潘玉
目的:探讨多发性肋骨骨折伴急性肺损伤的治疗方案.方法:本组21例气管插管,17例气管切开,对这些病人均采用人工方法吸入氧气.在处理胸外伤的同时,还注意其他方面的综合治疗,积极进行抗休克治疗.补充血容量,脱水,止血,大剂量激素疗法,应用足量抗生素及高能支持治疗,连续血气监测,维持酸碱平衡在佳状态.结果:本组治愈31例病人,另外有7例病人死亡,死亡率为18%.死亡原因:失血性休克1例、多脏器功能衰竭2例、呼吸道阻塞窒息1例,腹部、脑部损伤2例,另外还有1例是因弥漫性出血放弃治疗自动出院后死亡.结论:虽然严重胸外伤合并息性肺损伤的死亡率较高,但是积极有效的治疗还是可以挽救病人的生命.
作者：彭伟 刊期： 2008年第03期
胃食管反流病(gaslroesop hageal reflux disease,GERD)指胃食管反流引起的烧心、反流等症状和/或食管炎,包括反流性食管炎(RE)和非糜烂性反流病(NERD),后者又名内镜下阴性反流病.GERD治疗的目的是愈合RE,快速缓解症状、减少复发、提高生活质量.虽然目前对GERD的自然病程知之甚少,但是治疗方法不断改进和深入研究.本文对近年若干GERD的治疗新进展综述.
作者：乡杰祥 刊期： 2008年第03期
胆总管下段属肝外胆管的隐蔽部分,该部位的结石特别是胆总管出口部结石在诊断和治疗上有其值得注意的地方.2007年1月～2007年12月我院共收治胆总管下段结石患者29例,本文进行了分析总结.
作者：何建武；何宝库 刊期： 2008年第03期
近年来.耐万古霉素肠球菌(Vancomycin-resistant enteroeoccus,VRE)作为一种引起医院感染的主要病原菌倍受关注,近,美国国家医院感染监视系统(NNIS)已将其列为引起医院感染的第四大病原菌,尤其表现在引起尿路,血液,伤口的感染.医院内肠球菌感染主要发生在那些疾病危重,机体免疫功能低下且使用过广谱抗生素的病人.
作者：徐慧 刊期： 2008年第03期
目的:探讨阿立哌唑(商品名:博思清)与奥氮平(商品名:悉敏)对精神分裂症患者血糖代谢的影响.方法:将62例精神分裂症患者随机分为两组,分别给于阿立哌唑与奥氮平治疗,于入院时和治疗2月后分别检测空腹血糖,餐后2小时糖耐量试验.结果:在治疗2月内奥氮平氮平组空腹血糖及餐后2小时糖耐量试验显著升高,差异有显著性,阿立哌唑组治疗前后差异无显著性.结论:奥氮平可显著升高血糖,而阿立哌唑对血糖无明显影响,值得临床推广.
作者：郑庆梅；邓良华；陈巧平 刊期： 2008年第03期
目的:探讨输卵管吻合术的有效护理方法.方法:做好术前、术中、术后的常规护理及心理护理.结果:41例输卵管复通率为100%,复孕率为90.24%.结论:精细的显微外科技术操作与缜密的护理技术相结合.是手术成功率较高的重要因素,其护理的积极作用攻不可没.
作者：王智婷；孙超英；王泰峰 刊期： 2008年第03期
高血压病是引起脑卒中、影响人的预期寿命和生活质量的主要因素之一.近年,随着人们的生活水平不断提高、生活节奏的不断加快、不合理的营养、不良的生活方式和社会的老龄化等,导致心血管事件、高血压的危险因素增多加大.全国高血压患病人数呈显著增长趋势.而还有一部分人群接受高血压痛的预防知识较少,且对承受预防和治疗费用的能力较低,治疗的顺从性较差,发生脑卒中、心血管痛事件增多.因此,降低治疗费用,提高治疗的顺从性、长期性,保持降压效果的有效和穗定,就显得较为迫切.笔者认为:中医药加入对高血压病的分级干预和治疗.具有较大的优势和特点.并根据疾病的发展阶段合理、准确地选择应用中医治疗.
作者：曹桂芹 刊期： 2008年第03期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)在临床中多见,病死率、致残率高,而血糖异常会加重HIE脑损伤,而监测血糖并及时干预会提高其疗效.
作者：白梅；黄雅铃；马红梅；祝丽萍 刊期： 2008年第03期
目的:观察辛凉解表,清热解毒、化痰止咳中药治疗急性上呼吸道感染的疗效.方法:采用银翘桑菊饮(银花、连翘、桑叶、菊花、黄芩、桔根、枇杷叶、牛子、薄荷、芦根、竹叶、甘草)治疗本病120例,并设对照组对比(抗病毒或抗生素).结果:治疗组总有效率94.2%,对照组有效率78.2%,治疗组在临床症状体征的改善和有效率与对照组有显著差异(P<0.05).提示:本方法对本病具有辛凉解表,清热解毒,化痰止咳,改善临床症状和体征的功效.
作者：薛蓉；李明珠 刊期： 2008年第03期
近几年,随着医疗市场竞争的加剧,尤其是本地区基层医院之间竞争更甚,卫生行业面临严峻考验.因此要使科室业务不断发展,业务收入显著的增加.除了扩大医疗业务,提高设备与床位使用率外,挖潜堵漏、开源节流也是科室加强经济管理、提高经济效益的一项重要内容.
作者：赵淑红 刊期： 2008年第03期
目的:探讨踝关节骨折合并脱位的手术治疗.方法:以本院自2006年1月～2007年12月共收治此类病人并手术治疗46例,经手术切开复位,钢板、螺丝钉、张力带钢丝内固定.结果:经随访.优32例(69.6%),良10例(21.8%).差4例(8.6%).优良率91.4%.除2倒内踝骨折出现骨不愈合外,余病人均0.5～1年内骨折消失.结论:踝关节闭合性骨折脱位的手术内固定治疗,对恢复踝穴的正常解剖关系、踝关节的早期功能锻炼具有积极的意义.是手法复位、外固定治疗所不能比拟的.
作者：闫鼎波 刊期： 2008年第03期
我们于2006年3月～2008年3月用氯沙坦治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者45例,取得了较好疗效.
作者：徐魁宏；何华 刊期： 2008年第03期
目的:探讨经纤维支气管镜检查,提高支气管内膜结核(EBTB)患者的诊断价值.方法:使用日产olympusBF-P30纤维支气管镜检查及毛刷涂片及组织学检查.结果:受检27例患者纤维支气管镜检查均有内芽组织增生,支气管狭窄.炎症黏膜充血等表现,联合应用纤维支气管镜活检、刷检及痰检使阳性率明显增加.结论:进行纤维支气管镜检查对支气管内膜结核有重要诊断价值.
作者：胡巍 刊期： 2008年第03期
本文旨在探讨婴儿巨细胞病毒性(CMV)肝炎采用更昔洛韦治疗的疗效及制作用.
作者：王丽杰 刊期： 2008年第03期
急性脑干梗死是导致中老年人死亡或致残的严重疾病,近年来研究表明,缺血性脑卒中有效治疗的关键在于发病后3～6h内的早期溶栓.目前颈内动脉系统的溶栓已在国内外临床部分应用,而锥基底动脉系统缺血导致的脑干梗死由于存在失语和意识障碍,难于判断疗效,使溶栓危险性增大,故少见报告.
作者：陈守宏 刊期： 2008年第03期
目的:应用显微外科吻合技术复通输卵管并观察其临床疗效.方法:我院自1990年6月～2007年5月期间.在应用显微镜放大20～30倍下对48例符合计划生育政策的健康妇女施行输卵管吻合术,术中用8/0无创伤缝合线分肌层和浆膜层两层对输卵管进行端端吻合,缝合输卵管肌层时可穿透输卵管粘膜,术后均不留输卵管支架.结果:术后随访4年.其中36例宫内妊娠;32例妊娠足月分娩;4例因病流产;2例术后发生宫外孕;8例因输卵管迂曲过细、过短(<4cm),而未能复孕.结论:应用外科显微吻合技术复通输卵管不但损伤少,组织层次清晰、粘膜对合好、精确度高、而且可以避免输卵管扭曲,大大地提高了手术后输卵管复通率与术后妊娠率,低限度地减少术后并发症的发生率.
作者：宋少梅；侯水珍；苏金政 刊期： 2008年第03期
室性心律失常是循环内科疾病经常出现的一种心电图表现,笔者收集几年未碰到的4例以室性心律失常入院治疗的非心脏疾病病例.
作者：张文霞；张文荣 刊期： 2008年第03期
肾综合征出血热是由汉坦病毒所致的一种自然疫源性疾病,是我国除病毒性肝炎之外受害大的病毒性传染病.由于该病早期临床表现复杂、近年不典型病例增多、新疫区不断增多、没有特异性诊断技术、临床医生认识不足等因素,误诊误治病例逐年增多,常因此导致延误治疗甚至病情恶化.笔者现将临床检验对早期诊断肾综合征出血热的指导作用的体会介绍如下,以供同行参考,具有一定借鉴意义.
作者：曹松；邱卫华 刊期： 2008年第03期
目的:分析老年人消化性溃疡的临床特点.方法:通过将我院2005年1月～2007年12月确诊的165例消化性溃疡患者分为老年组与中青年组,对两组病人的临床费料进行分析比较.结果:老年组消化性溃疡与中青年组相比具有症状不典型,腹痛少,出血率高,溃疡面积大,伴随疾病多的特点.结论:应加强对老年人消化性溃疡的临床特点的认识,及早诊断治疗,改善预后.
作者：马润才 刊期： 2008年第03期
目的:探讨乳腺癌术后皮瓣坏死发生的原因以及防治措施.方法:回顾分析了1998年7月～2001年10月间,我院乳腺癌手术病人136例.结果:136例乳腺癌手术病人中,29例发生皮瓣坏死.在薄皮瓣组的坏死发生率高于厚皮瓣组.在厚皮瓣组中,高张力皮瓣坏死率明显高于低张力皮瓣.结论:合理的设计和选择切口、恰当的游离皮瓣、适度的皮瓣张力、防止皮下积液是预防乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死并发症的重要方法.
作者：王瑶 刊期： 2008年第03期
中外健康文摘·临床医师版杂志
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