18F-FDG显像诊断乳腺癌术后早期复发及转移的临床价值

张弘；蒋宁一；刘生；卢献平；梁九根；陈少雄

关键词：乳腺癌, 氟脱氧葡萄糖, 符合显像, 复发/转移

摘要：目的:通过对乳腺癌患者术后随访中发现CA153水平升高而无明显临床症状及体征,的35例患者所进行的18F-FDG显像结果进行回顾性分析,评价18F-FDG显像对乳腺癌术后复发及转移的早期诊断价值.方法:35例经病理确诊的乳腺癌患者术后(包括术后化疗及放疗)长期随访中发现CA153和/或CEA持续升高(分别》30U/ml和5ng/ml),而相应临床检查无其它依据明确是否肿瘤复发或转移,进行18F-FDG显像.以终病理学检查及临床综合检查以及长期随访结果为依据,评价其对早期复发或转移的临床诊断效能.结果:35例患者中,后诊断为局部复发及远处转移者有24例.18F-FDG显像诊断效能为:灵敏度91.7%、特异性81.8%、阳性预测值91.7%、阴性预测值81.8%、准确性88.6%.结论:对乳腺癌术后随访中出现较特异的血清肿瘤标记物(CA153)持续升高者进行FDG显像较其它检查方法对诊断早期肿瘤复发或转移具有较高的灵敏度及阳性预测值,值得临床推广应用.

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作者：张曙玉刊期： 2008年第08期
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作者：黄美萍刊期： 2008年第08期
龙蝉黄芩百部汤在临床中的应用

龙蝉黄芩百部汤组方:地龙12 g,蝉蜕12g,黄芩15 g,百部15 g,橘红12 g,竹茹6 g,桔梗6 g,玄参9 g,生地9 g,麦冬9 g,胆星2 g,甘草9 g,车前子15 g,蚤休9 g.用法:每日一剂,水煎分3次服.功用:清肺化痰、止咳平喘.主治:慢性支气管炎.方释:地龙有清热止痉、祛风活络、清肺平喘功效,常用于咳嗽气喘,高热抽搐.蝉蜕有散风清热,定喘解痉,透疹止痒功效.

作者：朱德馨；刘文阁刊期： 2008年第08期
糖尿病肾病与血清超敏C反应蛋白的关系

目的:探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与糖尿病肾病的关系.方法:120例糖尿病肾病患者按照尿饭量白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床白蛋白尿组,以40例正常人为对照组,测定生化指标和超敏C反应蛋白水平,进行统计学分析.结果:糖尿病肾病各组血清(hs-CRP)水平均明显高于正常对照组,且hs-CRP水平随尿白蛋白排泄率(UAER)的升高而升高.hs-CRP与UAER,TG、Cr呈正相关.结论:hs-CRP水平与糖尿病患者尿蛋白水平显著相关,炎症反应在糖尿病肾病的发生发展中起着重要的作用.

作者：王松霞；韦涌涛；杨忠思；李武伦刊期： 2008年第08期
急性心肌梗塞及并发症的监护体会

急性心肌梗塞是由于急性持续性冠状动脉闭塞痉挛,血液循环受阻缺血造成的部分心肌坏死.临床表现为胸痛、胸闷、心悸、气短、心率失常、心衰、低血压等全身反应,以及一系列心电图的动态改变.

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目的:探讨胫骨骨折术后胫前切口愈合不良的原因,寻找有效的防治方法.方法:对189例胫骨骨折手术的病人手术切口愈合情况进行总结、分析.结果:189例骨折手术病人.术后一期愈合151例,占79.9%;延迟愈合18例,占9.5%;愈合不良18例,占9.5%;感染2例,占1.1%.结论:胫骨骨折术后胫前切口愈合不良与其受伤原因,受伤程度及手术切口选择,手术操作技巧,固定物选择及患者体质等因素有关.为此,术前必须全面了解病情,选择合适的治疗方案和手术时机,设计合理的手术切口,挑选适当的固定方法,掌握精确的手术操作技巧,方可有效减少术后切口愈合不良的发生.

作者：王琦；尚平；刘志祥；才忠民刊期： 2008年第08期
米非司酮配伍米非前列醇终止8-14周妊娠的临床观察

终止8-14周妊娠此时孕妇子宫较大,人工流产较困难,特别是近年来剖宫产率的增高,颜痕子宫也相应增多,一旦避孕失败,则带来高危人流的问题,我院于2006年1月--2008年5月对162例因各种原因不宜妊娠的8--14周孕妇应用口服米非司酮配伍米非索前列醇来终止妊娠,取得了良好的效果,现报道如下:

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目的:我科用山莨菪硷(654-2)治疗哮证12例收到满意效果.方法:取山莨菪10-20mg加入5%G·S500ml内缓慢静脉滴注,血象高者加抗生素.结果:用药2-5天,气喘症状消失,肺内哮鸣音消失为显效;5天内气喘症状明显减轻,肺内少许哮鸣音者为有效;5天气喘症状不见减轻,肺内仍有哮鸣单者为无效.结果显效7例,有效4例,无效1你,总有效率为91.7%.

作者：李积萍刊期： 2008年第08期
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作者：马桂芝刊期： 2008年第08期
急腹症术后患者的护理体会

1生命体征的观察因有效的手术消除了病灶,引流了浓液,控制了感染,常可使患者的术前休克状态迅速得到改善,但麻醉和手术刨伤对机体可造成进一步打击.一般患者术后回病房即刻须测量血压、脉搏、呼吸,以后定时连续观察,至少要等麻醉作用基本消失或病情趋于稳定后再酌情停测.

作者：吴兰红刊期： 2008年第08期
解剖下颌阻生智齿及临床应用效果

了解下颌阻生智齿的应用解剖,对于掌握合理的拔牙方法,减少于术创伤及预防术后并发症有重要意义.

作者：姜千里刊期： 2008年第08期
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1资料与方法1.1 临床选择:从2004年8月至2006年12月在我院神经内科住院治疗的158例急性脑梗塞患者符合1995年第四届全国脑血管病会议诊断标准,并经头领CT或磁共振成像确诊的[1]80例初发者发病在24小时以内人院.

作者：张瑞国；智佳平刊期： 2008年第08期
23例肺结核不典型临床表现报告分析

1前言所谓肺结核不典型临床表现是指:(1)发病部位不在结核常见部位;(2)影像表现在病灶形态密度等方面更接近于非特异性火症或肿瘤,或两者兼有之.常给临床诊断带来困难,甚至造成误诊.

作者：刘玉琴刊期： 2008年第08期