宗家梅
1心理护理1.1 问题:长期透析病人在精神上、身体上和经济上都有一定负担,他们的社会活动、工作和家庭关系发生了变化,对自己的生命、事业和前途担忧,透析的合并症,反复穿刺,使身体遭受许多痛苦,个人的经济收入和医疗费用等问题是他们表现为情绪低落、失望、常伴有睡眠障碍、食欲减退等,严重时甚至自杀,医护人员必须对此提高警惕,有得病人易发怒,到处诉苦,牢骚满腹.
作者：孙志红；王学莲 刊期： 2008年第08期
现代医学飞速发展,医院在以病人为中心理念的前提下,更加注重服务质量及医疗环境的改善.医院的色彩与病人及员工的心理反应更多地引起了人们的重视.因此建立科学有效的医院色彩空间,利用色彩的力量影响病人并调整医务人员的情绪,从而对病人进行辅助治疗,是当前医院在医疗服务和文化建设方面的重要问题.
作者：严祥；杨静；雷凯荣 刊期： 2008年第08期
新生儿缺血缺氧性脑病(H IE)是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变,主要由宫内窘迫、新生儿缺氧引起.是造成儿童中枢神经系统损害常见的原因之一.本文就近年来新生儿缺血缺氧性脑病的治疗进展作一综述.
作者：邱莉；黄俊山 刊期： 2008年第08期
单纯胸腰椎压缩性骨折,仅要求病人卧硬板床休息治疗,难以达到理想的复位要求,常遗留不同程度的腰背疼痛.自1999-2007年,我们采用非手术治疗胸腰椎压缩性骨折62例,经随访观察疗效满意,现总结如下.
作者：姜晓渊；张瑞国；李尊善；徐栋 刊期： 2008年第08期
骨折愈合是一个复杂的过程,影响骨折愈合的因素较多,中药对骨折愈合是否有促进作用,多年来国内一些学者致力于这方面的研究(1.2.3.4),并取得了一些进展.中药促进骨折愈合的临床研究方面过去由于选择骨折部位和治疗条件的不一致,分组不严格等使一些观察缺乏可比性.不能得出较为准确的结合.我院从1998年1月至2007年8月用中医治疗骨折的方法,对200例肱骨骨折患者进行分组对比观察现报告如下:
作者：魏超；朱由兵 刊期： 2008年第08期
宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,而重症宫外孕常因失血过多而危及生命.若不及时准确诊断积极抢救,势必导致严重的休克而死亡.
作者：王晓影 刊期： 2008年第08期
本论文通过定性访谈和专家咨询的研究方法,旨在通过调查和评估社区老年人的健康现状与家庭护理服务需求,确定老年家庭护理服务内容,规范老年家庭护理服务的开展.本文认为:老年人对家庭护理服务存在较大的需求,开展家庭护理符合老年人的健康需要,当前开展家庭护理服务的重点应放在健康教育、心理护理、康复护理和预防保健层面的服务上,以满足大部分老年人疾病管理、健康维护的基本需求.
作者：彭蓉 刊期： 2008年第08期
喉气管狭窄的治疗依然是耳鼻咽喉头颈外科医师面临的一个具有挑战性的难题.近年来随着腔内支架,特别是记忆合金支架治疗喉气管狭窄的广泛应用,有关本手术并发症也常有报道.现综合国内外文献报道,就与腔内支架治疗喉气管狭窄相关并发症及其防治措施予以综述.
作者：曾斌；彭解人；徐志坚 刊期： 2008年第08期
目的:探讨我院对156例腰椎盘突出患者有效护理方法.方法:回顾性分析我院从2001年1月～2007年12月收治的156例患者医护情况.结果:均取得满意疗效.结论:手术是解除压迫的有效手段,做好护理是手术成功的必备条件.
作者：刘春芬 刊期： 2008年第08期
脑性瘫痪是由多种原因引起的脑组织缺血缺氧,导致运动功能障碍、姿势异常、智力低下、癫痫等一系列综合症,是小儿致残的主要原因之一.
作者：鞠一萍 刊期： 2008年第08期
目的:探讨瑞芬太尼控制性降压应用于脊柱手术的效果.方法:选择脊柱手术病人120例,其中男68例,女52例,所有患者随机分为研究组(60例)和对照组(60例).研究组采用瑞芬太尼控制性降压,对照组则采用硝酸甘油控制性降压.观察两组降压前、后及停止降压后的MAP、HR、CVP,以及术中失血量等.结果:两组在5分钟内将MAP降至目标水平,达到预期降压目的;停止降压后血压恢复到降压前水平的时间更短,瑞芬太尼降低血压的同时能够减慢心率,其扩张静脉系统的作用较硝酸甘油弱,术中出血量更少(812±165ml vs 1192±148ml).结论:在脊柱手术中使用瑞芬太尼做控制性降压安全、有效,易于调控.
作者：王育东 刊期： 2008年第08期
终止8-14周妊娠此时孕妇子宫较大,人工流产较困难,特别是近年来剖宫产率的增高,颜痕子宫也相应增多,一旦避孕失败,则带来高危人流的问题,我院于2006年1月--2008年5月对162例因各种原因不宜妊娠的8--14周孕妇应用口服米非司酮配伍米非索前列醇来终止妊娠,取得了良好的效果,现报道如下:
作者：谢小红 刊期： 2008年第08期
目的:评价FQ-PCR检测早期梅毒螺旋体感染的临床诊断率.方法:对38例早期疑似梅毒患者和35例非梅毒患者采用FQ-PCR和RPR检测分析.结果:早期疑似梅毒患者和非梅毒患者经FQ-PCR和RPR检测,阳性率分别为92.1%和66.7%,假阳性率分别为0%和11.4%.检出率与假阳性率比较存在显著差异,P《0.05.结论:FQ-PCR对早期梅毒患者进行检测,检出率高,而RPR检出率较低,易出现漏检现象.
作者：余朝富；梁婷；李武；鲜社章 刊期： 2008年第08期
目的:分析困难腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)的处理.方法:总结分析1999年10月-2006年6月对278例困难LC的临床资料,分析LC术中造成操作困难的原因,与减少中转开腹率及手术相关并发症的方法.结果:中转开腹12例,其中calot三角致密组织粘连分离时胆囊动脉回缩出血2例,分离电灼伤损伤胆总管壁2例,分离时胆总管撕裂伤2例,胆总管断离1例,无法暴露胆囊2例,胆囊萎缩,胆囊三角纤维化无层次2例,胆囊床渗血不止1例.278例术后住院时间4-12d,平均7d,随访3个月-2年,无残余小胆囊、胆囊狭窄等并发症.结论:困难LC,掌握手术时机,术前B超检查提示,术中充分细致解剖,严密止血,镜下缝合及胆囊大部切除等方法,大多是可以安全完成的.
作者：赵蔚 刊期： 2008年第08期
在护理工作中,我感到临终老年病人心理表现很突出.主要是对自己的疾病有否认,恐惧,愤怒,抑郁,我认为做好他们心理护理,以缓和l临终老人对死亡的恐惧与不安,保持人的尊严,平静安祥地对待死亡很有突出意义的.
作者：杜岩 刊期： 2008年第08期
目的:了解和分析我中心2007年婚检男性精液质量状况.方法:分析2007年我中心182例婚检男性的精液质量状况.结果:精子密度:(145.31±77.41)*106/ml;快速前向运动:54.2%士21.5%;慢速向前运动:10.9%±8.7%;非前向运动;7.4%±5.2%;不活动:29.4%±17.5%;总精子数:(253.7±144.7)*106/m;精子存活率:70.9%±18.4%;精子形态畸形率:15.5O%±4.79%;平均曲线运动速度:45.4±11.10 Lm/s;平均直线运动速度:30.08±4.76 Lm/s;平均路径运动速度:31.92±5.80 Lm/s;A级:31.39%±12.62%;B级:14.72±5.84%;C级:20.45%±10.58%;D级:33.44%±13.63%;运动的直线性:66.15%±8.24%;运动的摆动性:70.2O%±8.O8%;运动的前向性:90.23%±6.67%;精子平均鞭打频率:7.38±1.02 Hz;运动的侧摆幅度:1.08±0.31 Lm;精子运动平均移动角度:82.30±4.73度/秒.182例按不同年龄、不同职业进行分类,总精子数、精子密度、精子存活率等检测结果,年龄《25岁组均低于≥25岁组,对精液无影响职业组均高于对精液有影响职业组;对精液无影响职业组异常比例低于对精液有影响职业组,以上差异有统计学意义(P《0.05).结论:精液异常者与职业密切相关,而与年龄关系不大,同时建议在提供生殖保健服务时,有针对性地进行生活指导和医学预防,防患于未然,提高生育能力、生育质量和生殖健康水平.
作者：裴京明；郜秋英 刊期： 2008年第08期
随着对直肠癌生物学特性的认识和双吻合器在直肠癌手术中的应用,越来越多的低位直肠癌病例采用保肛手术.应用双吻合器行低位结直肠吻合术,解决了以前无法完成的盆腔深部低位吻合,扩展了低住前切除的适应范围,使原先无法完成的吻合得以顺利完成.本文对双吻合器技术在低位直肠癌保肛手术的临床应用情况进行了综述,包括:双吻合器吻合的优缺点、手术适应证、术中应注意的问题、并发症的防治等方面.
作者：陈志量 刊期： 2008年第08期
笔者采用对抗牵引,手法整复,复住后以屈肘为主,小夹板固定的办法治疗成人尺骨骨折舍并桡骨小头脱位.自2007牟6月～2D08年6月,手法整复32例,年龄18～54岁,平均年龄42.5岁,右侧24例,左侧8例,男28例,女4例,经过2～6个月的随访,32例患者全部愈合.根据Anderson关节评价标准:优28例、满意4例、不满意0例,优良率达8O%.成人尺骨骨折合并桡骨小头脱位,手法整复,小夹板外固定,操作方便,骨折愈合快,不需要手术治疗,适宜推广应用.
作者：张洪范 刊期： 2008年第08期
1病例介绍陈某,女,43岁,因颈肩疼痛1周于2008年3月31日来诊.诊见:颈肩串痛,吹风后疼痛加重.颈部僵硬,活动不利,舌淡红苔薄白,脉弦.查体:颈部活动受限,第4、5、6颈椎棘突旁压痛(+),双侧肩胛骨内上角压痛(+),臂丛牵拉试验(+),压头试验(+).X线颈椎正侧双斜位片示:颈椎生理曲度变直,第5、6颈椎后缘增生,第4、5、6颈椎椎间隙变窄,相应椎间孔变小.诊断:颈椎病.中医辨证:风邪阻络.治疗原则:祛风通络,活血止痛.
作者：柯彤；凌云；杨丹静 刊期： 2008年第08期
子宫内膜息肉是妇科的常见病,过去临床普遍采用的诊刮或官腔镜检查等有创性检查无疑会给患者带来一定的创伤和痛苦.近年来由于无创性经腔内超声检查的广泛应用,大大提高了超声诊断准确率.本文对2005年1月～2007年8月阴道超声诊断为子宫内膜息肉的36例病例进行回顾性分析.
作者：袁家英；张建华 刊期： 2008年第08期
中外健康文摘·临床医师版杂志
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