龙兰珍；胡丽玲；龙文敏；肖俊
目的:分析抗精神病药物的不合理应用现象,不断提高医疗质量,促进临床用药技术更趋合理化.方法:随机抽查医院既往病历资料进行用药分析、总结.结果:临床抗精神病药物的使用存在选药、换药、联用、剂量、时间等方面的不合理用法.结论:要加强学习,提高医务工作者用药的科学性、合理性、规范性,力求做到经济、安全、有效的药物治疗.
作者：阮水英；杜丽娜；李晓峰 刊期： 2008年第30期
探讨影响食管癌术后复发转移及其预后的相关因素.方法:对本院1998年1月～2004年12月收治的132例食管癌术后复发转移患者进行回顾性分析.全部病例均按临床TNM分期(1987年UICC分期法)Ⅰ期12例、Ⅱ期45例、Ⅲ期75例.维族73例,汉族59例.采用SPSS 12.0软件进行数据处理.复发和生存影响因素采用COX多因素分析方法,生存率计算采用Kaplan-Meier法并用Logrank检验,率的比较采用X<'2>检验.结果:淋巴结转移75例,占56.8%;血行性转移14例,占10.6%;混合型转移26例,占19.7%;吻合口复发17例,占12.88%.3、5年复发率为76.4%、89.28%.中位生存时间为18.5个月.3、5年无瘤生存率为24.6%、11.72%.复发后的3、5年生存率为15.26%、0%.民族、手术方式、TNM分期、术后有无化疗和放疗是食管癌术后复发转移的影响因素.手术方式、TNM分期、术后有无化疗和放疗是影响食管癌复发转移患者生存期的重要因素.结论:以规范性手术为主的综合治疗(放、化疗等)措施,可提高食管癌患者的生存期和生存质量.
作者：赵继革；艾海提·买买提 刊期： 2008年第30期
目的:减少新生儿皮肤感染的发生率.方法:通过抗感染治疗、皮肤护理、局部消毒、对家长进行健康教育等措施来减少皮肤感染.结果:细致全面的护理可有效减少新生儿皮肤感染.结论:新生儿的护理是一项认真而又需要耐心的工作,要本着认真负责的态度做好此项工作,减少新生儿皮肤病的发生率.
作者：彭玉兰；李海虹 刊期： 2008年第30期
目的:通过报告1例四胞胎早产儿,增加对早产儿特点的认识,进一步提高基层医院救治早产儿的水平,降低早产儿死亡率.方法:对郏县妇幼保健院于2007年8月9日收治的1例四胞胎早产儿进行回顾性分析,总结其临床特点,并复习相关文献.结果:1例四胞胎早产儿,均为男婴,出生体重分别为1200g、1500g、900g、1500g,胎龄33w,符合早产儿、极低出生体重儿、超低出生体重儿的诊断.治疗31d,体重分别达1800g、2000g、1800g、2300g,吸吮能力好,生命体征稳定,治愈出院.临床随访分别于42d、4月、9月进行健康体检,均发育正常.结论:早产儿因胎龄、体重不一,故生活能力亦不同.早产儿的特点有:①体温调节功能差;呼吸功能不稳定,易患肺透明膜病、肺不张或吸入性肺炎;②消化力弱,易发生呕吐、腹胀、腹泻,坏死性小肠结肠炎发病率高;③神经系统,各种反射差,因脑室管膜下存在发达的胚胎生发层组织,易致颅内出血;④肝脏功能不成熟,易引起高胆红素血症、核黄疸、出血、低血糖;⑤造血系统,红细胞及血红蛋白降低早,血小板数略低于成熟儿,血管脆弱,易出血,常因维生素E缺乏引起溶血;⑥肾脏功能不成熟,尿浓缩力较差;⑦酸碱调节功能差;⑧主动免疫低,对感染的抵抗力较弱,易引起败血症,死亡率高.根据其特点,有针对性的进行防治,特别护理,可以有效降低早产儿的死亡率.
作者：李艳娜；李华；高利娟；刘彩红 刊期： 2008年第30期
肝纤维化是一切慢性肝病的共同病理基础,肝纤维化进一步发展造成肝小叶重建、假小叶和结节形成,形成肝硬化.由于肝硬化是肝脏实质性病变,不可逆转,因此,研究肝纤维化的发病机制对于预防肝硬化的发生有着及其重要的意义.本文旨在对当前国内外肝纤维化发生机制的新研究成果进行综述.
作者：姜宪辉；叶华；孙雷 刊期： 2008年第30期
我院自2006年1月～2008年3月共诊治呼吸道异物30例,男25例,女5例,男女之比5:1,年龄6个月～2岁,其中未满1岁的婴儿4例,占13%,1～2岁的幼儿26例,占87%.
作者：李湘云 刊期： 2008年第30期
凝血试验是常用检验项目,做好质量控制是保证结果准确的前提.现就凝血试验的质量控制方法浅谈如下:
作者：裴明淑；王书贵；赵云鹤 刊期： 2008年第30期
恶性肿瘤已成为危害人类健康的主要疾病之一,而化疗是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一.静脉注射是化疗药物的主要给药途径.但化疗药物刺激性强,一旦发生渗漏,处理不及时就会引起周围组织坏死,甚至功能障碍等.因此,我们应了解化疗药物静脉渗漏的原因及护理对策.
作者：李玉花 刊期： 2008年第30期
在脑卒中的急性期,经常遇到进食、吞咽困难的问题,不仅影响营养的摄入,而且易造成误吸,引起吸人性肺炎、营养不良等并发症,甚至窒息死亡,文献报道有30%～60%急性脑卒中患者可出现吞咽困难.所以尽早对脑卒中吞咽困难的病人干预和功能训练,可改善吞咽功能,有效减少吞咽误吸危险,促进患者的整体康复.2006年7月～2007年12月期间我院对68例急性脑卒中吞咽困难患者进行早期功能训练,取得了较好效果.现将康复护理的经验与体会报告如下:
作者：黄学美 刊期： 2008年第30期
脑卒中患者多因疾病的影响不能自行进食,常需留置胃管给予鼻饲营养和灌注药物,观察有无应激性溃疡所致的上消化道出血等.但插胃管时常失败,有时因反复插胃管造成鼻黏膜损伤、出血,不仅给患者带来痛苦,而且也耗费护士很多时间和精力.我们通过对100例插胃管患者的经验及体会,分析插胃管失败的原因,对插管方法和技巧进行探讨,明显提高了插胃管的成功率.现介绍如下:
作者：白晓红；袁淑霞 刊期： 2008年第30期
1 病例报告患者,老年男性,87岁,因反复头昏、心悸6年,复发1个月、腹泻10d第2次人院.病员患高血压、冠心病6年,长期服用单硝酸异山梨酯、肠溶阿司匹林、倍他乐克等药治疗,症状可控制.3年前第1次住我院,诊断同上.1月前头晕、心悸加重且伴有心前区压榨感住外院,仍诊断高血压、冠心病,当时无腹泻,但有肺部感染,经抗感染(头孢哌酮舒巴坦钠、美洛西林、阿奇霉素等药)、降压、扩冠、抗心衰治疗十几天,头晕、心悸、心前区压榨感减轻,但继之出现腹泻,初为每日2～3次,黄色糊状,无黏液脓血及里急后重感,无畏寒、发热,后每日十余次,为黏液脓血便,伴里急后重感,继续院外治疗(不详)无效,病员自动出院前来我院就诊,第2次住我院.
作者：苟雪琴 刊期： 2008年第30期
目的:确保化疗药液保留在膀胱内足够的时间,减轻化疗药物引起的膀胱刺激症状,以减轻患者的痛苦和提高治疗效果.方法:随机将40例膀胱癌部分切除术后的患者分为改良组20例和传统组20例,改良组在膀胱灌注化疗药液后注入5ml空气、保留尿管、夹紧尿管下端连接引流袋,将药液保留2h后,放开夹子把药液引流至引流袋,后拔除尿管;传统组采用传统的膀胱灌注法;观察并比较两组化疗药液保留在膀胱内的时间及膀胱刺激症状的情况,进行统计分析.结果:以药液能保留在膀胱内2h为标准,改良组达标率为94.3%,传统组达标率为61.3%,两组药液保留在膀胱内时间的比较有显著意义(P<0.001);改良组发生膀胱刺激症状的情况比传统组轻.结论:采用改良膀胱灌注法进行膀胱灌注治疗使药液按要求保留在膀胱内的时间得到保证,并能减轻患者的膀胱刺激症状,对提高治疗效果和生活质量都有重要意义.
作者：杨惠珍；黎逢弟；林芳萍；宾三梅；李翠梅；林雪梅 刊期： 2008年第30期
心衰病人要比一般人输液的要求更为严格,主要表现在对输液操作技术上更重要的是:在输液时对液体速度和量上都要有严格要求.首先一定要记住,对心衰病人输液速度千万不能快的这一主要原则.
作者：刘凤琴 刊期： 2008年第30期
目的:分析、归纳、总结护理文书书写中常见问题,提出相应对策,促进护理文书书写质量的提高.方法:选择我科2008年1～4月病历300份进行检查,对存在的质量缺陷进行统计分析.结果:60份存在质量缺陷,占抽检病历的20%.结论:提高风险和安全意识.能有效防控护理文书质量缺陷;实施护理文书全面质量控制,提高书写质量,能有效规避护理风险.
作者：梁雅林 刊期： 2008年第30期
目的:讨论产后出血的原因及处理.方法:对收治的60例产后出血病例的发病原因做回顾性分析.结论:应加强孕期产检,预防和积极处理产科出血.
作者：周海珍 刊期： 2008年第30期
呼吸机是急救医学中一种不可缺少的重要设备,在临床应用中,人们往往只重视操作方法而忽略了使用前后的清洗消毒工作,导致医院感染.现笔者将自身经验简述如下:
作者：尹丽英 刊期： 2008年第30期
心搏骤停(cardiac arrest,CA)是急诊科紧急的突发事件,CA的复苏率在很大程度上反映了急诊科院前急救水平.回顾性地对我院2001年1月～2007年1月收治的255例院前CA患者的临床资料进行分析,对影响心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)成功率的因素进行探讨,以期提高院前急救水平.
作者：刘霞 刊期： 2008年第30期
鼓膜穿刺术是耳科中耳腔抽液及抽液后灌注药物治疗中耳疾病的常用方法.经典资料未明确穿刺点不同的差异,为了明确不同穿刺点的疗效,笔者从2003年10月～2007年12月4年间,对103例(120耳)分泌性中耳炎病人选择不同部位进行鼓膜穿刺术作比较分析.
作者：王生年 刊期： 2008年第30期
危重患者的特点是病情重而复杂,变化快,随时都有发生生命危险的可能,因此对危重病人必须日夜予以缜密地、全面地观察,及时分析疾病的发展和变化情况,必要时设专人护理,并将严密观察结果和治疗经过详细记录于护理记录单上,以供医生作诊疗参考和采取相应的护理措施,由于患者身体极度虚弱,抵抗力低,故护士应加强各方面的护理,以预防并发症,防止感染,减轻患者痛苦.
作者：龙兰珍；胡丽玲；龙文敏；肖俊 刊期： 2008年第30期
临床上给病人进行钡灌肠造影,为肠道手术、肠道检查等作准备.常用方法是将钡放入一次性灌肠袋内,然后插入病人肛门进行灌注,此方法在灌注的过程中容易因为压力不够,致滴注的速度缓慢,时间过长钡就会引流不畅,另外还需要有人在病人肛门旁边扶着一次性灌肠管,十分不方便.针对上述弊端,经过临床实践对此法进行了改进,即用双腔气囊导尿管连接一次性灌肠袋进行钡灌肠造影.
作者：杨玉兰；郑丽君 刊期： 2008年第30期
中国保健杂志
主管:卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
