学术投稿

甲亢并发周期性麻痹猝死的法医学检验与鉴定

李桢;王贵义;胡利平;余建华

关键词:甲亢, 周期性麻痹, 法医学鉴定
摘要:甲亢并发周期性麻痹(TPP)临床上并不少见,有时甚至是甲亢的首发症状和就诊原因.但在法医学实践中,甲亢导致猝死的案例并不多见,而甲亢并发周期性麻痹猝死的法医学鉴定案例就更为少见.患者或因短时间内死亡而导致死亡原因不明,也可因临床病史不明确或甲亢症状不典型而被忽略或误诊,同时也易误为暴力性死亡或其他原因所致死亡,或由此而引发医疗纠纷.现结合1例,对甲亢并发周期性麻痹猝死有关问题及法医学鉴定作一分析探讨.
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    目的探讨120例青年人肺癌临床内镜及病理特征.方法经支气管镜检诊断与病理诊断为肺癌患者120例,男87例(72.5%),女33例(27.5%).年龄18-40岁.结果未分化癌64例(53.3%),鳞状细胞癌35例(29.2%),腺癌19例(15.8%),未定型2例(1.7%).分析讨论支气管镜检对青年人肺癌的诊断价值及误诊原因.结论青年人肺癌支气管镜下特征与不同病理类型密切相关;支气管镜下诊断青年人肺癌明显优于X线及临床诊断,经X线及临床诊断为青年人肺癌患者应尽早行内镜检查取得活体组织病检,以明确癌或非癌的诊断.

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  • 甲亢并发周期性麻痹猝死的法医学检验与鉴定

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    作者:顾永娟 刊期: 2004年第09期

  • 带拇背侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣修复拇软组织缺损的临床应用

    目的探讨带拇背侧桡、尺侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的可行性及临床效果.方法利用拇背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指软组织缺损,并将皮瓣内皮神经与受区内指神经行外膜吻合,重建受区感觉.结果101例皮瓣中,97例皮瓣均成活,1例皮瓣坏死,3例皮瓣部分坏死,经吻合神经后皮瓣,能恢复部分感觉.结论该皮神经皮瓣手术操作简单,皮瓣外形好,部分皮瓣能恢复感觉,是修复拇指软组织缺损的理想方法.

    作者:黄飞;吴水培;申屠刚;俞立新;王胜华;金浙滔 刊期: 2004年第09期

  • 急性心肌梗死胃肠道表现6例误诊分析

    典型的急性心肌梗死(AMI)常有突发性胸骨后或心前区压榨样剧痛,持续半小时以上,休息或含服硝酸甘油不能缓解,结合心电图,酶学检查结果诊断多无困难.但临床上不典型AMI,特别是老年人以胃肠道病变为首发或主要表现的AMI常因认识不够或症状不典型,而导致误诊误治.本文报道2000年~2003年在我院诊治的6例以胃肠道病变为首发或主要表现的AMI住院病例,其中3例在院外误诊误治.

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  • 人类胚胎干细胞的研究进展及其应用前景

    人胚胎干细胞就其来源分为来源于囊胚内细胞群的hESCs和来源于胎儿生殖嵴的hEGCs,两者都具有类似于其他哺乳动物ES细胞的形态学特征、细胞表面标志、碱性磷酸酶和端粒酶活性,经过反复传代复苏仍然保持二倍体核型和未分化状态,在体外可以分化为人体多种类型的细胞.本文将就人胚胎干细胞的研究进展、应用前景及目前存在的问题作一综述.

    作者:韩兵;王莎莉 刊期: 2004年第09期

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    本文观察28例新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶谱(LDH、a-H B DH、CPK、CK-M B)的活性变化,与正常组比较均有差异性,尤其CK-M B有显著差异性(P<0.01)表明患有HIE的患儿常伴有不同程度的心肌损害,而且窒息程度愈重CK-M B活性升高愈显著.随着脑病好转,CK-MB活性可降低.由此可见,心肌酶中CK-MB可作为观察新生儿HIE病情转归的重要指标,研究还表明在治疗HIE的同时,早期辅助心肌治疗有助于心肌酶活性下降,有利于疾病恢复.

    作者:孟生华 刊期: 2004年第09期

中华实用医学杂志

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