陈疾忤；陈世益；吴伟
目的:研究腘腓韧带的解剖学特点,及其在膝关节运动中的生物力学稳定机制.方法:在15具成人尸体30例膝关节标本上,于膝关节后外侧区域,解剖观察腘腓韧带的位置、组成和形态学特点.以自制夹具固定标本,观察并记录选择性切断腘腓韧带前后的不同工况下,膝内翻加载移位和胫骨上端的后外侧旋转加载移位的变化.结果:①腘腓韧带位于膝关节后外侧区域,邻近上胫腓关节,是连接腓骨头后上方与腘肌腱的韧带样结构.根据腘腓韧带在腘肌腱上附着点的区别,分为前、后两束.②离断腘腓韧带后,应力加载下,膝内翻移位不明显,胫骨上端后外侧旋转移位明显增大.结论:①腘腓韧带是膝后外侧重要的稳定结构;②腘腓韧带具有明显对抗膝后外侧旋转不稳定的作用;③腘腓韧带损伤严重导致膝关节后外侧旋转不稳的,应手术重建腘腓韧带以维持膝关节的稳定性.
作者：陈疾忤；陈世益；吴伟 刊期： 2005年第05期
作者： 刊期： 2005年第05期
目的:研究前交叉韧带及其胫骨棘止点处的形态特征及其抗拉伸性能,为前交叉韧带胫骨棘撕脱骨折的临床治疗提供解剖和生物力学依据.方法:取正常成人新鲜的膝关节标本16例,游离出前交叉韧带,对其胫骨棘止点处的厚度、宽度及其在胫骨棘止点处的分布特点等进行观察.新鲜的标本通过MTS-858材料试验机测试前交叉韧带附着端的抗拉伸性能.结果:前交叉韧带呈水平位附着于胫骨棘及其周围的骨面,其断面近似于三角形,底朝前,尖向后方.部分纤维附着于外侧半月板的前、后角及内侧半月板前方的骨面.附着端横径为(11.3±1.4)mm、前后长径为(17.6±2.6)mm、周径为(49.2±6.1)mm、前缘距胫骨平台前缘为(11.5±2.6)mm、后缘距后交叉韧带胫骨附着区的前缘为(14.1±1.7)mm、计算附着面积为(96.6±8.3)mm2.前交叉韧带的大载荷为(2546±89)N,大变形量为(4.3±0.5)mm.结论:前交叉韧带的纤维分布及其胫骨棘止点处的形态特征以及生物力学特性与临床上撕脱骨折的治疗有很大的关联性.
作者：高彦平；陈金荣；吴宇峰；赵卫东；姜雪梅；李义凯 刊期： 2005年第05期
目的:为眉脂肪垫瓣修复上睑畸形的新术式提供解剖学基础.方法:15例成人标本解剖观察眉脂肪垫的位置、界限、面积大小、厚度、毗邻关系及血管构筑,模拟设计并形成眉脂肪垫瓣,测量瓣的大小、蒂部的位置、瓣翻转后所能覆盖上睑的范围.结果:眉脂肪垫位于眶上神经血管束及皱眉肌的外侧,眉外侧2/3,在额肌、眼轮匝肌眶部与骨膜之间,长度为(3.9±0.1)cm,在眉中心垂直线上宽度为(1.9±0.2)cm,厚度为(1.8±0.6)mm.其血供主要来自眶上动脉的分支,眶上神经是眉脂肪垫内侧的重要毗邻结构.结论:眉脂肪垫瓣的大小可设计成约4.0 cm×2.0 cm,根据眉脂肪垫动静脉进入眉脂肪垫的位置,眉脂肪垫瓣的蒂部设计在经瞳孔垂直线与眉毛相交处,宽度约1cm,瓣翻转后足以覆盖上睑,可修复上睑凹陷粘连等畸形.
作者：侯文明；卢乐平；郭秀莲；侯瑞兴；徐达传 刊期： 2005年第05期
2005年8月6～8日,南方医科大学在广州为钟世镇院士从教55周年暨80华诞举行了隆重的庆典活动.这次活动对于弘扬钟世镇院士崇高的思想品质和治学精神,促进医学科学技术的发展具有重要的意义.庆典活动分现代临床解剖学进展研讨会、师生座谈会和庆典大会三部分.
作者：丁自海；徐达传；原林 刊期： 2005年第05期
目的:探讨Danis-Weber B型踝关节骨折的手术治疗及围手术期处理方法.方法:本组41例Danis-Weber B型踝关节骨折,男28例,女13例;年龄18～70岁,平均37岁.所有患者均采用切开复位内固定治疗,手术标准是直视下解剖复位,且围手术期进行规范的处理方案.应用改良Baird和Jackson评分系统评定其疗效.结果:全部病例均获得随访,随访时间4～58个月,平均17个月.根据Baird和Jackson评分系统,优24例,良11例,可6例,优良率为85.4%.结论:Danis-WeberB型踝关节骨折手术治疗中,满意的骨折复位、稳定的内固定及恰当的围手术期治疗对提高复位质量,改善远期疗效具有较显著的临床意义.
作者：赵汝平；杨朝华；李启中；伍家福；温世锋；张光明 刊期： 2005年第05期
目的:为胫前返血管蒂腓骨瓣的设计提供解剖学基础.方法:30侧经动脉红色乳胶灌注的成人下肢标本,解剖观测胫前返动脉的起始、走行、分支及分布.结果:胫前返动脉始于胫前动脉,起始点距腓骨头尖下(4.5±0.7)cm(3.0～6.0 cm),动脉主干长(0.5±0.2)cm(0.2～1.2 cm),外径(2.0±0.4)mm(1.3～3.0mm),伴行静脉2条,外径为(2.1±0.5)mm(1.5～3.0 mm)和(2.6±0.4)mm(1.7～3.2 mm).胫前返动脉腓骨头支1～2支,外径(1.7±1.3)mm(0.6～2.1 mm),分布于腓骨头的前内侧面骨膜,并与其它来源的腓骨上段骨膜支构成动脉网.腓骨头支起始点至胫前返动脉起始点长度为(1.0±0.4)cm(0.3～1.8 cm),其中长度≥1.0 cm者占46.7%.腓骨头支起始点以远1.5 cm处的胫前返动脉外径为(1.4±0.5)mm(0.8～2.1 mm).结论:胫前返血管蒂腓骨瓣的的设计具有可行性,为临床带血管腓骨上段移植提供一种新的可供选择的血管蒂.
作者：林永绥；张发惠；王万明；张国栋；陈振光 刊期： 2005年第05期
穿支皮瓣和皮神经营养血管皮瓣论坛会议于2005年年8月19日～22日在银川市召开.会议由中华医学会显微外科学会和<中国临床解剖学杂志>主办,银川市武警宁夏总队医院承办.会议共收到学术论文35篇,出席会议的正式代表28名.会议采用先专题报告、学术论文报告,然后进行讨论的形式,以讨论为主.
作者：徐达传；丁自海 刊期： 2005年第05期
目的:提供国人椎弓根内部结构的量化数据以及随节段变化的规律.方法:20具成人防腐C3～L5脊柱标本,螺旋CT扫描后行多平面重建,在椎弓根峡部横截面上测量椎弓根高度(PH),宽度(PW),内、外、上、下缘皮质厚度(MCT、LCT、SCT、ICT),及椎弓根内部松质骨的宽度和高度(SBW、SBH).运用统计软件系统比较椎弓根内部各个参数的变化.结果:椎弓根左右两侧没有显著性差异,男女间除LCT外,各参数均无显著性差异.LCT/PW为(20.72±5.77)%,MCT/PW为(32.87±7.47)%,SCT/PH为(24.33±6.07)%,ICT/PH为(22.51±5.17)%,SBW/PW为(46.41±11.76)%,SBH/PH为(53.17±10.15)%.MCT绝对值及所占的比例在各个节段上均显著大于LCT.各个节段椎弓根皮质骨与松质骨的比例有所不同.C6～T1,T8～T12为椎弓根内部结构变化较大的区域.结论:(1)薄层螺旋CT可较好的呈现椎弓根内部的情况;(2)上胸椎椎弓根是置入椎弓根螺钉的危险区域;(3)椎弓根外侧皮质较内侧皮质薄,在置入椎弓根螺钉时外侧更容易破裂.
作者：石锐；刘浩；袁元；吴伟 刊期： 2005年第05期
作者在教学中发现1具男性成人尸体双侧双肾盂双输尿管变异,并伴有一侧膀胱憩室(图1).报道如下:1、肾外形左肾纵径为11.4 cm,肾门上下径为6.0cm.
作者：史二栓；方刚 刊期： 2005年第05期
目的:为根治性膀胱前列腺切除手术中保护尿道控尿神经提供解剖学依据.方法:对15例成年男性尸体盆腔标本进行解剖,观察支配尿道膜部括约肌神经的组成、形态及毗邻关系.结果:尿道膜部括约肌接受下腹下丛和阴部神经盆内盆外分支支配,其中盆神经起源于下腹下丛远端盆内脏神经分支,沿肛提肌表面到达尿道膜部5点和7点位;40%的标本中阴部神经存在盆内分支,此分支自阴部管内的阴部神经主干穿肛提肌进入盆内,与盆神经一起支配尿道膜部括约肌,其进入尿道膜部的位置距离前列腺尖部(5.3±1.8)mm.在53.3%的标本中阴茎背神经发出分支到达尿道膜部,此分支进入尿道膜部的位置距离前列腺尖部(4.2±1.1)mm.结论:根治性膀胱前列腺切除术中对控尿神经的保护是多方面的,术中对精囊和前列腺尖部的操作易损伤控尿神经.
作者：卢洪凯；宋鲁杰；王金平；吕世军；王一；胡卫国；刘鲁东 刊期： 2005年第05期
目的:探讨A1优势征的影像学表现及其出现率与大脑前交通动脉瘤的关系.方法:回顾性分析128例脑动脉瘤数字减影脑血管造影的影像学资料.以大脑前交通动脉瘤作为试验组,其他部位的动脉瘤作为对照组.结果:128例病人中,共139个动脉瘤.前交通动脉瘤49个,后交通动脉瘤41个,基底动脉瘤29个,大脑中动脉瘤14个,颈内动脉瘤6个.A1优势征58例,A1对称75例.结论:前交通动脉瘤Al优势征多见,其出现率与其他部位脑动脉瘤之间存在显著差异(P＜0.05).
作者：何敬振；唐军；赵斌；张垒 刊期： 2005年第05期
患者为女婴,妊娠40周于2004年5月27日16时经剖宫产术娩出.胎儿娩出后逐渐出现呼吸困难,皮肤发绀,肌张力减弱,阿氏评分8-6-6.立即给予加压给氧、气管插管、脐静脉推注0.1%盐酸肾上腺素、胸外按压等治疗,经抢救无效死亡.
作者：朱正鹏；贾国凤；沈勤；杨微荣；马健波 刊期： 2005年第05期
目的:为腰椎间盘人工髓核(PDN)置换术提供解剖学参数.方法:对12具新鲜成人尸体标本的椎间盘进行解剖,测量椎间盘的中部矢状径和横径、椎间盘髓核中部的矢状径和横径.结果:48个椎间盘髓核的矢状径为20.5±3.5 mm(14.4～25.4mm),其中10.4%大于24 mm;髓核中部的横径为33.8±2.8mm(27.9～37.6 mm).48个椎间盘中部的矢状径为(34.2±5.8)mm(24.6～39.2 mm),其中有39.6%(19个)椎间盘中部的矢状径大于或等于37 mm,在这19个椎间盘中,有73.7%(14个)椎间盘的髓核中部矢状径小于24mm.结论:根据中国人的腰椎间盘及其髓核的解剖特点,只宜行单枚PDN人工髓核假体置换术.
作者：张辉；靳安民；姚伟涛 刊期： 2005年第05期
目的:为尺侧腕屈肌腱部分移位修复桡尺远侧关节脱位提供解剖学依据.方法:30侧成人上肢标本,将尺侧腕屈肌腱分为上、中、下3部分作形态学测量,并进行力学测试.结果:尺侧腕屈肌腱宽度:上段为(7.6±0.9)mm,中段(6.4±0.7)mm,下段(5.5±0.6)mm.厚度:上段为(1.7±0.3)mm,中段(2.0±0.3)mm,下段(2.3±0.2)mm.尺侧腕屈肌腱性部分长(16.7±2.7)cm.力学测试:尺侧腕屈肌全肌腱破坏载荷为(266.7±45.2)N,半肌腱破坏载荷为(107.2±19.9)N,两者无显著性差异(P＞0.5).结论:尺侧腕屈肌腱部分转位有足够的长度和强度以修复桡尺远侧关节脱位,临床应用12例,均获得良好效果.
作者：张国栋；张发惠；林永绥；陈日景；钟桂午 刊期： 2005年第05期
作者教学中于1例中年男性尸体标本上见其左头臂静脉行程变异,报道如下:
作者：甘晟光；陈洪；钟纯；敖绍勇 刊期： 2005年第05期
目的:制备用地高辛标记的神经生长因子低亲和力受体(p75)的RNA探针.研究p75在海马组织中的表达.方法:设计p75引物,构建p75/pGEM-T重组质粒,分别用ApaⅠ和Sac Ⅰ进行酶切得到线性化DNA片段,以Sp6和T7聚合酶转录合成酶合成地高辛标记的(dig-)正反义RNA探针.运用点膜杂交的方法检验探针的敏感度,运用该探针,通过原位杂交分析p75在海马中的表达.结果:构建了p75/pGEM-T质粒,获得高效价的正、反义dig-p75 RNA探针,应用该探针发现p75 mRNA在海马中的表达.结论:成功制备了地高辛标记的p75RNA探针,为进一步研究p75在海马中发育和损伤过程中的表达打下基础.
作者：沈宓；丁斐 刊期： 2005年第05期
目的:对比研究胸、腰椎横突形态,并探讨其临床意义.方法:测量45具胸、腰椎干燥骨标本T1～L5节段(T11-T12除外)横突长度、厚度、高度、上仰角、及后仰角,对数据进行统计分析,对比胸椎横突与腰椎横突形态的具体差异.结果:胸椎横突与腰椎横突间各项测量参数除个别节段外差异均有显著意义(P＜0.05),胸椎横突长度长于腰椎(L3及L5除外),厚度厚于腰椎(L5除外),高度高于腰椎(L5除外),后仰角大于腰椎.结论:胸腰椎横突形态明显不同,胸椎横突可做内固定之用,腰椎横突宜做定位标志,从胸椎横突至椎体螺钉固定是可能的.
作者：崔新刚；张佐伦；丁自海 刊期： 2005年第05期
目的:报道带血管蒂尺神经前移术治疗肘管综合征的解剖基础和临床应用效果.方法:20侧福尔马林固定的成人尸体上肢标本观测尺神经在肘部的血供.35例肘管综合征患者采用带血管尺神经前移术治疗,检测术中尺神经的血氧饱和度(SpO2)及其手术前后肘部运动神经传导速度(MCV)变化.术后随访2.5年.结果:肘部尺神经的营养血管主要来自尺侧上副动脉(SUCA)、尺侧下副动脉(IUCA)和尺侧返动脉(PURA)后支.3条动脉的起点距肱骨内上髁的距离分别为:(15.0±1.5)、(4.6±1.3)和(6.0±0.8)cm;与尺神经伴行长度分别为:(16.5±2.5)、(5.2±1.1)和(6.6±1.4)cm.有30%(6侧)IUCA缺如.35例患者均得到随访.术中SpO2检测显示,SUCA、IUCA和PURA均保持通畅组尺神经SpO2为(90±2.5)%.与之相比,阻断2支后尺神经SpO2明显降低(P＜0.05)),均阻断后进一步降低(P＜0.05)),保留2支则无显著变化(P＞0.05)).电生理检测显示术后MCV较术前均显著提高(P＜0.05)).临床结果按中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准进行评价,优良率为94%.结论:带血管蒂尺神经前移术是治疗肘管综合征的可行、有效的方法.
作者：周君琳；杜心如；王庆一；刘清和；孟祥龙；王志为 刊期： 2005年第05期
目的:为喉返神经提供比较解剖学资料,并为研究喉返神经选择动物实验提供解剖基础.方法:用成年杂种狗14只,在全麻痹状态下放血,解剖出喉返神经,观察其喉返神经及分支的形态,取其喉返神经及分支,喉返神经分支与颈交感干之间的交通支.甲醛固定、明胶包埋、恒冷切片后用Kamovsky乙酰胆碱酯酶组化方法,对上述材料进行观察.结果:①狗喉返神经分支按其分布范围可分为喉支和喉外支,前者在入喉前多分为前支、后支.②28.5%的狗喉返神经分支呈树枝状,称树枝型(多支型);71.5%喉返神经分支与分支或分支与交感神经链间吻合成袢状,称喉返神经袢.③喉返神经干及分支内含有髓酶反应阳性和阴性纤维及无髓酶反应强阳性纤维.结论:狗喉返神经袢出现率较高,含有交感神经节后纤维、躯体运动及感觉纤维,为混合性神经.
作者：赵俊；孙善全 刊期： 2005年第05期
中国临床解剖学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国解剖学会
