江会；刘薇群；宋黎翼；贺建雄；刘佳
目的 观察护理干预对鼻腔填塞病人不适耐受性的影响,提高病人的舒适度.方法 将100例局麻下行鼻内窥镜手术、双侧鼻腔填塞的病人,按单、双手术日随机分为对照组和观察组各50例.两组病人入院后均给予常规护理.观察组在此基础上进行自我预防护理、系统的呼吸功能训练、术后干预性氧气雾化吸入.结果 观察组术后头痛、头昏、咽干痛等不适显著低于对照组(P<0.01).结论 系统的护理干预可提高鼻腔填塞病人对不适症状的耐受性.
作者：罗先娣；杨满秀；梁春梅 刊期： 2010年第10期
目的 了解四川省各级医院从事伤口治疗的护理人员相关知识获取的情况,为制定科学、可行的伤口治疗师培养模式提供依据.方法 自行设计一般情况调查表和伤口治疗的护理人员相关知识掌握现状调查表,通过便利抽样抽取全省各级25所医院的120名参与伤口治疗的护理人员作为调查对象,从科室伤口治疗主体、专职伤口治疗护理人员情况、伤口相关培训情况、获取伤口治疗知识的主要途径以及伤口治疗指导理论5个方面进行问卷调查,调查数据采用SPSS 11.0统计软件进行数据处理.结果 四川省各级医院从事伤口治疗的人员主要为医生(80.80%);73.3%的护理人员未接受过伤口治疗的相关培训;不同年龄、工作年限、学历和职称的护理人员获取知识的主要途径不同(P<0.05),年龄≤29岁,工作年限≤9年.学历为中专和大专的护士获取知识的主要途径为参阅教科书.而年龄30～39岁,工作年限10～19年,职称为护师的护理人员,其获取知识的主要途径除了参阅教科书,还包括网络.高年资主管护师以及本科护理人员获取知识的主要途径集中在参阅杂志和专题讲座;85.0%护理人员所在科室尚未使用湿性伤口愈合理论指导伤口治疗.结论 四川地区各级医院从事伤口治疗的护理人员伤口治疗相关知识结构参差不齐,从而导致伤口治疗现状欠佳,亟待制定规范的伤口治疗师培养模式以促进各级医院伤口治疗的更好发展,以更好地服务于患者.
作者：陈佳丽；宁宁 刊期： 2010年第10期
目的 探讨奥克喷局部喷雾预防妇科恶性肿瘤患者放射性外阴皮肤损伤的效果.方法 选择72例接受放疗的妇科恶性肿瘤患者按住院号单双号分组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上于放疗前后予照射野皮肤局部奥克喷喷雾,比较两组患者局部皮肤损伤情况.结果 两组放射性外阴皮肤损伤情况比较,经卡方检验,χ2=4.02,P<0.05,差异有统计学意义,观察组的皮肤损伤发生率明显低于对照组.结论 奥克喷局部喷雾能降低妇科恶性肿瘤患者放疗后皮肤损伤的发生率.
作者：顾景艳；葛永勤；于巧萍；詹丽丽 刊期： 2010年第10期
目的 观察视听教材应用于口腔科门诊有牙科畏惧症的牙体牙髓病患儿的效果.方法 对口腔科门诊牙体牙髓病患儿采用改良儿童畏惧调查表--牙科分量表评分进行评测,筛选出有牙科畏惧症状患儿128名,随机分为观察组和对照组,观察组在观看视听教材后进行牙科治疗.对照组患儿给予常规的口头宣教和牙科治疗.比较两组的畏惧程度和畏惧分值.结果 观察组患儿牙科畏惧程度比对照组轻(P<0.05).观察组患儿治疗中畏惧分值比治疗前明显下降(P<0.01).结论 应用视听教材进行指导,可降低学龄期儿童牙科畏惧症的程度,利于治疗顺利进行.
作者：单华桂；金艾黎；罗军；周岚；朱海钱 刊期： 2010年第10期
总结了113例食管癌手术患者围术期的疼痛护理体会.术前做好疼痛宣教,提高患者对疼痛控制的认识水平和控制疼痛的能力,术前加强腹式呼吸锻炼,减小胸部活动的幅度,减轻胸部的剧烈疼痛;术后加强硬膜外镇痛泵的管理,保证镇痛有效;关注局部皮肤的完整性,减少皮肤破损导致的疼痛;术后严格按规范使用多瑞吉贴剂减轻疼痛;合理选择有效咳嗽和护理相关操作的时机、指导家属正确按压患者伤口、指导患者采取合适的体位以减轻疼痛.本组患者术后疼痛程度较轻(评分为3.08分),从而使患者积极配合有效咳嗽、深呼吸和康复功能锻炼,减少肺部感染的发生.
作者：周慧娟；黄珍珍 刊期： 2010年第10期
由于妇科患者的特殊性,几乎所有的患者术前或术后均需留置导尿管或阴道引流管.患者往往在留置了导尿管或阴道引流管后传统的病员裤不能穿到腰部或会阴部以上,以致于患者术后衣裤不平整,增加了不适感且容易压伤下肢皮肤;患者臀部至大腿上部外露容易受凉增加感冒机会;患者因害怕翻身臀部外露而影响床上活动;患者由于无法将衣裤穿平整而影响下床活动,影响术后康复;由于患者的隐私不能得到保护,特别是在夏季天气炎热,患者在不需要盖被的情况下需要以被套或大单来掩饰患者的会阴部,给患者造成诸多不便.
作者：毛小敏；王莉 刊期： 2010年第10期
目的 探讨一种更加经济、便捷、实用的留置导尿管方法.减少患者的疼痛不适感,提高1次性置管成功率.方法 将外科术前需要留置导尿的98例男性患者随机分为对照组和观察组各49例,对照组采用常规的留置导尿方法,观察组采用为患者膀胱区热敷、导尿管温水加热后再留置导尿的方法.比较两组患者在留置导尿时疼痛程度和1次置管成功率.结果 观察组与对照组在留置导尿时,观察组患者的疼痛程度较轻;1次留置成功率分别为96%、61%,差异均有统计学意义(P<0.001).结论 采用温化导尿法留置导尿,可以减少患者的不适感,提高1次置管成功率.
作者：宋君；方振红；俞继芳；卫庆 刊期： 2010年第10期
目的 探讨静脉留置针输液患者发生静脉炎的危险因素.提出相应对策.方法 统计2009年1-6月1054例急诊留观室静脉留置输液治疗患者发生静脉炎的情况,通过单因素分析及logistic回归分析探讨患者性别、年龄、置管时间、输液药物类别、穿刺点位置、穿刺护士年资、是否第1次置管、穿刺是否一针见血和每日输液量对发生静脉炎的影响,筛选发生静脉炎的危险因素.结果 穿刺护士工作年限大于3年、穿刺点位置在手腕或手背是静脉炎发生的保护因素(OR<1,P<0.05);女性、留置时间大于48 h、输注抗生素、每日输液量大于1500ml是静脉炎发生的危险因素,(OR>1,P<0.05).结论 在临床护理中应针对静脉炎发生的危险因素采取相应的防范措施,输液结束后尽早拔除留置针,输注刺激性液体时注意封管冲洗操作,选择合适的穿刺部位,由高年资护士操作等.
作者：周迎春 刊期： 2010年第10期
总结4例行甲状舌骨囊肿切除术患儿术后呼吸困难和窒息的抢救及护理体会.对2例术后5～28 h切口内出血引起呼吸困难、烦躁、牙关紧闭、全身发绀等窒息症状,并伴有颈部肿胀.切口渗出鲜血的患儿,予床边拆除切口缝线,敞开伤口,去除血块,吸痰,给氧处理;1例颈部紧压感、切口有大量渗血、呼吸费力、气急烦躁、心率加速患儿,立即采取头低侧卧位,用吸痰器吸出淤血,给氧处理;1例出血严重的患儿紧急行气管切开,急送手术室彻底止血;同时密切监测生命体征变化、保持呼吸道通畅、及时吸痰、做好吞咽疼痛护理及营养支持、预防感染,做好心理护理.4例患儿经及时抢救与精心护理.均痊愈出院.
作者：许晓娜；刘晓燕；郑双利 刊期： 2010年第10期
目的 分析综合医院临床护士对护理职业价值认同与期望情况,供临床护理管理时参考.方法 自行设计的调查表,对温州市6家医院715名临床一线护士进行职业价值认同与期望的问卷调查.结果 74.7%～98.7%护士对职业角色认同确定、情感积极,具有一定的工作动力水平和自然转化为健康向上的职业期望;84.5%～87.8%护士认为职业风险与工作压力太大;57.8%的护士认为收入不符合自己劳动创造及对社会、他人所作的贡献.不同护龄、职称护士中,认为不能坚持上夜班的以1～5年护龄组、职称为护士和护师者多见(P<0.005);护龄1～10年者、职称为护士和护师者,对继续提升学历及深造期望高(P<0.01);主管护师对晋升职称期望高(P<0.05);1～5年护龄的护士对考研、读博期望高(P<0.01).结论 温州市护士职业价值认同度高,有健康向上的职业期望;但也存在负面职业价值认同,管理者应引起重视.
作者：李宛；单秋月；蔡志翔；安辉；王晓秋；叶郁 刊期： 2010年第10期
五水头孢唑林钠为第1代头孢菌素类药物,抗菌谱广.对葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌等有抗菌作用,对革兰氏阳性菌的作用较强,对葡萄球菌的β-内酰胺酶耐药菌株作用较弱.
作者：杨洪杰；许继芹；贾秋敏 刊期： 2010年第10期
围术期患者因手术、术后复苏的需要,会经历多环节的转运,如由病房至手术室、手术室到麻醉复苏室、麻醉复苏室到病房或ICU等,中间经过多环节、多人员、多物品的交接.
作者：王文平；李柳英；张石红 刊期： 2010年第10期
目的 了解临床实习护生糖尿病知识的掌握情况,为实习期间开展糖尿病知识培训提供依据.方法 对89名来自不同省份、不同学历的实习护生进行糖尿病知识掌握情况及学习需求问卷调查.结果 本次调查89名实习护生,糖尿病知识测试33～80(61.79±8.46)分.31%的护生糖尿病知识测试成绩不合格;护生对糖尿病用药知识条目的 答对率低(13%),其次是糖尿病足的护理(33%)、糖尿病的诊断标准与分型(38%);75%的护生认为在校期间获得的糖尿病知识不能满足临床实习需要,100%认为实习期间需要进行糖尿病知识统一培训.结论 实习护生糖尿病知识掌握欠缺,实习期间对实习护生进行糖尿病知识培训.有利于护生在实习期间更好地理解糖尿病专科护理,开展糖尿病教育.
作者：杜赟；周佩如；陈伟菊；李延飞 刊期： 2010年第10期
问卷是健康管理研究过程中用于采集被调查者健康信息的重要工具,故问卷设计的合理性是影响调查结果客观性的关键因素.笔者从问卷的结构、内容及统计分析3个方面入手,以健康危险因素及健康评估作为内容设置的重点,以生理-心理-社会医学模式为指导,结合科学的数据管理及统计学方法论述问卷的合理设计,以理清问卷设计的思路.
作者：李文源；张丽；许军；俞守义 刊期： 2010年第10期
目的 研究广州地区医院护理管理者的压力状况、应对方式.进一步探讨其对身心健康的影响.方法 应用护士工作压力源量表、简易应对方式问卷、自测健康评定量表对广州地区7家三级甲等医院150名护理管理者进行问卷调查.观察护理管理者工作压力.应对方式以及自测健康状况,并研究三者之间的相关性.结果 150名护理管理者工作压力总分为(77.47±10.46)分;主要压力维度为工作量及时间分配方面的压力,主要的压力源为工作量太大;上班时的书面工作太多;非护理性工作太多;护理工作的社会地位很低;工资太低.工作压力与自测健康呈负相关性(P<0.01),积极应对方式与自测健康呈正相关性(P<0.01),消极应对方式与自测健康呈负相关性(P<0.01).结论 护理管理者压力源以工作量及时间分配方面为主.护理管理者工作压力、应对方式与自测健康呈相关性.
作者：廖黎；李亚洁；徐慧颖；高云；张琳；赵喜兰 刊期： 2010年第10期
总结44例髋关节置换术后患者贫血的观察及护理对策.通过对本组人工髋关节置换术患者于术前、术后当天、术后第3天、术后第7天抽静脉血进行血常规检查,对其结果进行统计分析,发现年龄>75岁者,贫血发生率高,达95%.贫血的发生率随年龄的增长而增加;术后当天及术后3 d血红蛋白下降明显.术后1周血红蛋白上升明显.针对此提出护理对策:对于髋关节置换术患者重视入院评估,及时纠正术前贫血;注意术后不同时段血红蛋白指标变化.分析贫血原因,做好不同时段贫血的病情观察及护理;重视老年患者术后不同程度、不同时间的贫血护理.
作者：袁和芬；周小萍；王刚强 刊期： 2010年第10期
分析62例慢性肾脏病并发急性肾损伤患者的相关因素有:严重感染,血压、血糖控制不良,使用肾损害药物.教育患者在感染早期应积极治疗,切勿一拖再拖.或自行使用药物;向患者提供肾性高血压的健康教育知识,纠正患者的不良生活习惯、控制水钠摄入,以更好地控制血压水平;避免使用肾损害药物.抗菌药物使用时强调个体化,根据肾小球滤过率减量或延长给药间隔,必须使用造影剂时应注意充分水化,并在使用过程中严密监测肾功能变化;积极控制血糖及避免各种应激状态对肾脏的损害.提出加强对慢性肾功能不全患者的管理和宣教对延缓慢性肾功能不全患者病情进展,改善患者的临床症状有重要意义.
作者：黄怡；郑淑瑛；胡瑜；周建平；赵艳玲 刊期： 2010年第10期
目的 探讨超声引导下经外周穿刺置入中心静脉导管的有效性、安全性和可行性.方法 选择2007年1月-2008年7月经临床评估需行PICC但血管条件差的患者42例,于肘横线以上在超声引导下经外周穿刺置入中心静脉导管.结果 42例患者全部穿刺成功,成功率100%.平均穿刺1.3次,其中1次穿刺成功26例,2次穿刺成10例,3次穿刺成功6例.穿刺时间(30±20)min.穿刺并发症:青紫3例.血肿1例.穿刺的血管:贵要静脉31例.头静脉9例.肱静脉2例.结论 血管条件差的患者在超声引导下经外周穿刺置入中心静脉导管安全、有效,成功率高、并发症少.
作者：郭敏；李静；余晋涛；黎月英；陈雪梅；卢惠民；欧阳惠燕；冯锦珊 刊期： 2010年第10期
目的 探讨黄体酮采用Z径路肌内注射法的效果.方法 选择200例先兆流产需使用黄体酮肌内注射治疗的患者,随机分为两组各100例.对照组采用常规肌内注射法;改良组采用Z径路肌内注射法,于注射前以左手食指、中指和无名指使待注射部位皮肤及皮下组织朝同一方向侧移(皮肤侧移1～2 cm左右),然后以左手拇指朝同一方向绷紧固定局部皮肤,维持到拔针后.迅速松开左手,此时侧移的皮肤和皮下组织位置还原,原先垂直的针刺通道随即变成Z型.观察两组患者7 d内药(血)液渗出及皮下硬结发生情况.结果 改良组药(血)液渗出及皮下硬结发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 Z径路肌内注射法在黄体酮治疗中能有效减少黄体酮外渗及局部硬结形成.保证黄体酮剂量的准确,减少患者的痛苦.
作者：何雅萍 刊期： 2010年第10期
目的 探讨健康人群口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)不良反应发生的影响因素.方法 分析某医疗单位596名身体健康的医务人员糖尿病普查OGTT不良反应的发生情况,对性别、试验前休息状况、禁食时间、服葡萄糖水溶量、服糖水速度等不同的受试者OGTT不同反应发生情况进行比较.结果 178名受试者出现不同程度的不良反应,发生率为29.9%;同一受试者可出现多项不良反应,共计发生253人次,以恶心为常见,占24.5%(62/253).口服葡萄糖水容量<200ml组不良反应的发生率为40.7%,高于200～300 ml组(28.5%)和>300 ml组(25.0%),但差异无统计学意义(P>0.05);服糖水时间<3min组不良反应的发生率为37.2%.显著高于3～5min组(P<0.01).结论 OGTT不良反应的发生率与服糖水速度有关.服糖水时间<3 min者.OCTT不良反应发生率较高.进行OGTT时,服糖水容量应在200～300ml,并在3～5 min内服完,有助于减少OGTT不良反应的发生.
作者：杨惠珍；王晓敏；孟作龙；张荣；周颖；赵艳 刊期： 2010年第10期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
