黄学美
探讨影响食管癌术后复发转移及其预后的相关因素.方法:对本院1998年1月～2004年12月收治的132例食管癌术后复发转移患者进行回顾性分析.全部病例均按临床TNM分期(1987年UICC分期法)Ⅰ期12例、Ⅱ期45例、Ⅲ期75例.维族73例,汉族59例.采用SPSS 12.0软件进行数据处理.复发和生存影响因素采用COX多因素分析方法,生存率计算采用Kaplan-Meier法并用Logrank检验,率的比较采用X<'2>检验.结果:淋巴结转移75例,占56.8%;血行性转移14例,占10.6%;混合型转移26例,占19.7%;吻合口复发17例,占12.88%.3、5年复发率为76.4%、89.28%.中位生存时间为18.5个月.3、5年无瘤生存率为24.6%、11.72%.复发后的3、5年生存率为15.26%、0%.民族、手术方式、TNM分期、术后有无化疗和放疗是食管癌术后复发转移的影响因素.手术方式、TNM分期、术后有无化疗和放疗是影响食管癌复发转移患者生存期的重要因素.结论:以规范性手术为主的综合治疗(放、化疗等)措施,可提高食管癌患者的生存期和生存质量.
作者：赵继革；艾海提·买买提 刊期： 2008年第30期
1 病例报告患者,老年男性,87岁,因反复头昏、心悸6年,复发1个月、腹泻10d第2次人院.病员患高血压、冠心病6年,长期服用单硝酸异山梨酯、肠溶阿司匹林、倍他乐克等药治疗,症状可控制.3年前第1次住我院,诊断同上.1月前头晕、心悸加重且伴有心前区压榨感住外院,仍诊断高血压、冠心病,当时无腹泻,但有肺部感染,经抗感染(头孢哌酮舒巴坦钠、美洛西林、阿奇霉素等药)、降压、扩冠、抗心衰治疗十几天,头晕、心悸、心前区压榨感减轻,但继之出现腹泻,初为每日2～3次,黄色糊状,无黏液脓血及里急后重感,无畏寒、发热,后每日十余次,为黏液脓血便,伴里急后重感,继续院外治疗(不详)无效,病员自动出院前来我院就诊,第2次住我院.
作者：苟雪琴 刊期： 2008年第30期
临床上给病人进行钡灌肠造影,为肠道手术、肠道检查等作准备.常用方法是将钡放入一次性灌肠袋内,然后插入病人肛门进行灌注,此方法在灌注的过程中容易因为压力不够,致滴注的速度缓慢,时间过长钡就会引流不畅,另外还需要有人在病人肛门旁边扶着一次性灌肠管,十分不方便.针对上述弊端,经过临床实践对此法进行了改进,即用双腔气囊导尿管连接一次性灌肠袋进行钡灌肠造影.
作者：杨玉兰；郑丽君 刊期： 2008年第30期
目的:探讨中药治疗孕中期引产后胎盘残留的效果及价值.方法:将100例孕中期运用利凡诺引产患者随机分为两组,治疗组采用中药口服,对照组缩宫素治疗.结果:两组治疗效果有明显差异(P<0.01).结论:中药治疗具有促进子宫收缩、减少出血量、促进胎盘胎膜排出、降低胎盘胎膜残留和清宫率的作用.
作者：李增英；王玉梅 刊期： 2008年第30期
急性一氧化碳中毒后部分患者在急性症状恢复之后,经过2～3w的假愈期,而又出现一系列以痴呆、精神症状和锥体外系表现为主的神经系统疾病,称为一氧化碳中毒迟发性脑病.我院从2005～2008年收治迟发性脑病患者26例,经高压氧治疗效果确切,现报告如下:
作者：关洪芳 刊期： 2008年第30期
老年脑梗死是一种常见的老年疾病,临床上有意识障碍、失语、偏瘫等症状,当病人出院时,大多数仍存在肢体功能障碍,生活不能自理、言语障碍、悲观失望等问题.因此,必须给病人及家属作出院指导,使患者能正确遵照指导继续治疗及护理,有利于病人进一步康复.
作者：李玉年 刊期： 2008年第30期
目的:探讨阴道镜在诊断反复接触性出血的应用价值.方法:收集了2004年6月～2006年5月在我院门诊反复接触性出血的患者118例.以病理诊断为金标准.结论:阴道镜能早期发现宫颈处微小病灶,并选择性定位、取材、活检,避免了盲目活检的漏诊,可提高宫颈、阴道疾病的诊断率.
作者：樊恩新 刊期： 2008年第30期
青光眼是一种不可逆的常见致盲性眼病,常规青光眼小梁切除术目前仍然是治疗青光眼的主要方法.据报道青光眼滤过性手术的成功率仅为70%～90%,而术后浅前房的发生是它常见的早期并发症之一,如处理不及时,会导致角膜失代偿、虹膜粘连、白内障加重、恶性青光眼甚至失明等严重后果.
作者：赵莹；于晶；吴艳霞 刊期： 2008年第30期
目的:讨论产后出血的原因及处理.方法:对收治的60例产后出血病例的发病原因做回顾性分析.结论:应加强孕期产检,预防和积极处理产科出血.
作者：周海珍 刊期： 2008年第30期
食管癌是常见的消化道肿瘤,治疗原则以手术治疗为主,手术径路常经左胸切口、联合切口有经胸腹联合切口或颈、胸、腹三切口者.手术创伤面大、病人失血、失液多,又因术后3～5d内吻合口处于水肿期,需禁食水,因而使病人机体处于高代谢状态,引起机体糖原、脂肪及蛋白质迅速消耗,易导致机体营养不良,由此引起免疫力低下,对术后组织修复极为不利,常规的肠外营养(PN)费用昂贵且并发症多,不能达到理想效果.近年来,我科采用术中经鼻留置十二指肠营养管,术后待胃肠功能恢复后即由营养管输注流质食物,与传统的停止胃肠减压24h后的进食时间提前3～4d,很大程度地改善了病人的营养状况,对手术的预后起到了良好的作用.
作者：黄彩苹；路明丽 刊期： 2008年第30期
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病.该病在世界各地广泛流行,主要侵犯儿童及青少年,少数患者可转化为肝硬化或肝癌.因此这已成为威胁人类健康的世界性疾病,也是我国当前流行为广泛,危害性严重的一种传染病.乙肝不仅给患者带来心身巨大痛苦,而且给其配偶带来打击与困扰,几乎与患者承受同样的压力.理解乙肝患者配偶的心理感受,帮助他们提高生活质量,减轻不良情绪反应,对建立有效抗病毒治疗有重要意义.
作者：徐向志；孙伟；祝晓萌 刊期： 2008年第30期
利凡诺羊膜腔内注射中期妊娠引产已被临床广泛应用,但由于中期妊娠宫颈不成熟、宫颈扩张不理想,因此存在着引产时间长、术中出血多、胎盘胎膜残留率高、增加患者痛苦等问题,且造成宫颈损伤的危险性增加,为了减少上述情况的发生,我院从2007年1～12月将米非司酮配伍米索前列醇应用于利凡诺中期妊娠引产术中,取得满意效果.
作者：孙延春 刊期： 2008年第30期
目的:探讨超声在乳腺健康体检中早期发现乳腺癌及癌前疾病的价值.方法:对4571例健康体检的女性进行常规超声检查,对部分可疑病例施行超声引导下取活体组织送病检.结果:超声查出乳腺疾病889例,其中:乳腺小叶增生332例,占7.26%;乳腺囊肿242例,占5.29%;导管扩张35例,占0.77%;乳腺纤维腺瘤257例,占5.62%;脂肪瘤10例,占0.22%;乳腺癌13例,占0.28%.经手术及超声引导下穿刺活检病理确诊为乳腺纤维腺瘤231例,诊断符合率89.88%,误诊26例,误诊率10.12%;乳腺癌11例,诊断符合率84.62%,误诊2例,误诊率15.38%.结论:超声在乳腺健康检查中对乳腺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗具有重要价值.
作者：邓萍；赵开银；郭媛媛；汪淼 刊期： 2008年第30期
1 临床资料我院2005年9月～2007年12月共收治急性胃溃疡穿孔病例16例,其中男13例,女3例,年龄35～60岁,入院后均做了胃大部切除术,对这些病人实施健康教育,收到了较好的效果,病人平均住院14d,均痊愈出院.
作者：崔贞玉 刊期： 2008年第30期
通常一次性使用输液器穿刺器上的保护套用后即丢弃,这样就造成浪费资源,临床工作中发现一次性使用输液器穿刺器上的保护套用处很多,现介绍如下:
作者：李引弟 刊期： 2008年第30期
对社区门诊输液室病人实施健康教育,通过语言、文字、录像等方式进行有针对性、有侧重点的多种形式健康教育,使病人树立了现代健康观念,养成了健康文明的生活方式,提高了健康水平.
作者：宋淑华；柳秀芝；权莉；贺亮 刊期： 2008年第30期
目的:探讨宫腔镜下电切术治疗子宫内膜多发息肉临床疗效.方法:回顾分析我院36例诊断子宫内膜多发息肉患者行宫腔镜下多发息肉电切术的手术成功率、复发率情况.结果:36例均治疗成功,2例复发,复发率5%.结论:宫腔镜下电切术可作为子宫内膜多发息肉的首选治疗.
作者：陈红岩；吴迪 刊期： 2008年第30期
呼吸机是急救医学中一种不可缺少的重要设备,在临床应用中,人们往往只重视操作方法而忽略了使用前后的清洗消毒工作,导致医院感染.现笔者将自身经验简述如下:
作者：尹丽英 刊期： 2008年第30期
目的:为了更好地落实临床健康宣教,提高宣教质量.方法:通过认知健康教育存在问题,找出对策,采取完善的评估、实施、评价、再实施、再评价的宣教方式,落实班职责和做好宣教质量评分的管理.结果:病人对疾病知识的知晓率和配合度分别由原来的86%、90%提高到92%和98%,结论:完善的宣教方式、班责的落实、做好宣教质量评分的管理是取得宣教成效的关键.
作者：范永嫦；区秀丽；罗燕霞；冯天妹 刊期： 2008年第30期
重度眼球破裂往往由于眼球损伤严重无法修补,为了预防交感性眼炎的发生,常常在急诊情况下行眼球摘除术.由于眼球破裂患者往往是因为突发意外事故造成的,所以患者多无思想准备,心理上难以接受,拒绝治疗和护理,个别产生轻生念头.因此,作为一名眼科护理人员要掌握患者的心理特点,使他们能够正确面对现实、重建健康心理,尤为重要.我院自2004年1月～2007年6月共收治眼球破裂伤致眼球摘除患者48例.由于我们针对患者的心理反应采取了相应的护理措施,取得了满意的效果.
作者：王秀芳；詹艳；王素霞 刊期： 2008年第30期
中国保健杂志
主管:卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
