学术投稿

老年慢性硬膜下血肿的临床特点及误诊分析

李兆廷

关键词:老年慢性硬膜下血肿, 临床特点, 误诊分析
摘要:老年慢性硬膜下血肿患者多无特殊的临床表现,诊断困难.易误诊.我院2001年1月~2007年5月共收治老年慢性硬膜下血肿患者82例.误诊36例.其中无明显外伤史16例,均为老年人,误诊率较高.
中外健康文摘·临床医师版杂志相关文献
  • 高血压病时血液流变学指标变化及临床意义

    引起高血压的病因很多,如年龄、职业、遗传、体质等.在诸多因素中,遗传是突出因素.高血压病患者可因血浆中胆固醇、甘油三脂、纤维蛋白原、β-脂蛋白、免疫球蛋白等生物大分子含量增加、红细胞及血小板聚集性增高,红细胞变形能力的下降和血球压积升高等因素使血液粘度升高,在高血压引起的小动脉粥样硬化形成过程中,血液流变性的改变与疾病的发生发展息息相关,两者密不可分.

    作者:郭庆云;邱卫华;杨翠珍 刊期: 2008年第03期

  • 外伤致急性休克的护理体会

    本文通过对24例外伤致急性休克患者的护理,总结抢救体克的要点:迅速有效的止血,迅速建立静脉通路,快速补充血容量,保持呼吸道通畅,严格观察病情变化,重点包括意识、瞳孔、尿量、生命体征等,采取休克卧位,争取在第一时间做到瞬间判断,正确评估,果断处理,赢得抢救佳时机.

    作者:崔雅茹 刊期: 2008年第03期

  • 浅谈医院服务文化加强护患沟通提高护理质量

    医院服务文化是现代化医院管理的重要内容,它是医院在为人类提供医疗保健服务的实践过程中所创造的全部物态服务文化和意态服务文化的总和.护理服务文化是其重要的一部分,即重视病人住院期间的各项要求,了解病人对现有医院护理现状及制度的认可程度提高护理服务品质.

    作者:赵春梅 刊期: 2008年第03期

  • 甘露消毒丹治疗急性病毒性肝炎78例

    近年来,笔者应用甘露消毒丹治疗急性病毒性肝炎78例,疗效满意,本文对此进行了报告.

    作者:裴建锋;褚建中;刘怀亮 刊期: 2008年第03期

  • 110例胰十二指肠切除术后出血的临床资料分析

    目的:探讨胰十二指肠切除术后出血的原因及其预防和治疗措施.方法:对我院的110例胰十二指肠切除术病例进行回顾性分析.结果:发生术后出血9例(8.2%),其中上消化道出血3例次(2.7%),腹腔内出血6例次(5.5%).术后伴有胰漏的6例(5.5%),合并腹腔感染的3例(2.7%).术后出血率(8.2%),出血后死亡率(22.2%).结论:操作精细熟练、大程度的保护组织、缝扎及及吻合确实、止血彻底、术前改善肝肾功能及术后并发瘟的处理是减少术后出血及死亡的关键.

    作者:张振鹏 刊期: 2008年第03期

  • 应用塑形钢板内固定手术治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床探讨

    我科自2006年1月~2008年1月我们采用自制塑形钢板内固定手术治疗老年人股骨粗隆间骨折36例,取得良好效果.

    作者:赵东波 刊期: 2008年第03期

  • 多排螺旋CT在显示耳部结构中的应用

    目的:探讨多排螺旋CT检查在正常耳部结构的应用价值.方法:利用16排CT对30例60耳(正常及部分异常)进行薄层扫描,并用Brilliance 2.0后处理工作站进行三维重建,包括多平面重建技术(MPR)、大密度投影(MIP)、表面成像(SSD)和仿真内窥镜成像术(CTVE).结果:运用MIP对听骨链可以清楚显示,对锤骨、砧骨、镫骨头及前后角可达到100%显示,镫骨底板部分显示.运用小密度投影(MinIP)可以清楚显示内耳骨速路及膜迷路,运用SSD-3D可以得到听骨链及内耳骨迷路的三维立体影像.利用MPR可在冠状面及斜矢状面重建显示面神经管的面神经乳突段,还可行任意曲面重建全程显示管内的面神经.结论:多排螺旋CT可以得到颞骨内清晰的解剖图像,可成为耳部疾病的首选的影像学检查方法.

    作者:孙强;李乐义 刊期: 2008年第03期

  • 病毒性心肌炎的中医药剂治疗的疗效观察

    病毒性心肌炎是一种常见病,尤以冬春季节多发,对本病的发病机理尚不十分清楚,自2000年1月以来,笔者用中药治疗本病50例,取得较好的疗效.

    作者:于宪发 刊期: 2008年第03期

  • 探讨老年人尿沉渣的检验变化

    老年人肾小球病理学研究也表明:60岁以上硬化肾小球随年龄增大而明显增多,并且肾小球滤过膜发生通透性改变,性别间无显著性差异.因此.老年人肾功能的改变是否是直接导致老年人尿沉渣的变化值得研究.

    作者:张爱华;龙芝琴 刊期: 2008年第03期

  • 激素依赖性皮炎的诊断及中医治疗

    皮质类固醉激素依赖性皮炎又称激素依赖性皮炎,是由于长期反复不当的外用含有皮质类固醇激素药物引起的皮炎.近年来,因发病呈明显上升趋势,且又顽固难治愈,已成为医学专家们关注的焦点.

    作者:吴良峰;姚黎;姚春丽 刊期: 2008年第03期

  • 肝硬化患者凝血指标、血小板、抗凝及纤溶指标的检测与分析

    目的:系列检测80例肝硬化患者凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、抗凝指标(AT-III)、纤溶指标(PLG、D-Dimer)并与同期正常对照进行比较,探索其临床意义.方法:凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤雏蛋白原(FIB)均采用凝固比浊法测定.血小板(PLT)用美国AB-BOTT CELL-DYNl600型全自动血球计数仪检测.发色底物法检测项目:AT-III、PLG;免疫比浊法检测项目:D-Dime 结果:肝硬化组 PT、TT、APTT较对照组明显延长(P<0.05),FIB、PLT较对照组显著减低(P<0.05).系统中的AT-III活性明显低于对照组(P<0.05);纤溶系统中的PLG活性明显低于对照组(P<0.05),D-Dimer水平明显高于对照组(P<0.05)结论:肝硬化患者抗凝活性下降,存在着纤溶;各指标可用于评价肝脏损伤,有助于早期发现肝病时造成的凝血障碍,指导临床合理用药,及时纠正凝血障碍.减少肝硬化患者的出血危险性.并且有助于判定病情预后,对肝硬化出血的抢救和治疗,具有重要的临床意义.

    作者:马晓强 刊期: 2008年第03期

  • 甲状腺微小癌的超声诊断与临床病理分析

    目的:探讨甲状腺微小癌的超声诊断价值与临床病理特点.方法:回顾性分析我院2003年1月至2007年12月收治的32例甲状腺微小癌患者的临床病理超声诊断特点.结果:患者大体标本切面呈灰白色,有的灰白色放射状疲痕样,质地中等,部分较脆,无包膜超声表现甲状腺微小癌肿决均为实性,形状以类圆形为主,均无包膜,边缘不规则,有细小毛刺.大部肿块内有簇收分布的细小先点.CDFI显示所有病例病灶内均能测及彩色血流信号,动脉频谱阻力指教偏高.结论:超声诊断与临床病理特点分析在甲状腺微小癌的早期诊断有重要价值.

    作者:林恩平;陈鸿 刊期: 2008年第03期

  • 小儿腹泻病滥用抗生素临床疗效和成本分析

    目的:探讨小儿腹泻病滥用抗生素预防细菌感染的临床疗效和成本.方法:在儿科门诊对小儿腹泻病例随机分为治疗组和对照组,治疗5天后比较两组的临床疗效和治疗成本.结果:治疗组临床疗效与对照组比无显著性差异(u=0.7946.p<0.05);治疗费用有显著性差异(u=8.4190,p<0.001).结论:小儿腹泻病的治疗应预防纠正脱水,合理用药,滥用抗生素预防细菌感染不但不能增加疗效,而且会增加治疗费用,易造成药物不良反应.

    作者:李玉琢 刊期: 2008年第03期

  • 试论企业医院实现科学发展的途径

    企业医院在日益竞争激烈的今天,如何实现科学发展,真正落实科学发展现,需要脚蹯实地,也需要有一个科学合理的发展战略.于2005年末进一步整合的大庆油田总医院集团以打追优势为立足点,构筑了整体发展态势.具体作法是科学制定长远战略,打造发展优势;提升医技队伍实力,打造专业优势;提供特色人文关心,打造服务优势;建立先进经营机制,打造管理优势;提升文化创新能力,打造品牌优势.目前.这一作法已有了量和质的变化,这一做法供同行借鉴.

    作者:姜艳;姜波;刘晓琼 刊期: 2008年第03期

  • 临床输血相关事宜及注意事项

    临床输血是现代医学中临床治疗的重要组成部分,是现代医疗抢救和治疗疾病必不可少的手段之一.但临床输血也有一定的危险性,如输注不当,可引起非常严重的不良反应乃至危及病人的生命.在实际工作中如何作好临床输血及成分输血技术.规范化尤其重要,现结合我院工作实践汇结于后.

    作者:耿淑玲;陈旭芳 刊期: 2008年第03期

  • 中西医结合治疗小儿支气管哮喘25例

    探讨中西医结合治疗小儿支气管哮喘的疗效.对照组25例选用西药抗感染平喘、雾化治疗.治疗组在原西药基础上,配合服用小儿平喘散.治疗组总有效率92%.对照组总有效率72%.有显著差异(P<0.01).采用中西医结合治疗本病,标本兼治,临床有效率高,可缩短疗程,有利于患儿恢复.

    作者:王冰 刊期: 2008年第03期

  • 胃食管反流病的治疗进展

    胃食管反流病(gaslroesop hageal reflux disease,GERD)指胃食管反流引起的烧心、反流等症状和/或食管炎,包括反流性食管炎(RE)和非糜烂性反流病(NERD),后者又名内镜下阴性反流病.GERD治疗的目的是愈合RE,快速缓解症状、减少复发、提高生活质量.虽然目前对GERD的自然病程知之甚少,但是治疗方法不断改进和深入研究.本文对近年若干GERD的治疗新进展综述.

    作者:乡杰祥 刊期: 2008年第03期

  • 自身免疫性肝炎血清自身抗体及相关检验结果分析

    自身免疫性肝炎(AIH)多与自身免疲反应相关,以高丙球蛋白血症,血清中出现循环自身抗体,表现为慢性活动性肝炎的一种自身免疲性疾病.为了建立自身免疫性肝炎特异性实验室诊断指标,探讨其发病机制,便于临床选择合理用药治疗,我们对20例自身免疫性肝炎和30例正常对照组进行相关生化及各种自身抗体检测.

    作者:安洪英 刊期: 2008年第03期

  • 浅谈如何自动分割超声医学图像

    图像分割对于医学图像处理非常重要,只有准确地从图像中提取出信息,才能保证医学系统的可靠性,并为三雏重建打下基础.但由于超声图像的形成过程、图像内容的组织性质,以及干扰等因素,使得超声医学图像总是含有很强的噪声.相对与其他类型的图像来说,超声图像的分割要困难得多,本文提出一种新的分割方法,实现分割过程的自动化.给出了肝脏类超声图像的分割实验结果.

    作者:柳艳 刊期: 2008年第03期

  • 浅谈小儿惊厥的应急对策及防护

    目的:惊厥是儿科多见的急危重症之一,掌握快速急救方法,可挽救患儿生命.减少并发症及后遗症.方法:近两年来门诊收治37例患儿,将发作时的急救过程与止痉后的处理进行总结报告.结果:此病从发作止痉后处理以及预防预后需医护工作人员和家长密切配合.结论:小儿惊厥急救及时一般不会导致脑部损害,留下瘫痪、失语、痴呆等后遗症.

    作者:宋春梅 刊期: 2008年第03期

中外健康文摘·临床医师版杂志

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