宋君；方振红；俞继芳；卫庆
五水头孢唑林钠为第1代头孢菌素类药物,抗菌谱广.对葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌等有抗菌作用,对革兰氏阳性菌的作用较强,对葡萄球菌的β-内酰胺酶耐药菌株作用较弱.
作者：杨洪杰；许继芹；贾秋敏 刊期： 2010年第10期
利用循证思维.查阅相关文献借鉴新生儿呕吐和误吸的护理方法,对2007年1月-2009年12月收治的300例胃肠喂养新生儿进行呕吐和误吸的预防护理.根据患儿的吸吮及吞咽功能,分别给予经口喂养或管饲喂养,经口喂养者,采取正确的喂哺姿势,采用间歇重力管饲法者.奶液滴注速度15～30 ml/h,奶液温度37～40℃;采用持续输注法者.输液速度1～5 ml/h;同时给予管饲患儿非营养性吸吮,促进胃排空;卧床喂养患儿予抬高床头30～40℃,取头偏向一侧的仰卧位或右侧卧位,喂养后保持床头抬高30～60min.通过采取有效的预防护理措施,呕吐的发生频率明显降低.无吸入性肺炎发生.
作者：张芙蓉；赵宝春；张淑丽；王青；张海霞 刊期： 2010年第10期
目的 探讨奥克喷局部喷雾预防妇科恶性肿瘤患者放射性外阴皮肤损伤的效果.方法 选择72例接受放疗的妇科恶性肿瘤患者按住院号单双号分组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上于放疗前后予照射野皮肤局部奥克喷喷雾,比较两组患者局部皮肤损伤情况.结果 两组放射性外阴皮肤损伤情况比较,经卡方检验,χ2=4.02,P<0.05,差异有统计学意义,观察组的皮肤损伤发生率明显低于对照组.结论 奥克喷局部喷雾能降低妇科恶性肿瘤患者放疗后皮肤损伤的发生率.
作者：顾景艳；葛永勤；于巧萍；詹丽丽 刊期： 2010年第10期
目的 了解四川省各级医院从事伤口治疗的护理人员相关知识获取的情况,为制定科学、可行的伤口治疗师培养模式提供依据.方法 自行设计一般情况调查表和伤口治疗的护理人员相关知识掌握现状调查表,通过便利抽样抽取全省各级25所医院的120名参与伤口治疗的护理人员作为调查对象,从科室伤口治疗主体、专职伤口治疗护理人员情况、伤口相关培训情况、获取伤口治疗知识的主要途径以及伤口治疗指导理论5个方面进行问卷调查,调查数据采用SPSS 11.0统计软件进行数据处理.结果 四川省各级医院从事伤口治疗的人员主要为医生(80.80%);73.3%的护理人员未接受过伤口治疗的相关培训;不同年龄、工作年限、学历和职称的护理人员获取知识的主要途径不同(P<0.05),年龄≤29岁,工作年限≤9年.学历为中专和大专的护士获取知识的主要途径为参阅教科书.而年龄30～39岁,工作年限10～19年,职称为护师的护理人员,其获取知识的主要途径除了参阅教科书,还包括网络.高年资主管护师以及本科护理人员获取知识的主要途径集中在参阅杂志和专题讲座;85.0%护理人员所在科室尚未使用湿性伤口愈合理论指导伤口治疗.结论 四川地区各级医院从事伤口治疗的护理人员伤口治疗相关知识结构参差不齐,从而导致伤口治疗现状欠佳,亟待制定规范的伤口治疗师培养模式以促进各级医院伤口治疗的更好发展,以更好地服务于患者.
作者：陈佳丽；宁宁 刊期： 2010年第10期
总结3362例大隐静脉曲张患者采用激光联合透光直视旋切手术治疗的护理配合经验.术前访视时做好心理护理,缓解患者紧张情绪,用剪毛法为术区备皮,并标记术区的曲张静脉位置.术中提前备好手术需要的仪器设备、物品,配置麻痹肿胀液,护士在配合手术时认真完成手术物品的准备及仪器的连接工作.器械护士有过硬的无菌区内踝部病变大隐静脉的穿刺技术;保证手术器械的正确、及时传递.巡回护士熟悉各种仪器的性能,掌握其使用方法,及时准确地调节各种仪器参数配合手术进行.本组所有患者术后静脉曲张均临床治愈,症状缓解.
作者：康淑华；李萍；叶志东；刘鹏；谢育红 刊期： 2010年第10期
目的 通过对低年资护士问卷调查,了解目前低年资护士对临床应急能力带教策略的满意度、兴趣及要求.并据此改进带教策略.方法 自制调查问卷对129名低年资护士进行调查,内容包括对医院应急能力教学策略和带教老师应急能力带教的总体满意度,对现有6种应急能力带教方案的兴趣度.认为佳的应急能力教学方案.对医院在应急能力教学方面的总体感觉,从带教老师应急能力、应急能力讲解示范、应急带教安排内容、科室重视应急带教程度4个方面进行评价;对带教老师应急能力带教的总体感觉,按应急理论和实践示范指导内容多少,是否结合多种教学方案教学和考核,带教经验是否丰富来评价.结果 129名低年资护士中对医院教学策略不满意3名(2.3%),一般72名(55.8%).较满意36名(27.9%),很满意18名(14.0%).对带教老师应急能力带教不满意12名(9.3%).一般76名(58.9%),满意41名(31.8%).指导参与抢救是现有教学方案中低年资护士感兴趣的,其次是情景模拟训练和教学查房.低年资护士不感兴趣的教学方案是模拟考核.低年资护士认为案例分析是对应急能力的理论学习和实践学习有帮助的带教方案.结论 低年资护士对临床应急能力带教策略满意度一般,需根据低年资护士兴趣进一步改进和完善带教策略.
作者：郑亚男；金向英 刊期： 2010年第10期
分析经皮冠状动脉介入术后患者并发严重出血的临床特点,为临床实施有针对性的护理提供依据.2005年2月-2008年12月经皮冠状动脉介入术后患者2245例,其中并发严重出血45例,其中腹股沟和下肢巨大血肿13例(29%).消化道出血9例(20%),腹膜后血肿6例(14%),心包腔内出血5例(11%),局部血肿伴假性动脉瘤形成5例(11%),颅内出血4例(9%),咯血1例(2%)、腹壁血肿1例(2%)、锁骨下静脉穿刺致纵隔血肿1例(2%).统计出血部位的临床特点,寻找护理观察的关键点,如对于腹股沟和下肢巨大血肿,出血原因为股动脉穿刺点血液渗漏;并发消化道出血者多为高龄患者.或既往有消化道溃疡病史者等.认为对经皮冠状动脉介入术患者应做好术前干预,预防术后严重出血并发症的发生;术后针对不同部位严重出血的特点,有针对性实施干预,及早发现出血征兆.
作者：李冰；邢攸红；蔡宇；杨红梅；杨玉 刊期： 2010年第10期
目的 探讨不同的出院后健康教育指导方法对心房颤动患者接受抗凝治疗依从性的影响.方法 2006年1月-2008年7月期间,将409例慢性房颤患者依照不同的健康教育指导形式分为4组,对照组103例在出院时对患者进行常规的口服华法林抗凝治疗健康教育,电话指导组98例在对照组基础上予每周电话回访1～2次,书面指导组96例在对照组基础上予每月寄送2次宣传教育手册,综合组112例同时给予书面指导及电话指导的健康教育.12个月后对所有患者进行回访调查其依从性.结果 4组慢性房颤患者出院后抗凝治疗依从性比较.差异有统计学意义(P<0.05),采用综合方法进行健康教育指导的患者,其依从率明显高于其他3组.结论 将电话回访和书面指导综合的健康教育指导方式用于慢性房颤患者出院后抗凝治疗可获得佳的依从性.具有积极、广泛的推广意义.
作者：张娴；倪飞；徐晓春 刊期： 2010年第10期
目的 了解临床实习护生糖尿病知识的掌握情况,为实习期间开展糖尿病知识培训提供依据.方法 对89名来自不同省份、不同学历的实习护生进行糖尿病知识掌握情况及学习需求问卷调查.结果 本次调查89名实习护生,糖尿病知识测试33～80(61.79±8.46)分.31%的护生糖尿病知识测试成绩不合格;护生对糖尿病用药知识条目的 答对率低(13%),其次是糖尿病足的护理(33%)、糖尿病的诊断标准与分型(38%);75%的护生认为在校期间获得的糖尿病知识不能满足临床实习需要,100%认为实习期间需要进行糖尿病知识统一培训.结论 实习护生糖尿病知识掌握欠缺,实习期间对实习护生进行糖尿病知识培训.有利于护生在实习期间更好地理解糖尿病专科护理,开展糖尿病教育.
作者：杜赟；周佩如；陈伟菊；李延飞 刊期： 2010年第10期
目的 分析综合医院临床护士对护理职业价值认同与期望情况,供临床护理管理时参考.方法 自行设计的调查表,对温州市6家医院715名临床一线护士进行职业价值认同与期望的问卷调查.结果 74.7%～98.7%护士对职业角色认同确定、情感积极,具有一定的工作动力水平和自然转化为健康向上的职业期望;84.5%～87.8%护士认为职业风险与工作压力太大;57.8%的护士认为收入不符合自己劳动创造及对社会、他人所作的贡献.不同护龄、职称护士中,认为不能坚持上夜班的以1～5年护龄组、职称为护士和护师者多见(P<0.005);护龄1～10年者、职称为护士和护师者,对继续提升学历及深造期望高(P<0.01);主管护师对晋升职称期望高(P<0.05);1～5年护龄的护士对考研、读博期望高(P<0.01).结论 温州市护士职业价值认同度高,有健康向上的职业期望;但也存在负面职业价值认同,管理者应引起重视.
作者：李宛；单秋月；蔡志翔；安辉；王晓秋；叶郁 刊期： 2010年第10期
目的 分析影响护士职业形象的因素,探讨提升护士职业形象的策略,为今后构建良好的护士职业形象提供依据.方法 采用质性研究中现象学方法.对12名在读硕士研究生或硕士生导师,同时也是高级护理人员、高校护理教师进行访谈.访谈结束后,对照记录及录音形成文字文件,对所获得资料归纳整理,采用Colaizzi内容分析法分析.结果 提升护士职业形象的途径有:有针对性地开设人文、礼仪、人际沟通等课程以提升护士职业形象;培养临床护理专家、专科护士;加强护士自身职业修养;政策及社会舆论导向发挥积极作用.结论 护士职业形象的提升是一个长期的过程,需要依托各种力量.护士、学校、医院都应该重视护士职业形象的培养.
作者：陈文芳；王静新；蔡文智；邓凌；罗美玲 刊期： 2010年第10期
由于妇科患者的特殊性,几乎所有的患者术前或术后均需留置导尿管或阴道引流管.患者往往在留置了导尿管或阴道引流管后传统的病员裤不能穿到腰部或会阴部以上,以致于患者术后衣裤不平整,增加了不适感且容易压伤下肢皮肤;患者臀部至大腿上部外露容易受凉增加感冒机会;患者因害怕翻身臀部外露而影响床上活动;患者由于无法将衣裤穿平整而影响下床活动,影响术后康复;由于患者的隐私不能得到保护,特别是在夏季天气炎热,患者在不需要盖被的情况下需要以被套或大单来掩饰患者的会阴部,给患者造成诸多不便.
作者：毛小敏；王莉 刊期： 2010年第10期
目的 观察视听教材应用于口腔科门诊有牙科畏惧症的牙体牙髓病患儿的效果.方法 对口腔科门诊牙体牙髓病患儿采用改良儿童畏惧调查表--牙科分量表评分进行评测,筛选出有牙科畏惧症状患儿128名,随机分为观察组和对照组,观察组在观看视听教材后进行牙科治疗.对照组患儿给予常规的口头宣教和牙科治疗.比较两组的畏惧程度和畏惧分值.结果 观察组患儿牙科畏惧程度比对照组轻(P<0.05).观察组患儿治疗中畏惧分值比治疗前明显下降(P<0.01).结论 应用视听教材进行指导,可降低学龄期儿童牙科畏惧症的程度,利于治疗顺利进行.
作者：单华桂；金艾黎；罗军；周岚；朱海钱 刊期： 2010年第10期
目的 研究广州地区医院护理管理者的压力状况、应对方式.进一步探讨其对身心健康的影响.方法 应用护士工作压力源量表、简易应对方式问卷、自测健康评定量表对广州地区7家三级甲等医院150名护理管理者进行问卷调查.观察护理管理者工作压力.应对方式以及自测健康状况,并研究三者之间的相关性.结果 150名护理管理者工作压力总分为(77.47±10.46)分;主要压力维度为工作量及时间分配方面的压力,主要的压力源为工作量太大;上班时的书面工作太多;非护理性工作太多;护理工作的社会地位很低;工资太低.工作压力与自测健康呈负相关性(P<0.01),积极应对方式与自测健康呈正相关性(P<0.01),消极应对方式与自测健康呈负相关性(P<0.01).结论 护理管理者压力源以工作量及时间分配方面为主.护理管理者工作压力、应对方式与自测健康呈相关性.
作者：廖黎；李亚洁；徐慧颖；高云；张琳；赵喜兰 刊期： 2010年第10期
总结44例髋关节置换术后患者贫血的观察及护理对策.通过对本组人工髋关节置换术患者于术前、术后当天、术后第3天、术后第7天抽静脉血进行血常规检查,对其结果进行统计分析,发现年龄>75岁者,贫血发生率高,达95%.贫血的发生率随年龄的增长而增加;术后当天及术后3 d血红蛋白下降明显.术后1周血红蛋白上升明显.针对此提出护理对策:对于髋关节置换术患者重视入院评估,及时纠正术前贫血;注意术后不同时段血红蛋白指标变化.分析贫血原因,做好不同时段贫血的病情观察及护理;重视老年患者术后不同程度、不同时间的贫血护理.
作者：袁和芬；周小萍；王刚强 刊期： 2010年第10期
目的 探讨黄体酮采用Z径路肌内注射法的效果.方法 选择200例先兆流产需使用黄体酮肌内注射治疗的患者,随机分为两组各100例.对照组采用常规肌内注射法;改良组采用Z径路肌内注射法,于注射前以左手食指、中指和无名指使待注射部位皮肤及皮下组织朝同一方向侧移(皮肤侧移1～2 cm左右),然后以左手拇指朝同一方向绷紧固定局部皮肤,维持到拔针后.迅速松开左手,此时侧移的皮肤和皮下组织位置还原,原先垂直的针刺通道随即变成Z型.观察两组患者7 d内药(血)液渗出及皮下硬结发生情况.结果 改良组药(血)液渗出及皮下硬结发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 Z径路肌内注射法在黄体酮治疗中能有效减少黄体酮外渗及局部硬结形成.保证黄体酮剂量的准确,减少患者的痛苦.
作者：何雅萍 刊期： 2010年第10期
总结19例全肺灌洗治疗难治性支气管肺感染患者的护理.术前做好心理护理及术前准备,注重做好各种管路疏通的准备;术中采用纤维支气管镜确定双腔导管插管到位.使双肺完全分隔,防止灌洗液漏入通气侧肺,灌洗液温度由恒温箱控制在37℃.准确记录灌入及引流量.密切观察通气侧肺的情况;术后严密观察,防止并发症发生.本组患者11例为单侧全肺灌洗.8例为非同期双侧全肺灌洗,一侧肺灌洗后3～5 d再行另一侧肺灌洗,共灌洗29侧次.本组患者全肺灌洗后病情好转,灌洗后各项指标PaO2、PaCO2、SaO2值较灌洗前明显好转.
作者：李晓琳 刊期： 2010年第10期
总结了113例食管癌手术患者围术期的疼痛护理体会.术前做好疼痛宣教,提高患者对疼痛控制的认识水平和控制疼痛的能力,术前加强腹式呼吸锻炼,减小胸部活动的幅度,减轻胸部的剧烈疼痛;术后加强硬膜外镇痛泵的管理,保证镇痛有效;关注局部皮肤的完整性,减少皮肤破损导致的疼痛;术后严格按规范使用多瑞吉贴剂减轻疼痛;合理选择有效咳嗽和护理相关操作的时机、指导家属正确按压患者伤口、指导患者采取合适的体位以减轻疼痛.本组患者术后疼痛程度较轻(评分为3.08分),从而使患者积极配合有效咳嗽、深呼吸和康复功能锻炼,减少肺部感染的发生.
作者：周慧娟；黄珍珍 刊期： 2010年第10期
总结28例肱骨髁上骨折患儿手术切开复位克氏针内固定术的护理.术前根据患儿年龄特点,做好心理护理;妥善摆放患肢体位;密切观察和预防早期并发症,如血管损伤、神经受损的发生.术后严密观察患肢肿胀情况;早期正确指导功能锻炼.28例患儿术后伤口均一期愈合,无1例伤口感染、骨筋膜室综合征发生.术后随访6～12个月,肘关节功能恢复较好,疗效优者18例.良8例,尚可2例,优良率达93%.
作者：黄房珍；廖燕英；邬素娥；吕小红 刊期： 2010年第10期
分析62例慢性肾脏病并发急性肾损伤患者的相关因素有:严重感染,血压、血糖控制不良,使用肾损害药物.教育患者在感染早期应积极治疗,切勿一拖再拖.或自行使用药物;向患者提供肾性高血压的健康教育知识,纠正患者的不良生活习惯、控制水钠摄入,以更好地控制血压水平;避免使用肾损害药物.抗菌药物使用时强调个体化,根据肾小球滤过率减量或延长给药间隔,必须使用造影剂时应注意充分水化,并在使用过程中严密监测肾功能变化;积极控制血糖及避免各种应激状态对肾脏的损害.提出加强对慢性肾功能不全患者的管理和宣教对延缓慢性肾功能不全患者病情进展,改善患者的临床症状有重要意义.
作者：黄怡；郑淑瑛；胡瑜；周建平；赵艳玲 刊期： 2010年第10期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
