李银珠
急症手术多为意外伤和突发病,其病情急,发病时间短,患者术前无心理适应过程,而手术作为一种创伤性的治疗手段,能使患者产生一系列心理障碍,这些心理障碍可导致一系列的心理、生理变化从而影响手术效果.本人根据在手术室工作的经验总结出急症手术患者不良心理反应有:恐惧、焦虑、疑虑等,并提出相应的护理措施,现总结如下:
作者：尹晓彤 刊期： 2007年第16期
腰椎骨质增生中医学谓之腰痛,多见于老年人,是腰痛的常见原因,应用中药从肾论治颇有良效,报道如下:
作者：赵春友；包兴华 刊期： 2007年第16期
1资料与方法1.1临床资料:2002～2006年本院门诊患儿,(且均经体格检查及辅助检查除外、泌尿系感染、尿崩症、糖尿病等器质性病变而诊断为神经性遗尿者).共200例,年龄2～10岁,临床表现:尿频尤以白天为甚,平均10～30分1次,严重者5～10min 1次,睡眠后缓解.
作者：徐凤云 刊期： 2007年第16期
目的:分析CO2激光与美容外科手术结合治疗睑黄瘤的美容效果.方法:2002年以来采用CO2激光与美容外科手术治疗123例(268个)睑黄瘤,其中激光与手术结合治疗84例(172个),单纯用激光治疗39例(96个),分别于术后9～12个月,根据伤口愈合后的残存瘤体、瘢痕、色素异常及复发4个指标进行比较分析.结果:激光美容手术组的复发率、瘢痕增生和色素异常低于单纯激光治疗组.术后9～12个月激光美容手术组的总满意率为96.51%,单纯用激光治疗组的总满意率83.33%.两组病例的总满意率比较有显著性差异(χ2=42.00,P＜0.001).结论:CO2激光与美容外科手术结合治疗比单纯用CO2激光治疗睑黄瘤更能使中远期美容疗效及降低复发率达到佳的效果.
作者：张姝；廖美英；王燕华；刘铭炎 刊期： 2007年第16期
目的:复习重症肌无力危象的抢救方法提高抢救成功率.方法:对6年来12例重症肌无力危象患者应用机械通气抢救,同时静点糖皮质激素.结果:12例患者存活11例,死亡1例.结论:呼吸衰竭是重症肌无力危象死亡原因,早期气管插管或气管切开行机械通气治疗是抢救成功的关键,改善危象的预后,明显降低死亡率.
作者：刘强；代金玉 刊期： 2007年第16期
近几年来,日益激烈的市场竞争、人们消费观念和需求的变化,使得患者成为医院关注的焦点.医院的服务起于患者的需要,终于患者的满意,形成一个闭环的持续改进与创新体系;谁了解患者的期望,及时掌握患者的满意水平,进而动用所拥有的资源,以有效的途径满足和超越患者期望,获得患者的忠诚,谁就会立于不败之地.因此,患者满意度测量与评价,成为医院决策者关心、重要的课题之一.
作者：邢玉华；刘亚学；靳亚明 刊期： 2007年第16期
骨折患者由于担心骨折后丧失康复能力、病情恶化、留有后遗症、失去劳动能力等原因,常出现忧郁、紧张、恐惧、焦虑不安等心理变化,这些心理因素会影响疾病的治疗与康复.因此,有效的心理护理对于骨折患者的治疗康复十分重要,现将我们的粗浅体会报道如下:
作者：田洪云 刊期： 2007年第16期
异位妊娠是妇科常见急腹症之一,其中输卵管妊娠占95%～98%,如处理不及时则可能危及生命.近年来随着阴道B超及灵敏放射免疫测定血β-HCG的广泛应用,尤其是腹腔镜技术的推广,输卵管妊娠大多数能早期诊断早期治疗,死亡率明显下降.我院自2003年9月～2007年3月期间采用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠178例,先分析如下:
作者：孔彩霞 刊期： 2007年第16期
目的:探讨偏侧腰椎牵引法治疗腰椎间盘突出症(LDHP)的疗效.方法:2005年3月～2007年3月在门诊治疗的160例腰椎间盘突出症后侧方型病例,随机分为治疗组与对照组,治疗组采用偏侧腰椎牵引,对照组采叹侧腰椎牵引,观察治疗效果.结果:治疗组80例,优35例,良26例,一般12例,无效7例,有效率91.25%,优良率76.25%.对照组80例,优10例、良23例、一般25例、无效22例,有效率72.50%,优良率41.25%.结论:偏侧腰椎牵引法治疗后侧方型腰椎间盘突出症疗效好,明显优于双侧腰椎牵引法,差异有显著性(P＜0.001),未发现不良影响,是一种安全有效的治疗方法.
作者：冉瑞群 刊期： 2007年第16期
目的:观察藏茵陈片联合丹参注射液治疗乙型肝炎重度的临床效果.方法:100例乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予甘利欣、还原型谷胱甘肽等保肝治疗,采用丹参注射液20ml加入5%葡萄糖溶液200ml中静脉滴注,1 次/d;同时给予藏茵陈片口服,4片,3次/d;对照组给予甘利欣、还原型谷胱甘肽等保肝治疗,采用丹参注射液20ml加入5%葡萄糖溶液200ml中静脉滴注,1次/d,疗程4w.结果:治疗结束时治疗组在退黄方面明显优于对照组(P＜0.05);在改善A/G比值方面,治疗组也优于对照组.结论:藏茵陈片联合丹参注射液治疗乙型肝炎重度能明显提高临床疗效,有明显的退黄作用,副作用少.
作者：谌建军；曲鹏；刘延英 刊期： 2007年第16期
为了进一步加强抗生素的应用管理,提高临床医生合理使用抗生素的整体水平,我们随机抽查了2230份出院病例进行我院抗生素使用现状调查,并针对目前临床医生在抗生素使用中存在的遴选不当、重复用药、指针不明显或无适应证频繁更换或增加的问题,提出了加强领导,强化教育,严格把关,限制使用和实行三级医师制,对抗生素药物分线、分权责任制管理等措施,使抗生素在临床得到了更安全、更有效、更合理的应用.
作者：江明秀 刊期： 2007年第16期
1临床资料1.1一般资料:我院从2004～2006年收治宫外孕病人92人,年龄小的22岁,大41岁.
作者：杜玉春 刊期： 2007年第16期
目的:探讨锁骨骨折的治疗方法.方法:对160例锁骨骨折病人分别采用保守治疗及不同手术方式治疗进行分析.结果:本组病人随访6～30个月,骨折全部愈合,愈合时间1～4个月.内固定取出时间8～72w,个别治疗方法中出现不同不良情况.结论:锁骨骨折治疗方法较多,各有优缺点.
作者：孙会云 刊期： 2007年第16期
为提高医疗机构的可疑肺结核病人报告率和转诊到位率,以便进一步提高肺结核的治愈率,达到降低肺结核病人的发病率和死亡率的目的,现对平度2005、2006年各医院、卫生院肺结核疑似病人转诊情况进行统计分析,情况如下:
作者：武瑞祥；石炳英 刊期： 2007年第16期
原发性蛛网膜下腔出血(SAH)主要是先天性脑动脉瘤,后天性动脉瘤,脑动静脉畸形破裂,血液直接流入蛛网膜下腔.SAH可发生任何年龄,以30～50岁多见,其人口发生率:5～20/10万,仅次于脑梗死和脑出血,死亡率约为25%.我科共收治320例SAH患者,现报告如下:
作者：张绍忠；张丽颖 刊期： 2007年第16期
经皮椎体成形联合放疗治疗脊柱转移癌即能达到稳定、止痛效果,且毒副作用小,90%以上的病人可达到持久止痛效果.我院自2001年12月～2006年5月份采用此治疗方法共治疗16例患者,大大提高了患者的生存质量,现将护理体会报告如下:
作者：王军；陈开珠 刊期： 2007年第16期
目的:观察微粉化17-β雌二醇25μg阴道片剂对绝经后生殖道症状、阴道健康评分、血清雌二醇及子宫内膜厚度的影响.方法:对主诉为生殖道雌激素缺乏症状的绝经后女性122名,给予微粉化17-β雌二醇阴道片剂治疗,评估用药前、用药后2w、用药后8w的阴道症状体征、FSH、E2、谷丙转氨酶(ALT)及血常规、阴道超声检查子宫内膜厚度(双层).结果:上药2w后平均血E2水平为(27.6±18.7)pg/ml,涂片MV、KPI显著上升,阴道症状好转,随后,以每周上药2片的维持量用药6w,阴道症状消失率为78.8%以上,85%患者阴道pH下降至≤4.5,80%以上患者清洁度及黏膜、分泌物正常化,血E2水平略下降,子宫内膜不增厚.结论:微粉化17-β雌二醇阴道片剂治疗绝经后妇女阴道雌激素缺乏疗效肯定.血E2浓度可维持在绝经后妇女的水平,故不刺激子宫内膜,不必加用孕激素,在绝经后妇女性激素补充治疗的领域中有其特定的地位.
作者：段春梅；赵玉婵；王庆华；王志华；曹卫红；张秀花；赵金梅；李新兵 刊期： 2007年第16期
目的:探讨RASSF1A(RAS association domain family1A)蛋白表达水平与膀胱移行细胞癌发生、发展的关系.方法:应用免疫印迹技术(western-blot)检测10例正常膀胱组织和23例膀胱移行细胞癌(Badder transitional cell carcinoma,BTCC)组织中RASSF1A蛋白表达水平.结果:RASSF1A蛋白在正常膀胱组织中全部表达,在BTCC组织中表达率为30.4%(7/23),且表达量低于正常膀胱组织,两组间表达差异有显著性意义(P＜0.05),但各肿瘤分期、病理分级间的表达差异无显著性意义(P＞0.05).结论:RASSF1A蛋白表达缺失或下调可能与膀胱移行细胞癌的发生有关,而与肿瘤的进展可能无关.
作者：胡建庭 刊期： 2007年第16期
近年来,糖尿病发病率逐年增高,已成为一种常见的多发病.糖尿病患者患老年性白内障,较同年龄组非糖尿病人为早,发病率也较高[1],且糖尿病患者抵抗力低,易感染.为使糖尿病性白内障患者顺利实施白内障手术,我科对2005年6月～2006年6月住院的91例糖尿病患者进行了有针对性、有计划的健康教育指导,以提高治疗效果和健康认知水平.现介绍如下:
作者：王宇鹰 刊期： 2007年第16期
妇科急腹症导致失血性休克从入院即刻就应启动应急流程,及时有效地补充血容量,抢救休克的同时行手术去除原因是抢救成功的关键.
作者：赵子荣 刊期： 2007年第16期
中国保健杂志
主管:卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
