郝军生；贾绍友；王本玲；刘桂双；丁明红
1 概述脑梗死是缺血性卒中的总称,是指由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化,其常见的病因是动脉粥样硬化导致颈部和(或)颅内血管严重狭窄、血栓形成或斑块脱落导致栓塞.经数字减影血管造影(digital subtractionangiography,DSA)证实,首次发生急性脑梗死的患者有80%存在颅内或颈部血管狭窄[1,2],而在包括中国人在内的亚洲人种尤以颅内血管狭窄更为多见.脑梗死是一种世界性疾病,发病率、死亡率、致残率高,因此预防其发生,提高其诊断、治疗水平迫在眉睫.
作者：成钢 刊期： 2008年第30期
凉山州地处西南偏僻地区,生活条件及环境较差,肝炎后肝硬化发生率高;地理气候条件适合血吸虫滋生和繁衍,田间劳动者易反复感染血吸虫而致血吸虫性肝硬化;嗜酒人群较多,酒精性肝硬化占一定比例.此种疾病严重危害青壮年的身体健康,造成社会及家庭极大的经济负担.探索及推广有效的治疗方法很重要.
作者：李建萍 刊期： 2008年第30期
目的:探讨血液透析发生急性并发症的相关因素,降低并发症发生率.方法:针对性的处理和改变血液透析模式、健康教育等方法预防透析急性并发症.结果:血液透析患者经积极处理后,可继续血液透析.结论:血液透析急性并发症发生率高,早发现,早处理,是减少并发症的关键.
作者：李丽英 刊期： 2008年第30期
目的:分析抗精神病药物的不合理应用现象,不断提高医疗质量,促进临床用药技术更趋合理化.方法:随机抽查医院既往病历资料进行用药分析、总结.结果:临床抗精神病药物的使用存在选药、换药、联用、剂量、时间等方面的不合理用法.结论:要加强学习,提高医务工作者用药的科学性、合理性、规范性,力求做到经济、安全、有效的药物治疗.
作者：阮水英；杜丽娜；李晓峰 刊期： 2008年第30期
目的:观察吸入用布地奈德混悬液超声雾化吸入与地塞米松注射液静滴治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法:将93例毛细支气管炎患儿随机分为2组,实验组给予吸入用布地奈德混悬液超,声雾化吸入(0.5ml/次,2次/d),对照组给予地塞米松注射液静滴(0.5mg/kg,1次/d),疗程5d.观察其咳嗽、呼吸困难、肺部哮鸣音消失的时间、平均住院天数及吸氧时间.结果:实验组(吸入用布地奈德混悬液超声雾化吸入)总有效率为95.7%,对照组(地塞米松注射液静滴)总有效率为78.3%,吸入用布地奈德混悬液超声雾化吸入组总有效率明显高于地塞米松注射液静滴组,有显著性差异(P<0.05),而且实验组在缓解毛细支气管炎的症状、体征和减少吸氧及住院时间上均优于对照组,经统计学处理有显著性差异(P<0.05).结论:开展吸入用布地奈德混悬液超声雾化吸入对治疗毛细支气管炎有积极意义.
作者：季立洪；武金会 刊期： 2008年第30期
手术室是施行外科手术及抢救危重病人的场所,是临床外科的重要组成部分.手术室护理工作的每一个环节都与手术是否顺利完成,与病人的安危及术后病人的恢复有直接或间接的关系,因此手术室护理安全尤为重要.
作者：周春梅；袁红霞；马兴兰 刊期： 2008年第30期
本文研究内镜下确诊的148例慢性胃病患者的念珠菌感染率,结果感染者33例(22.3%).以萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌、糜烂性胃炎并球炎及浅表性胃炎并球炎感染率高,分别为33.3%、33.3%、25%、40%及19.2%.念珠菌中以皱折念珠菌、白色念珠菌和近平滑念珠菌为多见.诊断主要根据胃黏膜活组织作念珠菌培养的结果.
作者：姜国庆 刊期： 2008年第30期
自2000年以来,笔者采用小刀口超薄皮瓣法治疗腋臭28例,获得满意效果.1 临床资料本组28例,56侧腋臭,男5例,女23例,年龄15～39岁,平均26岁,78%有家族史,其中有8例曾做过激光治疗,2例做过注射治疗效果不佳,术前排除术区炎性病灶、出凝血时间异常,女性患者避开月经期,做过激光治疗、注射治疗者待治疗结束后3个月再考虑手术治疗.
作者：丁思奇；丁俊桃 刊期： 2008年第30期
目的:检测泌尿生殖道支原体感染情况及抗生素敏感性的变化.方法:取泌尿生殖道标本,使用Myco View泌尿生殖道病原性支原体药敏定量培养板培养解脲支原体(UU)与人型支原体(MH)并做6种抗生素敏感实验.结果:200份检测的标本中,支原体感染阳性84倒.其中解脲支原体阳性63例,人型支原体阳性21例.单独MH感染3例,UU和MH合并感染18例.支原体对6种抗生素的敏感性强弱依次为:交沙霉素、强力霉素、氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素和红霉素.结论:本实验证明了支原体感染在泌尿生殖道感染中占有很大比例,应引起临床足够重视.药敏试验对指导临床用药具有重要作用.
作者：颜丽囡；李丹丹；靳一姬；崔永杰；曹凤字 刊期： 2008年第30期
脑卒中患者多因疾病的影响不能自行进食,常需留置胃管给予鼻饲营养和灌注药物,观察有无应激性溃疡所致的上消化道出血等.但插胃管时常失败,有时因反复插胃管造成鼻黏膜损伤、出血,不仅给患者带来痛苦,而且也耗费护士很多时间和精力.我们通过对100例插胃管患者的经验及体会,分析插胃管失败的原因,对插管方法和技巧进行探讨,明显提高了插胃管的成功率.现介绍如下:
作者：白晓红；袁淑霞 刊期： 2008年第30期
探讨影响食管癌术后复发转移及其预后的相关因素.方法:对本院1998年1月～2004年12月收治的132例食管癌术后复发转移患者进行回顾性分析.全部病例均按临床TNM分期(1987年UICC分期法)Ⅰ期12例、Ⅱ期45例、Ⅲ期75例.维族73例,汉族59例.采用SPSS 12.0软件进行数据处理.复发和生存影响因素采用COX多因素分析方法,生存率计算采用Kaplan-Meier法并用Logrank检验,率的比较采用X<'2>检验.结果:淋巴结转移75例,占56.8%;血行性转移14例,占10.6%;混合型转移26例,占19.7%;吻合口复发17例,占12.88%.3、5年复发率为76.4%、89.28%.中位生存时间为18.5个月.3、5年无瘤生存率为24.6%、11.72%.复发后的3、5年生存率为15.26%、0%.民族、手术方式、TNM分期、术后有无化疗和放疗是食管癌术后复发转移的影响因素.手术方式、TNM分期、术后有无化疗和放疗是影响食管癌复发转移患者生存期的重要因素.结论:以规范性手术为主的综合治疗(放、化疗等)措施,可提高食管癌患者的生存期和生存质量.
作者：赵继革；艾海提·买买提 刊期： 2008年第30期
鼓膜穿刺术是耳科中耳腔抽液及抽液后灌注药物治疗中耳疾病的常用方法.经典资料未明确穿刺点不同的差异,为了明确不同穿刺点的疗效,笔者从2003年10月～2007年12月4年间,对103例(120耳)分泌性中耳炎病人选择不同部位进行鼓膜穿刺术作比较分析.
作者：王生年 刊期： 2008年第30期
目的:探讨心理相关因素及心理干预对小儿外科的影响及作用.方法:2004年5月～2005年2月收集134例学龄期急性阑尾炎患儿为研究对象,134例病人被分为2组,一组接受腹腔镜手术(n=66),另一组接受开腹手术(n=68).两组病人再分别分成两组,即心理干预组和非心理干预组.结果:心理干预组的术中出血量、手术时间、下床、排气时间明显短于非干预组;心理干预组的术后疼痛降低程度明显大于非干预组.结论:心理干预对术中、术后均有影响.
作者：齐新；孙月吉；刘启贵 刊期： 2008年第30期
目的:观察微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血脑疝的临床效果.方法:对49例高血压脑出血脑疝患者采用微创颅内血肿清除术治疗.结果:49例中,存活23例,死亡26例.结论:微创颅内血肿清除术操作简便,适合发病急、高龄患者,预防再出血、加快引流速度可以提高手术成功率.
作者：孙学兵 刊期： 2008年第30期
目的:探讨割宫产术后晚期产后出血发生的时间、病因及防治措施.方法:对2003年7月～2008年7月48例剖宫产术后晚期产后出血的病例进行回顾性分析.结果:发病原因依次为子宫切口感染、裂开、愈合不良,子宫复旧不良,胎盘、蜕膜残留,子宫内膜炎.发生时间以剖宫产术后2w以上占多数(79.2%),部分病例(16.7%)在6w以上.结论:剖宫产手术后晚期产后出血的主要原因是子宫切口感染、裂开、愈合不良,出血时间不仅仅局限在产褥期内.正确处理第三产程、严格掌握剖宫产指征、提高剖宫产技术、加强产褥护理,可有效降低晚期产后出血发生率.
作者：张振武；吕荣君；孙丽娟 刊期： 2008年第30期
1 事件发生的相关背景2008年6月28日,曾口镇芦山一村七社一村民(居住于场镇,本事件事主)家中四人14:30左右共同就餐,主要食物是豇豆稀饭和油炸素汤圆(无馅).15:30夏某(女、5岁)首先发病,送至该镇卫生院抢救无效,于15:35死亡;16:20杜某(男、70岁)发病,送至该镇卫生院抢救无效,于16:30死亡;嗣后,两男童(8岁、11岁)相继发病,转院抢救后,病情稳定.据该镇卫生院抢救医生陈述:二死者主要临床症状体征是全身抽搐、大汗淋漓、四肢无力、面色苍白、口吐白沫、指甲紫绀.
作者：韩良明 刊期： 2008年第30期
良性前列腺增生(BPH)是以排尿困难为主要临床特征的老年男性病.随着我国人口平均寿命的延长,BPH者亦相应增多.手术切除增生的前列腺,可达到彻底治愈的目的.随着腔内泌尿外科、激光等技术不断发展,也拓展了BPH的护理范围.我院2001～2006年收治BPH患者42例,现将护理体会介绍如下:
作者：张伟 刊期： 2008年第30期
目的:探索腹腔镜行内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张方法的疗效.方法:采用电视腹腔镜高位结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张22例(32侧).结果:22例手术均获得成功,无出现并发症.手术时间28～40min,平均33min,术中出血量1～2ml、平均住院时间4d.结论:腹腔镜行曲张精索静脉结扎是一种操作简单、损伤小、恢复快、疗效确切的微创方法.
作者：杨志坚；刘肇华；刘锡海；梁银连；廖倩芳 刊期： 2008年第30期
众所周知,饮酒后严禁驾车,但是人们对服药后开车的危险性却缺乏认识,驾驶员(包括驾驶飞机、车船、操作机械、农机具手和高空作业人员)常因服药后影响其正常反应,出现不同程度的疲倦、嗜睡、困乏和精神不振、视物模糊、辨色困难、多尿、平衡力下降等,都会影响人的反应能力,容易出现危险和人身事故,医师、药师应指导驾驶员了解这方面的知识,避免交通事故的发生.
作者：马卓；李爱菊；马梅；孙仲萍 刊期： 2008年第30期
子宫出血是指子宫、宫颈及异常孕产过程中的出血,虽病因不同,表现方式各异,终都以阴道流血为主诉症状.包括器质性病变及功能性病变.本文拟综述妇产科子宫出血病因及发病机制.
作者：李虹 刊期： 2008年第30期
中国保健杂志
主管:卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
