柳常红；于丽艳
我科于1998年8月-2002年5月,对42例扁平疣患者进行自身疣组织埋藏手术,取得满意疗效,特报告如下.1临床资料及方法1.1临床资料所有病例均为我科门诊患者,其中男12例,女30例,年龄6-32岁,病程2周-半年不等,发病部位均以手部为多,头皮、面部其次,绿豆样大小不等,表面粗糙.
作者：谢琳；邹绚丽 刊期： 2004年第09期
目的探讨原发性痛风(gout)临床表现和诊治规律,尤其是误诊的情况和原因,以提高诊治水平.方法分析近3年来住院和专科门诊资料完整的90例原发性痛风的临床资料,重点分析其临床表现,就诊及误诊原因,治疗情况和结果.结果本组病例本院就诊前被误诊者36例,占40%,分别误诊为丹毒、蜂窝组织炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肿瘤.误诊原因为对本病缺乏警惕.结论原发性痛风尚未被充分认识,误诊率高,各科医生均对本病保持高度警惕.
作者：王玉粦；肖学吕 刊期： 2004年第09期
自1998年1月-2000年12月,本院及外院转来的人流术后和中期引产后子宫内粘连经宫腔镜显示器诊断并行粘连分解术76例.分1-3次用微型剪刀、活检钳等在宫腔镜显示器直视下手术后,子宫内粘连完全分离者76例(100%).术后酌情给予雌孕激素、IUD留置、抗生素、止血药.62例术前有闭经或月经减少者中有54例术后月经恢复正常或接近正常(87.1%).周期性腹痛症状全部消失.要求生育的60例中有42例妊娠,其中足月妊娠28例,自然流产11例,宫外孕3例.子宫内粘连完全分解且月经恢复正常者其生育功能亦多可恢复.
作者：林婵珠；李素春 刊期： 2004年第09期
脂肪肝是由各种原因引起的肝细胞内脂肪过量沉积所致,有发生肝硬化和肝纤维化的危险.现在,随着人们生活水平的提高,脂肪肝患病人群有上升趋势.现就健康查体发现脂肪肝情况汇报如下.
作者：宋延云；侯振才 刊期： 2004年第09期
胆囊癌属临床少见疾病,由于广泛采用B超、CT等影像检查方法,其检出率逐年增多,但由于胆囊癌的症状缺乏特异性,及时诊断较为困难,多数患者明确诊断已属晚期,影响了治疗效果.本文总结了我院1988年9月-2003年9月收治的18例胆囊癌患者临床资料,讨论分析如下.
作者：张立明 刊期： 2004年第09期
急性胰腺炎是一种由于自身消化引起的胰腺炎症.当胰管受损时使胰腺蛋白过早激活而发病.这种炎症可导致胰腺发生不同程度水肿、出血、坏死,毒性酶放入血液中可破坏血管及重要器官.
作者：王天容；王成凤 刊期： 2004年第09期
目的为了寻找安全、可靠、有效、反弹率低的减肥方法;方法我科从2000年至今对观察组128例单纯性肥胖患者采用电针及穴位埋入可吸收性医用羊肠线减肥,与电针治疗112例作对照观察,并对所有病人作3-6个月的随访观察(电话);结果发现近期疗效观察组123例获得满意效果,占96.10%,对照组106例获得满意效果,占94.64%,疗效无明显差异(P＞0.05),但3-6个月后,观察组24例反弹,占19.51%,对照组78例反弹,占73.58%,统计有显著性差异(P＜0.001);结论电针配合穴位埋线减肥是一种安全、可靠、有效、无副作用、反弹率低、值得推广的减肥技术.
作者：刘光国；芦丹 刊期： 2004年第09期
2003年12月16日,吐鲁番市胜金乡光荣大队两位村民因食用自制豆瓣酱发生疑似肉毒中毒事件,经在吐鲁番市人民医院及时抗炎、抗生素治疗,两位患者均治愈出院.
作者：艾尼·卡德尔；张云堂 刊期： 2004年第09期
颅内肿瘤切除术要求麻醉平稳.术毕拔管时不要呛咳,以免增加出血量,甚至使本已止血的小血管再破裂出血.避免呛咳以防颅内压进一步升高.而气管插管全麻术毕麻醉减浅时,常因导管刺激出现呛咳和心血管不良反应,本研究观察利多卡因凝胶气管内表面麻醉对术毕清醒时气管刺激反应的抑制作用.
作者：高瑞萍；马永丰 刊期： 2004年第09期
目的通过病例对照研究,以了解影响新疆地区脑梗死的危险因素.方法用病理对照研究对新疆地区的99名患者(少数民族患者28人),其中病例组为有脑梗死者47人,对照组为非脑梗死者52人,进行颈总动脉及颈内动脉粥样斑块的检测,以及对引起脑梗死的其他可能危险因素进行了分析.结果病例组斑块检出率均65.96%,内膜增厚率为57.45%,与对照组比较均有统计学差异(P＜0.05)并且粥样斑的侧向符合率达63.83%.病例组多普勒的特点:颅外颈动脉血流参数中,MIN明显减慢,RI增高,内径增宽.本研究对其他与脑梗死可能有关的因素进行分析,认为高胆固醇,高甘油三酯,高低密度脂蛋白,吸烟,高血压、糖尿病,高尿酸血症病例组和对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论颈动脉粥样斑块,内膜增厚,高胆固醇,高甘油三酯,高低密度脂蛋白,吸烟,高血压,糖尿病,高尿酸血症均为脑梗死的危险因素.
作者：侯成民；焦述江；黄雪玲；王曼丽；鄢萍；林郁峰 刊期： 2004年第09期
目的探讨肾综合征出血热(HFRS)超声改变及临床分析.方法对128例HFRS患者进行腹部超声检查,记录各脏器损害情况及胸腹腔积液情况.结果HFRS超声改变分为直接征象和间接征象,直接征象:①双肾肿大62.5%;②双肾皮质回声增强86.7%;③肾锥体肿胀46%;④肾周暗带17.2%.间接征象:腹水48.4%;胸水14.8%;脾肿大76.6%;胆囊壁增厚38.3%.结论HFRS超声改变有助于临床早期诊断,且对临床判断肾脏病变程度及病程、估计预后、指导治疗有一定应用价值.
作者：杨军妍；丁丽红；吴江宁 刊期： 2004年第09期
目的为了探讨经右胸、腹正中二切口行食管癌切除的利弊,1998年3月-2003年12月,经此切口行食管癌切除手术236例(胸中段癌151例,胸下段癌63例,胸上段癌22例,病变长度3-8cm),其中男212例,女24例.年龄40-76岁.方法气管插管全麻后,取仰卧位,腹正中切口入腹,常规游离胃体后,钝性扩大膈食管裂孔达3-4指宽,关腹.重新置患者于左侧卧位,右后外侧第四肋间进胸行食管胃胸顶吻合术.结果全组手术切除率100%(其中根治性切除230例,姑息性切除6例),无手术死亡,无吻合口瘘及其他严重并发症发生.结论经右胸、腹正中二切口行食管癌切除手术,无颈部及膈肌切口,患者术后咳嗽排痰容易.对呼吸功能干扰小,减少肺部并发症发生,值得临床上推广应用.
作者：韩彪；刘健；何多成；蒋鹏；魏宁 刊期： 2004年第09期
二十一世纪,随着我国社会主义市场经济建立和不断完善,竞争机制日趋激烈,医院竞争,归根到底是人才竞争,它已是每个基层医院管理者面临的一个重要课题,医院要持续稳步地向前发展,推进卫生改革是一个确定因素,主要取决于人才,人才是医院生存和发展的决定因素,是推动医院全面建设和发展的动力,作为一名基层医院的管理者,深知培养跨世纪的医学人才,保证医院持续性地发展势在必行,只有加速人才培养造就一支高素质的医疗队伍,才能在激烈的医疗市场中占有一席之地,现就基层医院如何重视人才的培养谈几点看法.
作者：闫纪斌 刊期： 2004年第09期
在护理工作中,人们已逐渐认识到心理护理的作用与价值,这对于提高护理质量起着重要作用.在多年的门诊护理实践中,我们体会到:如果将心理护理恰当的运用在临床的护理工作中,对治疗效果将起到明显的促进作用.
作者：荣华；李建萍 刊期： 2004年第09期
先进的实验室技术和有计划的培训专业人员,是输血安全的技术保证.较好的血液管理过程,包括献血员的献血全过程、血液产品的适应证、血液保存、血液运输、血液储存、成分血的分离和血液的使用是输血安全的质量保证.
作者：边海英 刊期： 2004年第09期
目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)活化在中性粒细胞弹力酶(NE)引起气道粘蛋白(MUC)分泌增加信号传导中的作用.方法健康Wistar雄性大鼠40只,随机分为3组:A组为正常对照组;B组动物采用气管内一次性给予后每日雾化小剂量NE法建立慢性支气管炎模型;C组在每次NE前预先给予EGFR拮抗剂BIBX1522.上述处理2周后于第3周取实验动物肺组织,分别行阿尔辛蓝-过碘酸雪夫氏染色(AB-PAS)测定杯状细胞数目;免疫组化法检测气道MUC5AC和EGFR的表达.结果B组大鼠气道杯状细胞数和MUC5AC、EGFR的表达强度与A组、C组比较均有显著差异.结论NE可通过气道上皮EGFR的活化使杯状细胞数目增加及MUC5AC过度生成,提示EGFR在气道粘液高分泌过程中具重要的介导作用.
作者：杨捷；周向东 刊期： 2004年第09期
目的探索急性有机磷中毒(AOPP)在传统治疗基础上,早期应用某些药物对迟发性周围神经病(0PIDP)的预防作用.方法对三组病人分别早期应用糖皮质激素,大剂量B族维生素+神经营养药物和传统方法治疗以观察OPIDP发生情况.结果治疗Ⅰ组与对照组比较OPIDP发生率无显著性差异(P＞0.05),但其临床症状较对照组轻,康复时间明显缩短(P＜0.01).治疗Ⅱ组与对照组比较OPIDP发生率的明显下降(P＜0.05).结论早期合理选择药物是预防OPIDP的关键.
作者：侯晗 刊期： 2004年第09期
目的探讨多发性食管穿孔的手术治疗效果.方法回顾分析多发性食管穿孔的手术时机、方法与预后关系.结果5例病人,治愈3例(60%),死亡2例(40%).结论多发性食管穿孔,病情凶险,死亡率很高,尽早就诊,及时切断感染源和消化液的化学性刺激,从而增强抗生素的治疗效果,对提高治愈率至关重要.
作者：李志明；曾培元；周飚 刊期： 2004年第09期
笔者自1998年以来,利用毫针针刺疗法治愈鸡眼78例,效果显著,报告如下.1资料与方法1.1资料本组病例均为男性青年军人,年龄18-39岁,平均24岁.手部鸡眼12例,足部鸡眼66例,其中一手(足)多个鸡眼6例,均影响劳动或行走,病程2个月-5年.
作者：赵爱文 刊期： 2004年第09期
目的探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)临床特点、实验室检查和治疗.方法对62例住院肝硬化并发SBP临床资料进行回顾性分析.结果临床表现主要为:发热、腹胀、腹痛、黄疸、腹泻、腹水、腹部压痛和腹肌紧张等.腹水培养阳性18例(29.0%),治愈22例(35.5%),好转23例(37.1%),无效17例(27.4%).其中14例(22.6%)死亡,死因为肝性脑病、肝肾综合征、胃肠道出血、感染性休克和多器官功能衰竭.结论肝硬化并发SBP临床症状大多不典型,腹水中性粒细胞(PMN)是诊断SBP比较可靠的参数.采取保肝、对症、支持、抗感染等综合治疗措施可提高治愈率,改善预后.
作者：张伟华；梁中华 刊期： 2004年第09期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
