学术投稿

天突穴周围的解剖结构与临床应用

邱作仁

关键词:天突穴, 解剖结构, 颈静脉切迹, 胸骨柄, 甲状腺, 正中静脉, 气管颈段, 主动脉弓, 胸骨舌骨肌, 意外事故, 头臂静脉, 器官结构, 层次结构, 浅筋膜, 颈阔肌, 颈筋膜, 交会穴, 中点, 中部, 针刺
摘要:天突穴是任脉与阴经脉在咽喉的交会穴道.它位于胸骨上窝正中,在胸骨柄颈静脉切迹中点,气管颈段下端的前面.在这个部位存在颈静脉弓(或颈前正中静脉)、甲状腺下静脉,还可能存在甲状腺下动脉;在胸骨柄后面有胸腺、左头臂静脉和主动脉弓上缘三大分支.因此,熟悉天突穴位的层次及其周围器官结构的关系,对于减少以至杜绝针刺天突穴的意外事故是十分重要的.1 天突穴在胸骨上窝的层次结构在胸骨上窝气管颈段下缘的正中部位,由浅入深依次是:皮肤、皮下浅筋膜(内有菲薄的皮肌--颈阔肌)、颈筋膜浅层、颈静脉弓(或颈前正中静脉)、胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌、甲状腺下静脉和可能存在的甲状腺下动脉.
解剖学研究杂志相关文献
  • 巢蛋白及其功能

    巢蛋白(nestin)是新发现的第Ⅵ类中间丝蛋白,其在胚胎前体细胞中成为先表达的中间丝蛋白先驱.巢蛋白及其它中间丝成员相继表达的时空顺序与前体细胞朝终末分化方向发育为成熟细胞的过程相匹配;在正常细胞演变成肿瘤细胞过程中,巢蛋白又呈现返祖性表达.巢蛋白的表达受其内在的基因调控元件以及核激素受体-配基复合物、转录因子等调控.巢蛋白的功能与维持前体细胞正常的形态结构有关,也可与其它中间丝蛋白共聚组装成中间丝发挥细胞骨架的作用.

    作者:郭灵;姚志彬 刊期: 2001年第03期

  • 广西中小学生头发元素含量的地域性差异研究

    目的探讨广西中小学生头发中的人体必需元素含量及其地域性差异.方法用偏振塞曼原子吸收仪,检测了来自融水、三江和马山县的3 050名7~16岁中小学生头发中铜、镁、镍、硒、钴、铬、铁、锌、钙9种人体必需元素的含量,并用SPSS统计软件做了统计分析.结果中小学生头发中除铜以外的8种元素含量有明显的地域性差异:①融水的镁、镍、钴、铬、铁、钙含量高于三江的,硒、锌含量低于三江的;②融水的镁、钴、铁、锌、钙含量高于马山,镍、铬含量低于马山的;③三江的硒、钴、锌含量高于马山,镍、铬含量低于马山.其中融水的钴、铁、钙、镁含量高;三江的硒、锌含量高;马山的镍、铬含量高.结论广西融水、三江和马山县中学生头发中镍、硒、钴、铬、铁、锌、钙、镁含量有明显的地域性差异.

    作者:徐林;魏博源;龚继春;李松峰;袁白冰;杨坚德;周丽宁;邓祥发;邓琼英 刊期: 2001年第03期

  • 细胞凋亡原位检测方法的改进

    细胞凋亡不仅在生物体发育过程中与细胞增殖、分化保持动态平衡以维持机体结构和功能的正常,而且细胞凋亡的异常可能是艾滋病、老年性痴呆等神经退变性疾病、缺血性损伤、肿瘤和自身免疫性疾病的重要发病机制.因此,细胞凋亡检测技术可广泛应用于实验研究和临床检验,目前正倍受关注.现将我们在实验研究中使用宝灵曼公司原位细胞死亡检测药盒(POD)的具体做法和一些改进与体会报道如下:1 工作原理本方法是应用脱氧核苷酸末端转移酶(TdT)介导缺口末端标记法(TdT mediated dUTP nick ending labelling, TUNEL)原位检测凋亡细胞的DNA片段来显示凋亡细胞.细胞凋亡时,核酸内切酶被激活,染色质或DNA被切割,出现单链或双链缺口,产生与DNA断点相同的3'-OH末端,在一定缓冲液体系下脱氧核苷酸末端转移酶将结合有荧光素的核苷酸dUTP,不需要模板标记到缺口3'-OH末端,再用免疫细胞化学方法将结合有HRP的抗荧光素抗体与标记后的DNA断点处荧光素结合,扩大信号,加入HRP显色底物DAB-H2O2后则呈棕色反应沉淀.从而可在光镜下原位观察到凋亡细胞.

    作者:王乔;曾庆云;丁成萦;田宗文 刊期: 2001年第03期

  • 桂林甑皮岩时代遗址人骨的若干问题

    桂林甑皮岩新石器时代遗址是我国岭南地区具有代表性的一处重要史前遗址.遗址的内涵丰富,已出土的古人类遗骸达30多内,其中较完整的14珍的头骨(下称:甑皮岩人)已由张银运等[1]进行了研究.朱芳武等[2]于1994年对这14具遗骸作了较全面的调研.这些研究比较集中于这批出土骨骸观测性状及人体特征.但仍有若干骨骼人类学问题应作进一步研讨.1 甑皮岩人头骨上若干赤道人种特征的问题甑皮岩人头骨大的面宽和颧宽、小的眶间宽、中等的眶高和中眶型的眶指数、颜面横向较扁平,不是突颌型的总面角和鼻面角等特征,说明了甑皮岩新石器时代居民的蒙古人种性质;上面指数、鼻指数以及鼻根指数,则显示出带有赤道人种的特征.但总的来看,甑皮岩人头骨上的大多数特征表现为蒙古人种性质,只有少数特征为接近于赤道人种的特征,这种情况与现代蒙古人种分布于华南、印度支那和印度尼西亚等地的南亚种族相近.张银运等[1]和朱芳武等[2]的研究结果都认为甑皮岩人系蒙古人种的南亚种族.甑皮岩人头骨所表现出的赤道人种特征主要有:接近阔上面型的上面指数、阔鼻型的鼻指数、低的鼻根指数和突颌型的齿槽面角.甑皮岩人头骨所表现的这些赤道人种特征在我国石器时代晚期人类头骨上,特别是柳江人头骨上都有表现.这一现象一方面表明甑皮岩新石器时代人类体质特征是我国旧石器时代晚期人类特征的延续,是继承和发展了我国旧石器时代晚期人类特征的结果.另一方面也显示了我国古人类的体质形成过程中有过外来人种包括赤道人种混杂的影响.这一事实是中国古人类发展模式的连续进化附带杂交学说的一个印证.

    作者:朱芳武;苏曲之;蒋葵;李坤 刊期: 2001年第03期

  • 组织胚胎学网页教材制作与应用

    采用计算机多媒体教育技术进行教学,是实现以教师为主导,学生为主体转变的有效方法,本文简要介绍用Frontpage 2000软件制作网页教材,实现组织学与胚胎学校园网络教学,包括网上课堂、网上实验、网上讨论、自测练习及考试等内容的组胚网页教材制作的一些体会.

    作者:罗朝东;李向荣;宫晓洁 刊期: 2001年第03期

  • 锁骨解剖观察及临床意义

    自Barajion(1963)首先将胸锁乳突肌锁骨瓣应用临床以后,锁骨作为活骨自体移植的供体,已有多种术式的报道[1~4].鉴于目前尚缺乏详细的有关应用解剖学资料,本文对锁骨的形态、血供来源、分支分布特点进行了解观察,以期为临床利用带血供肌蒂锁骨瓣提供应用解剖学资料.1 材料和方法在40例从动脉灌注红色乳胶的成人上肢标本上观察锁骨的形态、血供来源、分支、分布特点及其间的吻合;游离锁骨,剔除所有附着的肌肉,保留其骨膜的完整性,用游标卡尺测量锁骨有关数据(精确到0.1mm);在10个(4个保留骨骼)上肢动脉铸型标本上对比观察锁骨血管分布与吻合情况.

    作者:许本柯;舒先涛;周文明;罗刚 刊期: 2001年第03期

  • 颞下颌关节窝的形态观测及应用

    颞下颌关节也是人体中复杂的关节之一,它具有复杂的生理功能,在解剖形态结构上具有其他负重关节所没有的特殊构造,它的关节窝比髁状突明显地大,这使得关节的运动极为灵活;同时它又有关节盘、韧带、肌肉等结构使其稳定.本文对该关节窝进行观测,为临床应用积累形态学资料.1 材料和方法材料为中国人成年人颅骨(均未分性别)115副、计双侧230例.其中广东佛山地区76副(计152例);湖南邵阳地区39副(计78例).对其颞骨的关节窝,用游标卡尺进行测量.主要测量两组数据:以关节窝的顶点(即高点)与通过关节结横嵴下缘的水平线的距离,设定为关节窝的深度;以关节结横嵴下缘至以关节窝顶点的垂直线的距离,设定为关节窝的前后方向的宽度.

    作者:刘文国 刊期: 2001年第03期

  • 天突穴周围的解剖结构与临床应用

    天突穴是任脉与阴经脉在咽喉的交会穴道.它位于胸骨上窝正中,在胸骨柄颈静脉切迹中点,气管颈段下端的前面.在这个部位存在颈静脉弓(或颈前正中静脉)、甲状腺下静脉,还可能存在甲状腺下动脉;在胸骨柄后面有胸腺、左头臂静脉和主动脉弓上缘三大分支.因此,熟悉天突穴位的层次及其周围器官结构的关系,对于减少以至杜绝针刺天突穴的意外事故是十分重要的.1 天突穴在胸骨上窝的层次结构在胸骨上窝气管颈段下缘的正中部位,由浅入深依次是:皮肤、皮下浅筋膜(内有菲薄的皮肌--颈阔肌)、颈筋膜浅层、颈静脉弓(或颈前正中静脉)、胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌、甲状腺下静脉和可能存在的甲状腺下动脉.

    作者:邱作仁 刊期: 2001年第03期

  • 大鼠骨髓间充质干细胞的分离和体外培养

    骨髓中的间充质干细胞(MSCs, mesenchymal stem cells)是一种具有多向分化潜能的细胞,它的分化程度低,在特定的条件下,能诱导分化形成多种非造血组织细胞(如:成骨细胞、软骨细胞、肌细胞等).本实验对成体大鼠骨髓间充质干细胞进行了分离、培养和初步的组织化学检测,并对其生长方式进行了观察.1 材料与方法1.1 材料实验动物为成年SD大鼠,由广西医科大学实验动物中心提供,饲养观察一周后使用.主要试剂为DMEM培养液,胎牛血清,胰蛋白酶和Percoll分离液.

    作者:陈维平;邝晓聪;杨渊;唐深;李习艺 刊期: 2001年第03期

  • 日本的人体解剖学研究现状

    在日本,解剖学实习教育和研究的特征是,其解剖学不仅继承了传统的教学方法,而且同样也重视大体解剖学的研究.由于教育方面有研究工作的支持,从而从事形态学的研究者在日本受到重视.在日本,大体解剖学研究仍然根深蒂固是不可思议.仅此这点不但奠定了日本解剖学的独立地位,同时为解剖学的研究方法也开创了新局面.1 解剖学研究的方法-从大体到研究解剖学研究是非常有意义的学科,人们常常把它作为一门有兴趣的学问去探索、去挑战.老师在从事这们学科之前要做好充分地准备,把学习的兴趣带给学生,这是教师的责任.这说明大体解剖实习有非常重要的意义.

    作者:宿宝贵 刊期: 2001年第03期

  • 论文摘要

    人类学广西融水苗族青少年营养状况分析  杨坚德,徐 林,韦献良,李松峰,邓祥发,阮妹芳,魏博源,莫世泰 广西医科大学人体解剖学教研室,南宁 530021  本文对广西融水苗族1999年1 802名7~16岁男女青少年的体质状况进行了调查,根据测量的身高、体重,按照WHO推荐的身高标准体重法对其现时营养状况进行了分析。结果:在调查的1 802名学生中,营养正常者1 367人,占75.86%,高于1995年全国水平(59.7%);营养不良者297人,占16.48%,低于全国水平(32.6%),多数为轻度营养不良,有267人,占营养不良人数的90%;超重104人,占5.77%;肥胖30人,占0.06%,超重和肥胖构成比(7.44%)低于全国水平(7.7%)。男性学生895人,营养正常631人(70.50%),营养不良163人(20.45%),超重49人(5.47%),肥胖9人(1.01%)。女性学生907人,营养正常736人(81.15%),营养不良114人(12.57%),超重55人(6.06%),肥胖21人(2.32%)。在年龄分布上,男女青少年营养不良主要为轻度,有随年龄增多的趋势;超重和肥胖多集中在11~14岁。不同时期男女学生的营养正常率、超重和肥胖均为女生高于男生,而营养不良率男生高于女生,与其它各地不同。

    作者: 刊期: 2001年第03期

  • 胚胎干细胞向表皮样干细胞分化体外条件的研究

    目的探索体外诱导胚胎干细胞分化为表皮样干细胞的佳条件,为研究其分化的调控机理及寻找新的皮肤组织工程种子细胞奠定基础.方法将小鼠胚胎干细胞与人羊膜共培养,以不同的羊膜铺布方式,分4个实验组:(1)羊膜上皮面向上铺布全孔底,(2)羊膜基底面向上铺放全孔底,(3)羊膜上皮面向上铺布半孔底,(4)羊膜基底面向上铺布半孔底,以未加羊膜为对照组,倒置显微镜下观察细胞的生长和形态分化,用抗β1整合素单克隆抗体免疫组化检测胚胎干细胞向表皮样干细胞的分化.结果培养4~5d后,实验组(3)中的ES细胞分化为表皮样干细胞,细胞呈多边形,体积增大,排列紧密,形成大面积细胞单层,而其他各实验组,ES细胞虽可分化为表皮样细胞,但呈集落生长,不形成细胞单层;对照组大量细胞死亡,形态各异.各实验组的细胞绝大多数呈现β1整合素阳性,而对照组未见β1整合素阳性细胞.结论与羊膜共培养可诱导胚胎干细胞分化为表皮样干细胞,羊膜上皮面向上铺布半孔底的效果佳.

    作者:张仁礼;李海标 刊期: 2001年第03期

  • 树突状细胞的抗肿瘤实验研究

    树突状细胞(dendritic cells, DC)DC是一类具有独特形态的新型细胞群体,是目前发现的功能强的一类专职性抗原提呈细胞,也是体内唯一能激活初始型T细胞的抗原提呈细胞.DC可以通过MHCⅡ类分子和MHCⅠ类分子途径提呈抗原,并提供充分的共刺激信号,因而在肿瘤免疫中起着举足轻重的作用.

    作者:张锦 刊期: 2001年第03期

  • 阔筋膜张肌的血供及应用解剖

    国内外学者曾为小腿溃疡进行阔筋膜张肌肌皮瓣游离移植和肌筋膜瓣转位加固股骨颈骨折修复成功;对该肌的血供应只提到旋股外侧动脉,还未见臀上(下)动脉的报道;而本文对阔筋膜张肌的长度及血供的来源、外径均做了解剖学测量.为临床提供修复巨大型腹股沟斜疝和幼儿巨大型脐疝修补、取材提供可靠的解剖学依据.1 材料和方法取15具(男8、女7)整尸标本,在30侧经髂总动脉灌注红色乳胶的成人盆部及下肢标本;解剖观察臀上(下)动脉和旋股外侧动脉的走行、分布;并用游标卡尺对血管外径进行测量.

    作者:郭兴;孟共林;易德保 刊期: 2001年第03期

  • 星状神经节阻滞术的应用解剖

    采用星状神经节阻滞术(SGB)[1-3]对多种疾病有治疗效果,但因星状神经节(SG)周围的解剖复杂,穿刺定位较困难.为了临床能更安全便捷地进行星状神经节阻滞术,本文对行星状神经节阻滞术中的有关结构作了观测,为行星状神经节阻滞术提供了详细的应用解剖学资料.1 材料和方法选用经福尔马林固定后的30具(男22;女8)成人尸体标本,在颈根部由浅入深逐层解剖观测,对行星状神经节阻滞术(SGB)所涉及的结构进行了观测.所得结果经统计学处理.

    作者:邵正仁;訾刚 刊期: 2001年第03期

  • 运动对大鼠额叶和纹状体一氧化氮合酶阳性细胞的影响

    目的研究运动对运动中枢神经型一氧化氮合酶阳性细胞的影响.方法将大鼠分为对照组和运动组,运动组大鼠游泳5d,用免疫组织化学方法检测额叶、纹状体一氧化氮合酶阳性细胞的变化.结果运动组额叶、纹状体一氧化氮合酶阳性细胞的染色比对照组深,运动组额叶阳性细胞数量平均每张切片为(7.2±1.9)个,比对照组(2.4±0.6)个明显增加(P<0.05),运动组纹状体阳性细胞数量平均每张切片为(35.0±7.2)个,也比对照组(8.2±1.3)个增加显著(P<0.01).结论运动增加了运动中枢一氧化氮合酶阳性细胞的表达.

    作者:潘三强;宿宝贵;韩辉;吕来清 刊期: 2001年第03期

  • 广西玉林地区女性中小学生上肢长度发育分析

    目的研究广西玉林地区博白、陆川两县中小学生上肢长度发育状况和趋势.方法对490名7~16岁女性中小学生生长发育测量指标中身高、躯干长和上肢发育长度的数据统计分析,计算了标准指数:上肢长/身高;对各年龄段进行分型,并通过各年龄段指数绘制折线图,描述发育趋势.结果女性中小学生的发育过程中,身高、躯干长和上肢长的发育都具有向上增长的趋势,而在14岁以后这种趋势相对减缓.各年龄段的上肢长与身高均为密切正相关,而与躯干长在13岁以后相关性减弱.上肢长/身高标准指数A的Brugsch分型在各年龄段均集中在短型,不同于汉族和苗族等民族成年女性的中、长臂型.结论本地区女性中小学生为短臂型,上肢长与躯干长在13岁以后的相关程度减弱与躯干长的发育放慢有关.

    作者:龚继春;魏博源;莫世泰;徐林;李松峰;周丽宁 刊期: 2001年第03期

  • PowerPoint 2000制作人体解剖学数字教案的实践

    多媒体计算机辅助教学(MCAI)在医学教育中的应用已向纵深发展,越来越多的教师对此有浓厚兴趣,充满激情.我们在使用PowerPoint 2000制作数字教案的实践中获得了一些经验,旨在抛砖引玉,共同促进MCAI在人体解剖学教学中的应用.

    作者:初国良;彭映基;汪华侨 刊期: 2001年第03期

  • 后纵隔解剖左右入路的教学成效分析

    胸部后纵隔的解剖是局部解剖学中的重点之一.但在后纵隔解剖中,支气管动脉和食管动脉的解剖成效参差不一.为了解后纵隔左、右入路的先后秩序对后纵隔的解剖成效有无影响,我们进行了以下调查.

    作者:张惠君;王宣虎;陈子琏 刊期: 2001年第03期

  • 实验教学中活体标本应用的尝试

    为了提高人体表面结构在临床实践中的实用性,培养学生的动手能力,作者在解剖学教学中,注重活体体表结构、标志及器官的体表投影的教学和检测,使学生对人体体表标志、器官的体表投影及临床操作中常用的体表结构能熟练掌握、准确应用,从而改变了学生对人体表面结构应用能力差的现象,提高临床实际操作能力.

    作者:毕秀梅 刊期: 2001年第03期

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