冯艳青；毕美茹
病案质量通常是指病案书写质量,有两方面的含义,即病案规范格式的外在质量和反映医疗质量的内涵质量.病案的内涵质量,是医院综合实力的体现,也是医院在提高病案书写质量应抓住的重点.常见的病案内涵质量缺陷经常出现在主诉、诊断、首次病程记录、三级查房记录、检查结果、术前讨论、抢救记录、出院小结、会诊意见等几个方面.医院可以通过加强对医务人员病历书写知识培训和监督检查等措施提高病案内涵质量.
作者：黄河湍 刊期： 2008年第23期
目的:探讨Dandy-Walker畸形的产前超声表现,提高此畸形诊断符合率,减少漏诊.方法:回顾性分析经产前超声筛查发现的15例Dandy-Walker畸形的超声声像图.结果:检出的15例Dandy-Walker畸形,15例表现为小脑蚓部缺失或部分缺失、第四脑室和后颅窝增宽.伴有其他畸形的6例,心脏畸形3例,单脐动脉2例,胼胝体缺失2例等.结论:因Dandy-Walker畸形有其典型的声像图表现,因此产前超声筛查能有效的诊断Dandy-Walker畸形,标准的切面及手法能有效的避免漏诊.
作者：弓瑜；李文凯 刊期： 2008年第23期
1 术前访视1.1 手术室接到手术通知单后,护士长安排洗手护士和巡回护士组成的整体护理小组负责术前访视.首先阅读病历,了解病人的一般情况.查对姓名、性别、年龄、床号、住院号、手术名称、手术方式及术前准备情况.了解患者的既往史,尤其是药物过敏史及各项化验单检查结果,注意有无异常结果.向主管医师了解麻醉方法、手术方法、手术体位、特殊器械的准备及术中的注意事项.
作者：张峥；陈哲；何新仑 刊期： 2008年第23期
有机磷农药是广泛应用于农业生产的杀虫剂,毒理作用主要是抑制胆碱脂酶的活性,引起乙酰胆碱蓄积使胆碱能神经受到持续冲动,导致出现先兴奋后衰竭的一系列症状.若不及时抢救,随时可导致死亡.我科2004年8月～2007年12月,共收治有机磷农药中毒病人168例,经积极抢救与精心护理,除死亡12例外,其余均治愈出院,救治成功率93%.现将临床救治体会分析如下:
作者：冯艳青；毕美茹 刊期： 2008年第23期
目的:探讨卵巢破裂的临床特点及治疗方式.方法:回顾性分析了我院2004～2007年收治的16例卵巢破裂误诊为急性阑尾炎的诊治情况.结果:16例患者中,5例行剖腹探查,11例行腹腔镜检查术.结论:卵巢破裂出血一旦确诊,应根据病人的不同情况,采取相应的措施.
作者：马爱青；薄克燚 刊期： 2008年第23期
目的:对传统的包皮环切术适当改良,对术后疗效进行总结.方法:采用剪刀法,沿冠状外形剪除包皮.结果:306例患者伤口均一期愈合.结论:改良的剪刀法包皮环切术,外形美观,效果满意.
作者：杨宜洲；李红菊；曾俊；孟凡军 刊期： 2008年第23期
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病的临床特征及预后.方法:对100例HIE患儿进行全面的分析、研究及跟踪随访.结论:新生儿缺氧缺血性脑病是导致新生儿死亡及婴幼儿神经系统伤残的主要原因.早期诊断、早期干预是预防和减少新生儿死亡及婴幼儿脑损伤后遗症发生的重要措施.
作者：郭康丽；冯瑞峰 刊期： 2008年第23期
目的:观察牵引推拿配合中药内服治疗神经根型颈椎病临床疗效.方法:采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组各70例,治疗组采用常规牵引和推拿配合中药汤剂(自拟方)内服治疗,对照组采用常规单一推拿治疗,每2w为1疗程,2个疗程结束后进行疗效评定.结果:治疗组治愈56例,好转10例,无效4例,总有效率为94.3%;对照组治愈34例,好转20例,无效16例,总有效率77.14%.2组疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:中医综合治疗神经根型颈椎病疗效显著.
作者：杨兴云；庞耀辉；陈家升；甄汉森 刊期： 2008年第23期
目的:分析剖宫产率上升的原因和对母婴的不利影响,以便采取措施减少不必要的剖宫产.方法:通过在妇产科的工作实践中的认识体会,总结剖宫产升高原因,分析利弊,寻找对策.结果:剖宫产与顺产相比存在更多缺点,需要降低剖宫产率.结论:采取有效措施,可以降低剖宫产率.
作者：张庆祝 刊期： 2008年第23期
随着胃镜的普及,肝硬化的胃黏膜病变越来越被人们所关注,特别是近年来的研究,门脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)已被人们所认识,肝硬化并发胃黏膜出血、消化性溃疡出血也被引起重视.我科通过33例PHG临床资料分析,探讨PHG与HP感染、Child's分级及消化道出血的相关性.
作者：谌建军；刘延英；王彦君；李振军；柳秀芝 刊期： 2008年第23期
目的:如何准确、快捷、无创、高效地做出明确判断.方法:如怀疑患有肺栓塞,首先详细询问病史,是否有易患因素存在,结合临床和实验室检查及心电、心动超声、影像学检查.结论:随着医学的发展,肺栓塞诊断手段越来越多.肺动脉造影是诊断肺栓塞的金指标,是终的诊断依据.此项技术不能广泛应用,且有60%的并发症,0.5%的死亡率[1].但是认真询问病史结合临床及化验,典型病例在基层医院是可以做出明确诊断的.
作者：王莹；孟宇 刊期： 2008年第23期
目的:总结我院信息科护士对出院病人进行电话回访的做法与体会.方法:对2007年5月～2008年5月产科出院1982例病人进行电话回访.结果:病人对医院的满意度明显提高.结论:电话回访满足了病人出院后的健康需求,体现了人性化服务理念,拓宽了服务范围,提高了护士的专业理论水平,提升了医院的社会形象.
作者：宋双容 刊期： 2008年第23期
食源性疾病通常是由经口摄入被病原微生物或化学物质污染的食物引起的感染性或中毒性疾病.而控制食源性疾病不仅是我们食品卫生监督工作的重点,也是我们工作的终目的.我区自2004年以来,共发生食物中毒事件九起,有126人中毒(详见表1),无死亡,其中细菌性中毒占食源性疾病的首位(症状以胃肠道为主),化学性中毒占第二位,严重危害人民群众的身体健康和生活的质量.
作者：王勇 刊期： 2008年第23期
随着现代医学心理学的不断发展,心理护理越来越显出它的明显作用.语言交流是心理护理的主要环节和主要组成部分,是医护人员与病人交往的工具,还是治疗疾病的手段.在我们护理工作中,心理护理起着非常重要的作用.因此,了解各种节育措施者的心理反应与接受程度,了解社会、经济和文化背景下如何使避孕节育措施适应不同层次人们的需要,了解个人、家庭、集体乃至更大范围的社会因素对计划生育行为、节育态度的影响,给予必要的心理疏导及护理,对计划生育工作的开展有重要意义.
作者：李艳春 刊期： 2008年第23期
子宫穿孔为宫内操作的一种并发症,严重者可见血管损伤、脂肪垂、网膜、肠管等被吸入宫腔,造成内出血、肠坏死、感染,甚至危及生命,因而是临床上严重的急腹症之一.现对我院2002年5月～2008年2月,应用二维超声进行检查,并经临床证实的11例子宫穿孔的超声资料进行回顾性分析,并且探讨超声检查对于子宫穿孔的诊断价值.
作者：汪萍；舒敏 刊期： 2008年第23期
目的:探讨院内综合康复措施对慢性分裂症患者的康复作用.方法:在药物维持治疗的同时,对40例慢性分裂症患者进行为期6个月的院内综合康复干预;采用住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)和简明精神病量表(BPRS)于干预前后分别进行评定.结果:经院内综合康复措施干预后,IPROS和BPRS总分及分量表分与治疗前有显著性差异(P＜0.05).结论:院内综合康复干预措施对慢性分裂症精神症状的缓解、社会功能的改善均有一定的作用.
作者：胡军；原琳琳；王志国 刊期： 2008年第23期
21世纪的医院图书馆的社会功能将由封闭式的、单一的只为本院服务的,逐步转变为开放式的为社会服务.应充分调动员工的积极性,发挥馆员的内在潜力,集思广益,群策群力,只有发挥馆员的积极性,图书馆事业才会充满活力.
作者：陈形伦；毕朝霞 刊期： 2008年第23期
目的:分析总结先天性心脏病合并肺动脉高压的外科诊断治疗经验.方法:系统回顾了我院自2000年1月～2007年6月收治的先天性心脏病合并肺动脉高压患者97例的临床资料,其中重度肺动脉高压21例,年龄6个月～25岁,所有患者均采用体外循环下心内畸形矫治术,室间隔缺损合并重度肺高压患者应用单向活瓣补片手术方法.结果:97例患者中死亡3例,术后并发心律失常7例,呼吸道并发症8例,切口感染1例,经积极治疗均痊愈出院.结论:先天性心脏病合并肺动脉高压,应严格掌握手术适应证,完善的术前准备、术中适宜的手术方法、术后有效的降肺压治疗及呼吸道处理,均可提高治疗的成功率.
作者：冯光强；杨再珍；范书润；王攀 刊期： 2008年第23期
危重护理记录单是护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理的客观记录,是危重患者治疗、病情分析的依据,而<医疗事故处理条例>的实施,给护理记录的书写提出了更高的要求.因此,规范危重护理记录单及提高其书写质量意义重大.我院自2006年1月～2007年12月对产科238份危重患者护理记录单存在问题进行归类分析,并提出相应对策,达到了促进产科护理质量持续改进的目的,现报道如下:
作者：郑凯歌 刊期： 2008年第23期
目的:探讨提高脑卒中合并高血糖高渗非酮症性昏迷(HHNC)的治疗的有效护理措施.方法:每天胃管鼻饲白开水2000～6000ml,静脉输液量每天少于1000ml.结果:治疗12例病人,治愈及好转8例,占66.67%.结论:避免了大量静脉输低渗、等渗盐水引起溶血,加重脑水肿及心肾功能不全,既供给营养又开放了一个新的用药通道.
作者：孙彩玲 刊期： 2008年第23期
中国保健杂志
主管:卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
