性磷酸酶和端粒酶活性,经过反复传代复苏仍然保持二倍体核型和未分化状态,在体外可以分化为人体多种类型的细胞.本文将就人胚胎干细胞的研究进展、应用前景及目前存在的问题作一综述.
作者：韩兵；王莎莉 刊期： 2004年第09期
目的研究中、青年脑梗死的病因及临床特征.方法分析157例中、青年脑梗死的原因及临床特征.结果青年脑梗死占同期脑梗死病例的7.66%,中、青年脑梗死危险因素中高血压病仍为主要因素,其次是高脂血症、心脏病、糖尿病及个人生活习惯.结论高脂血症、心脏病、糖尿病可能是中、青年脑梗死危险的因素,个人生活习惯影响亦非常大.
作者：李正军；马维亚；蒲传强；王德霞；李雪梅 刊期： 2004年第09期
目的了解磷霉素对临床分离的肠杆菌科腹泻病原菌的敏感性.方法采用纸片扩散法.结果志贺菌767株、沙门菌42株、类志贺菌26株、致泄性大肠杆菌19株,敏感率依次为97.3%、100%、100%、94.7%.结论磷霉素对肠杆菌科的腹泻病原菌表现出良好的抗菌效果.
作者：王红旗；徐军；夏光明 刊期： 2004年第09期
在护理工作中,人们已逐渐认识到心理护理的作用与价值,这对于提高护理质量起着重要作用.在多年的门诊护理实践中,我们体会到:如果将心理护理恰当的运用在临床的护理工作中,对治疗效果将起到明显的促进作用.
作者：荣华；李建萍 刊期： 2004年第09期
目的减轻孕8-10周妇女人工流产术的痛苦,减少并发症的发生.方法选择自愿终止妊娠的孕8-10周妇女102例,随机分为两组,观察组52例于人工流产前2.5-3h阴道放置米索前列醇400μg,术前于宫颈注射利多卡因加阿托品,对照组50例为不用任何药物的常规人工流产术病人.观察手术中宫颈扩张程度、疼痛、出血及宫缩情况、人工流产综合征发生率及手术时间.结果观察组与对照组比较,有效宫颈扩张程度,有效镇痛率、有效宫缩观察组均较对照组为优(34:0、36:2、47:1)(P＜0.01),人工流产综合征发生率、手术时间观察组均较对照组少(P＜0.01).结论术前联合用米索前列酵、利多卡因和阿托品,可达到良好的宫颈扩张及镇痛效果,提高手术质量,减少并发症的发生.
作者：金健新 刊期： 2004年第09期
目的探讨子痫患者手术后子痫的发生率.方法子痫患者手术结束后,即在拔除硬膜外导管之前一次注射吗啡2mg,氟派利多5mg,并与对照组进行比较.结论两组比较有明显差异,注射药物组产后子痫的发生率明显降低.
作者：吴求贵 刊期： 2004年第09期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
