时淑美；赵玉芳
转录因子是调控DNA转录过程中的可溶性蛋白质分子,它具有识别并结合于特定DNA调节序列的能力.与T/A GATAA/G序列结合的转录因子称为GATA转录因子.GATA结构普遍位于启动子、转录起始部位的上游或接近启动子的部位、增强子、位点控制区(LCR)及人珠蛋白上游等.GATA家族共有6个成员,根据其表达场所的不同分为两个大类,其中GATA-1、GATA-2和GATA-3主要在造血干细胞中表达,与造血细胞的发育与分化有较密切关系.GATA-4、GATA-5和GATA-6主要在内胚源性和中胚源性组织,如心脏、肝脏、肺、性腺和肠中表达,在这些组织的生长、发育中起着重要的作用,而且在心肌肥厚的过程亦发挥着重要的调节作用.
作者：苟晓燕；李法琦 刊期： 2004年第08期
近年来,桶装纯净水使用广泛,桶装水往往与饮水机同时使用.有证据显示,日前许多公共场所饮水机不同程度地受到了二次污染,对群众健康构成潜在威胁.为了解桶装纯净水在使用期间的受微生物污染状况,合理安全使用桶装饮用水,于2003年5-6月对龙岗区部分单位和家庭使用的桶装饮用水水质进行了动态观察,现报告如下.
作者：韦厚明；刘渠；李斌 刊期： 2004年第08期
目的了解我区普通旅店、招待所卫生状况,探讨用公共场所卫生综合评价方法评价公共场所卫生.方法采用中华人民共和国卫生行业标准WS/T 199-2001公共场所卫生综合评价方法.结果13家普通旅店、招待所监测合格率仅为61.53%,较差的占23.08%,很差的占15.38%,基本与实际情况相吻合.结论普通旅店、招待所卫生状况不容乐观,宜加强卫生监督监测.
作者：杨兴堂；孙悦昕；周敏；秦景香 刊期： 2004年第08期
难治性心衰临床常见.难治的原因很多,而大多数其难点在于如何掌握地高辛的使用问题.笔者结合临床实践认为下述几点值得注意.
作者：崔凯；邓素梅 刊期： 2004年第08期
目的通过光镜、电镜酶组织细胞化学方法测定兔角膜内皮细胞酶活性,探讨真空冷冻干燥保存法(冻干法)对于兔角膜内皮细胞活性的影响.方法按随机及配对原则将兔眼分为3组,分别为新鲜对照组、冷冻对照组、冻干实验组.冷冻组为对离体兔角膜片进行深低温冷冻保存.冻干组为对离体兔角膜片进行真空冷冻干燥保存.冷冻及冻干保存的兔角膜片分别复水及复温后,与新鲜的角膜片同时进行三磷酸腺苷酶(ATPase)、琥珀酸脱氢酶(SDH)的光镜及电镜酶组织细胞化学染色,观察三组酶的活性是否有差异.结果在新鲜对照组、冷冻对照组、冻干组中,ATPase及DSH的酶组织化学染色在光镜观察下均呈阳性反应.三组样本内皮细胞ATPase和SDH酶的平均积分光密度值(IOD)差异具有统计学意义(P＜0.01),冻干组活性较低.电镜酶组织细胞化学染色见三组样本角膜内皮细胞膜上均有电子致密颗粒沉着.结论真空冷冻干燥保存法可使离体角膜内皮细胞保持一定的活性.与新鲜及冷冻保存的兔角膜相比,活性较低.但可以推测冻干法有望成为一种新的角膜长期保存方法.
作者：杨宏伟；陈晓隆 刊期： 2004年第08期
目的研究高颈段椎管内肿瘤的诊断和治疗方法.方法14例高颈段椎管内肿瘤均行后颈正中入路显微外科手术切除.结果14例患者,11例肿瘤全部切除,3例大部切除.10例得到随访,术后症状改善率100%.1例星型细胞瘤术后1年复发,后行放射治疗.本组病例术后无1例死亡.结论MRI是确诊高颈段椎管内肿瘤的有效检查方法.显微外科手术治疗高颈段椎管内肿瘤具有全切率高、安全、创伤小、并发症少、复发率低等优点.
作者：殷陶冶；邵征宇 刊期： 2004年第08期
1临床资料病例1,患者,女,39岁,于2003年11月20日急诊入院.入院查体:嗜睡状态,呼吸浅弱,口唇稍樱红,脉快而弱,血压偏低,心律规整,率约100次/min,心音稍低钝.心电图示:心率100次/min,P-R 0.19s,QT0.34s,STⅡ、Ⅲ、aVF下移0.1mV,T波浅倒.
作者：管文博；姜建勇 刊期： 2004年第08期
Pilon骨折是指波及踝关节的胫骨下三分之一骨折.我们自1996年2月-2003年6月共收治36例,现报告如下.
作者：徐德太；李言杰；史璞章 刊期： 2004年第08期
目的探讨2型糖尿病患者血清vWF水平的变化特点并探讨其临床意义.方法选取2型糖尿病病人53例,按照与糖尿病患者年龄匹配选择正常对照组56例.两组分别进行血清vWF的测定,并测定空腹血糖、收缩压、舒张压、尿微量白蛋白、糖化血红蛋白等指标.结果糖尿病患者的血清vWF水平均显著高于正常对照组(P＜0.01);糖尿糖患者的收缩压、舒张压、总胆固醇、空腹血糖均显著高于正常对照组(P＜0.01-0.05);收缩压(r=0.431)、总胆固醇(r=0.500)、空腹血糖(r=0.526)与血清vWF分别呈显著正相关(P值均＜0.01).结论糖尿病人血清vWF水平的上升提示存在血管内皮功能损伤.2型糖尿病患者普遍继发血脂代谢紊乱、高血压等危险性因素,提示在临床治疗中应早期采取针对性预防措施.
作者：潘素芳；张雪莲；谢荣荣 刊期： 2004年第08期
目的了解新生儿房间隔缺损的发生情况,探讨其诊断标准.方法对4049例新生儿于生后1-7天内,常规进行彩色多普勒超声心动图检查.结果4049例新生儿中,房间隔回声中断3179例,占78.51%,其中,缺口≤5mm3039例,占95.78%,自然闭合率为69.07%;缺口＞5mm134例,占4.22%,自然闭合率为19.39%.结论新生儿二维超声示房间隔缺口处可见卵圆膜摆动,彩色多普勒示彩流穿过房间隔者,应诊断为卵圆孔未闭;未见卵圆膜摆动而有彩流穿过房间隔者,应诊断为房水平分流;当房间隔缺口＞5mm,断端回声增强,有彩流穿过房间隔者,应诊断为房间隔缺损.
作者：庞立静 刊期： 2004年第08期
目的探讨成人肠套叠的发病机制、临床特点及诊断和治疗.方法复习有关文献资料,回顾分析、总结78例成人肠套叠的临床表现、类型、临床诊断、治疗方法及效果.结果阵发性腹痛69例,恶心呕吐54例,腹部包块48例.引起套叠主要原因是良性肿瘤(26例)、恶性肿瘤(23例)、炎性水肿(12例).71例接受手术治疗,7例行钡灌肠复位.78例均康复出院.结论成人肠套叠多由器质性病变引起,临床表现主要为阵发性腹痛、腹部包块、恶心、呕吐等,无特异性临床症状;诊断主要依据临床表现,腹部B超、CT检查,结合腹部钡透、肠镜等辅助检查,可提高术前诊断率,确诊主要依据术中探查.治疗以手术为主,注意维持体液平衡,加强营养支持,术后疗效显著.
作者：顾春林；霍中华；李青松 刊期： 2004年第08期
目的通过对患者功能性消化不良(FD)症状和生活质量的评估以及不良反应的观察,评估六味安消联合路优泰治疗消化不良的疗效、安全性以及耐受性.方法采用随机方法进行研究.入选68例功能性消化不良患者,随机分为2组,试验组34例,对照组34例,各组用药均为6周.试验组应用六味安消(3次/日,4粒/次)及路优泰(300mg,3次/天);对照组应用六味安消.结果试验组与对照组在治疗前无论是一般情况有较好的可比性.治疗6周后试验组上腹痛程度、腹胀、早饱、恶心及嗳气程度均较对照组好转,具有统计学差异(P＜0.05).另外,生活质量问卷差值的比较,试验组分数均比对照组下降得多,并且在感觉、睡眠和精力方面,两组间差异有显著性(P＜0.05).安全性分析结果,两组间不良事件、不良反应和其他检查指标的差异均无显著性.结论六味安消联合路优泰治疗功能性消化不良患者能有效改善其上腹痛程度、腹胀、早饱、恶心及嗳气程度,提高生活质量,并且具有良好的安全性和耐受性.
作者：刘淑梅；田波；米秋仙 刊期： 2004年第08期
目的探讨乳糜血清对聚合酶链反应DNA模板制备的影响.方法对29例具有乳糜血清的慢性乙型肝炎患者血清,分别进行两种方法处理.A法按照常规试剂集盒方法裂解提取DNA,B法在提取DNA前用异丙醇抽提甘油三酯,弃去抽提液加裂解液100 μ l,沉淀用70%的乙醇100 μ l漂洗两次.结果A法裂解提取DNA后发现10例HBV DNA阳性.B法提取DNA后发现26例HBV DNA阳性.结论乳糜血清可能会影响HBV DNA模板的制备.在模板制备前抽提甘油三酯,并用乙醇多次洗涤模板DNA可避免从乳糜血清中检测HBV DNA造成的假阴性.
作者：吴秀娟；张大军；齐学岭；葛霞 刊期： 2004年第08期
目的提高对早期乳腺癌X线的认识.方法将50例早期乳腺癌X线征象作回顾性分析.结果钼靶诊断52/50早期乳腺癌中钙化型15/52(28.8%)、结构紊乱型22/52(42.3%),小结节型10/52(19.2%),混合型5/52(9.6%).结论①泥沙样钙化是钙化型早期乳腺癌唯一的X线诊断征象;②局限性针尖样钙化是其他类型早期乳腺癌重要诊断依据;③联合检查能提高早期乳腺癌诊断的准确性.
作者：陈伏初；张绮莉；胡悦林 刊期： 2004年第08期
正常人体肠道中存在着大量微生物,这些菌群之间的平衡对人体健康有重要的作用.肠道内正常菌群作为一个整体存在,既相互依赖又相互制约.当机体肠道内菌群失调时则出现一系列的生理功能紊乱.近年来,益生菌(剂)(probiotics)作为一类对人体有益的细菌的总称,已成为微生物学的研究热点,并被广泛应用于药品及保健食品之中.益生菌的新定义(Guarner,1998)为:摄入宿主后能产生超过固有基础营养价值的有益作用的活菌制剂.双歧杆菌(Bifidobacterium)是目前开发应用热门的一种益生菌.本文拟就双歧杆菌的功能、作用及其应用现状作一简要综述.
作者：张梅；梁国光 刊期： 2004年第08期
目的探讨糖尿病动脉硬化造成下肢肢体缺血濒临截肢的外科治疗体会和可行的治疗方案.方法自2001年1月-2003年12月收治糖尿病合并严重下肢缺血病例33例,术前平均踝肱指数(ABI)=0.27,对其中28例31条肢体进行血管重建术,其中人工血管旁路术27条肢体,自体大隐静脉旁路术4条肢体.结果手术后均可及足背或胫后动脉搏动,术后平均ABI=0.88,2例术后24h血管通路阻塞,再次行手术取栓及血管重建术.术后随访2-30个月,一期通畅率82.8%,再次手术后总通畅率93%.结论糖尿病伴有严重下肢缺血造成下肢肢体濒临截肢,血管重建术仍为抢救肢体、降低截肢平面的有效方法.
作者：严立；郁正亚 刊期： 2004年第08期
肾脏囊性病变是常见的良性先天性病变.小的无症状不需治疗,大囊肿或有症状的需治疗,以往采用手术治疗.其损伤大,容易出现并发症且治疗费用较高,手术治疗主要用于囊肿较大,伴有出血、感染或穿刺治疗效果不好的囊肿[1].我院CT室自1994年3月-2004年1月对278例肾囊肿患者行CT经皮穿刺囊肿抽吸,并注入无水酒精硬化治疗肾囊肿,在治疗过程中无一例并发症.
作者：张静；周晓明；刘炜 刊期： 2004年第08期
目的探讨激光对不同类型中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)疗效的比较.方法用多波长氪离子激光治疗仪黄色激光治疗渗漏点型CSC 26例26眼,色素上皮失代偿型CSC 24例24眼.随访视力、中心视野及FFA.结果2组病例激光治疗后视力都很快提高,术后1个月及2年视力与术前比较均有非常显著差异,所有病例视野均有好转,灰度值减少与术前比较有非常显著差异.2组间比较无论是视力还是视野渗漏点组都较色素上皮失代偿组恢复更好,差异有显著性.2年间2组分别有1例及2例复发病例,经检验差异无显著性.结论激光治疗渗漏点型CSC较色素上皮失代偿型CSC有更好的效果.
作者：沈伟；蔡琴华；吴燕琴；李龙标 刊期： 2004年第08期
高血压病是一种常见的多病因的终身性疾病.据1991年我国进行的一次普查结果显示,按S B P≥160mmHg和/或DBP≥95mmHg的诊断标准,成年人高血压的患病率为11.88%,并且比1959年、1979年二次普查结果患病率呈明显上升趋势,以此推算我国现有高血压患者约一亿人.
作者：杜娟；杨婧；李肖 刊期： 2004年第08期
2000年9月-2003年9月我们采用盆腔紧固术治疗出口梗阻型便秘28例,取得较好疗效,现报告如下.
作者：李永志；孙清晨；贾立刚 刊期： 2004年第08期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
