谢小红
目的:初步探讨在B超引导下注射A型肉毒素(botulinum toxin type A,BTX-A)治疗脑卒中偏瘫后肱二头肌痉挛中肉毒素的注射用量.方法:选择15例脑卒中偏瘫后肱二头肌痉挛患者,随机分成大小2个注射剂量组:大剂量组9例,每位点注射剂量15IU;小剂量组6例,每位点注射剂量10IU.两组均采取在B超引导下5住点注射技术.采用改良Ashworth评分观察两组疗效,记录各例患者起效时间.结果:两组注射21d后在改良Ashworth评分、药物平均起效时间方面无显著差异(P》0.05).结论:使用B超引导下5位点注射技术注射A型肉毒素治疗脑卒中偏瘫后肱二头肌痉挛,每位点注射10IU与注射15IU比较,临床疗效相近.
作者：刘臻；苏清伦；刘多；孙皓；张喆浩 刊期： 2008年第08期
外科急腹症常起病急,腹痛剧烈,伴有明显的压痛、反跳痛,多有进行性加重的表现,开始诊断不明,诊断明确后多需手术治疗.外科急腹症常由急性炎症、急性穿孔、急性出血及腔道梗阻等引起.
作者：王爱华 刊期： 2008年第08期
2008年5月19日是全球第一个世界肝炎日.按照世界卫生组织的新统计,全世界患有慢性乙型肝炎(其病原HepatitisB virus,简称HBV)的病人高达三亿五千万,其中,中国有一亿人呈乙肝病毒表面抗原阳性,是HBV感染人数多的国家.HBV在肝脏中持续存在易引起慢性感染(CHB),CHB是导致肝硬化和肝癌的主要诱因.
作者：胡康洪 刊期： 2008年第08期
目的:探讨瑞芬太尼控制性降压应用于脊柱手术的效果.方法:选择脊柱手术病人120例,其中男68例,女52例,所有患者随机分为研究组(60例)和对照组(60例).研究组采用瑞芬太尼控制性降压,对照组则采用硝酸甘油控制性降压.观察两组降压前、后及停止降压后的MAP、HR、CVP,以及术中失血量等.结果:两组在5分钟内将MAP降至目标水平,达到预期降压目的;停止降压后血压恢复到降压前水平的时间更短,瑞芬太尼降低血压的同时能够减慢心率,其扩张静脉系统的作用较硝酸甘油弱,术中出血量更少(812±165ml vs 1192±148ml).结论:在脊柱手术中使用瑞芬太尼做控制性降压安全、有效,易于调控.
作者：王育东 刊期： 2008年第08期
药品在世界各国都是受到严格控制的特殊商品,其质量需从各个环节加强监督管理.药品储存时间长了,其有效成分也会自动分解,生成杂质,导致变质.使用这种药品不仅会降低疗效,延误病情,有时还会威胁生命安全.对效期药品进行管理,是药品管理中的一个重要工作,对保证患者用药安全有效,减少医院经济损失起到重要作用.笔者就本院的做法介绍如下.
作者：候丽娜 刊期： 2008年第08期
目的:探讨蜡样芽孢杆菌治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法:70例患者中,36例在常规治疗的基础上加用蜡样芽孢杆菌(治疗组),36例采用常规治疗方法(对照组).结果:治疗组获得完全缓解及有效病例较对照组多(P《0.05).结论:蜡样芽孢杆菌治疗UC作用明显.
作者：伍国顺；蒋才有 刊期： 2008年第08期
本科92年采用自行研制的微机控制液压牵拉床,大重量牵拉时应用中医传统推拿手法整复腰椎间盘突出症500例,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：张萌萌；张洁；张安 刊期： 2008年第08期
在护理工作中,我感到临终老年病人心理表现很突出.主要是对自己的疾病有否认,恐惧,愤怒,抑郁,我认为做好他们心理护理,以缓和l临终老人对死亡的恐惧与不安,保持人的尊严,平静安祥地对待死亡很有突出意义的.
作者：杜岩 刊期： 2008年第08期
健康教育是一种有计划、有目的、有评价的系统活动,通过这种活动达到使人们愿意采取有利于健康的行为,消除或降低危险因素,降低发病率,提高患者的治愈率和康复率,进而提高人们的生活质量.目前,人口老龄化是各国病普遍存在的问题.老年人随着年龄的增长,全身各组织器官功能减退,当他们患病后常产生许多不正常的心理,影响疾病的治疗和恢复.
作者：尹凌云 刊期： 2008年第08期
目的:探讨拉米夫定与α干扰素联合治疗慢性乙肝的疗效.方法:将90例HBV DNA和HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者分为研究组与对照组,研究组采用α干扰素和拉米夫定联合治疗,对照组仅采用α干扰素治疗.结果:研究组HBV DNA转阴情况优于对照组(P=0.001);研究组血清HBeAg/抗HBe的转换情况优于对照组(P=0.021).结论:拉米夫定与α干扰素联合治疗对HBV复制具有协同作用,能够提高疗效.
作者：阮克琛 刊期： 2008年第08期
目的:评价胰岛素强化治疗对急性颅脑损伤(ASH)临床结局的影响.方法:62例ASH患者随机分为对照组32例,观察组30例,比较两组患者血糖临床结局及肿瘤坏死因子和人可溶性TNF受体Ⅰ,人可溶性TNF受体Ⅱ的变化情况.结果:与对照组比较观察组经胰岛素强化治疗后血糖明显低于对照组(P《0.05);神经功能恢复情况好于对照组(P《0.01).观察组TNF受体Ⅱ在治疗后低于对照组(P《0.05)结论:观察组神经功能恢复良好率和死亡率均优于对照组.
作者：阙敢波；林建东；肖雄箭 刊期： 2008年第08期
目的:通过星状神经节毁损术治疗上肢闭塞性脉炎.方法:0.75%布比卡因2.5ml+注射用水2.5ml+吗啡1mg,全身辅助用药:脉通500ml+654-2 10mg静点、10%GS500ml+酚妥拉明20mg+多巴胺20mg缓慢静点.第二天,先行右侧SGB,观察半小时后,再行左侧SGB,除霍纳氏征外,心率、血压无改变.连续治疗7天,每天均行双侧SGB,第二周开始,配方中停用吗啡,仍行双侧SGB.结果:疼痛完全缓解,皮肤红润、温暖,两个拇指和左小指完好无损,四个手指末节行截指术,另三个手指尖端干性坏死,手功能得以基本保留.
作者：肖志杰 刊期： 2008年第08期
护理学科的发展,新的医学护理模式的确立,要求护理工作者不仅要有广泛的医学知识和系统的护理知识,同时还要掌握或了解有关心理、社会、伦理,尤其是护理礼仪方面的知识.护理工作中护士扮演主要的角色,护士是医院里人数多,与病人接触密切、时间长的群体,他们的举止、语言、有效的沟通技巧可直接影响着患者的情绪和康复,规范的护理礼仪使他们的心理得到慰籍、情感上获得愉悦,病情得到早日康复.
作者：崔志宏 刊期： 2008年第08期
目的:探讨二甲双胍和瑞格列奈(诺和龙)联合治疗2型糖尿病的疗效和安全性.方法:我院90例2型糖尿病患者采取二甲双胍与瑞格列奈联合治疗的方法,比较治疗前后患者的各项指标.鲒果治疗前后患者的各项指标除BMI变化不大之外,其余指标均有显著下降,差异有统计学意义(P《0.05).结论二甲双胍和联用瑞格列奈即具有协同作用,又没有使低血糖、体重增加等副反应增加,肝肾功能亦无损害,因此是安全、有效及耐受性良好的联合治疗方案,值得推广.
作者：顾鸣 刊期： 2008年第08期
目的:通过对乳腺癌患者术后随访中发现CA153水平升高而无明显临床症状及体征,的35例患者所进行的18F-FDG显像结果进行回顾性分析,评价18F-FDG显像对乳腺癌术后复发及转移的早期诊断价值.方法:35例经病理确诊的乳腺癌患者术后(包括术后化疗及放疗)长期随访中发现CA153和/或CEA持续升高(分别》30U/ml和5ng/ml),而相应临床检查无其它依据明确是否肿瘤复发或转移,进行18F-FDG显像.以终病理学检查及临床综合检查以及长期随访结果为依据,评价其对早期复发或转移的临床诊断效能.结果:35例患者中,后诊断为局部复发及远处转移者有24例.18F-FDG显像诊断效能为:灵敏度91.7%、特异性81.8%、阳性预测值91.7%、阴性预测值81.8%、准确性88.6%.结论:对乳腺癌术后随访中出现较特异的血清肿瘤标记物(CA153)持续升高者进行FDG显像较其它检查方法对诊断早期肿瘤复发或转移具有较高的灵敏度及阳性预测值,值得临床推广应用.
作者：张弘；蒋宁一；刘生；卢献平；梁九根；陈少雄 刊期： 2008年第08期
目的:探讨颅脑外伤术后大面积脑梗塞的病因及治疗措施.方法:回顾总结本院42例颅脑外伤术后并发大面积脑梗塞的临床资料.结果:颅脑外伤术后大面积脑梗塞病因包括:伤后理化因素、占位压迫、医源性因素等.采取综合防治.结论:颅脑外伤术后大面积脑梗塞预后较差,应高度警惕,正确认识其病因,注意病情观察,及时手术解除占住压迫、细致操作,可减少术后脑梗塞的发生,提高颅脑外伤救治质量.
作者：欧阳林；吴志峰 刊期： 2008年第08期
老龄股骨颈骨折是骨质疏松三大骨折之一,随着人的寿命延长,其发病率日渐增多,极易导致股骨颈头缺血性坏死,并存症及并发症为其特点.新近我们科收治了100余例,对其护理,积累了一定经验,谈谈体会.
作者：王俊兰 刊期： 2008年第08期
目的:我科用山莨菪硷(654-2)治疗哮证12例收到满意效果.方法:取山莨菪10-20mg加入5%G·S500ml内缓慢静脉滴注,血象高者加抗生素.结果:用药2-5天,气喘症状消失,肺内哮鸣音消失为显效;5天内气喘症状明显减轻,肺内少许哮鸣音者为有效;5天气喘症状不见减轻,肺内仍有哮鸣单者为无效.结果显效7例,有效4例,无效1你,总有效率为91.7%.
作者：李积萍 刊期： 2008年第08期
目的:探讨小切口胆囊切除术治疗73例胆囊良性疾病患者的临床疗效.方法:选择我院143例胆囊良性疾病患者,随机分为MC组(小切口胆囊切除术,70例)与OC组(传统开腹术,73例),对比两组疗效指标.结果:两组在手术出血量、卧床时间、胃肠功能恢复时间、输液时间、镇痛剂应用、住院费用等指标方面存在显著差异(P《0.05),MC组均优于OC组.结论:MC术式在胆囊良性疾病患者的手术治疗中值得推广.
作者：毛建平 刊期： 2008年第08期
现将我院2006年3月26日就诊的1例运动诱发反射性癫痫报告如下:1病历报告患者陈某某,女性,17岁,发作性肌紧张异常2年,2006年3月运动后可出现上肢扭曲,下肢发软,眼向上翻,左侧显著,发作频繁,持续5分钟左右后自行缓解,但不伴有意识障碍,以后每当左下肢用力,双下肢交替快速伸缩等运动即可诱发类似发作,如左脚先运动或右脚先运动但动作轻慢可避免发作,无家族史.
作者：耿丽华；马艳香 刊期： 2008年第08期
中外健康文摘·临床医师版杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中外健康文摘杂志社
