陈良夏
报道应用POS机在护士站为患者办理入院缴费手续中的应用方法与效果。医院统一在护士站电脑上陆续安装 POS机，医生在给患者开住院单时向患者说明可携带银联卡直接到护士站办理入院缴费手续。护士利用患者就诊卡在护士站电脑系统中进行相关收费操作，患者在POS机上进行刷卡、输入密码操作，实现患者在护士站缴费办理入院手续。通过优化办理入院手续及缴费的流程，患者在护士站办理入院手续的时间不到1 min，缩短了患者办理入院等候时间，提高了患者满意度。
作者：陈长云；王惠良；吴伊如 刊期： 2014年第17期
目的：探讨根本原因分析法在改善护士延迟下班问题的应用效果。方法引入根本原因分析法概念，通过成立根本原因分析法小组，设计延迟下班现况调查表，对延迟下班的原因进行解析，终确立根本原因为：缺少规范化的交接班流程；接诊新入患者不规范；主治医师查房时间及医嘱下达时间过晚。针对根本原因，拟定实施对策：由临床护理专家、临床责任组长及医疗专家在总结临床经验的基础上共同制定护士交接班流程，并形成统一标准；通过现场查看50名护士接诊新入患者的情况，统计接诊缺陷条目，分析不规范的原因，建立新入患者接诊规范流程；护士长、主班护士与主管、主治医师进行沟通、协商，终达成一致规范，尽早集中调整患者长期用药医嘱（上午10：30之前，迟不超过11：00），并将这一规范作为新入科医师的培训内容之一。结果实施根本原因分析法后，护士延迟下班的平均时间及延迟下班率较之前明显下降。结论应用根本原因分析法改善了护士延迟下班的状况。
作者：郝婧；杨红梅；王兴萍；孙静；陈曦；蒋博；郭俊艳 刊期： 2014年第17期
目的：探讨减少血液报废的对策，以及采供血机构向不合格献血者反馈信息中应注意的问题。方法对2011-2013年度广州市无偿献血者中的所有不合格献血者的信息进行分析。结果3年间，广州市无偿献血者不合格率为4.51%；不合格血液的性别构成（男性占80.22％）、文化程度构成（主要为初中～大学本科学历）随时间无明显变化；年龄均呈正偏态分布（中位数28岁，四分位数23～35岁），年龄中位数有增大趋势；首次献血者所占百分比有逐年增加趋势；在各实验室指标中，乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性率有上升趋势，而人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）阳性率有下降趋势。结论针对不合格原因，做好单位反馈与社会公示，完善信息登记，解释不合格血液的原因并提出建议和补救措施，避免血液浪费。
作者：黄爽；张伟东；安胜利 刊期： 2014年第17期
目的：探讨以人为本优质护理服务模式对提高临床护理服务质量的效果。方法选择普外科2013年1-6月100例住院患者为对照组，2013年7-12月100例住院患者为观察组。对照组实施管床护士连续性管床模式。观察组在对照组连续性管床的基础上，实施以人为本优质护理服务模式，即在护士长及护士提供“E：equity（公平）”服务的规范基础上，重点考核患者的“B：base（基础）”和护患的“S：satisfy（满意）”内容，达到护士的“T：talent（人才个性化管理）”，取消以执业护士定独立管床资格；取消以高年资、高职称定组长资格。首先从学历、工龄、职称、能力、责任心、协调能力等方面对全体护士进行带班护士（包括组长）和跟班护士资格划分，与对照组相比，这种划分从根本上解决了年资与能力冲突问题，修订为组长从带班护士中评选。比较两组患者的满意度、临床护理服务质量及护士满意度结果。结果观察组的患者满意度、护士满意度、临床护理服务质量明显优于对照组（P<0.05）。结论与连续性管床创优模式相比，实施B-E-S-T链创优模式能够从提升护士职业成就感角度提高护士满意度，从而提高护理服务质量及提升患者满意度，保障患者安全，实现优质护理的真正内涵。
作者：郭玉芝；林锦娜；李嘉仪 刊期： 2014年第17期
目的：了解少数民族护理人员对移动护士工作站的接受程度及影响因素，为提高少数民族护理人员接受程度，推进移动护士工作站的使用和发展提供理论依据。方法采用自行设计的护理人员对移动护士工作站接受程度的调查问卷，对新疆某三级甲等医院317名少数民族护理人员进行调查。结果少数民族护理人员对移动护士工作站的接受程度总得分为36～90（74.93±10.55）分，处于中等偏上水平；不同科室、每天分管患者数不同的少数民族护理人员对移动护士工作站的接受程度不同，差异有统计学意义（P<0.05）。结论移动护士工作站在保证护理质量与安全的同时，应提升其细节，做到移动护理质量的持续改进；并加强与促进少数民族护理人员对移动护士工作站的认知，从而使移动护士工作站真正达到全护理人员的适用工具，提高信息化护理质量。
作者：余喜梅；喜燕；摆凤兰；曹晓林 刊期： 2014年第17期
作者： 刊期： 2014年第17期
静脉治疗是临床重要的治疗手段，目前我国许多医院成立静脉输液小组，设立静脉输液门诊，培养静脉输液治疗专科护士，使静脉输液治疗的护理走向专业化。为了促进静脉治疗学科发展，提高静脉输液治疗护理质量，规范静脉输液操作技术，实施成功的静脉穿刺，减轻患者痛苦，减少静脉输液并发症，《护理学报》设立了“静疗护理”专栏，欢迎踊跃投稿。
作者： 刊期： 2014年第17期
目的：评价银离子敷料应用于慢性伤口治疗的效果。方法计算机检索2000-2014年 PubMed, CINAHL, Cochrane, MEDLINE, British Nursing Index, EBSCO, OCLC，Proquest，Nusing Consult，OVID，Elsevier,中国高等教育文献保障系统，中国期刊全文数据库，中国生物医学文献数据库以及万方数据系统资源，关于银离子敷料应用于慢性伤口治疗的随机对照实验,由2名研究生对文献质量进行严格评价和资料提取，对符合质量标准的研究进行Meta分析。结果银离子敷料相对于传统的敷料在减少伤口面积（P=0.0009）和伤口愈合速率（P=0.0005）上有优势，但在伤口痊愈率（P=0.38）上差异无统计学意义。结论银离子敷料在加速慢性伤口愈合上优于传统敷料。
作者：叶增杰；伍柳红；邓宝贵；全小明；傅妤；罗正；万超；杜长春 刊期： 2014年第17期
目的：探讨血浆Orexin A水平与全身麻醉术中知晓发生的相关性。方法采用前瞻性配对病例对照研究，共收集术中知晓病例33例，对照病例33例，分别测定两组患者手术当天清晨7：00（术前）、麻醉开始后30 min（全麻后）2个时点的血浆Orexin A水平。比较血浆Orexin A水平的组间差异，分析病例组中术前血浆Orexin A水平与术中知晓病情分级的相关性。结果与术前血浆Orexin A水平比较，病例组及对照组全麻后的血浆Orexin A水平均有明显下降，差异有统计学意义，病例组 Orexin A水平麻醉后的下降程度较对照组小，差异有统计学意义。术前、全麻后病例组与对照组的血浆Orexin A水平差异均有统计学意义。Spearman等级相关分析表明,病例组术前血浆Orexin A水平与术中知晓的病情分度成正相关（r=0.695，P=0.031）。结论血浆Orexin A水平升高与术中知晓的发生以及术中知晓的病情分级有关，Orexin系统可能在术中知晓发生的病理生理中起着重要作用，检测血浆Orexin A水平可对预防术中知晓及其相关创伤性应激后障碍提供积极的指导意义。
作者：李向荣；王正英；李英姿；张维；金玉珍；刘艳春 刊期： 2014年第17期
总结20例卵巢癌患者行肿瘤细胞减灭术合并脾切除手术的护理配合。术前充分做好访视和手术用物、特殊器械及手术间的准备；术中做好吸取大量腹水的配合，避免腹水溢出浸湿手术巾；严格执行无菌无瘤技术，预防感染和肿瘤种植播散；管理好术中标本，防止标本遗失；熟练配合脾切除，减少术中出血；密切观察患者病情变化，确保手术顺利进行。本组20例患者均在全麻及硬膜外麻醉下施行卵巢癌细胞减灭术合并脾切除术，手术过程顺利，患者术后恢复良好，转入化疗科继续治疗。
作者：张瑜虹；沈惠青；汪和美 刊期： 2014年第17期
目的：观察急性脑梗死患者实施院前院内一体化模式实施溶栓救治的效果，探讨急性脑梗死临床治疗的新模式。方法建立由急诊科医师、急诊科护士、神经内科医生、卒中病房护士、急诊科专职护工、影像及检验科等人员组成的卒中应急小组，相较于以前的卒中应急小组，加设院前救治小组，由受过溶栓治疗相关培训的医生和护士，配以相应人数的担架工和驾驶员组成，对怀疑急性脑梗死的患者在院前接诊的第一时间就开始实施标准化干预流程，进行相关的急救护理和救治措施。比较院前院内一体化救治模式实施前后急性脑梗死患者溶栓率及溶栓等待时间，以及溶栓前后Bathel指数及溶栓后第90天Bathel情况。结果实施院前院内一体化救治模式后（2013年1-12月），急性脑梗死患者溶栓率较之前（2012年1-12月）显著提高（P<0.05）；溶栓的等待时间明显减少（P<0.01）。结论实施院前院内一体化救治模式能有效缩短急性脑梗死患者院内诊治时间，让患者在佳“时间窗”内进行溶栓治疗，提高溶栓率，终提高患者救治效果。
作者：徐敏；戴建英；楼敏 刊期： 2014年第17期
2014年7月，本刊编辑部先后接到数名作者的电话，反映接到声称《护理学报》杂志社的纸质版论文录取通知或收到邮件通知缴纳版面费，其汇款账号为：6228480018238944377，开户行：中国农业银行股份有限公司北京丰台支行营业部。一些作者汇款到此账号后，致电本刊编辑部查询才发现上当受骗。经询问，这些作者都是通过百度搜索到《护理学报》的虚假网址，百度上面提供的虚假网址多达数十种，其中，令作者受骗上当投稿多的网址为http：//www.hulixuebao.net。
作者： 刊期： 2014年第17期
目的：了解医院陪护人员手卫生知识掌握现状，探讨主要影响因素，为提高手卫生认知水平提供依据。方法采用分层随机抽样方法，对621名医院陪护人员进行手卫生知识问卷调查，用单因素方差分析、独立样本t检验、多重线性回归进行统计学处理。结果陪护人员手卫生知识得分（22.0±6.1）分，高分33分（满分），低分8分，得分率66.7％，其中便后进行手卫生得分率高，为95.9%，穿脱隔离衣后进行手卫生得分率低，为34.6%。影响手卫生知识得分的因素为科室、教育程度、是否接受过培训、有无洗手示意图。结论医院陪护人员手卫生知识得分率不高，存在多方面的影响因素，科室应提供完善的手卫生设施，有针对性加强对医院陪护人员手卫生知识培训，增强手卫生意识，提高知晓率。
作者：吴云雁；任泽舫；谭丽嫦；何兰芬；王淑和；邱小丽 刊期： 2014年第17期
5例患者在心脏介入治疗术中，发生急性心脏压塞，经保守治疗不成功，即在导管室行心包开窗手术修补，术中护理配合要点：在心包穿刺引流不能缓解心脏压塞后，立即做好消毒隔离，协助气管插管及开胸手术；做好生命维持，密切观察生命体征，尤其是心率、血压，防止导管弯折影响有创血压的正确测量；熟悉开胸的主要过程和必用器械，密切观察术者操作，有条不紊地进行配合，准确及时提供有用数据，缩短手术时间；尽力创造相对无菌的环境，严格执行无菌操作，减少并发症的发生。本组3例抢救成功，2例抢救无效死亡。
作者：谢缤纷；张妙云；陈新梅 刊期： 2014年第17期
《护理学报》由国家重点大学南方医科大学主办，广州南方医院承办，半月刊，中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），是集护理科研、教学、管理和临床的理论、方法、实践经验为一体的综合学术性杂志。创刊19年以来，一贯秉承“以质量求生存，以服务铸品牌”的办刊理念，具有科学、新颖、实用、规范、严谨等特点，先后被评为全军优秀医学期刊、《CAJ-CD规范》执行优秀期刊、广东省优秀期刊、广东省优秀科技期刊。
作者： 刊期： 2014年第17期
总结9例腹部手术后并发韦尼克脑病患者的早期识别及护理经验。腹部手术后并发韦尼克脑病的早期识别要点包括生命体征、胃肠道症状、神经精神症状的观察等；注重用药的护理观察，及时发现药物不良反应；做好恶心呕吐、意识障碍、眼球运动障碍、共济失调和末梢型感觉减退的对症护理；指导患者功能锻炼，对共济失调、步态不稳的患者，注意训练平衡功能；积极给予心理护理和健康教育。本组9例患者经过精心治疗和护理，7例痊愈出院，2例好转出院。
作者：陈良夏 刊期： 2014年第17期
意识不清患者常在吸痰时出现无意识口腔咬合动作咬破舌、口腔黏膜、嘴唇而出现局部溃疡，甚至造成肺部感染。笔者在临床工作中发现，巧用安抚奶嘴，可以有效防止意识不清患者吸痰时无意识口腔咬合动作造成的自我咬伤，从而预防口腔感染。现报道如下。
作者：邓玲；张俊红；徐丽红 刊期： 2014年第17期
目的：调查医学院校本科生临床思维能力水平，探究影响医学生临床思维能力的因素。方法采用自制的医学生临床思维能力评估量表，对360名青岛大学医学院护理学专业和临床医学专业本科生进行临床思维能力水平的测试,其中护理学专业180名，临床医学专业180名。结果医学生临床思维能力得分为（68.89±10.19）分。不同年级医学生临床思维能力差异有统计学意义（F=13.60，P<0.05）。多元线性回归分析表明：见习/实习时间的长短、科室查房和科室病例讨论的频次、参加学术活动的频次、带教老师对病例书写的满意程度与医学生临床思维水平密切相关（P<0.05），校正R2=0.67。结论随着学历、年级的增长，医学本科生临床思维水平不断的提高，且与教学模式、课程设置有着密切的关系。医学教育应不断地改革其教学模式，以提高医学本科生的临床思维水平。
作者：宋俊岩；朱秀丽；苗秀欣；王薇；郭惠丽 刊期： 2014年第17期
目的：探讨阶段性改变模式行为干预预防复发脑卒中患者跌倒的效果。方法将172例复发脑卒中患者，根据随机数字表分为干预组87例和对照组85例。干预组住院期间及出院后给予阶段性改变模式的行为干预措施，包括无意图期、意图期、准备期、行动期和维持期干预，评估患者所属阶段实施相应干预措施；对照组接受常规健康教育及出院后指导。两组患者分别于出院后1周、3个月、6个月进行电话随访，比较两组间跌倒发生率。结果出院6个月干预组失访5例，发生跌倒5例；对照组失访9例，发生跌倒16例，两组失访患者一般资料差异无统计学意义，跌倒发生率比较，差异有统计学意义（χ2=6.412， P=0.011）。结论运用阶段性改变模式进行行为干预，可以降低复发脑卒中患者跌倒的发生率，帮助脑卒中患者建立健康的行为模式。
作者：解红文；冷晓辉；甘荣燕；戎美清 刊期： 2014年第17期
据《中国学术期刊（光盘版）电子杂志社，中国科学文献计量评价研究中心》2013年11月新统计，《护理学报》影响因子位居2012年统计年中18种护理学学科期刊的第3位。
作者： 刊期： 2014年第17期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
