马大军；谭宏；刘亚国；李鑫；刘兴国
患者男性，40岁，因左侧面部阵发性疼痛半年来本院就诊。患者半年前无明显诱因出现左侧面部阵发性疼痛，在外院诊断为三叉神经痛，口服卡马西平治疗，近半月来服用卡马西平后出现皮炎，患者要求行神经阻滞治疗。查体：张口下颌无偏斜；双侧面部皮肤感觉对称存在；双侧角膜反射存在。颅脑CT：未见异常。诊断：原发性三叉神经痛(左侧)。1999年4月23日用无水酒精阻滞患者左侧三叉神经节，阻滞后病人左侧面部三叉神经支配区麻木，疼痛症状消失。
作者：董河；孙晓燕 刊期： 2001年第02期
目的：为设计、改进适合国人的颈前路钢板系统提供参考值。方法：用游标卡尺和自制弧度仪测量129例颈椎各椎体小高度、冠状径、矢状径和前壁横向弧度；测量43例正常成人X线侧位片，计算颈椎的生理曲度。结果：C3～C6小高度和C3～C5小矢状径均较接近，分别为10.0 mm和14.6 mm；小冠状径由C3～C6依次增加，增量约1 mm；椎体前壁横向曲率半径由C3的9.6 mm逐渐增大至C7的14.4 mm；颈椎各节段纵向曲度的变异较大，无明显规律。结论：颈椎中段各椎体的小高度值、矢状径值相近，中、下段颈椎各椎体的小冠状径和前壁横向曲度由上至下递减，此规律可帮助确定理想的螺钉长度、钢板宽度和钢板的横向弧度；颈椎纵向生理曲度变异较大，无明显规律性，对确定钢板的纵向弧度帮助不大。
作者：王柏川；王闵；樊仕才；樊继宏；朱青安；金大地 刊期： 2001年第02期
目的：为以足底内侧动脉浅支及其皮支为蒂游离足底内侧皮瓣修复手部缺损提供解剖学基础。方法：在20侧成人下肢标本、6只灌注红色乳胶成人新鲜足标本及10侧下肢动脉铸型标本上解剖观测了足底内侧动脉浅支足底内侧皮支起始部位、走行、长度、外径、分支分布及吻合。结果：足底内侧动脉浅支足底内侧皮支于舟骨粗隆后(1.5±0.4)cm下方发出，向前下斜行至足底内侧皮肤；该皮支长(2.8±0.2)cm，外径(0.8±0.2)mm。结论：①足底内侧皮瓣可以是足底内侧动脉浅支足底内侧皮支或足底内侧动脉深支足底皮穿支为供血。②足底内侧皮瓣游离移植适用于手掌及手指腹侧创面修复的特殊需要。
作者：杨开明；徐达传；石瑾；李忠华 刊期： 2001年第02期
目的：研究肱三头肌长头血管神经蒂特点为以其重建肩外展功能提供解剖学基础。方法：对44侧固定尸体的肱三头肌长头肌肉起点及血管神经蒂进行解剖与测量。结果：肱三头肌长头起点背侧为肌性，腹侧为腱性，腱性起点长度(9.9±1.5) cm，宽度(2.4±0.4) cm。神经支配来自桡神经的分支，可分离长度(6.8±2.7) cm，直径(2.0±0.4) mm。血供来自：①肱动脉肱三头肌支，长度(3.4±1.4) cm，外径(2.0±0.3) mm；②肱深动脉的分支，长度(2.5±0.9) cm，外径为(1.6±0.5) mm，分离至肱动脉长度为(3.9±1.3) cm。血管神经蒂以多级分支为主。结论：依据肱三头肌长头及其血管神经蒂的特点，可作为肩外展功能重建术中的动力肌。
作者：陈琳；彭峰；陈德松 刊期： 2001年第02期
早在1597年，Tagliacozzi就描述了远端蒂皮瓣的应用，此后，远端蒂皮瓣不断地用于临床，但都为局部任意型皮瓣。1976年，Bostwick首先报道逆行颞浅动脉岛状皮瓣，国内鲁开化等［1］于1982年报道了前臂桡动脉逆行皮瓣，12例完全成活。此后，利用胫后、胫前、腓血管以及尺动脉、指动脉甚至皮神经营养血管的逆行岛状皮瓣先后见诸报道。相对于近端蒂皮瓣，远端蒂皮瓣的一些优势是显而易见的：(1)能将近侧供区的组织带蒂转移到远侧受区，这对于缺乏远侧组织，不能利用近端蒂皮瓣的四肢肢端极有价值；(2)大多为一期手术完成。避免了远位皮瓣如交腿皮瓣的多期手术及术后不适体位；(3)操作简便，无需游离皮瓣所必需的显微外科技术。
作者：康安；熊明根；张世民 刊期： 2001年第02期
目的：通过肝尾状叶的应用解剖学研究，为肝脏尾状叶切除术的入路和发展提供解剖学基础。方法：通过40具尸肝尾状叶标本的解剖观察和8具肝脏铸型标本的观察研究，揭示尾状叶的形状、边界、毗邻和血管胆管分布规律。结果：①尾状叶左侧的形态、大小、边界变异不大，其血液供应胆管引流有一个相对固定的“蒂”，手术切除比较容易；②尾状叶的血管供应胆管引流繁杂，但均连接于Glisson's管的一二级分支的前上缘，沿肝门板后方向上解剖找出尾状叶“蒂”，从中再解剖动脉、门静脉、胆管易行，甚至一起结扎、切断也可；③肝短静脉数量、注入部位变异大，然而其走行多与腔静脉壁垂直，顺着方向解剖比较安全。结论：尾状叶切除的手术入路有四条：左入路、右入路、前入路和后入路。
作者：牛丛信；李朝龙；杨毅 刊期： 2001年第02期
股深动脉起始于髂外动脉，实属罕见。教学过程中，在一例经红色乳胶灌注的成人女尸上，发现其右侧股深动脉高位起始，并分支异常动脉。现报道如下： 股深动脉在腹股沟韧带中点上方1.2 cm处起自髂外动脉(附图)，其外径9 mm，总干长5.3 cm，伴股动脉外侧下行。在腹股沟韧带中点下方1.5 cm处，股深动脉向内侧发出阴部外动脉，外径1.0 mm，穿筛筋膜内侧行，分布于阴阜，大阴唇；同时向外侧发出旋髂浅动脉，外径1.2 mm，向外上斜行至髂前上棘附近，分布于皮肤和浅筋膜。距髂前上棘9.9 cm，腹股沟韧带中点下方5.5 cm处，旋股内，外侧动脉自股深动脉发出。
作者：陈彦东；杨茂有 刊期： 2001年第02期
目的：为吻合血管同种异体肱骨移植提供解剖学依据。方法：在40侧经动脉灌注红色乳胶的成人上肢标本上，着重观测肱骨上端及肱骨干滋养血管和骨膜血管的来源、分布、长度和外径；50根干燥成人肱骨，观察肱骨上端及肱骨干的滋养孔。结果：肱骨上端外科颈周围平均有(7.7±2.0)个(4～12个)滋养孔，滋养支来自旋肱前动脉和旋肱后动脉。肱骨干滋养孔1～3个，主要位于肱骨中段前内侧面，距内上踝(11.7±2.2) cm(6.5～17.0 cm)。滋养动脉主要来自肱动脉，长(2.6±0.7) cm(1.5～5.0 cm)，外径(1.3±0.6) mm(0.8～2.2 mm)。结论：选用旋肱前血管为蒂，可行肱骨上段移植，选用肱血管和肱深血管为蒂，可作肱骨中段移植。
作者：陈振光；张发惠；刘经南；喻爱喜；张宗平；郑和平 刊期： 2001年第02期
目的：探讨VEGF在实验性心肌梗塞中促血管生成的形态学依据和作用机理。方法：结扎30只家兔左冠状动脉的前降支，造成实验性心肌梗塞。15只作为实验组，在梗塞区内注射VEGF；其余15只作为对照组，仅做前降支单纯性结扎。两组动物分别于结扎术后1、2、4周处死，利用组织切片染色法观察梗塞区血管的生成与重建及相关的病理学变化。结果：实验组梗塞区内，可见许多呈岛状存活的心肌组织，对照组则极为少见。术后2周为血管形成的高峰期，实验组梗塞区内新生血管的数量和密度明显高于对照组，两组具有极其显著性差异，血管密度实验组为(24.19±0.77)条/4×10倍，对照组为(1.01±0.21)条/4×10倍。结论：VEGF对急性实验性心肌梗塞后的血管形成及心肌组织存活具有明显的促进作用。
作者：张晓东；李若凡；杨占军；程效东；刘克；张恩辉；寇印华；王乃利；徐达传 刊期： 2001年第02期
目的：通过对翼腭窝骨性标志的测量和尸体解剖为经鼻内窥镜翼腭窝手术提供形态学资料。方法：对40例干性颅骨进行了骨性标志的观察，同时对10例20侧成人尸头标本按中线锯开后进行解剖，观察翼腭窝周围组织结构及毗邻关系，并测量了有关的数据。结果：蝶腭孔、圆孔、翼腭裂距离前鼻嵴的距离分别为(62.3±2.7)、(64.2±4.8)、(51.5±0.6) mm，翼腭窝内的结构可以分为在后内的神经层和在前外的血管层，颈内动脉与蝶腭孔之间的距离为(16.4±3.3) mm。结论：经鼻内窥镜翼腭窝手术可以获得相对安全的范围，圆孔可以作为手术中重要的标志结构。
作者：李华斌；张绍祥；许庚；李源；谢民强；张革化 刊期： 2001年第02期
中国上海复旦大学附属华山医院手外科研究所、国际内固定协会(AO)，中国香港中文大学威尔士亲王医院矫形与创伤学系和美国加利福尼亚斯坦福大学医学中心手和上肢外科，计划于2001年9月11日至9月16日在上海医科大学附属华山医院联合举办“2001国际手外科研讨会及手部骨折内固定培训班(AO)”本次专题研讨会是第五次旨在推广介绍我们在手外科领域尤其是臂丛神经和手部骨折内固定诊治方面的经验并与世界各国的同行进行交流。联系人：凌莉莉，上海复旦大学华山医院手外科乌鲁木齐中路12号，邮编：200040，电话：(21)62489999X6546，传真：(21)62499608。
作者： 刊期： 2001年第02期
目的：为口外舌动脉结扎提供解剖学资料。方法：在30例经动脉灌注红色乳胶的成人尸体标本上，对舌动脉的起源、走行、分段和各段的重要毗邻等进行解剖观测。结果：舌动脉单独起于颈外动脉者占66.7%，与面动脉共干者占23.3%，与甲状腺上动脉共干者占10.1%。舌动脉起始处的外径为(3.4±0.6) mm。起点至颈总动脉分叉处的距离为(1.1±0.5) cm。舌动脉全程可分为4段，即：起始段、舌骨舌肌段、升段和水平段。舌骨舌肌段位置恒定，部位表浅，体表标志明确，血管周围无重要结构。结论：舌动脉舌骨舌肌段是行口外舌动脉结扎理想的部位。
作者：马大军；李鑫；刘亚国；谭宏；刘兴国；雍刘军 刊期： 2001年第02期
目的：研究糖尿病性骨质疏松的骨结构改变。方法：用四氧嘧啶注入Wister大鼠尾静脉的方法，制成糖尿病动物模型。分别取成模后4和6个月的大鼠胫骨，在扫描电镜下观察骨结构的改变。结果：糖尿病大鼠的胫骨的骨密质变薄，表面有峰窝状的骨质吸收。骨小梁数量明显减少，骨质松脆、断裂，骨髓腔扩大。结论：糖尿病可引起骨的三维结构破坏和骨质疏松，随之造成骨的强度下降及骨折。
作者：谢华；康健；羊惠君 刊期： 2001年第02期
目的：分析挛缩臀肌的生物力学变化及臀肌挛缩致骨盆倾斜的生物力学机制。方法：手术中切取的臀肌挛缩带及新鲜病尸的臀肌制成标本，用生物力学方法测定其拉伸的力学性质。结果：臀肌挛缩带拉伸的弹性模量、极限强度和极限应变分别为(2.732±0.792) N/mm2，(148.32±3.84) MPa，0.896±0.315。而正常臀肌的弹性模量、极限强度和极限应变分别为(0.143±0.024) N/mm2，(10.50±1.69) MPa，1.434±0.402。均有显著差异。结论：①臀肌挛缩后，挛缩带的强度和刚度均显著增大。②臀中肌前部纤维挛缩是导致骨盆倾斜的病因。对有臀中肌挛缩表现的患者，一经发现，应立即手术，以免病变进展，造成严重后果。
作者：肖进；冯宗权；原林；赵卫东；闵少雄 刊期： 2001年第02期
目的：阐明骨间后神经(PIN)卡压的原因及其手术治疗提供解剖基础。方法：30侧尸体上肢标本，将PIN分为3段(即桡管段、旋后肌管段和旋后肌管后段)观察其肌支的分支情况；用卡尺对桡管(RT)、旋后肌管(ST)和桡侧腕短伸肌腱弓(AECRM)的形态和大小进行了观测，并对ST入口和出口的体表投影定位。结果：ST入口和出口的宽度分别为(14.1±2.1)mm和(6.2±1.7)mm，长度为(35.0±6.9)mm。PIN从桡骨头至旋后肌腱弓(AF)和PIN从旋后肌穿出处的长度分别为(19.3±4.4)mm和(53.4±5.2)mm。AF的53.3%由肌性加腱性组织构成，23.3%由腱性组织构成，23.3%由肌组织构成。70%旋后肌远侧缘由腱性组织构成，所有AECRM均是腱性。桡骨背侧桡骨头下方1示指宽和3示指宽分别为ST的入口和出口的体表投影。结论：本文提供的RT、ST和AECRM详细形态资料，对于PIN卡压的诊断和手术治疗具有指导意义。
作者：初国良；彭映基；XU Chao-ren；冯正巩 刊期： 2001年第02期
3支型肾动脉少见，根据中国人的体质调查统计占1.48%。作者在解剖一具成年男性尸体，发现其右肾动脉并存3支。现报道如下： 右肾表面光滑，无胚胎型分叶，肾动脉并存上、中、下3支(附图)。①肾上动脉，平对第2腰椎高度发自腹主动脉右侧壁，外径约3 mm。横行向外，在距起始点约1 cm处分上、下2支，上支发肾上腺下动脉后入肾上极，下支经肾盂前方入肾门，分布于肾尖段、肾上段和肾中段。②肾中动脉，在肾上动脉下方1 cm处，发自腹主动脉右前壁，外径约2 mm，横行向外经肾盂前方入肾门，分支分布于肾中段和肾后段。③肾下动脉，平对肠系膜下动脉起始点下方1.5 cm处，发自腹主动脉下端的右侧缘，外径2 mm，斜向外上越过右输尿管前方入肾下极，分布于肾下段。
作者：姚友生；任国良 刊期： 2001年第02期
目的：为侧颌颈部真皮下血管网皮瓣提供形态学基础。方法：①2例新鲜成人尸体头颈部标本，分别灌注红色乳胶及明胶墨汁，切取皮瓣，后者制成透明标本；②在10侧头面部铸型标本上，观测侧颌颈部皮肤和皮瓣蒂部的动脉血管分布及静脉回流。结果：侧颌颈部皮肤血供主要来源于面动脉、颞浅动脉、枕动脉的分支，亦有甲状腺上动脉的终末支分支营养，并具有一定的方向性。其蒂部血供来源于颞浅动脉小穿支形成的真皮下血管网。颞浅动脉和面动脉的小穿支在侧颌颈区相互吻合。结论：侧颌颈部真皮下血管网皮瓣可以依赖于耳前蒂部小穿支真皮下血管网供血成活，但临床应用时应考虑其方向性。
作者：熊绍虎；徐达传；程新德；赵天兰；李宁；颜玲 刊期： 2001年第02期
目的：研究胫前动脉、胫后动脉和腓动脉之间在足踝部的吻合支的粗细，为吻合胫前或胫后动脉远端逆行血供皮瓣设计提供解剖学基础。方法：46侧新鲜小腿的动脉灌注红色塑料，制成动脉铸型标本。观察胫前、胫后和腓动脉在踝足部的吻合支的形态，测量血管的内径。结果：胫前、胫后和腓动脉三者之间在足踝部的吻合支丰富，胫后动脉经足底弓、足底深支与胫前动脉的吻合支粗，内径为2.3 mm。结论：胫前、胫后和腓动脉三者之间在足踝部的吻合支丰富，胫前动脉或胫后动脉之一断裂或栓塞时，只要三者之间在踝足部的主要吻合支未遭受破坏，胫前动脉或胫后动脉远端仍可作为皮瓣受区血管被利用。
作者：徐永清；徐达传；钟世镇；石瑾；李忠华 刊期： 2001年第02期
中国上海复旦大学附属华山医院手外科研究所、山东省济南市中心医院和济南市第三人民医院计划于2001年11月2日至11月8日在山东省济南市中心医院联合举办“济南’手外科国际研讨会及足趾与皮瓣移植学习班”，本次专题研讨会与学习班旨在推广介绍我们在手外科领域尤其是足趾与皮瓣移植方面的经验并与世界各国的同行进行交流。联系人：凌莉莉，上海复旦大学华山医院手外科乌鲁木齐中路12号，邮编：200040，电话：(21)62489999X6546，传真：(21)62499608。
作者： 刊期： 2001年第02期
目的：为甲状腺上动脉胸锁乳突肌支为蒂的锁骨瓣转位修复下颌骨缺损提供解剖学依据。方法：在36侧成人尸体标本上，观察甲状腺上动脉胸锁乳突肌支的走行、分支、分布及吻合。结果：甲状腺上动脉胸锁乳突肌支起源恒定，距锁骨上方(7.9±0.8) cm处分为升支和降支，降支主干外径(1.0±0.2) mm。72.2%的降支直达锁骨，27.8%的降支与颈横动脉或肩胛上动脉锁骨支吻合分布锁骨。结论：以甲状腺上动脉胸锁乳突肌支为蒂半片锁骨瓣转位可修复下颌骨小面积缺损。临床应用1例取得成功。
作者：柳昊；叶澄宇；陈秀清 刊期： 2001年第02期
中国临床解剖学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国解剖学会
