牛丛信；李朝龙；杨毅
目的：观察和测定指浅屈肌腱止点的形态、位置及其与A4滑车的位置关系。方法：采用12只成人新鲜尸体手标本的48个手指，观察指浅屈肌腱在中节指骨和近侧指间关节处的形态、位置，近止点的浅肌腱和腱纽的关系，观察止点和A4滑车的重迭关系和程度。结果：指浅屈肌腱在手指上止点由止于指骨、掌板和腱鞘的部分组成，浅肌腱近止点处为扁平腱束，有短腱纽完全附着，止点长度为0.6～1.0 cm，距Camper腱交叉0.4～0.7 cm，有79%的手指的止点与A4滑车部分重迭，21%手指止点完全在A4滑车以近。结论：指浅屈肌腱止点解剖结构复杂，与指骨、掌板、腱鞘、腱纽存在密切联系，在不同手指位于A4滑车以内和以近的位置，对指深屈肌腱的营养、力学功能及协同功能有重要作用。
作者：汤锦波；谢仁国；顾宇彤；崔志明 刊期： 2001年第02期
目的：研究三角纤维软骨复合体的血供来源及内部血管构筑。方法：采用20侧成人上肢标本，经肱动脉插管灌注红色乳胶或灌注墨汁解剖观察三角纤维软骨复合体的动脉来源及血管分布。结果：三角纤维软骨复合体的血供主要来自骨间前动脉的掌侧支和背侧支。尺动脉、骨间背侧动脉及桡动脉为间接血供来源。三角纤维软骨复合体的周边约占20%区域(桡侧缘除外)有丰富血管分布，中心占80%区域无血管分布。结论：三角纤维软骨复合体周边(桡侧缘除外)血供丰富，损伤后愈合能力强，可采用修复术，中心区则反之。
作者：黄继锋；钟世镇；徐达传 刊期： 2001年第02期
目的：为吻合血管同种异体肱骨移植提供解剖学依据。方法：在40侧经动脉灌注红色乳胶的成人上肢标本上，着重观测肱骨上端及肱骨干滋养血管和骨膜血管的来源、分布、长度和外径；50根干燥成人肱骨，观察肱骨上端及肱骨干的滋养孔。结果：肱骨上端外科颈周围平均有(7.7±2.0)个(4～12个)滋养孔，滋养支来自旋肱前动脉和旋肱后动脉。肱骨干滋养孔1～3个，主要位于肱骨中段前内侧面，距内上踝(11.7±2.2) cm(6.5～17.0 cm)。滋养动脉主要来自肱动脉，长(2.6±0.7) cm(1.5～5.0 cm)，外径(1.3±0.6) mm(0.8～2.2 mm)。结论：选用旋肱前血管为蒂，可行肱骨上段移植，选用肱血管和肱深血管为蒂，可作肱骨中段移植。
作者：陈振光；张发惠；刘经南；喻爱喜；张宗平；郑和平 刊期： 2001年第02期
目的：研究舌感觉快反应传入纤维终止于三叉神经脊束核形成的突触类型及各类型突触出现的频率，为神经生理学和神经解剖学研究提供参考资料。方法：采用细胞内注射，电镜连续切片技术。结果：猫舌感觉传入快反应纤维投射到三叉神经脊束核形成的突触类型分单纯型、中间型和复杂型3种，以中间型突触出现率多。形成突触的各组成部分以轴-树及轴-轴突触形式为主，未见轴-体突触。结论：中间型突触和轴-树及轴-轴突触是三叉神经脊束核处理感觉信息的形态学基础。
作者：潘三强；吕来清；韩辉；寇盛斌 刊期： 2001年第02期
1 Tendinous arch of the pelvic fascia: application to the technique of paravaginal colposuspension B.Mauroy, E.Goullet, X.Stefaniak, J.L.Bonnal and N.Amara盆筋膜腱弓在阴道侧悬吊术中的应用 为了在手术过程中更好地对盆筋膜腱弓（TAPF）进行定位，本文对它的解剖结构和形态进行了描述。在25例女性盆部标本上，对35侧TAPF进行了解剖研究。本研究中TAPF的各个标志可以在剖腹手术中再现并证实。即使标本只有半侧盆部，TAPF也能很容易地确认而且其抗张力仍然不变。TAPF的前极（d2）紧邻耻骨膀胱韧带，位于通过耻骨梳韧带前沿的垂直线下方46mm（35～55mm）处。它的中间部分（d1）位于闭孔下方垂直距离30mm（25～50mm）处。它的后极止于坐骨棘。前极是在手术中唯一可用的标志，用手指的掌面可以很容易地将其定位。Testard和Delancey证明了在尿道受到牵拉时，TAPF是稳固尿道的主要结构。Richardson 描述了一项治疗阴道旁筋膜缺损的阴道侧悬吊术。TAPF从未被详细描述过，本文的研究可以使手术中更容易地定位TAPF。与其它传统的技术相比，将阴道两侧缝合到TAPF上，可以更符合生理结构、更有力地固定膀胱颈。（22：73-79）
作者： 刊期： 2001年第02期
目的：通过对翼腭窝骨性标志的测量和尸体解剖为经鼻内窥镜翼腭窝手术提供形态学资料。方法：对40例干性颅骨进行了骨性标志的观察，同时对10例20侧成人尸头标本按中线锯开后进行解剖，观察翼腭窝周围组织结构及毗邻关系，并测量了有关的数据。结果：蝶腭孔、圆孔、翼腭裂距离前鼻嵴的距离分别为(62.3±2.7)、(64.2±4.8)、(51.5±0.6) mm，翼腭窝内的结构可以分为在后内的神经层和在前外的血管层，颈内动脉与蝶腭孔之间的距离为(16.4±3.3) mm。结论：经鼻内窥镜翼腭窝手术可以获得相对安全的范围，圆孔可以作为手术中重要的标志结构。
作者：李华斌；张绍祥；许庚；李源；谢民强；张革化 刊期： 2001年第02期
目的：研究浅静脉干在远端蒂皮瓣中的作用。方法：在5只犬的两侧前肢设计10个包含头静脉的远端蒂岛状筋膜皮瓣(8 cm×2 cm)，随机分成蒂部浅静脉干结扎组(实验)和不结扎组(对照)，进行浅静脉干测压和皮瓣成活面积测定。结果：远端蒂皮瓣掀起后，浅静脉干压力在4.67～5.6 kPa(35～42 cmH2O)，超过毛细血管动脉灌注压4.0 kPa(30 cmH2O)。蒂部浅静脉干结扎后，远端蒂皮瓣的成活面积(15.6±0.55) cm2，占皮瓣面积的97.5%，其成活质量显著优于不结扎组(11.6±2.07) cm2，占皮瓣面积的72.5%。结论：浅静脉干对远端蒂皮瓣的成活有害无益，临床上应在远端蒂部将其分出结扎。
作者：张世民；候春林；徐瑞生 刊期： 2001年第02期
目的：阐明骨间后神经(PIN)卡压的原因及其手术治疗提供解剖基础。方法：30侧尸体上肢标本，将PIN分为3段(即桡管段、旋后肌管段和旋后肌管后段)观察其肌支的分支情况；用卡尺对桡管(RT)、旋后肌管(ST)和桡侧腕短伸肌腱弓(AECRM)的形态和大小进行了观测，并对ST入口和出口的体表投影定位。结果：ST入口和出口的宽度分别为(14.1±2.1)mm和(6.2±1.7)mm，长度为(35.0±6.9)mm。PIN从桡骨头至旋后肌腱弓(AF)和PIN从旋后肌穿出处的长度分别为(19.3±4.4)mm和(53.4±5.2)mm。AF的53.3%由肌性加腱性组织构成，23.3%由腱性组织构成，23.3%由肌组织构成。70%旋后肌远侧缘由腱性组织构成，所有AECRM均是腱性。桡骨背侧桡骨头下方1示指宽和3示指宽分别为ST的入口和出口的体表投影。结论：本文提供的RT、ST和AECRM详细形态资料，对于PIN卡压的诊断和手术治疗具有指导意义。
作者：初国良；彭映基；XU Chao-ren；冯正巩 刊期： 2001年第02期
目的：为甲状腺上动脉胸锁乳突肌支为蒂的锁骨瓣转位修复下颌骨缺损提供解剖学依据。方法：在36侧成人尸体标本上，观察甲状腺上动脉胸锁乳突肌支的走行、分支、分布及吻合。结果：甲状腺上动脉胸锁乳突肌支起源恒定，距锁骨上方(7.9±0.8) cm处分为升支和降支，降支主干外径(1.0±0.2) mm。72.2%的降支直达锁骨，27.8%的降支与颈横动脉或肩胛上动脉锁骨支吻合分布锁骨。结论：以甲状腺上动脉胸锁乳突肌支为蒂半片锁骨瓣转位可修复下颌骨小面积缺损。临床应用1例取得成功。
作者：柳昊；叶澄宇；陈秀清 刊期： 2001年第02期
目的：研究上下唇的血液供应，为新的组织瓣设计提供解剖学基础。方法：对10具从面动脉灌注红色乳胶的成年新鲜尸体标本的口周区域进行解剖研究，在2具尸体标本的面静脉内注入兰色乳胶。在3.5倍的手术放大镜下解剖显露血管。结果：上唇动脉发出浅隔支与深隔支，向上走行进入鼻中隔前下部参与克氏动脉丛的组成。观察到2种新的下唇动脉的分布情况。下唇动脉沿途发出唇颏支，与进入颏部的其它血管分支相互吻合。结论：上下唇血供丰富，可设计含浅、深隔支的上唇岛状组织瓣、含鼻隔支的岛状鼻中隔软骨粘膜瓣及含颏唇支的垂直颏唇瓣；了解下唇动脉的解剖变异，对成功地施行一期下唇动脉岛状瓣手术是很重要的。
作者：赵振民；严义坪；李森恺；翟弘峰；穆兰花；徐军 刊期： 2001年第02期
目的：为口外舌动脉结扎提供解剖学资料。方法：在30例经动脉灌注红色乳胶的成人尸体标本上，对舌动脉的起源、走行、分段和各段的重要毗邻等进行解剖观测。结果：舌动脉单独起于颈外动脉者占66.7%，与面动脉共干者占23.3%，与甲状腺上动脉共干者占10.1%。舌动脉起始处的外径为(3.4±0.6) mm。起点至颈总动脉分叉处的距离为(1.1±0.5) cm。舌动脉全程可分为4段，即：起始段、舌骨舌肌段、升段和水平段。舌骨舌肌段位置恒定，部位表浅，体表标志明确，血管周围无重要结构。结论：舌动脉舌骨舌肌段是行口外舌动脉结扎理想的部位。
作者：马大军；李鑫；刘亚国；谭宏；刘兴国；雍刘军 刊期： 2001年第02期
目的：为用膝降血管髌下支蒂胫骨骨膜瓣移位修复膝关节面病损提供解剖学依据。方法：用30侧经动脉红色乳胶灌注的成人下肢标本，解剖观测膝降动脉髌下支起始、位置、至胫骨内侧面的分支、分布和吻合。结果：膝降动脉髌下支沿大收肌腱板和收肌结节前面下行，至膝关节间隙水平向前横行于关节囊表面，由此向下发2～5支胫骨骨膜支。这些骨膜支与膝下内侧动脉和隐动脉等动脉的胫骨骨膜支相互吻合，分支分布于胫骨内侧面。结论：以膝降血管髌下支为蒂的胫骨骨膜瓣移位可用于治疗膝关节面病损。
作者：陈秀清；陈振光；喻爱喜；李国良；叶勇 刊期： 2001年第02期
3支型肾动脉少见，根据中国人的体质调查统计占1.48%。作者在解剖一具成年男性尸体，发现其右肾动脉并存3支。现报道如下： 右肾表面光滑，无胚胎型分叶，肾动脉并存上、中、下3支(附图)。①肾上动脉，平对第2腰椎高度发自腹主动脉右侧壁，外径约3 mm。横行向外，在距起始点约1 cm处分上、下2支，上支发肾上腺下动脉后入肾上极，下支经肾盂前方入肾门，分布于肾尖段、肾上段和肾中段。②肾中动脉，在肾上动脉下方1 cm处，发自腹主动脉右前壁，外径约2 mm，横行向外经肾盂前方入肾门，分支分布于肾中段和肾后段。③肾下动脉，平对肠系膜下动脉起始点下方1.5 cm处，发自腹主动脉下端的右侧缘，外径2 mm，斜向外上越过右输尿管前方入肾下极，分布于肾下段。
作者：姚友生；任国良 刊期： 2001年第02期
中国上海复旦大学附属华山医院手外科研究所、山东省济南市中心医院和济南市第三人民医院计划于2001年11月2日至11月8日在山东省济南市中心医院联合举办“济南’手外科国际研讨会及足趾与皮瓣移植学习班”，本次专题研讨会与学习班旨在推广介绍我们在手外科领域尤其是足趾与皮瓣移植方面的经验并与世界各国的同行进行交流。联系人：凌莉莉，上海复旦大学华山医院手外科乌鲁木齐中路12号，邮编：200040，电话：(21)62489999X6546，传真：(21)62499608。
作者： 刊期： 2001年第02期
目的：为以足底内侧动脉浅支及其皮支为蒂游离足底内侧皮瓣修复手部缺损提供解剖学基础。方法：在20侧成人下肢标本、6只灌注红色乳胶成人新鲜足标本及10侧下肢动脉铸型标本上解剖观测了足底内侧动脉浅支足底内侧皮支起始部位、走行、长度、外径、分支分布及吻合。结果：足底内侧动脉浅支足底内侧皮支于舟骨粗隆后(1.5±0.4)cm下方发出，向前下斜行至足底内侧皮肤；该皮支长(2.8±0.2)cm，外径(0.8±0.2)mm。结论：①足底内侧皮瓣可以是足底内侧动脉浅支足底内侧皮支或足底内侧动脉深支足底皮穿支为供血。②足底内侧皮瓣游离移植适用于手掌及手指腹侧创面修复的特殊需要。
作者：杨开明；徐达传；石瑾；李忠华 刊期： 2001年第02期
目的：探讨VEGF在实验性心肌梗塞中促血管生成的形态学依据和作用机理。方法：结扎30只家兔左冠状动脉的前降支，造成实验性心肌梗塞。15只作为实验组，在梗塞区内注射VEGF；其余15只作为对照组，仅做前降支单纯性结扎。两组动物分别于结扎术后1、2、4周处死，利用组织切片染色法观察梗塞区血管的生成与重建及相关的病理学变化。结果：实验组梗塞区内，可见许多呈岛状存活的心肌组织，对照组则极为少见。术后2周为血管形成的高峰期，实验组梗塞区内新生血管的数量和密度明显高于对照组，两组具有极其显著性差异，血管密度实验组为(24.19±0.77)条/4×10倍，对照组为(1.01±0.21)条/4×10倍。结论：VEGF对急性实验性心肌梗塞后的血管形成及心肌组织存活具有明显的促进作用。
作者：张晓东；李若凡；杨占军；程效东；刘克；张恩辉；寇印华；王乃利；徐达传 刊期： 2001年第02期
目的：研究胫前动脉、胫后动脉和腓动脉之间在足踝部的吻合支的粗细，为吻合胫前或胫后动脉远端逆行血供皮瓣设计提供解剖学基础。方法：46侧新鲜小腿的动脉灌注红色塑料，制成动脉铸型标本。观察胫前、胫后和腓动脉在踝足部的吻合支的形态，测量血管的内径。结果：胫前、胫后和腓动脉三者之间在足踝部的吻合支丰富，胫后动脉经足底弓、足底深支与胫前动脉的吻合支粗，内径为2.3 mm。结论：胫前、胫后和腓动脉三者之间在足踝部的吻合支丰富，胫前动脉或胫后动脉之一断裂或栓塞时，只要三者之间在踝足部的主要吻合支未遭受破坏，胫前动脉或胫后动脉远端仍可作为皮瓣受区血管被利用。
作者：徐永清；徐达传；钟世镇；石瑾；李忠华 刊期： 2001年第02期
在一例约60岁女性尸体标本上，见其左侧的斜方肌锁骨部抵止异常，伴枕小神经、锁骨上神经和副神经走行变异，报道如下： 斜方肌前外侧部的肌纤维向前下走行，覆盖了颈后三角的大部分，其上、中部前缘距胸锁乳突肌后缘约1.5 cm，而下部抵止于锁骨上面的大部，其抵止处前缘距胸锁乳突肌锁骨头后缘仅0.6 cm。枕小神经自胸锁乳突肌后缘中点上方0.8 cm处浅出，主干长5.9 cm，横径2.0 mm，厚0.6 mm，向后上斜行一段后，进入斜方肌深面，在距其前缘1.0 cm处穿过该肌后垂直上行，至乳突尖水平分支分布于枕部皮肤。
作者：刘秀清；尹维刚；崔成立 刊期： 2001年第02期
目的：为设计、改进适合国人的颈前路钢板系统提供参考值。方法：用游标卡尺和自制弧度仪测量129例颈椎各椎体小高度、冠状径、矢状径和前壁横向弧度；测量43例正常成人X线侧位片，计算颈椎的生理曲度。结果：C3～C6小高度和C3～C5小矢状径均较接近，分别为10.0 mm和14.6 mm；小冠状径由C3～C6依次增加，增量约1 mm；椎体前壁横向曲率半径由C3的9.6 mm逐渐增大至C7的14.4 mm；颈椎各节段纵向曲度的变异较大，无明显规律。结论：颈椎中段各椎体的小高度值、矢状径值相近，中、下段颈椎各椎体的小冠状径和前壁横向曲度由上至下递减，此规律可帮助确定理想的螺钉长度、钢板宽度和钢板的横向弧度；颈椎纵向生理曲度变异较大，无明显规律性，对确定钢板的纵向弧度帮助不大。
作者：王柏川；王闵；樊仕才；樊继宏；朱青安；金大地 刊期： 2001年第02期
目的：制定髌骨置换术中更适合国人的髌骨截骨原则，为国人髌骨假体的设计提供形态学依据。方法：对60例(120侧)国人尸体髌骨的厚度进行测量并予以统计学分析。结果：国人髌骨厚度(23.12±0.16) mm。结论：国人髌骨平均厚度要小于外国人髌骨的平均厚度且髌骨软骨关节面低凹处的厚度常常只有13～14 mm，在使用进口假体时若按国外的手术原则保留髌骨骨床15 mm并不适合我国国情。要保证髌骨置换术中完全清除髌骨软骨面且术后保留髌骨原有的厚度，则术中保留髌骨骨床厚度为12 mm较为理想，但置换后的髌骨力学性能和置换术后的远期效果仍需随访观察并做进一步研究。
作者：徐斌；吕厚山；燕太强 刊期： 2001年第02期
中国临床解剖学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国解剖学会
