朱国臣；韩卉；石献忠；朱有余
目的:观察国人腘腓韧带的形态及特点,探讨其对膝关节稳定性的作用.方法:采用50侧成人尸体膝关节标本,对腘腓韧带的形态、位置、大小、起止点、走行、毗邻关系和紧张度进行观测.结果:腘腓韧带是位于膝后外侧部关节囊外的一个斜方形的致密纤维束,起自腓骨头尖,向内上方连接到腘肌腱.其后内侧缘长度为(7.75±2.00)mm,前外侧缘长度为(14.59±2.84)mm,宽度为(8.56±1.52)mm,厚度为(2.93±0.44)mm.该韧带恒定存在,在膝伸直、外旋、内翻时紧张.结论:腘腓韧带对维持膝后外侧稳定起重要作用.
作者：宣芸；于春水；李云生 刊期： 2003年第02期
目的:为远外侧经枕髁入路手术保护椎动提供较详细的解剖资料.方法:应用20具(40侧)成人尸头湿标本进行显微解剖研究.结果:寰椎横突、第2颈神经前支、肩胛提肌、椎动脉周围静脉丛、头外侧直肌为确认第2、3段椎动脉的重要标志.寰、枢椎横突孔间距左侧为(15.3±1.6) mm,右侧(15.8±2.2)mm;枕骨大孔后缘中点距椎动脉入硬脑膜口处左侧(21.6±2.0) mm,右侧(21.5±2.0) mm;椎动脉于寰椎后弓上方向后呈弓形弯曲,其外侧跨度左侧(17.9±3.2) mm,右侧(17.7±3.2) mm;内侧跨度左侧(9.8±2.5) mm,右侧(9.8±2.2) mm;向后距椎板高左侧(7.4±2.3) mm,右侧(6.3±3.3) mm.结论:熟悉椎动脉第2、3、4段的毗邻关系及解剖标志,对保护椎动脉、安全地施行远外侧经枕髁入路手术至关重要.
作者：王洪正；刘窗溪；刘健；杨华；韩国强 刊期： 2003年第02期
神经鞘瘤多为单发,以听神经瘤为多见.我们在局解教学中,发现全身多发性神经鞘瘤1例,瘤体大且多,较为罕见.现报道如下:
作者：马泉；赵淑敏；孔祥玉 刊期： 2003年第02期
近年来随着临床解剖学研究的深入,在皮瓣血供研究方面取得了新的进展,特别是跨区供血皮瓣的提出,为显微外科皮瓣移植增添了更加简捷的修复手段,打破了皮瓣原有位区血供范围的限制,使得皮瓣血管蒂更长、修复范围更广,拓宽了传统轴型皮瓣修复领域.
作者：张林；宁金龙 刊期： 2003年第02期
脑脊液通过颅底缺损流入鼻腔即形成脑脊液鼻漏,以外伤后多见.自发性脑脊液漏少见,常易误诊,可分为先天性和后天性.先天性发育异常少见,尤其先天性鸡冠发育异常所致脑脊液鼻漏者罕见.作者在临床中遇见1例,报道如下:
作者：贾琳；陈贵孝 刊期： 2003年第02期
目的:为有关蝶窦手术提供解剖学和影像学资料.方法:采用CT技术和断层解剖方法对15例尸头和50例颅骨标本蝶窦的形态、类型、径线、毗邻等进行了观察.结果:蝶窦的前后径大于上下径,上壁和前壁较薄,下壁和后壁较厚.在蝶窦CT水平层面上可清楚显示其气化类型,前、后壁,两侧壁及中隔的位置、厚度、毗邻;在冠状层面上可显示上、下壁的厚度及上壁与垂体、颈内动脉的关系.蝶窦内可见管型视神经管隆起和管型颈内动脉隆起,其出现率分别为23.8%和21.9%.视神经管隆起仅见于发育良好的鞍前型和全鞍型蝶窦.发育良好的枕鞍型和全鞍型蝶窦的后壁较薄,薄者仅为0.6 mm.结论:蝶窦的气化程度差异较大,视神经、颈内动脉可向窦腔内突入.发育良好的枕鞍型和全鞍型蝶窦与脑干间仅隔以纸样薄骨板.经蝶窦入路手术,应控制手术操作范围,避免损伤毗邻结构.
作者：鞠学红；高培福；冯蕾；吕信昭；王金平；李若葆 刊期： 2003年第02期
人体测量学是一门用测量方法研究人的体质特征的科学.它分为骨骼测量和活体测量(包括尸体测量)两部分.骨骼测量是人体测量的基础,根据部位又分为颅骨测量和体骨测量.前者描述颅骨的测量和观察方法,对研究颅骨的特征、类型、变异、规律等有重要的理论意义及实用价值[1,2].本文对与之相关的文献予以综述,以期为颅骨的基础研究、颅脑及颌面外科的临床应用和法医学研究提供参考.
作者：邹昌旭；牛学刚；王琦；李云庆 刊期： 2003年第02期
单纯个别牙齿缺额临床常见,而恒牙大部缺额属少见.作者临床遇1例,现报道如下.
作者：崔金业；包莹 刊期： 2003年第02期
目的:探讨软骨终板与腰椎间盘突出症之间的关系.方法:40例无脊柱疾患与62例腰椎间盘突出症患者,分别采用螺旋CT扫描.扫描范围自L4上缘至S2上缘;扫描条件:140 kV,345 mAs,FOV 160 mm,层厚1 mm,螺距1.0,Pitch 1.0,无间隔重建.利用O2图像工作站将原始扫描图像进行多平面重建(multiple planar reconstruction,MPR),再在MPR重建的基础之上行曲面重建(curve planar reconstruction,CPR),测量软骨终板的大矢状径、横径、面积、周径与形状. 结果:(1)软骨终板的形态与椎间盘突出症密切相关(P均<0.01);(2)男性患者L4、5和L5、S1,女性患者L5、S1的椎间盘面积与椎间盘突出症相关(P<0.05). 结论:椎间盘软骨终板的形态与椎间盘突出症密切相关.
作者：顾洪生；刘尚礼；马若凡；李春海；沈慧勇；黄东生；唐春雷 刊期： 2003年第02期
目的:为在整形外科领域中更加合理和有效地使用胸大肌提供解剖学依据.方法:对12例(24侧)灌注红色乳胶的成人尸体标本的胸大肌血管、神经进行显微解剖观察和测量.结果:胸大肌腹部在形态学上具有相对的独立性,全长22.7 cm,中段宽6.0 cm,中段厚3.3 mm,腱长3.2 cm;动脉外径1.98 mm,起点至肌门长度4.9 cm;神经的横径1.71 mm,从起点至肌门的长度5.5 cm.结论:单独地使用胸大肌腹部不仅存在可能性,而且具有可操作性.
作者：范飞；严义坪；滕东明 刊期： 2003年第02期
目的:为Dorello管区显微神经外科手术及影像学诊断提供解剖学依据.方法:在5～20倍手术显微镜下,对30例成人头颅Dorello管区进行观测;并应用生物塑化技术制作Dorello管区横、矢状及冠状薄层塑化切片.结果:Dorello管位于岩斜静脉腔内,Dorello管直径为(1.93±0.62) mm,长(5.09±1.50) mm;Gruber韧带长度为(10.97±1.85) mm,宽为(3.72±1.03) mm.Dorello管区生物塑化薄层切片可清楚显示Dorello管的解剖结构.结论:本文结果可指导与Dorello管相关的颅底外科手术,以免损伤重要神经和血管.Dorello管区塑化薄片与显微解剖所见有良好对应关系,并可直接与MRI图像进行对照,为Dorello管区影像诊断提供解剖学依据.
作者：邱明国；张绍祥；刘正津；谭立文 刊期： 2003年第02期
目的:确定远近侧列主要腕骨在腕关节屈伸和桡、尺偏活动时的角度变化大小.方法:24侧新鲜青年男性上肢标本用于实验.将标本进行处理后,被动活动腕关节,使其作屈曲、背伸、桡偏和尺偏运动.12侧标本采用克氏针量角器直接测量,另12侧标本采用计算机立体视觉分析.结果:腕关节屈曲时,舟骨屈曲52.0°±11.0°,月骨屈曲34.5°±10.4°,三角骨屈曲41.8°±11.7°;腕关节背伸时,舟骨背伸43.4°±10.8°,月骨背伸27.0°±8.3°,三角骨背伸32.0°±6.7°;腕关节桡偏时,舟骨桡偏7.0°±5.2°,月骨桡偏7.1°±2.2°,三角骨桡偏16.1°±5.6°;腕关节尺偏时,舟骨尺偏20.4°±3.1°,月骨尺偏20.3°±2.5°,三角骨尺偏27.5°±6.0°.结论:腕关节屈伸运动时,近侧列腕骨的角度相差很大,其中舟骨屈伸角度大,三角骨次之,月骨角度小.远侧列腕骨的角度运动很相近,可以看作是一个运动单位,各腕骨屈伸运动时有轻度的旋转和尺桡偏运动.腕关节作桡尺偏运动时,舟骨和月骨运动相近,而三角骨的尺桡偏大.在桡偏的同时,近侧列腕骨有轻度的背伸和旋转;在尺偏的同时,近侧列腕骨有轻度的屈曲旋转.
作者：徐永清；钟世镇；朱青安；赵卫东；李忠华；石瑾；李主一 刊期： 2003年第02期
目的:观察额窦、筛窦气房向眶顶气化情况.方法:对60具成人尸体头部标本额窦、筛窦向眶顶气化进行解剖观察,并结合全部标本的鼻窦冠状位CT扫描了解气化情况.结果:120侧标本气化眶顶骨板的有36.7%(44侧),其中气化整个眶顶者36.4%(16侧),气化部分眶顶者63.6%(28侧),气化眶顶的前颅底骨质内侧缘及外侧缘骨壁厚度分别为(0.3±0.1) mm (0.1～0.4 mm)和(0.2±0.1) mm(0.1～0.3 mm),无气化的前颅底骨质骨壁厚度为(0.9±0.3)mm (0.4～1.8 mm);CT扫描显示额窦、筛窦向眶顶气化结果与解剖观察一致.结论:了解额窦、筛窦气房向眶顶气化情况对预防鼻微创手术颅内及眶内并发症有重要的临床意义.
作者：盛成；吴建；郁波；蒋志毅 刊期： 2003年第02期
目的:通过CT测量正常国人股骨大体形态参数,为假体设计提供解剖学理论依据.方法:60例国人进行股骨近端CT扫描,利用医学图像处理软件对股骨头直径、offset、头位置、颈干角、皮质厚度及闪烁系数(canal flare index, CFI)等参数进行测量、比较.结果:①小转子区域,均可见到自后内侧股骨距部突出的皮质骨样板状结构,对于维持生物固定型假体的稳定起着十分重要的作用;②股骨参数与白种人相比较,在offset、股骨头中心位置及颈干角等参数间存在明显差异(P＜0.01);③截骨平面股骨内径与股骨近端及峡部内径有很强的相关性;④年龄与皮质厚度有强的相关性(r=0.6601, P＜0.01),随着年龄增长,髓腔内径逐渐增大;⑤干骺闪烁系数(metaphyseal canal flare index, MCFI)对于股骨近端形态变化的描述更为合理.结论:股骨形态复杂多样,有必要设计符合国人的假体,提出与假体相关的设计理念.
作者：汪伟；王岩；崔健 刊期： 2003年第02期
作者： 刊期： 2003年第02期
目的:了解鞍区蛛网膜的解剖学特点,为鞍区病变的显微手术提供解剖学依据.方法:采用显微外科技术解剖和观察8例脑标本鞍区蛛网膜.结果:鞍区蛛网膜包括颈内动脉内侧蛛网膜、颈内动脉外侧蛛网膜、后交通蛛网膜、脉络膜前蛛网膜、大脑前蛛网膜、视交叉蛛网膜、Liliequist膜、外侧裂蛛网膜、嗅神经蛛网膜、基底动脉分叉蛛网膜、后穿蛛网膜和动眼神经外侧蛛网膜,分割鞍区蛛网膜下腔 ,与下丘脑和动眼神经关系密切.结论:(1)颅内蛛网膜分为颅底蛛网膜、凸面蛛网膜和小梁蛛网膜;(2)鞍区蛛网膜与下丘脑关系密切,手术时强调锐性分离;(3)鞍区蛛网膜汇聚于动眼神经,为术中解剖和保护动眼神经提供了可靠的界面.
作者：吕健；朱贤立 刊期： 2003年第02期
目的:为眶上裂(superior orbital fissure, SOF)区手术提供显微解剖学基础.方法:①观测30例(60侧)成人头颅干标本SOF骨性结构;②在手术显微镜下观测15例(30侧)成人头颅湿标本SOF区穿行神经、血管位置及毗邻关系.结果:①SOF外侧壁上、下半边夹角144.27°±20.03°;②泪腺神经距SOF外侧端(4.17±1.70) mm;③动眼神经上支至SOF内侧壁(1.83±0.62) mm;④滑车神经紧贴Zinn腱环外侧入SOF;⑤眼上静脉海绵窦段具有静脉窦结构.结论:SOF区穿行神经、血管位置的观测,对临床开展SOF区手术有参考意义.
作者：朱国臣；韩卉；石献忠；朱有余 刊期： 2003年第02期
目的:为上牙槽后神经阻滞麻醉提供解剖学资料.方法:对50具成人颅骨进行观测.根据观测结果弯制弧形注射针头,为50例患者进行上牙槽后神经阻滞麻醉.结果:牙槽孔距颧下嵴起始部距离,左侧(21.54±3.05) mm;右侧(20.91±2.50) mm.牙槽孔距颧下嵴起始部的弧长,左侧(20.91±2.50)mm.牙槽孔距颧下嵴起始部的弧长,左侧(23.28±1.64) mm;右侧(22.94±1.68) mm.结论:以牙槽孔至颧下嵴起始部的弧长和弦长为标准弯制注射针头,采用口内注射法进行上牙槽后神经阻滞麻醉,成功率为98%.
作者：商维荣；顾亚军；王春艳；崔洪宇 刊期： 2003年第02期
目的:模拟左外叶活体肝移植门静脉、肝动脉和胆管的切取方法.方法:解剖正常人肝脏标本30具,观察肝脏铸型标本30具,测量门静脉、肝动脉及胆管长度、管径及属支或分支分布情况.结果:左外叶门静脉的血供来自门静脉左支,主要为左外叶上段门静脉支、左外叶下段门静脉支;动脉主要来源于肝固有动脉、肝左动脉、肝中动脉,偶有迷走动脉支;胆道引流属支有左外叶上段胆管支、左外叶下段胆管支.结论:左外叶解剖变异较多,活体取肝前应仔细研究其结构特点,设计合理的切取模式;对门静脉、肝动脉和胆管支需行必要的整形,以便与受体相应的管道进行吻合.
作者：蒲淼水；钟世镇；李忠华；石瑾 刊期： 2003年第02期
目的:阐明面神经额支的定义及与颞部软组织层次的关系,为相关手术预防额支损伤提供解剖学基础.方法:16具防腐和2具新鲜成人尸体头部标本分别进行显微解剖和组织切片,观测面神经额支穿出腮腺的位置点、数目以及与颞部软组织层次的关系.结果:⑴面神经颞支有(2.6±0.8)支,其中额支有(2.1±0.7)支,颞支在耳屏间切迹前(17.6±5.2)、上(7.2±2.3)㎜处出腮腺上缘;⑵在颧弓表面,面神经额支与颞浅血管走行在与颞浅筋膜及骨膜结合紧密的疏松结缔组织层中;在颞部,颞浅血管浅出至颞浅筋膜的浅面并被其包绕,而额支始终紧贴颞浅筋膜深面走行在疏松结缔组织中.结论:⑴面神经额支是支配额肌的颞支之一,分布到骨性额部即颧额缝以上、冠状缝与颞上线相交点以前的区域.⑵在颧弓-颞部的皮下脂肪层与颞浅筋膜之间,或在颧弓骨膜下-颞深筋膜浅层深面解剖分离不易损伤面神经额支.
作者：姜平；钟世镇；徐达传；高建华 刊期： 2003年第02期
中国临床解剖学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国解剖学会
