叶星沈；张玉富；张晓东
目的:为背阔肌亚部肌移植的临床应用提供形态学基础.方法:改良Sihler's肌内神经染色法和肌构筑法.结果:(1)支配背阔肌的胸背神经发出2～3支一级神经支入肌,入肌后发出呈树枝状分支分布到该肌,在肌中部构成网格状的神经分支密集区.(2)背阔肌内上部肌重(58.91±10.29)g、肌长(18.76±1.67)cm、生理横切面积(3.39±0.65)cm2,外下部肌重(119.60±20.89)g、肌长(29.33±1.70)cm、生理横切面积(4.69±0.92)cm2.结论:(1)背阔肌有恒定的肌内神经分支分布,可分为两个亚部:内上部和外下部.(2)背阔肌内上部在肢体运动中更多的维持肩关节的稳定;而背阔肌外下部则更多参与肢体的速度运动.
作者：杨方玖；薛黔 刊期： 2005年第05期
目的:观察肾血管性高血压时中枢与外周动脉壁CGRP(calcitonin gene-related peptide)能神经纤维分布的变化,探讨CGRP与肾血管性高血压的关系.方法:应用免疫组织化学SABC法观察双肾双夹肾血管性高血压大鼠不同时期(术后4、8、12周)脑动脉壁和肠系膜动脉壁CGRP能神经纤维密度的变化.结果:高血压各组CGRP能神经纤维密度均高于对照组,有显著性差异(P＜0.01);高血压组12周CGRP能神经纤维密度高于高血压组4周,有显著性差异(P＜0.01);对照组CGRP能神经纤维较纤细,多沿血管长轴走行,高血压组CGRP能神经纤维较粗大,呈网状分布.结论:随着血压的升高,中枢与外周动脉壁CGRP能神经纤维密度增加,这可能是机体产生的一种代偿性保护机制,起着调节血压的作用.
作者：任艳华；李峰 刊期： 2005年第05期
作者教学中于1例中年男性尸体标本上见其左头臂静脉行程变异,报道如下:
作者：甘晟光；陈洪；钟纯；敖绍勇 刊期： 2005年第05期
目的:观察腺病毒载体介导外源性人转化生长因子(Ad/CMV-hTGF-β1)对兔椎间盘髓核细胞Ⅰ型、Ⅱ型胶原的影响.方法:纯种成年新西兰大白兔20只,随机分为实验组和对照组,每组10只.于实验组兔腰3、4椎间盘髓核内注射Ad/CMV-hTGF-β1(6×106pfu),注射量为20μl,对照组则注射20μl磷酸盐缓冲液(PBS).术后3周取出椎间盘,免疫组织化学方法观察椎间盘髓核细胞中Ⅰ型、Ⅱ型胶原的表达情况,并用VIDAS图像分析系统进行半定量分析.结果:免疫组织化学染色显示:实验组椎间盘髓核细胞Ⅰ型胶原的表达比对照组低;而Ⅱ型胶原的表达则比对照组高,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:体内转染腺病毒介导的hTGF-β1基因能降低椎间盘髓核细胞Ⅰ型胶原的表达、提高Ⅱ型胶原的表达,提示hTGF-β1可以抑制椎间盘的退变.
作者：沈若武；季爱玉；夏玉军 刊期： 2005年第05期
穿支皮瓣和皮神经营养血管皮瓣论坛会议于2005年年8月19日～22日在银川市召开.会议由中华医学会显微外科学会和<中国临床解剖学杂志>主办,银川市武警宁夏总队医院承办.会议共收到学术论文35篇,出席会议的正式代表28名.会议采用先专题报告、学术论文报告,然后进行讨论的形式,以讨论为主.
作者：徐达传；丁自海 刊期： 2005年第05期
目的:研究腘腓韧带的解剖学特点,及其在膝关节运动中的生物力学稳定机制.方法:在15具成人尸体30例膝关节标本上,于膝关节后外侧区域,解剖观察腘腓韧带的位置、组成和形态学特点.以自制夹具固定标本,观察并记录选择性切断腘腓韧带前后的不同工况下,膝内翻加载移位和胫骨上端的后外侧旋转加载移位的变化.结果:①腘腓韧带位于膝关节后外侧区域,邻近上胫腓关节,是连接腓骨头后上方与腘肌腱的韧带样结构.根据腘腓韧带在腘肌腱上附着点的区别,分为前、后两束.②离断腘腓韧带后,应力加载下,膝内翻移位不明显,胫骨上端后外侧旋转移位明显增大.结论:①腘腓韧带是膝后外侧重要的稳定结构;②腘腓韧带具有明显对抗膝后外侧旋转不稳定的作用;③腘腓韧带损伤严重导致膝关节后外侧旋转不稳的,应手术重建腘腓韧带以维持膝关节的稳定性.
作者：陈疾忤；陈世益；吴伟 刊期： 2005年第05期
先天性畸形在临床上较为常见,但同时存在多种畸形死亡者甚为少见.笔者在医疗事故争议法医学尸检中遇到3例,现分析报道如下:
作者：朱方成；郑光美；何方刚；刘良；朱少华；雷怀成 刊期： 2005年第05期
目的:研究前交叉韧带及其胫骨棘止点处的形态特征及其抗拉伸性能,为前交叉韧带胫骨棘撕脱骨折的临床治疗提供解剖和生物力学依据.方法:取正常成人新鲜的膝关节标本16例,游离出前交叉韧带,对其胫骨棘止点处的厚度、宽度及其在胫骨棘止点处的分布特点等进行观察.新鲜的标本通过MTS-858材料试验机测试前交叉韧带附着端的抗拉伸性能.结果:前交叉韧带呈水平位附着于胫骨棘及其周围的骨面,其断面近似于三角形,底朝前,尖向后方.部分纤维附着于外侧半月板的前、后角及内侧半月板前方的骨面.附着端横径为(11.3±1.4)mm、前后长径为(17.6±2.6)mm、周径为(49.2±6.1)mm、前缘距胫骨平台前缘为(11.5±2.6)mm、后缘距后交叉韧带胫骨附着区的前缘为(14.1±1.7)mm、计算附着面积为(96.6±8.3)mm2.前交叉韧带的大载荷为(2546±89)N,大变形量为(4.3±0.5)mm.结论:前交叉韧带的纤维分布及其胫骨棘止点处的形态特征以及生物力学特性与临床上撕脱骨折的治疗有很大的关联性.
作者：高彦平；陈金荣；吴宇峰；赵卫东；姜雪梅；李义凯 刊期： 2005年第05期
目的:报道股骨下段累及关节面的骨折在关节镜监视下进行骨折闭合复位、中空镙钉及逆行交锁髓内钉治疗的方法.方法:从2002年3月～2004年10月在关节镜监视下用中空镙钉及逆行交锁髓内钉治疗累及关节面的股骨髁上骨折12例.结果:本组获得随访11例,随访时间12～18个月,所有患者膝关节屈伸活动均大于110°,骨折愈合时间10～20周,没有发生感染,其中1例髁部锁钉松脱,骨折愈合良好,没有移位,按HSS膝关节功能评分标准:优8例,良3例.结论:利用关节镜闭合复位,损伤少,大程度地保留关节部位解剖功能完整,同时中空镙钉及股骨逆行交锁髓内钉中心化固定牢固,有利于骨折的愈合和膝关节功能恢复.
作者：张健荣；卢尔海 刊期： 2005年第05期
目的:为腰椎间盘人工髓核(PDN)置换术提供解剖学参数.方法:对12具新鲜成人尸体标本的椎间盘进行解剖,测量椎间盘的中部矢状径和横径、椎间盘髓核中部的矢状径和横径.结果:48个椎间盘髓核的矢状径为20.5±3.5 mm(14.4～25.4mm),其中10.4%大于24 mm;髓核中部的横径为33.8±2.8mm(27.9～37.6 mm).48个椎间盘中部的矢状径为(34.2±5.8)mm(24.6～39.2 mm),其中有39.6%(19个)椎间盘中部的矢状径大于或等于37 mm,在这19个椎间盘中,有73.7%(14个)椎间盘的髓核中部矢状径小于24mm.结论:根据中国人的腰椎间盘及其髓核的解剖特点,只宜行单枚PDN人工髓核假体置换术.
作者：张辉；靳安民；姚伟涛 刊期： 2005年第05期
作者： 刊期： 2005年第05期
目的:为胫前返血管蒂腓骨瓣的设计提供解剖学基础.方法:30侧经动脉红色乳胶灌注的成人下肢标本,解剖观测胫前返动脉的起始、走行、分支及分布.结果:胫前返动脉始于胫前动脉,起始点距腓骨头尖下(4.5±0.7)cm(3.0～6.0 cm),动脉主干长(0.5±0.2)cm(0.2～1.2 cm),外径(2.0±0.4)mm(1.3～3.0mm),伴行静脉2条,外径为(2.1±0.5)mm(1.5～3.0 mm)和(2.6±0.4)mm(1.7～3.2 mm).胫前返动脉腓骨头支1～2支,外径(1.7±1.3)mm(0.6～2.1 mm),分布于腓骨头的前内侧面骨膜,并与其它来源的腓骨上段骨膜支构成动脉网.腓骨头支起始点至胫前返动脉起始点长度为(1.0±0.4)cm(0.3～1.8 cm),其中长度≥1.0 cm者占46.7%.腓骨头支起始点以远1.5 cm处的胫前返动脉外径为(1.4±0.5)mm(0.8～2.1 mm).结论:胫前返血管蒂腓骨瓣的的设计具有可行性,为临床带血管腓骨上段移植提供一种新的可供选择的血管蒂.
作者：林永绥；张发惠；王万明；张国栋；陈振光 刊期： 2005年第05期
患者为女婴,妊娠40周于2004年5月27日16时经剖宫产术娩出.胎儿娩出后逐渐出现呼吸困难,皮肤发绀,肌张力减弱,阿氏评分8-6-6.立即给予加压给氧、气管插管、脐静脉推注0.1%盐酸肾上腺素、胸外按压等治疗,经抢救无效死亡.
作者：朱正鹏；贾国凤；沈勤；杨微荣；马健波 刊期： 2005年第05期
目的:为新生儿胃管插管提供应用解剖学基础.方法:对32具新生儿尸体标本采取正中矢状切面的方法暴露鼻腔、口、咽、食管及胃,分别从鼻孔及口腔插入胃管标记到腭、喉口、食管3个狭窄及贲门的长度,同时也测量了贲门经胃小弯侧和胃大弯侧到幽门的距离,食管3个生理狭窄处的横径及食管壁的厚度.结果:鼻孔到咽后壁的长度约为(4.86±0.51)cm,鼻孔到喉口的长度为(7.32±1.56)cm,鼻孔到贲门的长度为(15.86±2.15)cm,从贲门沿小弯到幽门的长度为(4.51±0.91)cm,从贲门沿胃大弯到幽门的长度为(10.52±2.21)cm,食管3个狭窄处的内径分别为(3.2±1.0)mm,(3.5±1.1)mm,(3.7±0.8)mm,食管大内径为(4.2±1.0)cm,食管壁大厚度为(1.6±2.3)mm.结论:新生儿经鼻孔插入胃管的长度以18～22 cm为宜,从口腔插入胃管的长度以15～17 cm为宜,胃管的直径不能大于4.0 mm.
作者：贺生；刘安丽；胡庆甫；徐国昌 刊期： 2005年第05期
目的:研究左三角韧带的形态及其在腹腔镜肝脏外科的意义.方法:用30例动脉灌注乳胶标本研究左三角韧带的结构层次及左三角韧带内的血管,并结合腹腔镜实际操作研究手术入路.结果:左三角韧带前叶肝缘长(8.73±1.62)cm,膈缘长(9.03±1.33)cm,游离缘长(2.02±0.88)cm;肝上动脉文献未见描述,为起源于胃左动脉及膈下动脉的分支,出现率为80%,起始处直径平均为(1.46±0.35)mm,其主干横过肝左后上缘静脉,出肝处平均直径为(0.32±0.11)mm.结论:(1)本文发现并命名的肝上动脉可以作为判定肝静脉位置的重要标志;(2)腹腔镜手术中紧贴肝上缘打开左三角韧带不易损伤膈肌和肝静脉,出血少、速度快,可以使第二肝门左入路获得良好的手术显露.
作者：李晓平；徐达传 刊期： 2005年第05期
目的:制备用地高辛标记的神经生长因子低亲和力受体(p75)的RNA探针.研究p75在海马组织中的表达.方法:设计p75引物,构建p75/pGEM-T重组质粒,分别用ApaⅠ和Sac Ⅰ进行酶切得到线性化DNA片段,以Sp6和T7聚合酶转录合成酶合成地高辛标记的(dig-)正反义RNA探针.运用点膜杂交的方法检验探针的敏感度,运用该探针,通过原位杂交分析p75在海马中的表达.结果:构建了p75/pGEM-T质粒,获得高效价的正、反义dig-p75 RNA探针,应用该探针发现p75 mRNA在海马中的表达.结论:成功制备了地高辛标记的p75RNA探针,为进一步研究p75在海马中发育和损伤过程中的表达打下基础.
作者：沈宓；丁斐 刊期： 2005年第05期
目的:提供国人椎弓根内部结构的量化数据以及随节段变化的规律.方法:20具成人防腐C3～L5脊柱标本,螺旋CT扫描后行多平面重建,在椎弓根峡部横截面上测量椎弓根高度(PH),宽度(PW),内、外、上、下缘皮质厚度(MCT、LCT、SCT、ICT),及椎弓根内部松质骨的宽度和高度(SBW、SBH).运用统计软件系统比较椎弓根内部各个参数的变化.结果:椎弓根左右两侧没有显著性差异,男女间除LCT外,各参数均无显著性差异.LCT/PW为(20.72±5.77)%,MCT/PW为(32.87±7.47)%,SCT/PH为(24.33±6.07)%,ICT/PH为(22.51±5.17)%,SBW/PW为(46.41±11.76)%,SBH/PH为(53.17±10.15)%.MCT绝对值及所占的比例在各个节段上均显著大于LCT.各个节段椎弓根皮质骨与松质骨的比例有所不同.C6～T1,T8～T12为椎弓根内部结构变化较大的区域.结论:(1)薄层螺旋CT可较好的呈现椎弓根内部的情况;(2)上胸椎椎弓根是置入椎弓根螺钉的危险区域;(3)椎弓根外侧皮质较内侧皮质薄,在置入椎弓根螺钉时外侧更容易破裂.
作者：石锐；刘浩；袁元；吴伟 刊期： 2005年第05期
目的:为根治性膀胱前列腺切除手术中保护尿道控尿神经提供解剖学依据.方法:对15例成年男性尸体盆腔标本进行解剖,观察支配尿道膜部括约肌神经的组成、形态及毗邻关系.结果:尿道膜部括约肌接受下腹下丛和阴部神经盆内盆外分支支配,其中盆神经起源于下腹下丛远端盆内脏神经分支,沿肛提肌表面到达尿道膜部5点和7点位;40%的标本中阴部神经存在盆内分支,此分支自阴部管内的阴部神经主干穿肛提肌进入盆内,与盆神经一起支配尿道膜部括约肌,其进入尿道膜部的位置距离前列腺尖部(5.3±1.8)mm.在53.3%的标本中阴茎背神经发出分支到达尿道膜部,此分支进入尿道膜部的位置距离前列腺尖部(4.2±1.1)mm.结论:根治性膀胱前列腺切除术中对控尿神经的保护是多方面的,术中对精囊和前列腺尖部的操作易损伤控尿神经.
作者：卢洪凯；宋鲁杰；王金平；吕世军；王一；胡卫国；刘鲁东 刊期： 2005年第05期
目的:探讨寰枢椎后路经关节螺钉固定新的定位标志及其X线透视中相关量化参数值.方法:在40例国人的干燥寰枢椎配对标本上确定新的定位标志并测量与X线透视相关的解剖数据.结果:新定位标志在枢椎椎弓根的轴向平分线外侧或恰在其上,枢椎上关节面出钉点透视参数:到外缘距左(7.1±0.9)mm,右(6.8±0.9)mm;到后缘距左(6.3±0.7)mm,右(6.5±0.7)mm;到内缘距左(15.2±1.2)mm,右(15.5±1.1)mm;骨性钉道总长左(36.7±2.8)mm,右(36.2±2.9)mm.结论:新定位标志为枢椎下关节突下缘正中点,解剖标志容易明确,螺钉固定术中透视参数容易把握,钉道长,固定可靠.
作者：陈庄洪；余伦红；黄继锋；蔡贤华；黄卫兵 刊期： 2005年第05期
2005年8月6～8日,南方医科大学在广州为钟世镇院士从教55周年暨80华诞举行了隆重的庆典活动.这次活动对于弘扬钟世镇院士崇高的思想品质和治学精神,促进医学科学技术的发展具有重要的意义.庆典活动分现代临床解剖学进展研讨会、师生座谈会和庆典大会三部分.
作者：丁自海；徐达传；原林 刊期： 2005年第05期
中国临床解剖学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国解剖学会
