李鉴轶；赵卫东；朱青安；原林；黄涛
目的:为带旋股外侧血管升支髂嵴支和髂前下棘支双髂骨膜瓣转位治疗儿童Pethes病提供解剖学依据.方法:在32例经动脉灌注红色乳胶的下肢标本上,对旋股外侧血管升支的髂棘支及髂前下棘支的走行、分支、分布进行观察,设计带旋股外侧血管升支髂嵴支和髂前下棘支双骨膜瓣转移治疗儿童Perthes病的手术方法.结果:旋股外侧血管升支髂前下棘支长度(5.3±1.0)cm,距离升支起点(2.9±1.1)cm,起点外径(1.2±0.3)mm,可切取髂前下棘2.0 cm×2.0 cm带血管蒂的骨膜瓣,联合升支髂棘支骨膜瓣转移到儿童股骨头骺板上下病灶区.结论:该方法简便、有效、实用,是一种治疗Perthes病的有效方法.
作者：赵德伟；王卫明；陈要武；马岩；杨磊；郭哲；张朝阳；荆拓；卢建民 刊期： 2003年第03期
目的:为临床寰椎侧块螺钉内固定手术提供解剖学依据.方法:30具新鲜尸体寰椎标本,依次测量寰椎侧块的宽度、厚度、高度、寰枢关节面及其倾斜角度.结果:寰椎侧块的宽度(15.47±1.19)mm,厚度(17.21±0.93)mm,高度(14.09±1.92)mm,侧块外侧壁到中线的距离(22.06±1.26)mm,寰枢关节面的横径(17.90±1.18)mm,寰枢关节面的纵径(15.63±1.04)mm,寰枢关节在冠状面上的角度(34.57±3.77)°.结论:寰椎侧块较为宽大,在理论上有寰椎侧块螺钉固定的足够空间.
作者：尹东；原林；夏虹；李鉴轶 刊期： 2003年第03期
目的:探讨AS血管重塑的几何形态变化规律.方法:将40只新西兰雄性家兔随机等分为正常对照组(C组)和动脉粥样硬化模型组(AS组),分别于实验的第4、8、12周末取各组家兔的胸主动脉进行定性观察及定量分析.结果:随时间延长,AS组斑块面积逐渐增大,斑块检出率逐渐增加.管腔面积在早期斑块形成时并无改变,晚期则明显缩小.斑块面积及管腔面积均分别与内弹性膜包围面积(IELA)、外弹性膜包围面积(EELA)呈正相关关系(P＜0.05),IELA和EELA间也呈显著正相关关系(P＜0.01),但斑块面积与管腔面积间并无直线相关关系(P＞0.05).结论:家兔AS病变随时间延长逐渐加重,且在斑块形成时伴内弹性膜和外弹性膜的同时扩张,管腔狭窄与否主要与IELA和EELA相关.IELA和EELA可作为判断管腔狭窄及评价血管重塑的指标.
作者：任彩霞；常青；李建芝；唐海兰；黄华梅；李自成；关洁宾 刊期： 2003年第03期
目的:研究寰椎横韧带的形态特点及其抗拉伸性能.方法:成人寰枢椎固定标本24例及新鲜寰椎横韧带标本9例.测量横韧带中点处的厚度、宽度以及左右两端的宽度.取2例新鲜横韧带标本行组织学片观察.7例新鲜横韧带标本,通过MTS-858材料试验机测试其抗拉伸性能.结果:寰椎横韧带的长度为(20.0±2.4)mm;中点处的厚度为(2.1±0.5)mm;中点处的宽度为(10.7±1.6)mm;左右两端的宽度分别为(6.6±1.1)、(6.7±1.0)mm;左右两端的厚度分别为(3.8±1.1)、(3.7±1.1)mm.横韧带与枢椎齿突的关系可分为三种类型:①横韧带将齿状突后面完全包裹,占30.3%(10例);②横韧带包裹齿状突后面的大部,超过1/2,占54.5%(18例);③部分覆盖齿状突的后部,不超过其1/2,占14.5%(5例).寰椎横韧带的齿状突面的中部可见有纵行的纤维,组织切片显示为较疏松的结缔组织.横韧带的大载荷为(605.5±89.6)N,大变形量为(4.3±0.5)mm.结论:(1)本文结果与国外的相关报道比较,在长度上较白种人稍短,而与黄种人相近,这与人种的高矮有关.(2)寰椎横韧带与齿突接触面的中部可有条索状的疏松结缔组织存在.(3)寰椎横韧带与枢椎齿突的关系不恒定,这可能与齿突骨折的发生相关.
作者：夏虹；钟世镇；赵卫东；尹东；张美超；昌耘冰 刊期： 2003年第03期
目的:研究深度扩臼造盖术的生物力学特性.方法:比较两组分别以深度扩臼造盖术及Salter's截骨术治疗后小儿患侧股骨头外移距离.结果:经Salter's截骨术治疗组小儿股骨头术后平均外移较深度扩臼造盖术组1.5 cm.经生物力学计算,其所受压力大大高于深度扩臼造盖术组.结论:深度扩臼造盖术可减轻术后患侧股骨头受压,从而减少术后股骨头缺血性坏死率.
作者：杨军林；肖学军；费志军；彭成宏；阮默；范柳宾；肖进；王宏；王维；肖逸鹏 刊期： 2003年第03期
根据张克劬216例观察桡神经浅支缺如,其支配范围由前臂外侧皮神经代偿的占2.8±1.1%(6侧);前臂外侧皮神经与桡神经浅支在桡骨茎突上方1.0～7.8 cm间有交通支的占5.1±1.5%(11侧).作者在解剖两例成年男性新鲜上肢标本过程中,发现其桡神经及肌皮神经走行变异,现报道如下:
作者：汪新民；阮默；陆云涛；朱跃良 刊期： 2003年第03期
目的:报道胫前动脉踝上皮支皮瓣的显微外科解剖学基础.方法:在14侧经动脉灌注红色乳胶成人下肢标本,解剖观测胫前动脉踝上皮支的起始、走行、外径、长度及分支等,2侧成人下肢标本灌注墨汁观察该皮支的墨染范围.结果:胫前动脉踝上皮支于踝间连线上方(3.5±0.6)cm自胫前动脉发出,然后向小腿内侧方向绕过胫骨前缘分出升支和降支,升支紧贴胫骨前内侧骨面,向内上方向行至一段距离后穿深筋膜入皮.踝上皮支长(2.1±0.6)cm,起点外径(1.1±0.2)mm,伴行静脉2条.升支入筋膜前外径(0.4±0.1)mm.降支向内下方向走行,并与踝前血管网吻合.结论:胫前动脉踝上皮支是胫前动脉在小腿踝上部的主要皮血管,分支营养骨膜,可在小腿中下段设计以此血管为蒂的皮瓣、骨膜瓣、骨膜皮瓣或骨皮瓣.
作者：张洪权；王江宁；李晋；张高孟 刊期： 2003年第03期
跟腱伴皮肤和跟骨缺损的修复是骨科的难题.应用显微外科技术带血供复合组织瓣移植一期修复是目前有效的方法,高建明、徐达传等[1]首先报道了吻合膝降血管的大收肌腱骨皮瓣修复跟腱的应用解剖,高建明[2],陈振光等[3]首先在临床应用获得成功.我们于2002年10月收治1例右足跟腱伴跟骨止点及皮肤缺损的患者,应用吻合膝降血管大收肌腱骨皮瓣一期修复,重建跟腱及其止点,并修复跟区的皮肤缺损,取得满意的效果,现报道如下:
作者：王海文；侯瑞兴；黄祖望；陈宏彬；徐达传 刊期： 2003年第03期
牙源性鼻前庭窦道和囊肿长期被误诊为原发性鼻前庭囊肿临床较为少见,现报道1例.
作者：陈合新；叶进；王涛 刊期： 2003年第03期
目的:报道用骨间前血管腕背支骨膜瓣移位修复骨不连、骨坏死的手术方法及疗效.方法:根据应用解剖学研究,设计以骨间前动脉腕背支为蒂的骨膜瓣,顺行移位修复尺、桡骨骨不连,逆行移位修复手舟骨、月骨不连与骨坏死.结果:临床应用19例,随访1年,在术后3～6月均达到骨愈合和骨坏死修复,关节活动功能明显改善.结论:骨间前血管腕背支为蒂的骨膜瓣移位术适合邻近骨不连、骨坏死修复.
作者：许卫红；林建华；洪发兰；张发惠；郑和平；钟桂午 刊期： 2003年第03期
目的:研究视束动脉起源、数量、分布以及相关动脉的病理变化,为视束因缺血所致视野缺损提供形态学依据.方法:在体视显微镜和手术显微镜下,对45例90侧成人脑标本进行观察,研究视束动脉的起源、数量、分布,对其中50～70岁年龄的60侧脑标本的视束相关动脉做病理切片观察.结果:视束的血供主要来自颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉、后交通动脉、和脉络丛前动脉的分支,呈节段性分布,上述动脉有动脉粥样硬化改变者占88.3%,动脉粥样硬化斑块引起视束动脉完全阻塞的占6.7%(4侧),部分阻塞的占5.0%(3侧).结论:50岁以上者出现一过性或持续性不同程度的视野缺损,若除外其他疾患则可能是脑底动脉粥样硬化引起视束血供障碍所致.
作者：刘学钧；刘桂芬；祖朝辉；刘静；王颖 刊期： 2003年第03期
目的:对交锁髓内钉治疗长骨骨折进行临床生物力学分析.方法:1998年5月至2002年5月应用交锁髓内钉治疗股骨骨折65例,分别采用静力型股骨交锁钉内固定29例,动力钉内固定9例,重建钉固定18例,逆行钉固定9例;胫骨骨折47例,采用静力胫骨交锁髓内钉固定;肱骨干骨折15例,采用肱骨分叉式交锁髓内钉固定.扩髓:股骨47例,胫骨36例,肱骨10例.结果:本组127例中,骨折愈合125例;膝、踝、肩、肘关节完全恢复正常121例.结论:交锁髓内钉治疗长骨骨折效果良好.好选择与骨骼弯曲半径相匹配直径较大的钛髓内钉.术中扩髓与不扩髓各有优缺点.静力型交锁钉可在6～8周内改为动力固定来刺激骨折愈合.交锁髓内钉固定可能出现多种并发症.
作者：胡文杰；邓宇杰；何学银；谢峰；陈明俊；刘相燕 刊期： 2003年第03期
目的:为经皮穿刺注射无水酒精治疗顽固性胰腺源性疼痛术提供形态学基础.方法:用巨微解剖方法观察20具防腐成人躯干部标本,在腹部横断层标本上对胰腺及其支配神经丛的位置、毗邻、穿刺角度、深度进行观测.结果:腹腔神经丛平对T12～L1椎体高度者为94.4%,该丛佳显示层面为腹部第9横断层面,腹腔神经丛左右穿刺点距正中线分别为(4.1±1.0)cm,(5.8±1.1)cm,穿刺角度分别为15.4°±4.4°,26.6°±3.9°,穿刺深度分别为(9.7±1.0)cm,(11.6±1.5)cm.结论:穿刺点应选在T12胸椎棘突下缘,中线向外旁开左4 cm,右6 cm,穿刺角度较大时易损伤主动脉,腰升静脉,脊神经,反之则易损伤肾,肾上腺及下腔静脉.
作者：雷树米；李朝龙；吴桂荣；丁自海 刊期： 2003年第03期
目的:报道经眉弓切口锁孔入路切除鞍区肿瘤的应用解剖及临床手术经验. 方法:取成人干性颅骨标本30侧,福尔马林固定的成人尸体头部标本5例,测量与经眉弓锁孔入路相关的数值,模拟手术过程,临床32例鞍区肿瘤经该入路行手术切除.结果:颅骨相关部位测量结果表明,眶上孔及额窦位置的变异与手术相关,在尸体标本上显微镜和内窥镜下模拟手术入路,可暴露鞍区四个间隙及相关结构.临床32例鞍区肿瘤经此入路手术,效果满意,肿瘤全切17例(53.12%),无重大并发症. 结论:经眉弓切口锁孔入路切除鞍区病变是完全可行的,可取得与经额下入路和翼点入路相似的暴露效果,且能克服其他入路存在的某些缺陷.
作者：郭华；刘执玉；栾立明；曲元明；韩韬；宋涛；李贵宝 刊期： 2003年第03期
目的:通过研究尸体及活体术后标本观察直肠系膜淋巴结的数目及分布,探讨直肠癌全直肠系膜切除术后患者的复发和转移之间的关系.方法:30例福尔马林固定的尸体和102例活体术后标本解剖,自直肠上动脉开始沿其小的分支至肛门直肠环水平进行解剖并登记.结果:30例尸体标本直肠系膜共发现淋巴结248枚,平均8.3枚(标准差4.41),淋巴结大小为1.8～10 mm.102例行直肠癌全直肠系膜切除术的病例共发现淋巴结916枚淋巴结,平均8.98枚.所有淋巴结均送病理,其中有77枚(8.41%)有癌转移.结论:通过尸体与活体标本淋巴结的解剖,大部分淋巴结分布在直肠系膜周围靠近腹膜返折处.淋巴结数目变化范围可指导直肠癌全直肠系膜切除术后标本的病理解剖及指导术后病人的治疗.
作者：姚学清；林锋；刘颖；黄祥成；卿三华；钟世镇；吴承堂 刊期： 2003年第03期
目的:了解胸椎后凸畸形对相邻椎间盘(IVD)的影响,从生物力学方面探讨椎间盘退变及椎间盘突出的机制.方法:选取结构正常的脊柱作为实验材料, 通过CT扫描获取脊柱的二维图像,然后进行三维重建,转化为有限元模型(FEM).利用FreeForm成形软件构建胸椎后凸畸形模型.分别对正常结构和胸椎后凸的脊柱有限元模型进行载荷试验,分析比较椎间盘和小关节应力分布情况.结果:胸椎后凸畸形后椎间盘应力分布发生明显的改变,椎间盘前部的压应力明显增加,后部出现张应力,小关节面的压应力减小.椎体的应力分布也发生了改变,由后向前应力越来越大.结论:(1)有限元方法是脊柱生物力学研究中很有效及很有前途的方法,但是要使其与人体达到近乎真实的模拟则还有不少问题有待完善.有些组织的材料性质了解不够,有限元模型的逼真度有一定影响.(2)利用FreeForm成形软件构建脊柱畸形的有限元模型是富有创意的建模方法.(3)脊柱胸腰段后凸畸形改变了相应椎间盘的载荷应力应变分布,这可能加快椎间盘退变及使后方纤维环易受损破坏.
作者：程立明；陈仲强；张美超；李健；张平；赵卫东；钟世镇 刊期： 2003年第03期
面部皮肤支持韧带是皮肤与表浅肌肉腱膜系统和周围组织的固定装置.主要有颧弓韧带、下颌骨韧带、颈阔肌和耳韧带等.在整形外科进行的除皱术中,面部支持韧带可作为术中的解剖分离标志,如切断和重建某些韧带能提高手术效果(王炜.整形外科学[M]浙江:浙江科学技术出版社,1999.1095～1101).为满足临床应用及教学需要现将面部皮肤主要支持韧带的标本制作法简介如下:
作者：王小标 刊期： 2003年第03期
舌是口腔颌面部的重要组织器官之一,其解剖结构和生理功能极为复杂,特别是舌癌的早期淋巴转移,更是当今基础和临床学者们不断探索的重要课题.因而,探讨舌内淋巴管的分布、构筑和形态特点以及了解舌淋巴管与区域淋巴结的通路之间的关系,更成为学者们研究的焦点.自1989年日本学者加藤[1]采用酶组织化学选择性染色法观察淋巴管获得成功以来,相继被许多学者应用于舌淋巴管的观察研究[2～5],使人们对于舌淋巴管有了更多的认识.现就近年来有关舌淋巴管的径路、分布与构筑,舌癌与舌内毛细淋巴管的关系等文献进行综述.
作者：王伯钧；秦小云 刊期： 2003年第03期
目的:运用数字化虚拟中国人女性一号数据集,测试图像处理软件对数据集进行三维重建、图像分割及有限元建模效果的可行性.方法:利用等间距抽取、格式转换、图像分割、三维重建、三维显示及有限元建模等方法对虚拟中国人女性一号(VCH-F1)部分数据集进行实验研究.结果: 编辑了几种数据版本;实现了图像分割;重构了冠状面图像及矢状面图像;将静态显示制成动画; 实现了实时三维显示;建立了基于CT图像的局部有限元模型.结论:虚拟人体女性一号数据集的不同压缩、格式转换能满足形态学三维重建、图像分割、实时三维显示的要求;CT、MRI和切削图像分割重建的骨骼模型可进行有限元建模研究.
作者：原林；黄文华；唐雷；戴景兴；李鉴轶；吴涛；刘畅；樊继宏；张美超；韩耀萱；罗述谦；李华；田捷；钟世镇 刊期： 2003年第03期
目的:报道1例偶然发现的右侧永久性三叉动脉形态、特点,并进行文献复习. 方法:利用显微解剖对此例永久性三叉动脉的起源、走行、分支、分布、与后循环连接关系、以及相关动脉解剖特点等进行了研究. 结果:此例永久性三叉动脉与脑膜垂体干共干起源于颈内动脉海绵窦段,于展神经外侧进入后颅窝,分支与基底动脉和小脑上动脉吻合,其终末支之一延续为同侧的小脑下后动脉,此动脉与三叉神经关系密切,分支分布于脑干和小脑. 结论:永久性三叉动脉与后循环关系复杂,广泛参与正常脑组织供血.
作者：张喜安；钟世镇；漆松涛；黄胜平；戴学军；王兴海 刊期： 2003年第03期
中国临床解剖学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国解剖学会
