黄国娟
目的:通过探讨减轻静脉穿刺疼痛的方法,提出静脉穿刺的改变进针角度方法,提高静脉输液治疗的护理质量.方法:将60例病人的60次静脉穿刺随机分别采用三种静脉穿刺法(不同的进针角度)和传统静脉穿刺法进行静脉输液,比较三种穿刺方法的疼痛程度.结果:每组穿刺法分别间日使用20人次,分析比较病人的疼痛程度,三种穿刺方法疼痛感觉存在显著差异(P<0.05).结论:改变进针角度直接静脉穿刺法能减轻病人静脉穿刺时的疼痛程度并缩短静脉穿刺的时间,具有实用价值.
作者：张冬 刊期： 2008年第18期
目的:探讨前置胎盘病因、防治方法,降低母婴死亡率.方法:对我院2005年1月～2007年12月收治的49例前置胎盘患者资料进行回顾性分析.结果:49例前置胎盘中妊娠次数2～6次者45例,占91.8%,经产妇36例,占73.46%,有多次人流、引产史、剖宫产史者31例,占63.26%.B超对前置胎盘的检出率为95.92%,愈接近中央性前置胎盘其出血发生愈早愈严重,期待治疗24例,平均延长孕龄19d,剖宫产41例,占83.67%.结论:前置胎盘与多产、多次刮宫、引产关系密切.期待治疗及适时剖宫产术既延长孕周又减少母儿并发症,可避免大出血对母婴生命的威胁.剖宫产已成为前置胎盘终止妊娠的佳方式.
作者：唐患英 刊期： 2008年第18期
武警部队基层卫生机构承担着部队的预防、医疗、保健以及反恐处突卫勤保障等任务,直接关系到官兵的身心健康及生命安全,任务十分艰巨,建设一支高素质的卫生干部队伍显得尤为重要.本文分析武警某部基层卫生干部队伍存在的问题,以及由此导致对各项保障任务质量的影响,并针对存在问题提出了相应的对策.
作者：刘向宏；赵卫；徐丽；叶春林；赵杰；秦士新 刊期： 2008年第18期
目的:探讨第二产程剖宫产对母婴的影响,减少母婴并发症.方法:采用回顾性分析对我院近两年188例急诊头位第二产程剖宫产孕妇为研究组,同期188例急诊非第二产程剖宫产初产妇为对照组,比较两组在手术指征、剖宫产相关因素及母婴并发症之间的差异,比较第二产程剖宫产对母婴的影响.结果:研究组(第二产程组)头盆不称、胎方位异常是剖宫产的主要原因,并且研究组羊水粪染率高,胎儿体重偏大,新生儿窒息率高,随着第二产程时间的延长,母婴并发症增加,两组比较有显著差异性.结论:第二产程剖宫产对母婴危害大,尽可能降低第二产程剖宫产率,减少剖宫产并发症.
作者：王玲玲 刊期： 2008年第18期
目的:探讨自制冰冻机采血小板的疗效.方法:对25例急性出血患者和25例预防性输注患者输注冰冻机采血小板,检测预防性输注患者输注前、后1h和24h的血小板数,计算CCI.检测急性出血患者血小板输注前后1h的出血时间,并与输注新鲜机采血小板的50例患者进行比较分析.结果:冰冻组1h CCI大于10有22例,有效率为88%;新鲜组1h大于10有23例,有效率为92%;两组无显著性差异(P>0.05).冰冻组24h CCI大于4.5有13例,有效率为52%;新鲜组24h CCI大于4.5为22例,有效率为88%,两组有显著差异(P<0.05).两组治疗性急性出血患者输注前出血时间无显著差异(P>0.05),输注1h后冰冻血小板输注组的出血时间显著短于新鲜血小板输注组(P<0.05).结论:冰冻血小板治疗急性出血疗效显著,但预防性输注远期效果不佳.
作者：郭晓辉；贾秋爽；阎红 刊期： 2008年第18期
目的:评价全麻复合硬膜外阻滞加持续硬膜外镇痛模式对老年病人食道癌根治手术中术后循环应激反应状态的影响.方法:100例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期食道癌根治手术老年病人,随机分为单纯全麻加持续静脉镇痛模式组(A组)和全麻复合硬膜外阻滞加持续硬膜外镇痛模式组(B组).两组全麻诱导和维持相同,全麻诱导用氟哌利多5mg昏芬太尼2ug/kg、宜妥利0.4mg/kg、阿曲库铵0.5～0.6mg/kg.B组于诱导前取T8～9椎间隙行硬膜外穿刺置管,注入1.0%利多卡因试验量5ml,观察无脊麻现象后分次注入初量15ml.两组全麻维持药物均用静安、瑞芬太尼、阿曲库铵.于麻醉前、诱导后、切皮、入胸时、病灶切除、手术结束时记录循环指标、全麻药用量及术后清醒、躁动情况.A组术后镇痛用持续静脉镇痛模式,B组术后镇痛用持续硬膜外镇痛模式.结果:B组术中麻醉维持全麻药用量明显低于A组,两组间差异有非常显著性(P<0.01).两组病人围麻醉期MAP和心率变化组间比较差异无显著性(P>0.05),但切皮、去肋骨及术中各时点MAP、心率两组间差异有显著性(P<0.05).两组术毕至完全清醒时的各项观察指标,组间相比差异有非常显著性(P<0.01).结论:全麻复合硬膜外阻滞加持续硬膜外镇痛模式用于老年开胸手术病人可减少应激反应、循环状态稳定,是一种安全可行的麻醉方法.
作者：陈龙水 刊期： 2008年第18期
目的:加强传染病疫情管理,防止疫情缓报、漏报.方法:分析原有传染病疫情管理工作中存在的问题以及造成这些问题的原因,探讨提高疫情管理的相应对策.结果:医院传染病疫情管理规范化,改善了传染病疫情缓报、漏报情况.结论:领导重视、加强培训、完善制度及科学规范的工作方法等一系列措施是加强传染病疫情管理的有利措施和关键.
作者：李建华 刊期： 2008年第18期
为进一步贯彻<公共场所的卫生管理条例>及其实施细则,加强公共场所的卫生监督执法力度,保障人民身体健康,我们把2007年5～8月对辖区内公共场所的公共用品、用具卫生监督抽查的结果分析如下:
作者：东朝光；胡甡 刊期： 2008年第18期
目的:观察腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎转归的影响.方法:对80例并发慢性鼻窦炎的腺样体肥大患儿,在鼻内镜下用Xomed电动吸切器切除腺样体,术后观察患儿鼻窦炎的病情变化情况.结果:手术治疗后患儿鼻塞、流脓鼻涕、头痛及注意力不集中等症状明显好转,总有效率为100%.结论:鼻内镜下腺样体吸切对治疗合并腺样体肥大的儿童慢性鼻窦炎有良好的治疗效果.
作者：倪伟鹏；吴世安；易红；吴润坤 刊期： 2008年第18期
目的:探讨妊娠高血压综合征的发病、诊断、治疗及护理体会,减少院内子痫及并发症的发生.方法:通过在我院产科1年来3100例分娩情况回顾分析显示:共发生妊娠高血压综合征223例,发生率为7.19%.结果:有效减少重度妊娠高血压综合征患者院内子痈及并发症的发生.结论:采取积极有效的治疗原则,加强临床观察和心理护理及保健指导,适时终止妊娠,预防孕产妇及新生儿的并发症,降低死亡率,提高产科质量.
作者：王道华；熊寅 刊期： 2008年第18期
目的:探讨直径≤3cm的周围型小肺癌的早期CT诊断.方法:对28例经手术和病理证实的直径≤3cm的周围型小肺癌CT征象进行回顾性分析和总结.结果:28例周围型小肺癌的基本CT征象有;结节征25例,另3例为片状;有分叶征22例,毛刺征19例,小空泡征12例,胸膜凹陷征18例,血管纠集征9例.结论:CT对周围型小肺癌的诊断为理想的检查方法,应作为首选.
作者：邬红蓉 刊期： 2008年第18期
静脉留置针又称套管针,其作为头皮针的换代产品,是一项新的护理技术操作,它已逐步取代了传统的头皮钢针,其优点是减轻患儿由于反复穿刺而造成的痛苦,保护血管,减少液体外渗,同时保护合理用药时间,而且很大程度减轻了护士的工作量.现把应用体会介绍如下:
作者：杜新春 刊期： 2008年第18期
临床实习是医学院校临床医学教育过程中的后一个重要环节,医学生将在这个环节中尝试把所学书本知识应用于临床实践,终实现从学生到医生的角色转换.在这个转变过程中,除了学生个人要积极实践,多观察、勤练习、善思考以外,作为教学和管理部门的医院,也要主动的对实习学生进行思想政治教育,规范管理,促成这种转变和发展,为社会培养出高素质的临床医生.
作者：于学文；张华 刊期： 2008年第18期
我国属乙型病毒性肝炎(简称乙肝)高发区,一般人群的HB-sAg阳性率为9.09%.母婴传播是其主要的传染途径.乙肝病毒(HBV)感染的年龄是影响慢性化的重要因素,在青少年和成人期感染者,仅5%～10%发展为慢性,而在围产期和婴幼儿期感染者,分别有90%和25%～30%将发展为慢性感染[1].母乳是乙型病毒性肝炎传播的途径之一,乙型肝炎病毒携带者孕产妇能否母乳喂养是孕产妇和医务工作者均关注问题,也尚无确定的依据.
作者：杨金枝；富新伟；王彦君；赵静媛；方翠艳 刊期： 2008年第18期
目的:对200例输液配药各环节进行跟踪,归类存在的安全隐患,对其进行原因分析,并提出一系列的防范措施,使输液配药更科学化、制度化、专业化,以保证病人用药的安全.
作者：纪霞；李晓凤 刊期： 2008年第18期
目的:探讨带状疱疹神经痛的治疗方法,减轻患者痛苦.方法:对照组采用常规治疗方法,治疗组应用中西医结合的方法,对比两组疗效.结果:治疗组疗效明显优于对照组.结论:采用中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛疗效显著.
作者：宋风波；侯玉霞；钟立新 刊期： 2008年第18期
目的:探讨各级医院口腔科器械乙型肝炎表面抗原(HBsAg)污染情况及选择有效的消毒灭菌方法.方法:随机抽取各级医院口腔科医疗器械543份做HBsAg污染的检测. 结果:HBsAg污染率为8.66%,其中个体诊所的口腔科医疗器械HBsAg阳性率高,市级医疗单位低,两者之间有显著性差异(X2=9.34,P<0.01);不同口腔科医疗器械中HBsAg污染以手机和牙钳为多见,其他器械也存在危险性;经压力蒸气和2%戊二醛浸泡(不耐高温的器械)消毒效果良好.其他消毒方法和未消毒的器械HBsAg阳性率较高,未经消毒的器械阳性率高达15.87%.结论:口腔科器械用后和医生手操作前、后,必须进行严格的消毒灭菌和正确洗手消毒处理.
作者：金成 刊期： 2008年第18期
1 病例介绍患者,女,45岁,因发现腹部包块40d,左下腹疼痛3d,阵发性加剧1d,伴有恶心、呕吐、尿急、尿痛而急诊入院.患者于4年前因子宫肌瘤行子宫全切除术,术后常感下腹部疼痛,呈间歇性发作,伴发热,服用抗生素可缓解.近日来,自觉左下腹部疼痛,阵发性加剧,并伴有恶心、呕吐、尿急、尿痛.
作者：邹翠芳；王丽静；赵秀萍；时淑兰；赛明娟 刊期： 2008年第18期
随着医学科学的迅速发展,新时期下口腔医学实习教学中出现了一些问题,严重影响了实习质量,并已经引起了口腔医学教育工作者的高度关注.通过分析问题,提出了解决问题的对策,以期更好的完成实习任务.
作者：程福强；刘珊珊 刊期： 2008年第18期
目的:探讨皮瓣在修复、重建中的作用.方法:自1987年1月起,我们应用各种皮瓣对79例病人、83个部位不同的创面进行修复、重建手术治疗.结果:创面一期愈合,术后功能基本恢复,色泽均匀,质地柔软,无色素沉着.但有些皮瓣术后显得臃肿.结论:应用皮瓣进行修复、重建手术治疗可以取得良好的效果.
作者：李维汉；张跃云；卢世魁；罗大光；张彦 刊期： 2008年第18期
中国保健杂志
主管:卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
