崔志宏
现将我院2006年3月26日就诊的1例运动诱发反射性癫痫报告如下:1病历报告患者陈某某,女性,17岁,发作性肌紧张异常2年,2006年3月运动后可出现上肢扭曲,下肢发软,眼向上翻,左侧显著,发作频繁,持续5分钟左右后自行缓解,但不伴有意识障碍,以后每当左下肢用力,双下肢交替快速伸缩等运动即可诱发类似发作,如左脚先运动或右脚先运动但动作轻慢可避免发作,无家族史.
作者：耿丽华；马艳香 刊期： 2008年第08期
目的:观察苯那普利与科素亚小剂量联合用约对不伴高血压的肾脏疾病引起的蛋白尿的疗效.方法:58例肾性蛋白尿患者口服苯那普利10mg/d,氯沙坦50mg/d,观察12周,治疗前后监测血.常规、24小时尿蛋白定量、血浆蚩白、肝功、肾功、电解质、血压等指标.结果:治疗前尿蛋白定草为(2.28±1.16)g/d,治疗后为(0.65±1.13)g/d,筹异具有显著性意义(P《0.01);尿蛋白《3g/d者显效率为78%,总有效率85%,尿蚩白≥3g/d者显效率33%,总有效率为83%,两组显效率筹异具有显著性意义(P《0.01),总有效率差异无显著性意义(P》0.05).结论:苯那普利与氯沙坦小剂量联合用药具有降低肾性尿蛋白的作用,且对治疗前尿蛋白量少者显效或转阳率高,对尿蛋白量多者显效或转阴率低,而总有效率与治疗前尿蛋白排泄量的多少无明显相关性.
作者：盛晓赟 刊期： 2008年第08期
终止8-14周妊娠此时孕妇子宫较大,人工流产较困难,特别是近年来剖宫产率的增高,颜痕子宫也相应增多,一旦避孕失败,则带来高危人流的问题,我院于2006年1月--2008年5月对162例因各种原因不宜妊娠的8--14周孕妇应用口服米非司酮配伍米非索前列醇来终止妊娠,取得了良好的效果,现报道如下:
作者：谢小红 刊期： 2008年第08期
中药调剂工作是确保临床用药质量,提高药物疗效的重要环节.中药质量的优劣,直接影响临床疗效,是关系到患者安全用药及提高治疗效果的大事.
作者：于洋 刊期： 2008年第08期
目的:探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与糖尿病肾病的关系.方法:120例糖尿病肾病患者按照尿饭量白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床白蛋白尿组,以40例正常人为对照组,测定生化指标和超敏C反应蛋白水平,进行统计学分析.结果:糖尿病肾病各组血清(hs-CRP)水平均明显高于正常对照组,且hs-CRP水平随尿白蛋白排泄率(UAER)的升高而升高.hs-CRP与UAER,TG、Cr呈正相关.结论:hs-CRP水平与糖尿病患者尿蛋白水平显著相关,炎症反应在糖尿病肾病的发生发展中起着重要的作用.
作者：王松霞；韦涌涛；杨忠思；李武伦 刊期： 2008年第08期
健康教育是一种有计划、有目的、有评价的系统活动,通过这种活动达到使人们愿意采取有利于健康的行为,消除或降低危险因素,降低发病率,提高患者的治愈率和康复率,进而提高人们的生活质量.目前,人口老龄化是各国病普遍存在的问题.老年人随着年龄的增长,全身各组织器官功能减退,当他们患病后常产生许多不正常的心理,影响疾病的治疗和恢复.
作者：尹凌云 刊期： 2008年第08期
1心理护理1.1 问题:长期透析病人在精神上、身体上和经济上都有一定负担,他们的社会活动、工作和家庭关系发生了变化,对自己的生命、事业和前途担忧,透析的合并症,反复穿刺,使身体遭受许多痛苦,个人的经济收入和医疗费用等问题是他们表现为情绪低落、失望、常伴有睡眠障碍、食欲减退等,严重时甚至自杀,医护人员必须对此提高警惕,有得病人易发怒,到处诉苦,牢骚满腹.
作者：孙志红；王学莲 刊期： 2008年第08期
宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,而重症宫外孕常因失血过多而危及生命.若不及时准确诊断积极抢救,势必导致严重的休克而死亡.
作者：王晓影 刊期： 2008年第08期
颅脑损伤并发急性肺水肿是颅脑损伤的严重颅外并发症之一.其起病急,病情演变快,常因发展至充血性肺不张,呼吸循环衰竭,窒息等原因而死亡.故做好肺水肿的观察及护理,对降低脑外伤的病死率具有重要意义.我科自1995年至2003年收治20例此类病人,护理体会如下:
作者：朱雪梅；盛淑清；陈晶 刊期： 2008年第08期
目的:研究虎杖对急性缺氧性肺动脉高压的血流动力学、纤溶系统及肺功能的作用.方法:观察静脉注射虎杖注射液前后的血液动力学、肺功能及血中纤溶指.标的变化,并与对照组比较.结果:用虎杖后,肺动脉压与用药前比较及与对照组比较均有显著下降(P《0.01);心搏指数与对照组比较有所增加(P《0.05);组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)与用药前比较及与对照组比较有所增加(P《0.05),血浆纤溶酶原激活剂抑制物的含量(PAI)与用药前比较及与时照组比较有所下降(P《0.05).结论:虎杖可明显降低缺氧引起的肺动脉高压,增加心输出量,增强纤溶系统活性.
作者：王乃利；杨志峰 刊期： 2008年第08期
例1,男,62岁.因左胸部剧痛放射左腋下1天于2007-05-18人院.一天前无明显诱因左胸部剧烈疼痛放射左腋下,自用高药外贴,服用消炎镇痛药效果不佳.体格检查:体温、脉搏、呼吸均正常,左胸部和左腋下处触痛明显,无丘疹及水疱.胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包摩擦音,尤在深呼吸时明显,双肺无干、湿罗音,心脏各瓣膜听诊区无病理性杂音.
作者：郎邰泽仁 刊期： 2008年第08期
1前言所谓肺结核不典型临床表现是指:(1)发病部位不在结核常见部位;(2)影像表现在病灶形态密度等方面更接近于非特异性火症或肿瘤,或两者兼有之.常给临床诊断带来困难,甚至造成误诊.
作者：刘玉琴 刊期： 2008年第08期
目的:探讨胆石症患者肝功能改变和凝血酶原延长之间的关系.方法:检测门诊60例胆石症和20例健康患者的肝功能指标和凝血酶原时间(PT),进行成组比较t检验.结果:胆石症患者与健康体检者的结果有显著性差异.结论:胆石症患者易出现肝功能指标和PT值的异常.
作者：邓德红；王树明；方丽娟；罗金华；张才仕 刊期： 2008年第08期
本人从事医疗机构监督工作4年,亲自参与调查处理医疗机构案件282起,现从中选取4个典型案例与各位同行们相互交流.
作者：王庆华 刊期： 2008年第08期
目的:分析困难腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)的处理.方法:总结分析1999年10月-2006年6月对278例困难LC的临床资料,分析LC术中造成操作困难的原因,与减少中转开腹率及手术相关并发症的方法.结果:中转开腹12例,其中calot三角致密组织粘连分离时胆囊动脉回缩出血2例,分离电灼伤损伤胆总管壁2例,分离时胆总管撕裂伤2例,胆总管断离1例,无法暴露胆囊2例,胆囊萎缩,胆囊三角纤维化无层次2例,胆囊床渗血不止1例.278例术后住院时间4-12d,平均7d,随访3个月-2年,无残余小胆囊、胆囊狭窄等并发症.结论:困难LC,掌握手术时机,术前B超检查提示,术中充分细致解剖,严密止血,镜下缝合及胆囊大部切除等方法,大多是可以安全完成的.
作者：赵蔚 刊期： 2008年第08期
护理人员对住院患者进行护理的同时,能针对各类疾病不同的健康问题有所选择的实施健康教育,是预防疾病、帮助患者消除危险因素、促进尽快康复的有效途径.实施健康教育主要包括以下主要内容.
作者：崔晓 刊期： 2008年第08期
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)与围生儿预后关系及预防处理措施.方法:回顾性分析2006年1月至2007年12月我院收治的65例ICP患者与对照组妊娠结局、围生儿预后的比较.结果:ICP组早产、羊水粪染、胎儿宫内窘迫、妊高征、新生儿窒息死胎的发生率与对照组比较,差异有非常显著性,P《0.01.结论:加强产前检查,做到早诊断、早治疗,适时终止妊娠,对改善围生儿预后、降低围生儿死亡具有重要意义.
作者：黄美萍 刊期： 2008年第08期
我院自2003年3月始,采用臂丛(肌问沟)+颈丛(颈4)神经阻滞麻醉用于肩部手术56例,取得较好效果.
作者：李尊善；张瑞国 刊期： 2008年第08期
目的:观察比较传统开腹行阑尾切除术与腹腔镜阑尾切除术术后的恢复情况.方法:32例急性阑尾炎行与同期55例传统开腹手术进行比较.结果:两组在术后止痛药使用率、下床活动时间、肛门排气时间、切口感染率和住院天数方面有显著性差异(p《0.05).结论:腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎具有创伤小、恢复快、并发症少的优点,相对于传统开腹手术有明显优势.
作者：黄婵好；朱小丽；何杏梅 刊期： 2008年第08期
目的:探讨抗结核药物所致过敏的临床特点及其对抗结核治疗的影响.方法:对我院2007年-2008年间住院治疗发生过敏反应的20例肺结核患者(药物过敏组)以及耒发生过敏的患者随机抽取20例(对照组)进行研究,分析发生药物过敏的情况以及对结核病治疗的影响.结果:出现皮疹13例、发热10例、关节痛2例.单药过敏19例,异烟肼过敏4例、利福平过敏5例、吡嗪酰胺过敏3例、已胺丁醇过敏3例、对氨基水杨酸钠过敏z例、左氧氟沙星过敏2例;有1例对4种药物过敏.药物过敏组的症状改善时间及住院时间明显较对照组延长;住院花费增多.结论:抗结核药物所致过敏反应主要表现为皮疹,发热、关节痛等.发生过敏可能影响结核病的治疗,并增加患者的经济负担.
作者：赵丽；杜亮 刊期： 2008年第08期
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