罗永梅；洪梅花；王攀峰
目的 探讨责任包干制护理工作模式的应用效果。方法 首先将病房护士进行分层管理，其次更改以往的排班方式，实行弹性排班，根据不同时间工作量的重与轻，安排不同人数的护士上班，使责任护士对其病人全面负责。结果 实行责任包干制护理工作模式后护理工作质量有了明显的提高，护士对该管理模式较满意。结论 应根据不同的工作环境、条件、工作量等因素来选择适合本医院、本地区的护理工作模式。
作者：刘月 刊期： 2011年第27期
目的 观察两种不同降温方法对颅脑损伤和脑出血患者所致的中枢性高热的降温效果。方法 选择颅脑损伤和脑出血腋温在39℃以上的52例患者随机分两组，实验组采用降温毯降温，对照组采用常规的冰块物理降温方法降温。结果 降温4，8h后体温及降至正常体温所需时间，对照组为(38.2±0.6)℃，(37.8±0.5)℃，(24.1±17.5)h，实验组为(37.4±0.9)℃，(36.8±0.7)℃，(5.6±1.1)h，两组比较差异有统计学意义（t分别为-3.806，-6.580，-4.958；P＜0.01）。结论 中枢性高热患者早期采用降温毯降温效果优于冰块降温。
作者：潘爱红 刊期： 2011年第27期
通过对国内临床护生健康教育能力的影响因素及培养现状进行综述，让护理教育者知道影响护生健康教育能力的因素是多方面的，并根据其影响因素采取多方面的培养措施以提高护生的健康教育能力，为患者提供及时有效的优质服务，使患者早日回归社会。
作者：孙美芝；唐霖 刊期： 2011年第27期
目的 了解厦门市ICU护士专业培训需求，为设置符合厦门市实际情况的ICU护士专业培训及继续教育课程提供参考依据。方法 采用自设问卷和ICU护士专业培训需求调查表，对厦门市三所三甲医院综合ICU150名护士的专业培训需求进行分析。结果 150名护士专科知识和技能掌握情况中“亚低温治疗仪的使用及注意事项”为第一位，占60.0％，总体来说护士对专科理论知识及临床护理经验欠缺，应急能力不够，对急救仪器的使用不熟练。ICU护士整体专业培训需求评分(2.21±0.63)分，处于需要水平；在专业培训需求的4个维度中，ICU护士对专科技术的需求高，而对ICU设置与管理的需求低。ICU护士专业培训需求大的前8个条目均来自专科技术和对危重患者护理的需求2个维度，处于“非常需要”和“需要”水平。结论 针对ICU护士专科知识和技能的掌握情况，制定有效的干预措施对提高ICU护士专科知识和技能，重视系统化，规范化培训有重要意义。
作者：王宝春；陈碧群 刊期： 2011年第27期
尿潴留是肛周疾病术后常见的并发症，指术后8h内膀胱内尿量＞600ml且不能排出或不能自行有效排空且残余尿量＞100 ml，表现为腹胀难受、排尿困难，发生率可达38％～50％[1-2]。近几年国内许多学者对肛周术后尿潴留的原因、预防及护理做了大量临床研究及实践，取得满意效果，现综述如下。一、肛周疾病术后尿潴留原因分析引起肛周疾病术后尿潴留的原因很多，除了心理、高龄、进食、液体出入量、排便习惯及体位改变、泌尿系统疾病等常见原因外[3-4]，还与肛周手术本身的特点有关。
作者：何双红；陈本会；黎贵湘；程桂兰 刊期： 2011年第27期
目的 探讨9例孤立性肠系膜上动脉夹层保守治疗的护理要点。方法 回顾性分析我科自2007年1月至2010年2月收治的9例肠系膜上动脉夹层患者的临床资料，总结其护理特点。结果 本组9例患者中男8例，女1例，平均年龄(52±5)岁。患者均接受保守治疗，腹痛症状均得到缓解，平均住院时间(7±2)d。住院期间未发生相关并发症。平均随访(6±2)个月，所有患者均可正常进食，未发现病情反复或相关并发症发生。结论 对孤立性肠系膜上动脉夹层患者的护理，应注意观察患者腹部及全身症状的细微变化，严密监测生命体征，特别注意有无肠缺血坏死和（或）肠系膜上动脉破裂发生。另外，阶段性饮食控制和调整，使用抗凝药物期间的出血迹象观察，也是本病护理的重点。
作者：潘孝霞；董艳芬；卫任；郭伟 刊期： 2011年第27期
人工气道是指将导管直接插入气管或经上呼吸道插入气管所建立的气体通道[1]。目前常用的人工气道包括气管内插管和气管切开。人工气道的建立和使用使得急危重症患者的抢救成功率大大提高，是临床救治危重患者的重要手段。合理的气道湿化方式，可以稀释呼吸道分泌物，保持气道的通畅和湿润，维持呼吸道正常功能，有效预防肺部感染。近年来，国内外护理同行对人工气道的湿化方法进行了大量的探讨，现将其研究进展综述如下。
作者：周晓梅；李玉乐；谢宗梅；李凡 刊期： 2011年第27期
目的 探讨实施临床护理观察表对急腹症患者的病情观察效果。方法 选择急诊观察室急腹症患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例，对照组按常规方法进行观察，观察组按自行拟定的急腹症护理观察表实施病情的护理观察。结果 观察组患者及家属满意度为84％，对照组为10％，组间比较差异具有统计学意义(x2=23.27，P＜0.05)。观察组患者并发症发生率为14％，对照组为42％，组间比较差异具有统计学意义(x2=10.4，P＜0.05)。结论 应用临床护理观察表对急腹症患者实施病情观察既保障了患者的安全，又减少了护患纠纷的发生；同时提高了护理服务满意度，促进了护理质量的持续改进。
作者：张建凤 刊期： 2011年第27期
报告1例系统性红斑狼疮(SLE)合并毛霉菌病患者的护理。通过护士对患者采取治疗期间的口鼻黏膜溃烂的特殊专科护理，同时加强呼吸道及PICC管路的管理，有针对性进行饮食指导和用药护理，注重心理护理和健康宣教等措施，患者好转出院。
作者：李晶；孟伟 刊期： 2011年第27期
目的 调查酒依赖患者共情能力与述情能力，探讨共情缺陷与述情障碍间的关系。方法 采用人际反应指针量表(IRI-C)、多伦多述情障碍量表（TAS-20）对52例酒依赖患者进行评估，与52名正常对照者比较。结果 IRI-C总分实验组为（51.92±9.49）分，对照组为（54.62±5.26）分，差异无统计学意义（t=-1.79，P＞0.05）；TAS-20总分实验组为（55.19±9.42）分，对照组为(42.46±10.09)分，差异有统计学意义0=6.65，P＜0.01)；实验组IRI-C总分与TAS-20总分呈负相关（r=-2.01，P＜0.05）。结论 酒依赖患者存在广泛的共情缺陷及述情障碍，提示加强酒依赖患者情绪表达及情绪理解的能力，对帮助患者恢复社会功能具有重要意义。
作者：高静 刊期： 2011年第27期
目的 探讨德莫林及美皮康联合氧疗对压疮的疗效。方法 将60例由于各种原因所致压疮的老年血液肿瘤病患者随机分成两组，观察组30例，采用德莫林及美皮康联合氧疗的方法治疗处理；对照组30例，采用定时红外线灯照射及常规外科方法处理。比较两组治疗后压疮的恢复情况。结果 观察组压疮的有效率为100％明显高于对照组60％，差异有统计学意义(x2 =17.78，P＜0.01)，两组患者Ⅰ期压疮的治愈时间以及换药次数比较，差异有统计学意义[(11.4±1.13)h比(3.9±1.13)h，(21.2±1.39)次比(2.8±0.71)分；t分别为3.403，3.411；P＜0.01]。结论 德莫林及美皮康联合氧疗的方法对各种原因引起的压疮有良好的治疗效果。
作者：朱连荣；黄英；王晓媛；翟冰；李谦 刊期： 2011年第27期
患者，女，23岁，患者出生后6个月因腹部膨隆在外院就诊，诊断为肝糖原累积症，B超提示肝脏占位。1997年（11岁）就诊我院儿科，确诊为肝糖原累积症-Ⅰ型（基因证实）。此后每年在我院儿科门诊复查肝肾全、血尿酸、血乳酸、尿乳酸、血气、肝脏Bus等。2008年我院Bus提示肝剑下7.0 cm，肋下4.9 cm，右肝斜径13.2 cm，肝回声稍增强，肝左外叶可见9.0 cm×8.0cm ×5.9 cm低回声，类圆形，边界清，向外凸，提示肝左叶实性肿物，符合腺瘤表现。2009年5月外院CT示：肝脏左叶占位，为行手术治疗收入院。患者于2010年1月8日在全麻下行剖腹探查，左肝占位切除术。患者术后经过护理人员的精心护理，无并发症发生，终康复出院。
作者：杨宏；王晓杰 刊期： 2011年第27期
临床上许多药物如硝普钠、硝酸甘油、盐酸左氧氟沙星、水溶性维生素及一些化疗药物等不仅在保存时需要避光，在滴注过程中也需避光。而目前临床上使用的避光袋是少数制药公司附赠的，数量有限，无法满足临床需要，而且，使用的避光袋是以黑色桶状布袋为主，被药液污染后不能及时清洗，影响美观；观察液体输注量极不方便；对于袋状液体的塞入比较费力；还必须在药物配制好后并在插入避光皮条前套上，比较容易污染瓶口。笔者在工作中发现半透明棕色玻璃纸同样具有避光功能，利用其自制避光袋，应用于临床，效果满意，现报道如下。
作者：陈丽娜 刊期： 2011年第27期
院前急救也称院外急救，是指伤病员进入医院以前的医疗急救。院前急救医学是急诊医学的一个分支，是抢救患者的第一个环节。由于它是一门新兴的学科，目前我国对院前急救还没有规范的医疗文本，使医护人员对患者的病情观察及实施救治过程不能提供原始的文字记载，在与院内急救人员交接时没有交接记录，在发生医疗纠纷时更是缺乏真实依据，不利于保护医护人员的合法权益。武汉市急救中心自行设计了急救交接病历单和院前病情告知书应用于院前急救中效果良好，现介绍如下。
作者：严敏 刊期： 2011年第27期
目的 探讨人工髋关节置换术患者的围手术期护理方法，指导患者术后康复锻炼，以提高患者生活质量。方法 对533例行人工髋关节置换术治疗的患者进行术前心理护理、术后密切观察病情、提供完善的伤口护理、管理护理、疼痛护理、饮食护理，指导患者进行康复训练。结果 528例患者术后恢复良好，其中4例患者出现关节脱位，1例患者并发术后感染。结论 完善的围手术期护理措施是保证髋关机置换术治疗效果的关键。
作者：刘蕾；高娜；李桂萍 刊期： 2011年第27期
目的 探讨马斯洛理论在疗养院护理服务模式中的应用效果。方法 抽取特勤疗养科作为试点单位，以全科护士及来院疗养员为研究总体，将其分为4个护理单元，定期进行质量考核、疗养员满意度调查及评价分析。结果 规范化护理服务期间，所有护理组各阶段护理质量考核情况，各阶段护士综合素质均有提高，以第1护理组为例，2007年上半年护理质量考核为(97.85 ±0.90)分，2009年上半年为（99.86±0.05）分，两者相比差异有统计学意义(F=4.152，P＜0.01)；2007年上半年护士综合素质考核为(87.21±2.42)分，2009年上半年为(93.26±1.47)分，两者比较差异有统计学意义(F=44.001，P＜0.01)。结论 马斯洛理论作为一种服务理念，在疗养院护理服务模式改造中发挥了重要作用，效果显著。
作者：赵颖；张英；龙凤；高丽红 刊期： 2011年第27期
目的 了解脑梗死患者及家属在恢复期的需求，并分析其相关因素。方法 采用自行设计的需求调查表，对81名住院患者家属进行调查。结果 81名患者家属需求得分85 ～ 230分，平均(150.84±32.40)分，在7个维度中用药护理的需求高，需求前10项中有6项是用药护理的需求，需求后10项中日常生活护理有6项，其中管道护理需求低只占14.8％。男性家属和女性家属在日常生活护理方面的需求差异有统计学意义[(21.70±6.11)分比(17.63±5.50)分；t=3.13，P＜0.01]；有、无照护经历的家属需求总分差异有统计学意义[(164.90±30.28)分比(142.12±30.81)分；t=-3.26，P＜0.01]；患者家属需求的其他相关因素有护工协助照护、家属与患者的关系、家属的文化程度(P＜0.05)。结论 恢复期脑梗死患者家属对用药护理、患者心理护理、家属自身需求、家庭安全环境、康复护理及预防并发症护理存在不同程度的需，护士应针对性地对家属进行宣教。
作者：张春燕；林可可；王攀峰 刊期： 2011年第27期
噪音指的是非自然固有的并且超出了一定限度的声音。噪音对于人的生理健康和心理健康都会造成一定的影响[1]。噪音的恶性刺激，会影响人的神经系统，个体首先产生情绪改变，包括焦虑、恐惧、使人急躁、易怒，疲倦。还会导致头晕、头痛等神经衰弱症状和恶心、欲吐等消化道症状[2]。噪音令人肾上腺分泌增多，表现出交感神经活动机能亢进的现象，如脉搏加快、血压升高、烦躁等，容易导致心脏病发。我国对城市噪音与居民健康的调查表明：地区的噪音每上升1 dB，高血压发病率就增加3％。
作者：曹宪英；徐贤红；解忠伟；赵景星；刘群英；王黎宏 刊期： 2011年第27期
胸腔闭式引流术是治疗小儿气胸的有效方法。由于闭式引流管腔直径较大、管质硬，护理操作不便，患儿痛苦较大。2010年1月至2011年2月，我院急诊科采用BSW型多用胃管替代传统的橡胶引流管进行胸腔闭式引流术治疗18例小儿气胸，在临床护理过程中取得了良好效果，现介绍如下。1.方法：(1)手术过程中用BSW型多用胃管（太平洋股份有限公司生产）替代传统的橡胶引流管。(2)手术时将BSW型多用胃管侧孔端顿头剪去留3～5个侧孔放入切口内，另一端连接胸腔闭式引流瓶。(3)手术结束后用无菌敷料环行覆盖切口周围固定即可。
作者：何乾峰；杨小林；班菲；仲月霞 刊期： 2011年第27期
目的 了解北京某三级甲等医院护生与护士医疗垃圾规范化处理相关知识、态度以及行为情况，为今后临床护理工作中医疗废物规范处理质量的提高和管理提供建议及帮助。方法 采用调查问卷、方便取样的方式，对80名护生及85名护士进行调查，利用SPSS 17.0统计软件进行分析。结果 护生的知识得分、态度得分、行为得分均显著低于护士，差异具有统计学意义（t=-6.986，-5.336，-3.862;P ＜0.05）；护生中，学历越高，知识得分越高，组间比较差异具有统计学意义(F =9.992,P＜0.05)，而态度得分与行为得分差异无统计学意义（F=1.279，1.595;P ＞0.05）；护士中，不同学历、护龄、职称，其知识得分、态度得分及行为得分差异无统计学意义(P＞0.05)；在行为方面，护生与护士得分均较低，有待于提高。结论 医院要以医疗垃圾规范处理相关知识的学习掌握为基础，以正确的态度与信念为动力，并结合医院系统化的管理及培训，提高医疗垃圾规范处理的效果及质量。
作者：罗永梅；洪梅花；王攀峰 刊期： 2011年第27期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
