王玉粦；肖学吕
临床上在择期手术患者术前常规禁食(NPO),以防止可能的反流误吸.然而,近年来这种传统的术前长时间禁食受到质疑.研究表明长时间术前禁食可能影响到患者术后的代谢状况和恢复过程.1999年美国麻醉医师协会(ASA)重新修订了健康择期患者术前禁食的指南.其中内容包括允许大多数择期手术患者术前2h可给予清流质,6h可进食一顿简单的早餐等.
作者：林培容；黄宇光 刊期： 2004年第09期
目的通过对特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)的病因分析,提高对本病的认识,并探讨红细胞生成素(EPO)对IPH贫血的作用.方法采用回顾性病例分析结合文献资料进行讨论.结果经随访38例,其中6例用EPO治疗,5例有效,1例欠佳,总有效率83.3%.结论EPO治疗IPH可使贫血获得改善,且未见不良反应.
作者：吕婕；蔡利琴；肖洁；范亚可；张廷熹 刊期： 2004年第09期
宫颈糜烂是已婚妇女常见病、多发病,也是诱发宫颈癌的高危因素之一[1].临床治疗方法很多,我院采用奥平栓联合微波治疗宫颈糜烂,取得了满意疗效.报告如下.1临床资料1.1资料 2001年6月-2003年6月,我院门诊收治的宫颈糜烂患者298例,年龄21-50岁,平均34.4岁,均做宫颈刮片排除癌变,阴道分泌物检查排除滴虫、念珠菌感染.1.2宫颈糜烂诊断标准根据乐杰主编<妇产科学>第5版的诊断标准,按糜烂面积分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度;按病理分型分为单纯型、颗粒型、乳突型.随机分三组,A组(奥平栓组)104例,B组(单纯微波治疗组)93例,C组(奥平栓联合微波组)101例,见表1.
作者：薛芝兰 刊期： 2004年第09期
老年糖尿病的患病率随年龄增长而增高,约3倍于总人口的患病率,在治疗过程中往往容易发生低血糖症,严重者可出现低血糖昏迷,如不及时诊断与救治,可危及患者生命或留下严重后遗症.现将我院近10年收治的60例老年糖尿病并发低血糖症分析如下.
作者：张立梅 刊期： 2004年第09期
随着社会的发展,人们社会活动逐渐增多,对精神生活的需求增大,致使遭受心理刺激的数量增多和强度增大,这就必然会引起不同程度的心理紧张.人们会采用一些方法以求摆脱这些心理紧张,这些方法有的是合理的,能够真正解决问题;有的则是不合理的甚至无效的;还有些方法超出了正常心理反应的范畴,而已成为病理心理现象.本研究试图通过探讨影响心理应付方式的因素,以期为改善人们心理应付方式提供参考依据.
作者：王凤英；成志；李政平 刊期： 2004年第09期
目的探讨甲壳胺(创伤愈合海绵)辅助微波治疗宫颈糜烂的效果.方法将104例中、重度宫颈糜烂患者随机分为对照组(n=50)和治疗组(n=54).比较两组的治愈率及术后并发症.结果治疗组4周治愈率较对照组明显提高,阴道排液及流血明显降低,差异有显著性(P＜0.01).结论宫颈糜烂患者进行创伤愈合海绵辅助微波治疗可提高治愈率,减少术后并发症.
作者：赵春艳；张咏梅；张卓梅；王黎娜；刘卫红；谭远宏 刊期： 2004年第09期
1临床资料1.1一般资料 100例腰椎间盘突出症,男78例,女22例,年龄18-70岁,青壮年72例.67例有不同程度的外伤史.症状:腰痛放射性腿痛100例,左下肢放射性麻痛28例,右下肢放射性麻痛60例,双下肢麻痛12例;腹压增加疼痛加剧者71例,间歇跛行66例,有侧卧屈腿或仰卧屈腿73例,大小便功能障碍32例,查体:跛行78例,腰椎曲度变直,侧弯畸形70例,前屈受限78例,后伸受限22例,腰侧弯引起腿痛78例,棘突间旁侧压痛伴放射痛82例,直腿抬高阳性84例,腱腱抬高阳性28例,加强试验阳性及坐骨神经行程有固定压痛占94例,足部肌力减退占79例,患肢小腿及足踝有感觉障碍92例,膝、跟腱反射减弱或消失者81例,截瘫2例.
作者：宋文会；孙秀卿 刊期： 2004年第09期
目的探讨多发性食管穿孔的手术治疗效果.方法回顾分析多发性食管穿孔的手术时机、方法与预后关系.结果5例病人,治愈3例(60%),死亡2例(40%).结论多发性食管穿孔,病情凶险,死亡率很高,尽早就诊,及时切断感染源和消化液的化学性刺激,从而增强抗生素的治疗效果,对提高治愈率至关重要.
作者：李志明；曾培元；周飚 刊期： 2004年第09期
目的为了寻找安全、可靠、有效、反弹率低的减肥方法;方法我科从2000年至今对观察组128例单纯性肥胖患者采用电针及穴位埋入可吸收性医用羊肠线减肥,与电针治疗112例作对照观察,并对所有病人作3-6个月的随访观察(电话);结果发现近期疗效观察组123例获得满意效果,占96.10%,对照组106例获得满意效果,占94.64%,疗效无明显差异(P＞0.05),但3-6个月后,观察组24例反弹,占19.51%,对照组78例反弹,占73.58%,统计有显著性差异(P＜0.001);结论电针配合穴位埋线减肥是一种安全、可靠、有效、无副作用、反弹率低、值得推广的减肥技术.
作者：刘光国；芦丹 刊期： 2004年第09期
目的探讨子痫患者手术后子痫的发生率.方法子痫患者手术结束后,即在拔除硬膜外导管之前一次注射吗啡2mg,氟派利多5mg,并与对照组进行比较.结论两组比较有明显差异,注射药物组产后子痫的发生率明显降低.
作者：吴求贵 刊期： 2004年第09期
目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)冠状病毒(简称SARS-Cov)医院内感染的流行特点和预防措施,为临床诊治提供依据.方法根据诊断SARS的临床实践和体会,参考相关资料,综合评价本病的早期诊断和治疗.结果SARS-Cov医院内感染医务人员主要由于接触门诊首诊或抢救严重SARS患者,感染主要由于与患者间近距离接触,预防主要是有效切断传播途径,保护高危人群.结论SARS由冠状病毒引起,诊断主要依据流行病学和临床综合资料,积极有效的内科综合治疗可提高SARS的治愈率,降低死亡率.
作者：于建国；商庆华；赵玉兰；徐雪萍；郭廷凯 刊期： 2004年第09期
乙肝两对半血清/血浆检测试剂板采用快速免疫层析法检测血清/血浆中的五项乙肝病毒血清标志物:HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb,协助临床诊断及判断疾病的预后.我科自2003年8月-12月共用此法检测病人311例,并同时应用ELISA法作为对照,报告如下.
作者：钟静 刊期： 2004年第09期
目的探讨立体定向间质内放疗治疗原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的作用.方法回顾性分析我科于1980年5月-2001年3月间收治的20例原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤病人,比较立体定向192Ir间质内放疗与传统的手术切除配合化疗和放疗在治疗原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的不同疗效.结果①在1993年前手术切除的6例原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤中,2例全切除,3例大部切除,1例部分切除.术后死亡1例,随访5例,分别于术后3.5-32个月内死亡.②在1993年后对14例颅内恶性淋巴瘤病人进行立体定向192Ir间质内放疗中,无手术死亡.随访12例,失访2例.目前共存活3例,至今长生存时间为6年零3个月.生存时间2年内7例,2-5年4例,超过5年以上1例.随访时影像学检查显示肿瘤均完全消失,无脑内复发征象.结论对于原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤病人的治疗,立体定向192Ir间质内放疗的疗效要明显地优于传统的手术切除配合化疗和放疗的方法,具有手术创伤小、手术时间短、术后并发症减少、术后恢复快和住院时间短等优点.
作者：陈志刚；丁学华；王金林；卢亦成；张光霁；朱诚 刊期： 2004年第09期
用比色法Folin-Ciocaitcu(Fc),测定地锦草有效部位多酚类化合物含量.对不同产地、不同季节采集的地锦草有效部位含量,进行了比较性研究,为地锦草药材建立质量标准、确定地锦草原药材的产地和采收季节,提供了可靠的科学依据.
作者：王跃华；孙正林；廖志平；周国华；王红星；欧阳松山 刊期： 2004年第09期
自1998年1月-2000年12月,本院及外院转来的人流术后和中期引产后子宫内粘连经宫腔镜显示器诊断并行粘连分解术76例.分1-3次用微型剪刀、活检钳等在宫腔镜显示器直视下手术后,子宫内粘连完全分离者76例(100%).术后酌情给予雌孕激素、IUD留置、抗生素、止血药.62例术前有闭经或月经减少者中有54例术后月经恢复正常或接近正常(87.1%).周期性腹痛症状全部消失.要求生育的60例中有42例妊娠,其中足月妊娠28例,自然流产11例,宫外孕3例.子宫内粘连完全分解且月经恢复正常者其生育功能亦多可恢复.
作者：林婵珠；李素春 刊期： 2004年第09期
26例白癜风患者存在家族史,我们自2001年-2003年一年多门诊收治青岛、烟台及半岛地区白癜风患者518人,其中26人占5.019%(符合国内报道白癜风患者有阳性家族史为3.9%-13.78%比例范围[3]),此现象认为与遗传因素有关.
作者：王奎禄；薛长莲；陈增智；齐艳；顾韦敏；徐永康；曾爱春；孙念祖；赵秀玉 刊期： 2004年第09期
目的研究中、青年脑梗死的病因及临床特征.方法分析157例中、青年脑梗死的原因及临床特征.结果青年脑梗死占同期脑梗死病例的7.66%,中、青年脑梗死危险因素中高血压病仍为主要因素,其次是高脂血症、心脏病、糖尿病及个人生活习惯.结论高脂血症、心脏病、糖尿病可能是中、青年脑梗死危险的因素,个人生活习惯影响亦非常大.
作者：李正军；马维亚；蒲传强；王德霞；李雪梅 刊期： 2004年第09期
脂肪肝是由各种原因引起的肝细胞内脂肪过量沉积所致,有发生肝硬化和肝纤维化的危险.现在,随着人们生活水平的提高,脂肪肝患病人群有上升趋势.现就健康查体发现脂肪肝情况汇报如下.
作者：宋延云；侯振才 刊期： 2004年第09期
典型的急性心肌梗死(AMI)常有突发性胸骨后或心前区压榨样剧痛,持续半小时以上,休息或含服硝酸甘油不能缓解,结合心电图,酶学检查结果诊断多无困难.但临床上不典型AMI,特别是老年人以胃肠道病变为首发或主要表现的AMI常因认识不够或症状不典型,而导致误诊误治.本文报道2000年～2003年在我院诊治的6例以胃肠道病变为首发或主要表现的AMI住院病例,其中3例在院外误诊误治.
作者：高华；鲁霞 刊期： 2004年第09期
目的探讨带拇背侧桡、尺侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的可行性及临床效果.方法利用拇背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指软组织缺损,并将皮瓣内皮神经与受区内指神经行外膜吻合,重建受区感觉.结果101例皮瓣中,97例皮瓣均成活,1例皮瓣坏死,3例皮瓣部分坏死,经吻合神经后皮瓣,能恢复部分感觉.结论该皮神经皮瓣手术操作简单,皮瓣外形好,部分皮瓣能恢复感觉,是修复拇指软组织缺损的理想方法.
作者：黄飞；吴水培；申屠刚；俞立新；王胜华；金浙滔 刊期： 2004年第09期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
