纪荣明；程林发；姜宗来；曲莉；冯皓；汪晓军；涂来慧；张仁琴；蒋建明；吴涛
目的:分析和比较4种肌腱缝合方法的生物力学特性,为临床提供实验基础.方法:将新鲜成年猪后足20只,随机分成4组,解剖暴露中间二趾深屈肌腱后,第1组行改良Kessler法缝合,第2组行真皮嵌入法缝合,第3组行Becker法缝合,第4组行Tang法缝合.测定每组缝合方法的间隙形成负荷、2 mm间隙形成负荷、大负荷、大功耗及弹性模量,并行统计学分析(ANOVA).结果:Tang法的2 mm间隙形成负荷显著高于其他3组(P＜0.05),弹性模量小.真皮嵌入法和Becker法的大负荷、大功耗较大.结论:Tang法具有不易形成间隙、抗张力强和操作较为方便的优点,能够用于肌腱断端缝合对抗主动活动张力.
作者：谢仁国；汤锦波；徐燕；于晓巍；王斌 刊期： 2000年第02期
目的:从形态学角度探讨透室壁性激光心肌血管重建术(TMR)的供血机理.方法: 采用CO2激光照射成年兔左室壁,形成透室壁性激光心肌管道,于术后不同时间处死,利用组织学切片染色法,观察激光心肌管道内血管的再生与重建及形态学变化.结果:TMR术后,激光心肌管道内相继出现血液凝固、机化、新生血管及纤维组织增生,终由纤维性瘢痕修复.但在纤维性瘢痕中存在着稀少的与心腔相通的小动脉和小静脉.结论:激光心肌管道本身并不能对心肌直接供血,而是由机化过程形成的毛细血管和小血管及纤维瘢痕中存留的小动脉对心肌供血.
作者：张晓东；刘晓程；刘克；曹承刚；李若凡；程效东；徐达传 刊期： 2000年第02期
睑周的应用解剖学研究包括:眼睑及其周围的有关软组织.睑周是眼科、整形外科、美容外科、颌面外科等共同关注的研究课题之一,有关眼睑的临床解剖学研究虽有百余年的历史,近年来,随着美容外科的迅速发展,有关该部位的解剖学研究又掀起了热潮,成为研究热点之一.尤其在国内,研究内容丰富,深入而精细,积累了许多有关国人的资料,为整形美容手术新的设计,手术效果的稳定,手术并发症的防治提供了解剖学依据.现将有关临床解剖学方面的研究综述如下.
作者：文军慧；季正伦；卢范 刊期： 2000年第02期
目的:为带膝降动脉大收肌腱骨皮瓣修复小腿及跟骨的创伤提供应用解剖学基础.方法:在70侧成人下肢标本上解剖观测了膝降动脉的起始、分支、分布及大收肌腱的形态特点和血管分布.结果:①膝降动脉的主干长1.2±0.5cm,起点外径为2.6±0.6mm,主要分支有股内侧肌支、关节支、隐支.②关节支的主干长6.6±1.2cm;起点外径为1.9±0.5,分支营养大收肌腱和股骨内侧髁骨质骨膜,并参与吻合形成膝关节动脉网.③隐动脉长10.9±3.3cm,起点外径1.8±0.6mm.分支营养缝匠肌下部、膝内侧上部皮肤,并参与吻合形成膝关节动脉网.④胫后动脉、腓动脉在内踝上方11cm处的直径分别是2.5±0.6mm和2.0±0.4mm.⑤大收肌肌腱部长6.8±1.2 cm,宽9.6±2.0mm,厚2.2±0.6mm.结论:带膝降动脉大收肌腱骨瓣、皮瓣血供丰富,供区形态可塑性大,可作为修复跟腱、跟骨及皮肤缺损的供体.
作者：陈玲珑；兰宝金；郑鸣 刊期： 2000年第02期
目的:为左外叶下段活体肝脏移植取肝术提供肝裂的应用解剖学资料.方法:在30例成人尸肝上观察肝左叶间裂和左外叶段间裂外部分界和铸型后真正的内部分界之间的关系.结果:肝左叶间裂以镰状韧带为外部分界标志,与内部真正的分界不完全一致,该裂中部向左右偏移可分别达1～2 cm.左外叶段间裂膈面分界90%偏上1/4～2/5部,脏面80%偏前(下)1/3～1/2部,其中50%偏前2/5～1/2部,左外叶下段膈面较脏面大.结论:左外叶下段活体取肝时肝裂的确定应以内部分界为标志,不能单纯以外部形态为依据.
作者：蒲淼水；钟世镇；李忠华 刊期： 2000年第02期
目的:为解决临床鼻额部除皱不彻底,入路伤及范围大等问题.方法:对14例成人男性尸体头部标本行大体及显微解剖.结果:皱眉肌分为横向型、斜向型、斜向分束型,以斜向型为主,该肌起点恒定,止点变化大,轮廓清楚.滑车上血管神经出眶后40%行于皱眉肌内侧起端的浅面,60%行于该肌内侧起端的深面.眶上血管神经出眶后100%行于皱眉肌外侧止端的深面.降眉间肌起于鼻骨与鼻外侧软骨连接处以上,止于两眉内侧的水平线.结论:鼻额部除皱可经重睑术入路切除皱眉肌或横断降眉间肌伤及血管神经、组织、皮肤少.
作者：文军慧；卢范；季正伦；郭恩覃 刊期： 2000年第02期
目的:为枕颈融合器械内固定术提供解剖学基础.方法:①测量50块干燥完整的成人枕骨后下部10 cm×5 cm区域骨质厚度;②30具头颈标本上测量横窦和窦汇的体表投影;③10具头颈标本分别做水平切面和矢状切面观测枕骨骨质构造.结果:①枕骨厚度分布不规则,枕外隆凸处厚,为14.3±2.6(11～17) mm,外侧小脑窝处薄,为2.5±0.7(1.2～7.6) mm,骨质厚度大于8 mm的区域为经过枕外隆凸中点的水平线左右各2 cm,及枕外隆凸下2.6 cm处的近似三角形区域;②窦汇的体表投影与枕外隆凸一致,左侧横窦主要位于上项线稍下方,右侧横窦主要位于上项线水平,横窦和窦汇大致位于上述三角形区域的深面;③枕骨骨质主要为致密的皮质骨.结论:枕骨厚度的分布特点及重要的静脉窦的体表投影结果,对枕颈融合器械内固定术部位的选择具有实用性.
作者：彭田红；潘刚明；徐达传；杨运平；许本柯；钟世镇 刊期： 2000年第02期
目的:观察手舟骨与月骨间的舟月骨间韧带的解剖学结构和分布特点,探讨其对舟月骨间关节稳定性的作用.方法:采用22只成人尸体标本,在解剖显微镜下观察舟月骨间韧带的大体形态、长度变化、与腕囊内韧带的关系和在舟月骨上的附着点的位置及宽度.结果:舟月骨间韧带分成掌侧部、近侧部和背侧部,其掌背侧部以致密纤维结构为主,但近侧部显示有纤维软骨样成份.此韧带和桡舟头韧带、桡舟月韧带及腕背侧横韧带有联系,舟月骨间韧带对舟月骨间关节稳定性起作用,以掌背侧部的稳定作用为主.结论:舟月骨间韧带结构特殊,对舟月骨间关节稳定性起决定性作用.
作者：汤锦波；侍德；徐燕 刊期： 2000年第02期
目的:研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对促进大比例超长随意皮瓣成活的作用.方法:采用大鼠背部随意皮瓣动物模型,自身对照,于术后第一天实验组一次性局部应用bFGF 400IU.应用BPM2镭射多普勒血流仪数字温度计对随意皮瓣的成活进行动态监测,并结合墨汁灌注制作透明标本进行形态学观察.结果:实验组皮瓣成活率明显高于对照组(P＜0.05);血流值从术后第二天实验组皮瓣末端显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),皮温的变化规律与血流值相同.光镜观察透明标本,发现实验组皮瓣血管的再生明显多于对照组.结论:bFGF能促进皮瓣血管的再通与增生,加速血液循环的重建,提高随意皮瓣的成活长度,并可达到早期断蒂的目的.
作者：刘芬兰；王震宇；李吉；王昌立 刊期： 2000年第02期
目的:研究脑血管病的发病机理.方法:本实验用12只猕猴建立动脉硬化模型,用扫描、透射电镜观察内囊供血动脉超微结构的改变.结果:发现大脑中动脉中央支开口处有螺旋形瓣膜,且动脉硬化时极易受损.内皮呈现多处破溃脱落,血小板和单核细胞粘附在裸露的内皮下层形成血栓.中膜平滑肌向内皮下迁移,引起内膜肥厚,而中膜则出现局部平滑肌缺如.中膜还发现散在细胞坏死,尤其是靠近内弹力板处的坏死物向内膜排入,加剧了内膜的损害.中膜平滑肌合成大量细胞外基质(如胶质纤维),使血管弹性降低.结论:中央支超微结构的改变可能是缺血性或出血性脑血管病的重要发病基础.
作者：李峰；邝国璧；丁贞佳；龙大宏；张红旗 刊期： 2000年第02期
目的:报道保留骨骼血管铸型标本的技术方法.方法:用饱和次氯酸钠溶液反复浸泡和冲洗手、足和头颈部血管铸型材料.结果:肌肉腐蚀完全,骨骼和关节保留完好,血管铸型无损.结论:用饱和次氯酸钠腐蚀法制作带骨骼的血管铸型标本,能保留微小血管铸型,具有快捷、安全等特点.
作者：石瑾；李忠华；徐永清；傅群武；王兴海 刊期： 2000年第02期
目的:比较四种内固定器在人胫骨骨折时的生物力学特性.方法:将经防腐固定成人胫骨9根,制成中段横断骨折,依次安放双Ender钉,双矩形钉,梅花钉和四孔钢板,并进行前内侧和前外侧三点弯曲实验及轴向扭转实验.结果:Ender钉、四孔钢板、梅花钉和矩形钉内固定器的三点弯曲刚度分别为:前外侧13.0、25.4、41.8、23.3N/mm;前内侧25.5、16.2、41.4、20.2N/mm;轴向扭转15°时的力矩分别为:1.43、4.67、0.86、0.86Nm.梅花钉抗弯曲较其它内固定器强(P＜0.01～0.05),余者间无显著性差别;四孔钢板抗轴向扭转较其它内固定器强(P＜0.01),Ender钉次之.结论:4种内固定器中四孔钢板抗轴向扭转性能好,梅花钉的三点弯曲刚度强,对于胫骨骨折,Ender钉和矩形钉可以提供较好的稳定作用.
作者：史群伟；吴波以；陈志峰；朱青安；卢海俊 刊期： 2000年第02期
笔者在对一成年男性尸体标本解剖时,见其主动脉弓呈锐角折转畸形,报道如下.
作者：刘俊杰 刊期： 2000年第02期
临床上肝下阑尾、壁内阑尾皆不少见,但肝下壁内阑尾很少见到,作者遇到1例,报道如下:
作者：李斌；孙国华 刊期： 2000年第02期
跟腱是人体粗大的肌腱,由小腿三头肌(比目鱼肌、腓肠肌内、外头)肌腱在足跟上方约15 cm处融合形成,主要功能是屈小腿和足跖屈.随着城乡机动化、工业化发展带来的各种事故伤日益增多,小腿及足部的创伤多见,交通事故伤所致的跟腱损伤常伴有跟骨及皮肤的缺损,修复仍很困难,这一直是创伤外科棘手的难题[1～3].多年来,人们从基础和临床探索有效的修复术式,现就跟腱形态、结构、血供及其缺损修复方法的研究进展进行综述.
作者：高建明；徐达传；钟世镇 刊期： 2000年第02期
足踝部与小腿软组织损伤,肌腱与骨外露是骨科临床常见病,而修复常常较困难.1992年Masquelet[1]等提出皮神经伴行血管轴型皮瓣.
作者：陈中；林平；曹杨；张春；吴恙；邢进峰 刊期： 2000年第02期
目的:为跟骨骨折的治疗提供形态学的依据和标准.方法:观察成人正常跟骨的形态特征和骨小梁分布情况,测量跟骨的长、宽、高和Bohler's角、Gissane's角等.结果:①跟骨形态结构较复杂,骨皮质薄,骨松质多,跟骨前部跟骨沟下方骨小梁稀疏,后部内侧骨小梁密集.②正常跟骨各指标左右两侧无明显差异,而不同性别间除Gissane's角外,其他各项指标均有显著差异;跟骨高/长的比值＞1/2.结论:①跟骨形态学上存在力学薄弱点,易骨折,骨折多数复杂.②正常跟骨高/长比例固定＞1/2,作为跟骨治疗的参照指标,临床上使用方便;跟骨Bohler's角、Gissane's角的改变与跟骨宽度的增加是跟骨骨折诊断、治疗的要点;骨折后可参照本文测量结果恢复跟骨的长、宽、高等.
作者：梁军；胡滨成 刊期： 2000年第02期
胆囊管缺如时称无柄胆囊,较罕见.在解剖一男性新生儿尸体时发现一例,同时伴有肝外胆道畸形闭锁.为积累国人畸形变异资料,现报道如下:
作者：陈永锋 刊期： 2000年第02期
目的:为带三角肌前束肌蒂锁骨瓣转位术提供解剖学基础.方法:在50侧成人上肢标本上解剖观测三角肌前束形态,血供及其与锁骨的关系.结果:三角肌前束前缘平均长16.5 cm,前束在与中间束交界处长14.6 cm,前束起始于锁骨部宽5.9 cm.神经血管束入肌门的体表投影点在肩峰角下5.6 cm,约在前束前缘外后方3.5 cm.肌蒂游离长度达12.6 cm.结论:可设计以三角肌前束为蒂的锁骨瓣转位修复肱骨上段骨不连、骨缺损及软组织缺损.
作者：许本柯；杨运平；徐达传；高建明；彭田红；唐茂林；钟世镇 刊期： 2000年第02期
目的:探讨跟腱复合组织缺损的显微外科治疗.方法:应用膝降血管大收肌腱、骨、皮复合组织瓣移植一期修复跟腱伴皮肤和跟骨缺损.结果:施术3侧,取得满意效果.结论:该术式可修复不同类型的跟腱复合组织缺损,并具有操作简便、易行和供区损伤小等特点.
作者：陈振光；徐达传；高建明；钟世镇；余国荣；谭金海 刊期： 2000年第02期
中国临床解剖学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国解剖学会
