刘丽萍；赵庆华；肖明朝；刘捷
目的：了解芦山地震伤员的急性应激障碍发生情况及其影响因素，为进一步开展灾后心理卫生服务提供依据。方法选取2013年4月因芦山地震就诊于四川省某三级甲等医院伤员168名，采用自行设计一般资料调查表和创伤后应激障碍症状清单平民版量表进行调查，以了解芦山地震伤员的急性应激障碍发生情况。结果168名地震伤员急性应激障碍总分为（29.51±10.85）分，发生急性应激障碍38名（22.6%），未发生急性应激障碍130名（77.4%）。再体验症状阳性75名（44.6%），回避麻木症状阳性16名（9.5%），高警觉症状阳性62名（36.9%）。多因素Logistic回归分析显示，对伤残持愤愤不平和对未来生活持听天由命态度是地震伤员急性应激障碍的独立影响因素（P＜0.05）。结论芦山地震伤员存在一定的急性应激反应，影响因素以再体验症状较突出，重点关注对伤残持愤愤不平和对未来生活持听天由命态度的地震伤员，给予医疗救援与治疗同时需积极、早期、及时针对伤员给予心理干预，降低地震伤员急性应激障碍发生率。
作者：刘瑞安；黄垒；李小麟；李静；黄雪花；陶庆兰；罗稀；尹敏；次拉 刊期： 2015年第19期
作者： 刊期： 2015年第19期
目的：探讨养老机构护理员离职意愿、社会支持及其两者的相关性，为更好地开展养老护理工作提供依据。方法采用一般情况调查表、社会支持评定量表及离职意愿量表，对宁波市8家养老机构246名养老护理员进行调查。结果本组养老护理员离职意愿总分为（14.59±4.45）分，处于较高水平；社会支持总分为（35.17±7.06）分，与离职意愿呈负相关（r=-0.895，P＜0.01）；社会支持各维度均进入回归模型，其中客观支持对离职意愿影响大（B=-0.729，P＜0.001）。结论养老护理员离职意愿偏高，社会支持对其影响较大，提示管理者应采取有效措施提高养老护理员社会支持水平，降低其离职意愿。
作者：苏吉儿；方仕婷；夏雅雄；王凤；何萍 刊期： 2015年第19期
作者： 刊期： 2015年第19期
目的：探讨功能锻炼量化卡在提高髋关节置换术后患者早期床上功能锻炼依从性的效果。方法选取本院收治的人工髋关节置换术患者80例，按手术时间顺序随机分成观察组和对照组各40例。观察组对每例髋关节置换术后患者发放自制早期床上功能锻炼量化卡，并口头宣教及康复指导；对照组仅按常规给予口头健康宣教及康复功能锻炼指导，对两组患者依从性进行对比。结果术后第2—第7天，观察组功能锻炼依从性明显优于对照组（P＜0.01）。结论髋关节置换术后患者采用功能锻炼量化卡具有明显优势，能够有效提高患者早期床上功能锻炼的依从性。
作者：黄小琴；陈思妮；李习习 刊期： 2015年第19期
总结1例长达18.3 cm的巨块型食管癌合并糖尿病、梅毒的患者的护理难点与特色。在保证常规护理的同时，护理重点包括：患者术后多切口、大切口，为了减轻疼痛，保证睡眠质量，制定无痛方案；应用创新的胃管固定方法与技术，确保术后胃管长期留置与维护；采取藻酸银离子条局部换药，促进术后大切口的良好愈合；预见性应用抗菌药物，鼓励患者咳嗽、咳痰，加强术后早期锻炼，应对手术时间长、创面大带来的术后感染高风险。经过精心的治疗护理，本例患者病情稳定出院。
作者：王海燕；胡玲；朱碧丽；王丽；李玉梅；莫亚丽 刊期： 2015年第19期
目的：了解脊柱外科患者需求和获得的出院指导内容情况，为提高出院指导质量提供依据。方法采取方便抽样的方法，采用一般资料调查表和出院指导内容量表，对四川省某三级甲等医院脊柱外科160例患者的出院指导情况进行调查。结果不同居住和付费方式的脊柱外科患者需求的出院指导内容得分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同居住方式和疾病类型的脊柱外科患者获得的出院指导内容得分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。脊柱外科患者需求的出院指导内容总分为（47.84±12.26）分，获得的出院指导内容总分为（40.98±14.68）分，脊柱外科患者出院指导内容量表各条目及总分比较，需求的得分均高于获得的得分（P＜0.05）。结论脊柱外科患者出院指导水平处中等，脊柱外科患者获得的出院指导内容远不满足需求的出院指导内容。根据脊柱外科患者疾病类型及手术方式不同给予针对性健康宣教，尤其加强独居、椎管狭窄术后患者的出院指导，提高患者出院指导质量。
作者：李佩芳；宁宁；刘欢；陈佳丽；张馨予 刊期： 2015年第19期
作者： 刊期： 2015年第19期
2013年10月-2014年12月，我科完成98例临时性肠造口还纳术，造口还纳前患者无严重并发症发生，肠道准备符合手术要求，护理措施包括：术前完善专科检查；通过扩肛避免吻合口狭窄；注重肠道准备和造口周围皮肤护理，以降低造口还纳术后发生切口感染的风险；指导患者尽早开始进行提肛训练，注重肛周皮肤护理，避免失禁性皮炎的发生。还纳后患者控便能力理想，无失禁性皮炎发生，护理效果满意。
作者：甄莉；叶连风；温海飞；朱木兰 刊期： 2015年第19期
报道12例妊娠合并卵巢癌患者行剖宫产联合卵巢癌切除术的护理经验。由于卵巢癌病情复杂、复发率高，加之怀孕的特殊阶段，担心自身和胎儿健康及安全，需做好心理护理。患者行剖宫产联合卵巢癌切除术，术前做好腹胀、营养不良的护理，预防先兆早产；术后密切观察有无发生出血，同时预防感染及血栓形成，术后做好化疗护理，指导患者定期复查。本组12例行剖宫产联合卵巢癌切除术患者，经手术治疗及积极护理，11例患者顺利出院，1例产妇因癌症晚期和复发死亡。分娩出12名新生儿，其中1名早产儿因呼吸衰竭脑出血经治疗后存活，其他新生儿均健康存活。
作者：赵丽亚；廖春丽；郭羽；刘姗姗；毛双；张影 刊期： 2015年第19期
目的：探讨康惠尔泡沫敷料联合慷舒灵凝胶治疗老年患者Ⅲ期压疮的应用效果。方法选取入住我科的Ⅲ期压疮老年患者60例，按患者入院先后顺序进行编号，根据奇偶数分为观察组和对照组，每组各30例。对照组采用常规压疮治疗方法，观察组采用康惠尔泡沫敷料联合慷舒灵凝胶治疗压疮。观察比较2组老年患者压疮部位新生肉芽组织成熟度、临床疗效及愈合时间。结果治疗后第14天和第21天，观察组老年患者压疮部位新生肉芽组织成熟度优于对照组（P＜0.05），治疗后第28天观察组压疮临床疗效优于对照组（P＜0.05），观察组老年患者压疮创面愈合时间短于对照组（P＜0.05）。结论采用康惠尔泡沫敷料联合慷舒灵凝胶治疗老年患者Ⅲ期压疮，有利于促进压疮部位新生肉芽组织成熟，加速创面的愈合。
作者：邓瑛瑛；彭娟；夏纯；王晓艳 刊期： 2015年第19期
作者： 刊期： 2015年第19期
目的：分析浙江省5家三级甲等综合医院护理技能临床执行频率及重要性。方法2015年3—4月选取浙江省5家三级甲等综合医院的355名临床护士为调查对象，采用自行设计护士一般资料调查表、护理技能临床执行频率及重要性调查表，进行调查。结果233项护理技能中，临床执行频率属高频92项（39.5%），中频48项（20.6%），低频93项（39.9%）；护理技能重要性高157项（67.4%），重要性中等47项（20.2%），重要性低29项（12.4%）。75项护理技能临床执行频率和重要性均高；49项护理技能虽然临床执行频率较低，但重要性高；2项护理技能临床执行频率高，但重要性低。23项护理技能临床执行频率和重要性均低。结论护理教育者需根据护理技能临床应用情况及重要性调整护理技能教学内容及学时，完善护理技能教学课程，促进护理教学与临床实践的有效衔接。
作者：邓伟；马小琴 刊期： 2015年第19期
目的：探讨基于自我效能理论营养干预对鼻咽癌调强放疗患者的应用效果。方法2014年1—12月选取我院放疗科收治的鼻咽癌调强放疗患者100例，按入院时间分组，2014年1—6月收治患者50例为对照组，2014年7—12月收治患者50例为观察组。对照组给予常规营养干预，观察组基于自我效能理论给予营养干预。观察比较2组患者入院时和放疗6周末自我效能水平、营养风险评分及营养状况的差异。结果放疗6周末观察组正性态度、自我决策、自我减压维度及总分高于对照组（P＜0.01）；观察组营养风险发生率低于对照组（P＜0.01），观察组体质量、体质量指数、三头肌皮褶厚度、上臂围及上臂肌围等测量指标均优于对照组（P＜0.01）。结论应用自我效能理论实施营养干预，可提高鼻咽癌调强放疗患者对营养支持的依从性及自我效能感水平，有效改善患者营养状况，降低营养风险，促进疾病康复。
作者：韦燕萍；陈柳云；吴庆珍 刊期： 2015年第19期
目的：探讨使用碳酸氢钠溶液冲管预防鼻肠管堵管及非计划性拔管的应用效果。方法留置鼻肠管进行肠内营养患者60例，按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规冲管方法，观察组在常规冲管方法基础上使用5%碳酸氢钠溶液冲管。观察比较2组患者留置鼻肠管期间导管堵塞发生率。结果观察组导管堵塞及非计划性拔管发生率均低于对照组（P均＜0.05）。结论定期、规律使用5%碳酸氢钠溶液冲管，降低鼻肠管堵塞发生率，减少非计划性拔管发生，值得临床借鉴使用。
作者：郭雅萍 刊期： 2015年第19期
总结1例全肺术后综合征患者行气管支架植入+球囊扩张术治疗的抢救护理。本例全肺术后综合征患者起病隐匿，并且心电监护所示生命体征与疾病严重程度不相符，通过对意识及呼吸型态的正确评估，及时发现病情变化；本例患者经过治疗过程中高风险气道介入治疗术的护理，以及机械通气下多次转运时的安全护理并及时抢救，病情好转出院。
作者：钱慧敏；丁君蓉 刊期： 2015年第19期
目的：研究六西格玛管理方法在改进住院病区血标本采集流程管理中的效果。方法界定核心流程，分析流程中的关键节点，查检执行流程中的不合格问题，并分析导致不合格原因，制定改进计划，通过多维度控制使流程固化，比较改进前后血标本采集执行流程的不合格问题和改进前后3个月内相关不良事件的数据。结果分析出9个环节中的关键节点进行重点改进，随机抽取改进前后各1周进行对比，改进后8个节点及总数不合格次数减少（P＜0.05）。改进后1个季度的不良事件也较改进前明显减少（P＜0.05）。结论六西格玛管理可明显提高住院病区血标本采集的合格率。
作者：汤莉；刘国红；唐迎红；张翠琼；俞玲娜；周丽华 刊期： 2015年第19期
介绍一款乳房自查模型的制作与使用方法。该模型由文胸、文胸中的海绵、QQ软糖、花生米及石子5部分组成。操作者使用食指、中指、无名指的指腹在该模型上练习，并掌握乳房自查的方法，亲身体验不同乳房肿块触摸时的手感，达到早期发现乳房疾病，早期诊断，早期治疗的目的。同时该模型弥补了临床乳房自查宣教中空洞、单调的健康教育模式，提高了乳房自查的正确性，实效性。
作者：殷萍；袁海娟 刊期： 2015年第19期
目的：探讨基于授权理论的糖尿病看图对话教育对糖尿病胰岛素治疗患者的影响。方法将182例糖尿病胰岛素治疗患者随机分为观察组92例，对照组90例，对照组实施常规健康教育；观察组在此基础上，采用以授权理论为指导的糖尿病看图对话教育。观察2组患者在出院前1d及出院后3个月时，对糖尿病认知、胰岛素注射能力掌握，出院3个月时不良反应发生率等指标间的差异。结果观察组患者对糖尿病认知、胰岛素注射能力、不良反应发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论以授权理论为指导的糖尿病看图对话教育，有利于提高糖尿病患者的疾病知识认知水平，掌握正确的胰岛素注射方法，减少不良反应发生，促进自我管理能力的提高。
作者：蒋蓉；陈敏；李艳 刊期： 2015年第19期
目的：探讨宫腔粘连术后患者放置球囊子宫支架的应用效果。方法选择我院行宫腔粘连分离术患者80例，将患者按入院时随机产生的住院号的奇偶分为观察组和对照组，每组各40例。观察组术毕宫腔放置球囊子宫支架1枚，术后1周拔除球囊子宫支架，置入宫内节育器1枚；对照组术毕放置宫内节育器1枚。观察比较2组患者术后48 h出血量及临床疗效。结果观察组患者术后48 h出血量严重程度低于对照组（Z=2.440，P=0.015），临床疗效优于对照组（Z=2.557，P=0.011）。结论宫腔粘连术后患者放置球囊子宫支架1周，可减少术后出血量，预防宫腔粘连分离术后患者再粘连的形成。
作者：项松英；周爱妹；陈志文 刊期： 2015年第19期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
