赵小民
目的:总结全直肠系膜切除术(TME)治疗中低住直肠癌的方法.方法:132例患者分为TME组与传统手术组,比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症等.结果:TME组手术时间、术中出血量、局部复发、远处转移等疗效方面均优于对照组.结论:中低住直肠癌无论是行前切除术还是Miles手术都应该遵循TME原则,并应在术中采取适当措施保证疗效.
作者：金本亮 刊期： 2008年第08期
1困难和问题实行计划生育政策以来,为了应对20世纪70年代急剧膨胀的人口,适应计划生育特殊需要,计划生育技术服务作为一种特殊的卫生技术被单列出来,计划生育服务站、服务所作为一种新事物,应运而生.随着我国低生育水平的实现,人口和计划生育工作也进入新的发展阶段,也给计划生育技术服务机构带来了良好的发展机遇,同时也带来了新的问题、困难和挑战.
作者：秦玉明 刊期： 2008年第08期
患者女,32岁.因急性下腹痛来我院就诊.未做其它检查,首先行B超检查:发现左肾盂扩张25mm,上段输尿管扩张7mm,延扩张输尿管向下追踪检查,因膀胱不充盈,未形成良好透声窗,故输尿管下段有无结石无法显示.行腔内超声检查:发现左侧输尿管壁内段显示大小8×4mm强光团,后伴声影.右肾扫查未见明显异常.超声提示:左侧输尿管壁内段结石并扩张,左肾盂轻度积水.右肾正常.
作者：宗家梅 刊期： 2008年第08期
冠心病(CHD)已成为发达国家的首要死因,在我国近几年有增加趋势.目前,外科的冠状动脉搭桥术是较好的治疗方法.在围手术期对患者实施健康教育,可消除或减轻患者的负面心理效应,提高患者的自护能力,促进患者术后痊愈.现将我们的做法介绍如下.
作者：杨金娜；于晓华 刊期： 2008年第08期
目的:比较纳络酮与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的效果.方法:选择6O例发生呼吸暂停的早产儿,随机分为观察组和对照组,每组3O例,观察组应用纳洛酮治疗,对照组应用氨茶碱治疗,比较两组疗效、伴随症状及不良反应.结果:观察组总有效率为90%,对照组总有效率为67%,差异有统计学意义(P《0.05),观察组高于对照组;观察组呼吸暂停消失时间、吸氧时间和住院时间均短于对照组(P《0.05);对照组不良反应发生率要高于观察组(P《0.05).结论:纳络酮治疗早产儿呼吸暂停效果更佳,值得推广.
作者：李建勇 刊期： 2008年第08期
难治性肺结核是日文杂志常采用的名称,用以描述难以治愈的肺结核,但其确切定义并无统一认识,其应包括耐多结核病(MDR-TB),急剧进展的全身播散型肺结核,广泛的不可逆的结核性肺、胸膜病变,如毁损肺、肺不张、纤维厚壁空洞及结核性支气管扩张、脓胸、脓气胸、支气管胸膜瘘以及胸壁瘘等,临床上并存各种难以控制的相关疾病,如已有各种并发症的糖尿病,血CD+4T细胞数《200×106/L伴各种条件致病菌感染的艾滋病,以及严重肝病或对多种抗结核药物有过敏反应难于接受有效化疗方案者,也应属于难治之列.
作者：关茂彬 刊期： 2008年第08期
1生命体征的观察因有效的手术消除了病灶,引流了浓液,控制了感染,常可使患者的术前休克状态迅速得到改善,但麻醉和手术刨伤对机体可造成进一步打击.一般患者术后回病房即刻须测量血压、脉搏、呼吸,以后定时连续观察,至少要等麻醉作用基本消失或病情趋于稳定后再酌情停测.
作者：吴兰红 刊期： 2008年第08期
中风是脑血管意外,主要包括脑溢血,脑血栓等.患者大多数突然发病,轻的出现口眼歪斜,语言不利,或半身不遂,严重的突然倒地,昏迷不省.中风后,常常留下后遗症,现将中风后遗症的治疗简述如下.
作者：黄宗武 刊期： 2008年第08期
目的:评价尼膜同治疗血管性痴呆的的疗效.方法:59例血管性痴呆患者随即双盲分两组,治疗组尼膜同,对照组双益平.应用简易智力状态检查量表(MMSE),日常生活能力量表(ADL).测定治疗前后患者量表分的变化进行评分.结果:尼膜同有效率84.7%,双益平有效率62.7%.治疗组与对照组比较有统计学差异(P《0.01).结论:尼膜同对血管性痴呆有较好的治疗作用,能改善患者智能障碍和生活能力.
作者：李秉艳 刊期： 2008年第08期
随着普通骨科牵引床在各家医院的骨科广泛的应用,对病人的康复起到积极的作用.普通骨科牵引床的使用特点:其升降床头、床尾和床腰均是家属或护理人员根据病人的需要摇动手柄,来满足病人的需要;相应的牵引是靠固定质量的砝码的重力做牵引力,从开始到结束牵引外力是不变的.根据使用特点,笔者将要些改进,更利于临床使用.
作者：范秀丽 刊期： 2008年第08期
心电信号的测定对深入了解心脏系统疾病的病理生理改变,协助疾病的诊断和鉴别诊断,评定治疗效果,以及确定能否承受胸部手术等具有重要意义.心电信号的测定已成为现代医学检测中不可缺少的检测项目.如何利用Labview结合数据采集装置来采集和分析这些心电信号数据将成为本文讨论的重点,并将就系统设计时出现的一些具体问题做具体的分析.
作者：商怀超 刊期： 2008年第08期
本论文通过定性访谈和专家咨询的研究方法,旨在通过调查和评估社区老年人的健康现状与家庭护理服务需求,确定老年家庭护理服务内容,规范老年家庭护理服务的开展.本文认为:老年人对家庭护理服务存在较大的需求,开展家庭护理符合老年人的健康需要,当前开展家庭护理服务的重点应放在健康教育、心理护理、康复护理和预防保健层面的服务上,以满足大部分老年人疾病管理、健康维护的基本需求.
作者：彭蓉 刊期： 2008年第08期
目的:探讨胆石症患者肝功能改变和凝血酶原延长之间的关系.方法:检测门诊60例胆石症和20例健康患者的肝功能指标和凝血酶原时间(PT),进行成组比较t检验.结果:胆石症患者与健康体检者的结果有显著性差异.结论:胆石症患者易出现肝功能指标和PT值的异常.
作者：邓德红；王树明；方丽娟；罗金华；张才仕 刊期： 2008年第08期
例1,男,62岁.因左胸部剧痛放射左腋下1天于2007-05-18人院.一天前无明显诱因左胸部剧烈疼痛放射左腋下,自用高药外贴,服用消炎镇痛药效果不佳.体格检查:体温、脉搏、呼吸均正常,左胸部和左腋下处触痛明显,无丘疹及水疱.胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包摩擦音,尤在深呼吸时明显,双肺无干、湿罗音,心脏各瓣膜听诊区无病理性杂音.
作者：郎邰泽仁 刊期： 2008年第08期
口服避孕药(OC)自上个世纪60年代用于临床以来,经过大规模的研究,已日趋理想,除避孕以外,尚有许多治疗妇科疾病的作用.
作者：刘善芹；刘燕；姚大红 刊期： 2008年第08期
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)与围生儿预后关系及预防处理措施.方法:回顾性分析2006年1月至2007年12月我院收治的65例ICP患者与对照组妊娠结局、围生儿预后的比较.结果:ICP组早产、羊水粪染、胎儿宫内窘迫、妊高征、新生儿窒息死胎的发生率与对照组比较,差异有非常显著性,P《0.01.结论:加强产前检查,做到早诊断、早治疗,适时终止妊娠,对改善围生儿预后、降低围生儿死亡具有重要意义.
作者：黄美萍 刊期： 2008年第08期
目的:探讨外伤性脑梗塞的发病机理.方法:回顾分析52例外伤性脑梗寨的临床资料.结果:按GOS评分:恢复良好35例,中残6例,重残4例,植物生存2例,死亡5例.结沦:外伤性脑梗塞与血液流变学改变、脑血管损伤、脑血管痉挛脑、机体凝血机能异常及治疗措施不当等因素有关.早期发现和治疗有可提高救治成功率和提高治愈率,降低病死率.
作者：苏联春；张雄鹰；周国灿；苏朝勇 刊期： 2008年第08期
目的:探讨2型糖尿病(2DM)患者颈动脉内膜一中膜厚度的改变及其与血糖、血脂等因素的关系.方法:对92例2型糖尿病患者行颈动脉超声检查,测定内膜一中膜厚度平均值及粥样硬化斑块情况,同时测定患者血糖、血脂等项目,数据采用t检验.结果:66例患者有不同程度颈动脉粥样硬化,LDL-C值在无斑块组和有斑块组之间比较差异有统计学意义(P《0.05).结论:2型糖尿病患者大部分存在颈动脉粥样硬化,增加了大血管病的危险因素,LDL-C是形成动脉粥样硬化的危险因素.
作者：贺莉丽；陈淑敏 刊期： 2008年第08期
目的:分析困难腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)的处理.方法:总结分析1999年10月-2006年6月对278例困难LC的临床资料,分析LC术中造成操作困难的原因,与减少中转开腹率及手术相关并发症的方法.结果:中转开腹12例,其中calot三角致密组织粘连分离时胆囊动脉回缩出血2例,分离电灼伤损伤胆总管壁2例,分离时胆总管撕裂伤2例,胆总管断离1例,无法暴露胆囊2例,胆囊萎缩,胆囊三角纤维化无层次2例,胆囊床渗血不止1例.278例术后住院时间4-12d,平均7d,随访3个月-2年,无残余小胆囊、胆囊狭窄等并发症.结论:困难LC,掌握手术时机,术前B超检查提示,术中充分细致解剖,严密止血,镜下缝合及胆囊大部切除等方法,大多是可以安全完成的.
作者：赵蔚 刊期： 2008年第08期
鸦胆子油乳注射液主要具有其抗肿瘤作用、另外尚有抗消化道溃疡、降血脂及清热、燥湿、杀虫、解毒等药理作用,目前临床主要用于抗肿瘤.本文采用药物利用研究的原理,从药物利用评价的角度,对鸦胆子油乳注射液用药现状进行调查分析,其目的是促进合理用药和降低医疗费用,笔者采用回顾性的调查方法,对南京一所三级甲等医院半年间所有使用过鸦胆子油乳注射液的住院病人进行了回顾性调查,评价该药的使用情况,为规范用药行为提供依据.
作者：蓝晓红；周永刚 刊期： 2008年第08期
中外健康文摘·临床医师版杂志
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