姜国庆
在脑卒中的急性期,经常遇到进食、吞咽困难的问题,不仅影响营养的摄入,而且易造成误吸,引起吸人性肺炎、营养不良等并发症,甚至窒息死亡,文献报道有30%～60%急性脑卒中患者可出现吞咽困难.所以尽早对脑卒中吞咽困难的病人干预和功能训练,可改善吞咽功能,有效减少吞咽误吸危险,促进患者的整体康复.2006年7月～2007年12月期间我院对68例急性脑卒中吞咽困难患者进行早期功能训练,取得了较好效果.现将康复护理的经验与体会报告如下:
作者：黄学美 刊期： 2008年第30期
老年脑梗死是一种常见的老年疾病,临床上有意识障碍、失语、偏瘫等症状,当病人出院时,大多数仍存在肢体功能障碍,生活不能自理、言语障碍、悲观失望等问题.因此,必须给病人及家属作出院指导,使患者能正确遵照指导继续治疗及护理,有利于病人进一步康复.
作者：李玉年 刊期： 2008年第30期
目的:观察单纯脐带绕颈和正常产妇分娩方式及对围产儿影响的差异.方法:选择2007年6～12月郑州市妇幼保健院单纯发生脐带绕颈者114例作为观察组(A组),同期分娩无脐带绕颈者114例作为对照组(B组).对两组间分娩方式、胎儿宫内状况、新生儿窒息情况进行回顾性对比分析.结果:发生单纯脐带绕颈的产妇和正常产妇在分娩方式(x<'2>=2.457,P=0.117)、胎儿窘迫发生(x<'2>=3.158,P=0.076)、新生儿Apgar score评分(t<,1>=-1.27,P<,1>=0.348>0.05,t<,5>=-1.27,P<,5>=0.406>0.05)比较的差异在α=0.05水平无显著性统计学意义.结论:发生单纯脐带绕颈的产妇和正常产妇在分娩方式、胎儿窘迫发生以及新生儿Apgar score评分的比较上无统计学差异.
作者：李丽 刊期： 2008年第30期
本文主要描述了医院抗菌药物的应用现状和存在的问题,抗菌药物不合理应用的解决对策建议,建立健全抗菌药物合理使用的管理组织和制度;加强对医务人员合理使用抗菌药物的知识培训;加强对患者及其家属进行抗菌药物合理使用的宣传教育;制定抗菌药物合理应用的规定;对抗菌药物的应用情况进行督察,以较完善的医院合理用药管理手段,达到抗菌药物合理应用的目的.医院合理应用抗菌药物的管理是全方位的工作,调动各方面的积极因素,密切配合,才能使,临床抗菌药物的应用科学合理.
作者：贾凤香 刊期： 2008年第30期
凉山州地处西南偏僻地区,生活条件及环境较差,肝炎后肝硬化发生率高;地理气候条件适合血吸虫滋生和繁衍,田间劳动者易反复感染血吸虫而致血吸虫性肝硬化;嗜酒人群较多,酒精性肝硬化占一定比例.此种疾病严重危害青壮年的身体健康,造成社会及家庭极大的经济负担.探索及推广有效的治疗方法很重要.
作者：李建萍 刊期： 2008年第30期
青光眼是一种不可逆的常见致盲性眼病,常规青光眼小梁切除术目前仍然是治疗青光眼的主要方法.据报道青光眼滤过性手术的成功率仅为70%～90%,而术后浅前房的发生是它常见的早期并发症之一,如处理不及时,会导致角膜失代偿、虹膜粘连、白内障加重、恶性青光眼甚至失明等严重后果.
作者：赵莹；于晶；吴艳霞 刊期： 2008年第30期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种全身性的自身免疫病,病变部位在全身结缔组织.临床表现发热、多形皮疹、日光过敏、关节炎、心包炎、胸膜炎、肾炎等,以皮肤和肾脏损害尤为突出,是典型的自身免疫性疾病.成年人男女之比为1:9.
作者：张继平；刘锦龙；韩学昌 刊期： 2008年第30期
重度眼球破裂往往由于眼球损伤严重无法修补,为了预防交感性眼炎的发生,常常在急诊情况下行眼球摘除术.由于眼球破裂患者往往是因为突发意外事故造成的,所以患者多无思想准备,心理上难以接受,拒绝治疗和护理,个别产生轻生念头.因此,作为一名眼科护理人员要掌握患者的心理特点,使他们能够正确面对现实、重建健康心理,尤为重要.我院自2004年1月～2007年6月共收治眼球破裂伤致眼球摘除患者48例.由于我们针对患者的心理反应采取了相应的护理措施,取得了满意的效果.
作者：王秀芳；詹艳；王素霞 刊期： 2008年第30期
目的:探讨综合ICU医院获得性肺炎的感染情况.分析常见病原体及相关危险因素,为预防其感染提供依据.方法:回顾性调查分析2005年1月～2006年12月综合ICU病房内发生肺炎42例资料.结果:医院内肺炎感染率为15.27%.其中革兰阴性菌占47.7%,真菌感染达30.2%,革兰阳性菌占20.1%.主要诱因为:病者危重,住院时间长,合并多种慢性病,广谱抗生素,免疫抑制剂的应用及侵入性诊疗治疗.结论:综合ICU医院获得性肺炎发生是衡量医疗质量的重要指标.因此,合理应用抗生素,缩短住院天数,严格执行消毒隔离措施,减少不必要侵入诊疗操作,才能减少医院获得性肺炎的发生.
作者：彭剑芳；李旭茹；江月娥；陈莹；肖彩莲；张贺琼 刊期： 2008年第30期
护患关系应该是一种水乳交融、真诚相待的鱼水深情,是发自肺腑的关怀与深切的信任,是不计得失的奉献与铭记在心的感谢,但随着社会主义市场经济的发展、医学科学的进步、人们生活水平的提高和法制观念的日益增强,护患关系的紧张性日益显露出来并成为一个突出的社会问题.如何防范护患关系的紧张,建立良好的护患关系呢?
作者：刘家燕 刊期： 2008年第30期
目的:通过报告1例四胞胎早产儿,增加对早产儿特点的认识,进一步提高基层医院救治早产儿的水平,降低早产儿死亡率.方法:对郏县妇幼保健院于2007年8月9日收治的1例四胞胎早产儿进行回顾性分析,总结其临床特点,并复习相关文献.结果:1例四胞胎早产儿,均为男婴,出生体重分别为1200g、1500g、900g、1500g,胎龄33w,符合早产儿、极低出生体重儿、超低出生体重儿的诊断.治疗31d,体重分别达1800g、2000g、1800g、2300g,吸吮能力好,生命体征稳定,治愈出院.临床随访分别于42d、4月、9月进行健康体检,均发育正常.结论:早产儿因胎龄、体重不一,故生活能力亦不同.早产儿的特点有:①体温调节功能差;呼吸功能不稳定,易患肺透明膜病、肺不张或吸入性肺炎;②消化力弱,易发生呕吐、腹胀、腹泻,坏死性小肠结肠炎发病率高;③神经系统,各种反射差,因脑室管膜下存在发达的胚胎生发层组织,易致颅内出血;④肝脏功能不成熟,易引起高胆红素血症、核黄疸、出血、低血糖;⑤造血系统,红细胞及血红蛋白降低早,血小板数略低于成熟儿,血管脆弱,易出血,常因维生素E缺乏引起溶血;⑥肾脏功能不成熟,尿浓缩力较差;⑦酸碱调节功能差;⑧主动免疫低,对感染的抵抗力较弱,易引起败血症,死亡率高.根据其特点,有针对性的进行防治,特别护理,可以有效降低早产儿的死亡率.
作者：李艳娜；李华；高利娟；刘彩红 刊期： 2008年第30期
危重患者的特点是病情重而复杂,变化快,随时都有发生生命危险的可能,因此对危重病人必须日夜予以缜密地、全面地观察,及时分析疾病的发展和变化情况,必要时设专人护理,并将严密观察结果和治疗经过详细记录于护理记录单上,以供医生作诊疗参考和采取相应的护理措施,由于患者身体极度虚弱,抵抗力低,故护士应加强各方面的护理,以预防并发症,防止感染,减轻患者痛苦.
作者：龙兰珍；胡丽玲；龙文敏；肖俊 刊期： 2008年第30期
探讨影响食管癌术后复发转移及其预后的相关因素.方法:对本院1998年1月～2004年12月收治的132例食管癌术后复发转移患者进行回顾性分析.全部病例均按临床TNM分期(1987年UICC分期法)Ⅰ期12例、Ⅱ期45例、Ⅲ期75例.维族73例,汉族59例.采用SPSS 12.0软件进行数据处理.复发和生存影响因素采用COX多因素分析方法,生存率计算采用Kaplan-Meier法并用Logrank检验,率的比较采用X<'2>检验.结果:淋巴结转移75例,占56.8%;血行性转移14例,占10.6%;混合型转移26例,占19.7%;吻合口复发17例,占12.88%.3、5年复发率为76.4%、89.28%.中位生存时间为18.5个月.3、5年无瘤生存率为24.6%、11.72%.复发后的3、5年生存率为15.26%、0%.民族、手术方式、TNM分期、术后有无化疗和放疗是食管癌术后复发转移的影响因素.手术方式、TNM分期、术后有无化疗和放疗是影响食管癌复发转移患者生存期的重要因素.结论:以规范性手术为主的综合治疗(放、化疗等)措施,可提高食管癌患者的生存期和生存质量.
作者：赵继革；艾海提·买买提 刊期： 2008年第30期
目的:调查分析寿阳地区糖尿病患者在饮食及运动上的误区,针对存在问题提出解决措施.方法:采用个人问卷、电话询问、个别咨询调查法.结果:被调查人群普遍存在的误区有10项,包括单纯控制主食就等于饮食控制、糖尿病患者只能吃粗粮、糖尿病患者不能吃水果、应用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了、植物油可以不限制、干果类食品可以多吃、运动可有可无、运动量越大越好、早晨运动有益、每天家务活很多,不需要再运动了等.并且1人同时存在多项误区.结论:加强我地区糖尿病患者健康教育,对患者进行合理的饮食运动指导是提高自我管理能力的有效途径和方法.而糖尿病患者的年龄、文化程度、择医是否专业是影响糖尿病教育效果的主要因素.
作者：刘玉林；郑爱荣 刊期： 2008年第30期
目的:探讨结缔组织病(CTD)患者肺间质病变(ILO)的发生率及临床特征.方法:对住院治疗的263例CTD伴ILD患者进行回顾性分析.结果:1356例CTD患者中,发生ILD263例.不同CTD发生率各不相同,系统性硬化病高,达46.1%;混合性结缔组织病、多发性肌炎/皮肌炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征发生率分别为35.2%、31.5%、17.9%、15.0%、14.8%.临床表现有气促、发热、干咳、肺部听诊湿哆音等,106例(40.3%)无呼吸系统症状体征.肺高分辨率CT扫描(HRCT)检查常见表现为磨玻璃影、小叶间隔增厚和网状影.120例(45.6%)患者肺功能异常,表现为限制性通气功能障碍和换气功能障碍.48例(18.3%)患者出现低氧血症.结论:CTD伴ILD并不少见.肺HRCT对ILD的诊断和评价有重要价值.早期诊断和及时治疗能阻止肺间质纤维化的发生,改善预后.
作者：詹钟平；梁柳琴；陈冬莹 刊期： 2008年第30期
1 临床资料患者,女,35岁,我部家属,于2007年10月11日下午约18时,在整理家务时,突然出现全身酸软无力、大汗,约2min后跌倒在地,嘱咐身边3岁的孩子到门诊部求救.笔者在接到求救后火速赶到患者的家中.当时患者昏倒在地,生命极度垂危,呼之不应,呼吸极不规则,呈潮式呼吸,心率快,140次/min,心音十分微弱,四肢抽搐,呼吸循环似乎到了严重的衰竭边缘.
作者：李凤河 刊期： 2008年第30期
目的:探讨产程中如何运用正确方法和人性化护理减轻分娩疼痛的效果.方法:将200例产妇随机分为观察组和对照组,各100例,观察组产妇自进入产程潜伏期即开始运用正确方法和人性化护理.结果:观察组产妇分娩疼痛明显减轻,与对照组比较有显著性,观察组剖宫率明显低于对照组.结论:在产程中运用舒适分娩法和人性化护理,可减轻产妇分娩疼痛,降低剖产率,是一种无创伤、无副作用、简单、有效可行的非药物性减轻分娩疼痛的方法.
作者：侯建梅 刊期： 2008年第30期
宫颈癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤,也是目前唯一病因明确和可以做到早期发现、早期治疗和预防的肿瘤疾病.宫颈癌前病变经历漫长持续的发展才转变为癌,因此早期筛查和及时治疗阻断其进展非常重要.我院自2006年10月始采用Leep刀进行宫颈环形电切术和锥切术治疗宫颈CIN 198例,效果满意,现报告如下:
作者：李淑兴 刊期： 2008年第30期
随着临床医学水平的不断提高及医疗设备的不断更新,CT检查已得到了广泛的临床应用,准确的CT扫描检查及诊断报告,为提高临床诊断率提供了可靠的依据,而对各种需进行CT扫描检查病人的护理准备也显得尤为重要,良好的护理准备可提高对疾病诊断的准确性,减少不必要的步骤,缩短了检查时间,使病人尽快得到及时准确的诊治,通过总结8年来CT科护理工作经验,我们对CT扫描检查病人进行了分类准备及护理,取得了良好的检查效果,共分以下四类:
作者：鲍明燕 刊期： 2008年第30期
为了探讨我院所辖铁路地区心血管病发病年龄、性别、分布规律,本文对我院2005年1～12月200例30岁以上被检查者进行分类统计分析.
作者：王凤英；张华 刊期： 2008年第30期
中国保健杂志
主管:卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
