学术投稿

132例食管癌术后复发转移的多因素分析

赵继革;艾海提·买买提

关键词:食管癌, 复发, 预后, 因素分析
摘要:探讨影响食管癌术后复发转移及其预后的相关因素.方法:对本院1998年1月~2004年12月收治的132例食管癌术后复发转移患者进行回顾性分析.全部病例均按临床TNM分期(1987年UICC分期法)Ⅰ期12例、Ⅱ期45例、Ⅲ期75例.维族73例,汉族59例.采用SPSS 12.0软件进行数据处理.复发和生存影响因素采用COX多因素分析方法,生存率计算采用Kaplan-Meier法并用Logrank检验,率的比较采用X<'2>检验.结果:淋巴结转移75例,占56.8%;血行性转移14例,占10.6%;混合型转移26例,占19.7%;吻合口复发17例,占12.88%.3、5年复发率为76.4%、89.28%.中位生存时间为18.5个月.3、5年无瘤生存率为24.6%、11.72%.复发后的3、5年生存率为15.26%、0%.民族、手术方式、TNM分期、术后有无化疗和放疗是食管癌术后复发转移的影响因素.手术方式、TNM分期、术后有无化疗和放疗是影响食管癌复发转移患者生存期的重要因素.结论:以规范性手术为主的综合治疗(放、化疗等)措施,可提高食管癌患者的生存期和生存质量.
中国保健杂志相关文献
  • 某小学一起腮腺炎暴发流行调查分析

    尉犁县塔里木乡中心小学2001年暴发流行腮腺炎,发病64例,经积极开展防治,疫情很快得到了控制,现报告如下:

    作者:热孜完古力·马木提 刊期: 2008年第30期

  • 周围动脉直接穿刺在血液透析和血液灌流中的应用与护理

    建立良好的血液通路是血液透析(HD)和血液灌流(HP)等血液净化的先决条件.临床上可采用创建内瘘或外瘘,或紧急时选择直接穿刺股动、静脉或颈外静脉、锁骨下静脉等方法建立血液通路,达到治疗目的.但是上述方法有操作复杂、短期内不能使用和并发症多的缺点.2003年以来,我们采用直接穿刺周围表浅动、静脉的方法,建立临时性血液通路对93例患者进行了520例次HD和HP治疗,取得了满意疗效,现报告如下:

    作者:杜丽萍 刊期: 2008年第30期

  • 对急性胃穿孔病人实施健康教育的体会

    1 临床资料我院2005年9月~2007年12月共收治急性胃溃疡穿孔病例16例,其中男13例,女3例,年龄35~60岁,入院后均做了胃大部切除术,对这些病人实施健康教育,收到了较好的效果,病人平均住院14d,均痊愈出院.

    作者:崔贞玉 刊期: 2008年第30期

  • 剖宫产术后晚期产后出血48例临床分析

    目的:探讨割宫产术后晚期产后出血发生的时间、病因及防治措施.方法:对2003年7月~2008年7月48例剖宫产术后晚期产后出血的病例进行回顾性分析.结果:发病原因依次为子宫切口感染、裂开、愈合不良,子宫复旧不良,胎盘、蜕膜残留,子宫内膜炎.发生时间以剖宫产术后2w以上占多数(79.2%),部分病例(16.7%)在6w以上.结论:剖宫产手术后晚期产后出血的主要原因是子宫切口感染、裂开、愈合不良,出血时间不仅仅局限在产褥期内.正确处理第三产程、严格掌握剖宫产指征、提高剖宫产技术、加强产褥护理,可有效降低晚期产后出血发生率.

    作者:张振武;吕荣君;孙丽娟 刊期: 2008年第30期

  • 心衰病人静脉输液中应注意的问题

    心衰病人要比一般人输液的要求更为严格,主要表现在对输液操作技术上更重要的是:在输液时对液体速度和量上都要有严格要求.首先一定要记住,对心衰病人输液速度千万不能快的这一主要原则.

    作者:刘凤琴 刊期: 2008年第30期

  • 临床常见3种病原菌耐药性分析

    葡萄球菌属细菌、假单胞菌、肠杆菌科细菌是引起临床感染的常见致病菌.由于抗生素不合理及广泛使用,导致致病菌的耐药性不断上升.因此探讨细菌与感染的关系,确定细菌的病原性,防止传染性疾病的传播,攻克病原菌对人类健康的危害,这都要求我们要正确合理选用抗生素,这对控制临床感染性疾病十分重要.现将我院2000~2002年3年间临床感染常见病原菌耐药性分析如下:

    作者:吕瑞娥 刊期: 2008年第30期

  • 病毒性乙型肝炎患者配偶的心理分析

    乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病.该病在世界各地广泛流行,主要侵犯儿童及青少年,少数患者可转化为肝硬化或肝癌.因此这已成为威胁人类健康的世界性疾病,也是我国当前流行为广泛,危害性严重的一种传染病.乙肝不仅给患者带来心身巨大痛苦,而且给其配偶带来打击与困扰,几乎与患者承受同样的压力.理解乙肝患者配偶的心理感受,帮助他们提高生活质量,减轻不良情绪反应,对建立有效抗病毒治疗有重要意义.

    作者:徐向志;孙伟;祝晓萌 刊期: 2008年第30期

  • 骨梗死的X线与MRI影像诊断价值

    目的:统计15例骨梗死的影像学表现,探讨骨梗死的X线和MRI诊断要点.方法:15例病人均行X线平片及MRI检查;将X线平片上无明显异常改变,而MRI表现为异常者确定为早期骨梗死.X线平片上表现为斑点状骨密度增高者,确定为晚期骨梗死.结果:3例病人被认定为早期骨梗死,13例病人认定为晚期骨梗死.早期骨梗死,X线平片无明显异常,MRI表现为典型的地图样表现.晚期骨梗死,X线平片可见不规则的斑片状骨密度增高影.MRI在T1WI和,T2WI上病变中心区出现高低不等的混杂信号,其中T2WI可见多发囊样高信号病变.结论:X线检查对晚期骨梗死诊断具有较高的敏感性,MRI检查对早期骨梗死的诊断具有较高的敏感性,当怀疑骨梗死时,应常规行X线和MRI检查.

    作者:马质君;徐刚;栾国仕 刊期: 2008年第30期

  • 抗精神病药物不合理应用分析

    目的:分析抗精神病药物的不合理应用现象,不断提高医疗质量,促进临床用药技术更趋合理化.方法:随机抽查医院既往病历资料进行用药分析、总结.结果:临床抗精神病药物的使用存在选药、换药、联用、剂量、时间等方面的不合理用法.结论:要加强学习,提高医务工作者用药的科学性、合理性、规范性,力求做到经济、安全、有效的药物治疗.

    作者:阮水英;杜丽娜;李晓峰 刊期: 2008年第30期

  • 鼓膜穿刺点定位的临床探讨

    鼓膜穿刺术是耳科中耳腔抽液及抽液后灌注药物治疗中耳疾病的常用方法.经典资料未明确穿刺点不同的差异,为了明确不同穿刺点的疗效,笔者从2003年10月~2007年12月4年间,对103例(120耳)分泌性中耳炎病人选择不同部位进行鼓膜穿刺术作比较分析.

    作者:王生年 刊期: 2008年第30期

  • 微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血脑疝49例临床分析

    目的:观察微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血脑疝的临床效果.方法:对49例高血压脑出血脑疝患者采用微创颅内血肿清除术治疗.结果:49例中,存活23例,死亡26例.结论:微创颅内血肿清除术操作简便,适合发病急、高龄患者,预防再出血、加快引流速度可以提高手术成功率.

    作者:孙学兵 刊期: 2008年第30期

  • 重度低血糖引起呼吸心跳骤停抢救分析

    1 临床资料患者,女,35岁,我部家属,于2007年10月11日下午约18时,在整理家务时,突然出现全身酸软无力、大汗,约2min后跌倒在地,嘱咐身边3岁的孩子到门诊部求救.笔者在接到求救后火速赶到患者的家中.当时患者昏倒在地,生命极度垂危,呼之不应,呼吸极不规则,呈潮式呼吸,心率快,140次/min,心音十分微弱,四肢抽搐,呼吸循环似乎到了严重的衰竭边缘.

    作者:李凤河 刊期: 2008年第30期

  • 寿阳地区糖尿病患者饮食及运动误区的调查分析及策略

    目的:调查分析寿阳地区糖尿病患者在饮食及运动上的误区,针对存在问题提出解决措施.方法:采用个人问卷、电话询问、个别咨询调查法.结果:被调查人群普遍存在的误区有10项,包括单纯控制主食就等于饮食控制、糖尿病患者只能吃粗粮、糖尿病患者不能吃水果、应用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了、植物油可以不限制、干果类食品可以多吃、运动可有可无、运动量越大越好、早晨运动有益、每天家务活很多,不需要再运动了等.并且1人同时存在多项误区.结论:加强我地区糖尿病患者健康教育,对患者进行合理的饮食运动指导是提高自我管理能力的有效途径和方法.而糖尿病患者的年龄、文化程度、择医是否专业是影响糖尿病教育效果的主要因素.

    作者:刘玉林;郑爱荣 刊期: 2008年第30期

  • 舌咽神经痛2例报告

    舌咽神经痛非临床常见病,是一种局限于舌咽神经分布区的发作性剧烈疼痛,检索国内文献报道仅有数例.现有舌咽神经痛2例报告如下:

    作者:谷丽梅;马文慧 刊期: 2008年第30期

  • 早期肠内营养在食管癌术后病人中的护理及改进

    食管癌是常见的消化道肿瘤,治疗原则以手术治疗为主,手术径路常经左胸切口、联合切口有经胸腹联合切口或颈、胸、腹三切口者.手术创伤面大、病人失血、失液多,又因术后3~5d内吻合口处于水肿期,需禁食水,因而使病人机体处于高代谢状态,引起机体糖原、脂肪及蛋白质迅速消耗,易导致机体营养不良,由此引起免疫力低下,对术后组织修复极为不利,常规的肠外营养(PN)费用昂贵且并发症多,不能达到理想效果.近年来,我科采用术中经鼻留置十二指肠营养管,术后待胃肠功能恢复后即由营养管输注流质食物,与传统的停止胃肠减压24h后的进食时间提前3~4d,很大程度地改善了病人的营养状况,对手术的预后起到了良好的作用.

    作者:黄彩苹;路明丽 刊期: 2008年第30期

  • 机械通气治疗新生儿急性呼吸衰竭的护理

    日的:探讨机械通气治疗新生儿急性呼吸衰竭的护理方法,积累临床经验,以更好的指导临床工作.方法:对我院收治的50例应用机械通气治疗的急性呼吸衰竭新生儿进行全程规范的护理.结果:本组患者中,46例新生儿康复出院,3例经抢救无效死亡,1例放弃治疗.结论:尽早对机械通气的呼吸衰竭新生儿进行规范护理,有助于提高新生儿的生存率,减少并发症的发生.

    作者:谭巧红 刊期: 2008年第30期

  • 米非司酮、米索前列醇配伍利凡诺中孕引产的临床观察

    利凡诺羊膜腔内注射中期妊娠引产已被临床广泛应用,但由于中期妊娠宫颈不成熟、宫颈扩张不理想,因此存在着引产时间长、术中出血多、胎盘胎膜残留率高、增加患者痛苦等问题,且造成宫颈损伤的危险性增加,为了减少上述情况的发生,我院从2007年1~12月将米非司酮配伍米索前列醇应用于利凡诺中期妊娠引产术中,取得满意效果.

    作者:孙延春 刊期: 2008年第30期

  • 经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的体会

    股骨颈骨折是一种临床常见的骨损伤,尤其是老年人多见,以往手术治疗,多采用多根骨圆针或螺纹针等内固定,术后易继发内固定松动、断裂或骨折不愈合等并发症.近年国内外多采用经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折,使骨折愈合率明显提高.

    作者:李慧勇 刊期: 2008年第30期

  • 宫腔镜下子宫内膜多发息肉电切术36例临床分析

    目的:探讨宫腔镜下电切术治疗子宫内膜多发息肉临床疗效.方法:回顾分析我院36例诊断子宫内膜多发息肉患者行宫腔镜下多发息肉电切术的手术成功率、复发率情况.结果:36例均治疗成功,2例复发,复发率5%.结论:宫腔镜下电切术可作为子宫内膜多发息肉的首选治疗.

    作者:陈红岩;吴迪 刊期: 2008年第30期

  • 施图伦滴眼液治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床研究

    视网膜分支静脉阻塞(BRVO)是一种常见的眼底病,可以造成不同程度的视力下降,尤其是继发黄斑水肿时对视力的影响更加严重.施图伦滴眼液是主要治疗黄斑变性的药物.其药物活性成分能够改善眼底视网膜黄斑区的微循环,降低血管阻力,改善视网膜黄斑区受损细胞的功能.我院2003~2007年采用施图伦滴眼液治疗视网膜分支静脉阻塞继发的黄斑水肿并对其疗效进行观察,报告如下:

    作者:郝军生;贾绍友;王本玲;刘桂双;丁明红 刊期: 2008年第30期

中国保健杂志

中国保健杂志

主管:卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会