王烨
目的:观察耐乐品用于环甲膜穿刺术对全麻气管插管时病人心脑血管反应的临床观察效果.方法:60例全麻惠者随机分为三组(I组使用1%耐乐品2ml用于环甲膜穿刺20例,Ⅱ组使用2%利多卡因2ml用于环甲膜穿刺组20例,Ⅲ组为空白未做穿刺组,20例).每组病例均采用经颅多普勒超声(TCD)监测病人清醒时、诱导后插管前、插管即刘、插管后2分钟大脑中动脉(MCA)的平均血流速率(Vm)及各时刻的SBP.DBP.MAP.HR.结果:I、Ⅱ组插管即刻与清醒时,诱导后插管前相比各参数值略降低,无显著性差异(P>0.05);而Ⅲ纽病例插管即刻与清醒时,诱导后插管前各参数值比较有明显提高,有显著性差异(P<0.05).结论:耐乐品用于环甲膜穿刺术对病人气管插管时心脑血管反应有明显押制.
作者：宋春祥；韩佩青；王艳坤；张莉；孟雷 刊期： 2008年第03期
利多卡因是目前应用于临床的酰胺类局麻药,过敏率极小,文献也有报道,其过敏多有家族或遗传性倾向,笔者临床经验十余年,仅遇到过1例,病程转化迅速,本文进行了报告.
作者：戴泳君 刊期： 2008年第03期
由于妊娠使妇女机体各系统发生异常的变化,如果不注意妊娠阶段护理,不仅给分娩后的产妇造成诸多不便,而且可影响孕期妇女的身心健康.我院从2005年以来对全市几千例孕妇进行系统管理,对妊娠各期进行监护及指导,从中得到了一些护理经验.
作者：朱淑梅；陈明蕊；杨美艺 刊期： 2008年第03期
余从医近30年来,治愈过无数偏头痛患者,虽然导致偏头痛的病因较多.但由痰浊所致者,临床实属少见.
作者：陈仁海 刊期： 2008年第03期
本文认为对于发病时间<6小时的急性脑梗死患者.应用尿激酶溶栓治疗效果肯定、安全,且不增加出血的危险性.而对于发病时间在6～24小时的患者,虽然可能导致颅内出血等并发症的发生率增加,但只要具备溶栓的适应证,并综合考虑患者的病情及身体条件、一般状况等因素,积极采取溶拴治疗措施,仍可使相当一部分患者获得满意疗效.
作者：许彩秋；姜淑芬 刊期： 2008年第03期
腋路臂丛阻滞有时可引起神经损伤,回抽有血的机率较大,压迫不确切易发生血肿,如果误入血管.可以引起局麻药中毒,从比较结果看,腋路臂丛神经阻滞也没有屈指肌腱鞘管阻滞效果好.
作者：王雨平；高雪松 刊期： 2008年第03期
经尿道前列腺电切[TURP]和经前列腺电汽化术(TU-VP)具有风险小,创伤小,恢复快等优点,优于开放手术.我院从1997年初至今施行TURP近250例,2000年初至今施行TUVP近100例,均取得较好效果.
作者：沈瑞芳 刊期： 2008年第03期
计划免疫对出生的小儿进行卡介苗接种,在控制结棱病的发生上取得了很好的成效,但并未达到理想效果,且因小儿结核病的临床表现并非典型,常引起误诊误治.笔者在多年的临床工作中,诊治9例误诊、漏诊患儿,现将病例分析报告,在文中作总结分析.
作者：宋春梅 刊期： 2008年第03期
胃食管反流病(gaslroesop hageal reflux disease,GERD)指胃食管反流引起的烧心、反流等症状和/或食管炎,包括反流性食管炎(RE)和非糜烂性反流病(NERD),后者又名内镜下阴性反流病.GERD治疗的目的是愈合RE,快速缓解症状、减少复发、提高生活质量.虽然目前对GERD的自然病程知之甚少,但是治疗方法不断改进和深入研究.本文对近年若干GERD的治疗新进展综述.
作者：乡杰祥 刊期： 2008年第03期
目的:探讨踝关节骨折合并脱位的手术治疗.方法:以本院自2006年1月～2007年12月共收治此类病人并手术治疗46例,经手术切开复位,钢板、螺丝钉、张力带钢丝内固定.结果:经随访.优32例(69.6%),良10例(21.8%).差4例(8.6%).优良率91.4%.除2倒内踝骨折出现骨不愈合外,余病人均0.5～1年内骨折消失.结论:踝关节闭合性骨折脱位的手术内固定治疗,对恢复踝穴的正常解剖关系、踝关节的早期功能锻炼具有积极的意义.是手法复位、外固定治疗所不能比拟的.
作者：闫鼎波 刊期： 2008年第03期
目的:探讨腹腔镜下阴式子宫全切术的临床应用价值;方法:回顾性分析我院自2005年1月以来,开展腹腔辅助下阴式子宫切除术76例,随机抽取经腹子宫全切术72例,比较两组病人术中、术后情况.计数资料经X2检验,计量资料经t检验.结果:72例手术时间经腹组少于腹腔镜组(P<0.05);子宫重量两组无明显差异(P>0.05);术后病率腹腔镜组明显少于经腹组(P<0.05),住院日腹腔镜组明显少于经腹组(P<0.05);术中出血量两组无明显差别(P>0.05).结论:腹腔辅助下阴式子宫切除术无腹部大切口,对患者损伤小,粘连机会少,术后恢复快,术后没有切口和手术创面疼痛,可以早期下床活动,深受广大患者的欢迎.
作者：熊双波 刊期： 2008年第03期
目的:探讨多排螺旋CT检查在正常耳部结构的应用价值.方法:利用16排CT对30例60耳(正常及部分异常)进行薄层扫描,并用Brilliance 2.0后处理工作站进行三维重建,包括多平面重建技术(MPR)、大密度投影(MIP)、表面成像(SSD)和仿真内窥镜成像术(CTVE).结果:运用MIP对听骨链可以清楚显示,对锤骨、砧骨、镫骨头及前后角可达到100%显示,镫骨底板部分显示.运用小密度投影(MinIP)可以清楚显示内耳骨速路及膜迷路,运用SSD-3D可以得到听骨链及内耳骨迷路的三维立体影像.利用MPR可在冠状面及斜矢状面重建显示面神经管的面神经乳突段,还可行任意曲面重建全程显示管内的面神经.结论:多排螺旋CT可以得到颞骨内清晰的解剖图像,可成为耳部疾病的首选的影像学检查方法.
作者：孙强；李乐义 刊期： 2008年第03期
为探索中医适宜技术治疗腰椎间盘突出症的方法,以推动农村中医适宜技术的推广工作,我们于2007年1月～2007年12月运用中医适宜技术对确诊的农村腰椎间盘突出症急性期患者进行了治疗,并设对照组观察,应用中医适宜技术治疗农村腰椎间盘突出症急性期患者,治疗组有效率和满意率明显优于对照组,其操作性方便、易行、简单、安全有效、并发症少,病人痛苦少,费用低廉,有其他方法无法比较的优点,不需要特殊设备,适合于社区和在家庭中应用.
作者：张学顺；于文广 刊期： 2008年第03期
下肢深静脉血栓形成(deepweinthrombosis,DVT),是周围血管病中的常见病,是指血液在下肢深静脉腔内不正常的凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,引起相应临床症状的一类疾病,我院自2000年12月至2007年1月共收治下肢深静脉血栓形成的病人176例,采用中药以桃红四物汤为主加减的自拟方通脉方,结合西药治疗取得支好的临床疗效.
作者：孙莹；赵刚；李令根 刊期： 2008年第03期
目的:探讨乳腺癌术后皮瓣坏死发生的原因以及防治措施.方法:回顾分析了1998年7月～2001年10月间,我院乳腺癌手术病人136例.结果:136例乳腺癌手术病人中,29例发生皮瓣坏死.在薄皮瓣组的坏死发生率高于厚皮瓣组.在厚皮瓣组中,高张力皮瓣坏死率明显高于低张力皮瓣.结论:合理的设计和选择切口、恰当的游离皮瓣、适度的皮瓣张力、防止皮下积液是预防乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死并发症的重要方法.
作者：王瑶 刊期： 2008年第03期
脑出血大都突然发病,进展迅速,且6～7h后.因血肿占位及血液分解产物对周围脑组织压迫损害,周围正常脑组织发生水肿、坏死,海绵样变性等一系列病理生理变化,从而使病人发病后不久即处于颅高压危象的边缘,即使使用大剂量脱水荆也只能收效甚微或维持时间很短,早期行血肿引流术,能明显降低颅内压及减轻周围水肿,对重症脑出血,内科治疗一般病死率为50%～60%.
作者：卢鹏飞 刊期： 2008年第03期
肾综合征出血热是由汉坦病毒所致的一种自然疫源性疾病,是我国除病毒性肝炎之外受害大的病毒性传染病.由于该病早期临床表现复杂、近年不典型病例增多、新疫区不断增多、没有特异性诊断技术、临床医生认识不足等因素,误诊误治病例逐年增多,常因此导致延误治疗甚至病情恶化.笔者现将临床检验对早期诊断肾综合征出血热的指导作用的体会介绍如下,以供同行参考,具有一定借鉴意义.
作者：曹松；邱卫华 刊期： 2008年第03期
高血压脑出血发病6小时后周围脑组织出现海绵状变性、坏死、出血等继发损害逐渐加重.在此之后手术,术后脑机能的恢复差,后遗症重.6小时内(超早期)进行有效处理.可以显著改善预后.应用特制一次性使用穿刺针治疗,依据CT摄片简易定位,25ml以上脑内血肿均能作到穿刺血肿中心或中心附近,CT确诊后立即进行.约20～30分钟内即可完成穿刺、抽吸液体血肿及初次粉碎液化过程.创伤小、痛苦轻、方法简单、能更好的满足超早期清除血肿的需要.
作者：杨巨亮 刊期： 2008年第03期
我院对确诊为输卵管妊娠患者,采用保守性治疗,取得了较好的效果,本文对输卵管妊娠保守治疗临床观察进行探讨.
作者：张立；王兵霞 刊期： 2008年第03期
急性重度有机磷农药中毒患者多病情凶险,进展迅速.呼吸衰竭是AOPP的主要死亡原因,而机械通气则是抢救AOPP所致呼吸衰竭的重要措.我院ICU2001年5月～2004年12月采用机械通气抢救AOPP并发呼吸衰竭患者37例,除2例因服毒量大、中毒时间长引起多脏器功能衰竭死亡之外,余均脱机成功痊愈出院,现将护理体会总结如下.
作者：曾爱伦 刊期： 2008年第03期
中外健康文摘·临床医师版杂志
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