郭敏；李静；余晋涛；黎月英；陈雪梅；卢惠民；欧阳惠燕；冯锦珊
目的 通过对低年资护士问卷调查,了解目前低年资护士对临床应急能力带教策略的满意度、兴趣及要求.并据此改进带教策略.方法 自制调查问卷对129名低年资护士进行调查,内容包括对医院应急能力教学策略和带教老师应急能力带教的总体满意度,对现有6种应急能力带教方案的兴趣度.认为佳的应急能力教学方案.对医院在应急能力教学方面的总体感觉,从带教老师应急能力、应急能力讲解示范、应急带教安排内容、科室重视应急带教程度4个方面进行评价;对带教老师应急能力带教的总体感觉,按应急理论和实践示范指导内容多少,是否结合多种教学方案教学和考核,带教经验是否丰富来评价.结果 129名低年资护士中对医院教学策略不满意3名(2.3%),一般72名(55.8%).较满意36名(27.9%),很满意18名(14.0%).对带教老师应急能力带教不满意12名(9.3%).一般76名(58.9%),满意41名(31.8%).指导参与抢救是现有教学方案中低年资护士感兴趣的,其次是情景模拟训练和教学查房.低年资护士不感兴趣的教学方案是模拟考核.低年资护士认为案例分析是对应急能力的理论学习和实践学习有帮助的带教方案.结论 低年资护士对临床应急能力带教策略满意度一般,需根据低年资护士兴趣进一步改进和完善带教策略.
作者：郑亚男；金向英 刊期： 2010年第10期
总结3362例大隐静脉曲张患者采用激光联合透光直视旋切手术治疗的护理配合经验.术前访视时做好心理护理,缓解患者紧张情绪,用剪毛法为术区备皮,并标记术区的曲张静脉位置.术中提前备好手术需要的仪器设备、物品,配置麻痹肿胀液,护士在配合手术时认真完成手术物品的准备及仪器的连接工作.器械护士有过硬的无菌区内踝部病变大隐静脉的穿刺技术;保证手术器械的正确、及时传递.巡回护士熟悉各种仪器的性能,掌握其使用方法,及时准确地调节各种仪器参数配合手术进行.本组所有患者术后静脉曲张均临床治愈,症状缓解.
作者：康淑华；李萍；叶志东；刘鹏；谢育红 刊期： 2010年第10期
作者： 刊期： 2010年第10期
肛周皮肤损害是大便失禁患者常见的并发症之一,因大便随时排出,肛周皮肤受到大便浸渍,易出现明显糜烂、溃疡甚至脓肿,极易形成压疮.这些均严重影响患者的生活质量,增加了护理难度.随着新型材料造口袋的出现,造口袋在非手术领域如大便失禁、尿失禁护理中亦逐渐得到应用.我科将一件式造口袋用于大便失禁患者,以保护肛周皮肤,取得了满意的效果,总结如下.
作者：雷伶俐；文燕舞；徐雪平；钟巧弟；马明慧 刊期： 2010年第10期
目的 探讨一种更加经济、便捷、实用的留置导尿管方法.减少患者的疼痛不适感,提高1次性置管成功率.方法 将外科术前需要留置导尿的98例男性患者随机分为对照组和观察组各49例,对照组采用常规的留置导尿方法,观察组采用为患者膀胱区热敷、导尿管温水加热后再留置导尿的方法.比较两组患者在留置导尿时疼痛程度和1次置管成功率.结果 观察组与对照组在留置导尿时,观察组患者的疼痛程度较轻;1次留置成功率分别为96%、61%,差异均有统计学意义(P<0.001).结论 采用温化导尿法留置导尿,可以减少患者的不适感,提高1次置管成功率.
作者：宋君；方振红；俞继芳；卫庆 刊期： 2010年第10期
总结19例全肺灌洗治疗难治性支气管肺感染患者的护理.术前做好心理护理及术前准备,注重做好各种管路疏通的准备;术中采用纤维支气管镜确定双腔导管插管到位.使双肺完全分隔,防止灌洗液漏入通气侧肺,灌洗液温度由恒温箱控制在37℃.准确记录灌入及引流量.密切观察通气侧肺的情况;术后严密观察,防止并发症发生.本组患者11例为单侧全肺灌洗.8例为非同期双侧全肺灌洗,一侧肺灌洗后3～5 d再行另一侧肺灌洗,共灌洗29侧次.本组患者全肺灌洗后病情好转,灌洗后各项指标PaO2、PaCO2、SaO2值较灌洗前明显好转.
作者：李晓琳 刊期： 2010年第10期
目的 分析综合医院临床护士对护理职业价值认同与期望情况,供临床护理管理时参考.方法 自行设计的调查表,对温州市6家医院715名临床一线护士进行职业价值认同与期望的问卷调查.结果 74.7%～98.7%护士对职业角色认同确定、情感积极,具有一定的工作动力水平和自然转化为健康向上的职业期望;84.5%～87.8%护士认为职业风险与工作压力太大;57.8%的护士认为收入不符合自己劳动创造及对社会、他人所作的贡献.不同护龄、职称护士中,认为不能坚持上夜班的以1～5年护龄组、职称为护士和护师者多见(P<0.005);护龄1～10年者、职称为护士和护师者,对继续提升学历及深造期望高(P<0.01);主管护师对晋升职称期望高(P<0.05);1～5年护龄的护士对考研、读博期望高(P<0.01).结论 温州市护士职业价值认同度高,有健康向上的职业期望;但也存在负面职业价值认同,管理者应引起重视.
作者：李宛；单秋月；蔡志翔；安辉；王晓秋；叶郁 刊期： 2010年第10期
总结28例肱骨髁上骨折患儿手术切开复位克氏针内固定术的护理.术前根据患儿年龄特点,做好心理护理;妥善摆放患肢体位;密切观察和预防早期并发症,如血管损伤、神经受损的发生.术后严密观察患肢肿胀情况;早期正确指导功能锻炼.28例患儿术后伤口均一期愈合,无1例伤口感染、骨筋膜室综合征发生.术后随访6～12个月,肘关节功能恢复较好,疗效优者18例.良8例,尚可2例,优良率达93%.
作者：黄房珍；廖燕英；邬素娥；吕小红 刊期： 2010年第10期
由于妇科患者的特殊性,几乎所有的患者术前或术后均需留置导尿管或阴道引流管.患者往往在留置了导尿管或阴道引流管后传统的病员裤不能穿到腰部或会阴部以上,以致于患者术后衣裤不平整,增加了不适感且容易压伤下肢皮肤;患者臀部至大腿上部外露容易受凉增加感冒机会;患者因害怕翻身臀部外露而影响床上活动;患者由于无法将衣裤穿平整而影响下床活动,影响术后康复;由于患者的隐私不能得到保护,特别是在夏季天气炎热,患者在不需要盖被的情况下需要以被套或大单来掩饰患者的会阴部,给患者造成诸多不便.
作者：毛小敏；王莉 刊期： 2010年第10期
分析经皮冠状动脉介入术后患者并发严重出血的临床特点,为临床实施有针对性的护理提供依据.2005年2月-2008年12月经皮冠状动脉介入术后患者2245例,其中并发严重出血45例,其中腹股沟和下肢巨大血肿13例(29%).消化道出血9例(20%),腹膜后血肿6例(14%),心包腔内出血5例(11%),局部血肿伴假性动脉瘤形成5例(11%),颅内出血4例(9%),咯血1例(2%)、腹壁血肿1例(2%)、锁骨下静脉穿刺致纵隔血肿1例(2%).统计出血部位的临床特点,寻找护理观察的关键点,如对于腹股沟和下肢巨大血肿,出血原因为股动脉穿刺点血液渗漏;并发消化道出血者多为高龄患者.或既往有消化道溃疡病史者等.认为对经皮冠状动脉介入术患者应做好术前干预,预防术后严重出血并发症的发生;术后针对不同部位严重出血的特点,有针对性实施干预,及早发现出血征兆.
作者：李冰；邢攸红；蔡宇；杨红梅；杨玉 刊期： 2010年第10期
目的 探讨影响癌痛患者止痛治疗依从性的因素,为进一步控制晚期癌症患者疼痛、提高患者生活质量提供依据.方法 分析119例晚期恶性肿瘤癌痛患者止痛治疗的依从性,探讨不依从止痛治疗的因素.提出护理对策.结果 119例癌痛患者中,13例(10.9%)完全拒绝止痛治疗,54例(45.4%)疼痛难忍时才用止痛药.担心止痛药物的不良反应是患者止痛治疗不依从的首位原因,其次是害怕药物成瘾、止痛药使用不便利、对疾病认识不足等.结论 晚期肿瘤患者缺乏规范的癌痛治疗.对止痛治疗认知不足,存在误解.医护人员应加强对止痛药知识的宣传与解释,及时处理不良反应,加强与患者的交流与沟通,促进癌痛患者规范止痛治疗,改善生活质量.
作者：罗帼英 刊期： 2010年第10期
总结化疗呕吐患者磁疗的护理.认为磁疗前做好相关知识宣教,磁疗时保持环境舒适,并实施有效的心理护理、病情观察,对恐惧、疲乏、疼痛、心慌等不良反应进行精心的护理,是顺利完成磁疗的保证.本组70例患者急性呕吐缓解有效率86%,迟发性呕吐缓解有效率90%.磁疗中恐惧10例.疲乏7例,疼痛4例,心慌2例,经过治疗缓解.均按原计划完成磁疗.
作者：林小琴；胡巧云；吴慧莉 刊期： 2010年第10期
目的 观察视听教材应用于口腔科门诊有牙科畏惧症的牙体牙髓病患儿的效果.方法 对口腔科门诊牙体牙髓病患儿采用改良儿童畏惧调查表--牙科分量表评分进行评测,筛选出有牙科畏惧症状患儿128名,随机分为观察组和对照组,观察组在观看视听教材后进行牙科治疗.对照组患儿给予常规的口头宣教和牙科治疗.比较两组的畏惧程度和畏惧分值.结果 观察组患儿牙科畏惧程度比对照组轻(P<0.05).观察组患儿治疗中畏惧分值比治疗前明显下降(P<0.01).结论 应用视听教材进行指导,可降低学龄期儿童牙科畏惧症的程度,利于治疗顺利进行.
作者：单华桂；金艾黎；罗军；周岚；朱海钱 刊期： 2010年第10期
总结44例髋关节置换术后患者贫血的观察及护理对策.通过对本组人工髋关节置换术患者于术前、术后当天、术后第3天、术后第7天抽静脉血进行血常规检查,对其结果进行统计分析,发现年龄>75岁者,贫血发生率高,达95%.贫血的发生率随年龄的增长而增加;术后当天及术后3 d血红蛋白下降明显.术后1周血红蛋白上升明显.针对此提出护理对策:对于髋关节置换术患者重视入院评估,及时纠正术前贫血;注意术后不同时段血红蛋白指标变化.分析贫血原因,做好不同时段贫血的病情观察及护理;重视老年患者术后不同程度、不同时间的贫血护理.
作者：袁和芬；周小萍；王刚强 刊期： 2010年第10期
目的 分析新生儿医院感染特点及主要危险因素,加强护理,降低医院感染率.方法 对2001年1月-2008年12月在新生儿科住院的9 324例新生儿的医院感染发生情况进行回顾性分析,包括医院感染率、主要的感染部位、医院感染的危险因素等.结果 新生儿医院感染率为4.88%,感染部位以呼吸系统感染为主,占47.0%.Logistic回归分析提示侵入性操作、出生体质量、住院时间是新生儿医院感染的主要危险因素(OR值分别为3.485、2.854、2.341,p<0.05).结论 新生儿医院感染发生率较高,加强低出生体质量儿的护理,减少侵入性操作、缩短住院时间是预防和控制新生儿医院感染的关键措施.
作者：楚阳；吴俊；林真珠；刘映辉；陈永梅；邹运芬 刊期： 2010年第10期
总结了113例食管癌手术患者围术期的疼痛护理体会.术前做好疼痛宣教,提高患者对疼痛控制的认识水平和控制疼痛的能力,术前加强腹式呼吸锻炼,减小胸部活动的幅度,减轻胸部的剧烈疼痛;术后加强硬膜外镇痛泵的管理,保证镇痛有效;关注局部皮肤的完整性,减少皮肤破损导致的疼痛;术后严格按规范使用多瑞吉贴剂减轻疼痛;合理选择有效咳嗽和护理相关操作的时机、指导家属正确按压患者伤口、指导患者采取合适的体位以减轻疼痛.本组患者术后疼痛程度较轻(评分为3.08分),从而使患者积极配合有效咳嗽、深呼吸和康复功能锻炼,减少肺部感染的发生.
作者：周慧娟；黄珍珍 刊期： 2010年第10期
目的 探讨超声引导下经外周穿刺置入中心静脉导管的有效性、安全性和可行性.方法 选择2007年1月-2008年7月经临床评估需行PICC但血管条件差的患者42例,于肘横线以上在超声引导下经外周穿刺置入中心静脉导管.结果 42例患者全部穿刺成功,成功率100%.平均穿刺1.3次,其中1次穿刺成功26例,2次穿刺成10例,3次穿刺成功6例.穿刺时间(30±20)min.穿刺并发症:青紫3例.血肿1例.穿刺的血管:贵要静脉31例.头静脉9例.肱静脉2例.结论 血管条件差的患者在超声引导下经外周穿刺置入中心静脉导管安全、有效,成功率高、并发症少.
作者：郭敏；李静；余晋涛；黎月英；陈雪梅；卢惠民；欧阳惠燕；冯锦珊 刊期： 2010年第10期
围术期患者因手术、术后复苏的需要,会经历多环节的转运,如由病房至手术室、手术室到麻醉复苏室、麻醉复苏室到病房或ICU等,中间经过多环节、多人员、多物品的交接.
作者：王文平；李柳英；张石红 刊期： 2010年第10期
目的 了解住院病人对护士实施生活护理的评价.方法 对七海某综合医院普通病房的223例住院病人进行问卷调查,内容是病人对护士实施生活护理频率的评价.结果 所调查的12项生活护理中,护士落实多的是整理床单位、更换病号服,落实少的是洗脚、床上擦浴等清洁卫生项目.不同陪护状况、不同自理能力病人对护士实施生活护理频次的评价差异无统计学意义(P>0.05).结论 生活护理目前主要由护工和家属来承担,其落实程度、落实质量和护士的参与情况均不容乐观,因此.必须加强护士生活护理的参与度,以减轻家属负担,提高护理质量.
作者：江会；刘薇群；宋黎翼；贺建雄；刘佳 刊期： 2010年第10期
目的 了解临床实习护生糖尿病知识的掌握情况,为实习期间开展糖尿病知识培训提供依据.方法 对89名来自不同省份、不同学历的实习护生进行糖尿病知识掌握情况及学习需求问卷调查.结果 本次调查89名实习护生,糖尿病知识测试33～80(61.79±8.46)分.31%的护生糖尿病知识测试成绩不合格;护生对糖尿病用药知识条目的 答对率低(13%),其次是糖尿病足的护理(33%)、糖尿病的诊断标准与分型(38%);75%的护生认为在校期间获得的糖尿病知识不能满足临床实习需要,100%认为实习期间需要进行糖尿病知识统一培训.结论 实习护生糖尿病知识掌握欠缺,实习期间对实习护生进行糖尿病知识培训.有利于护生在实习期间更好地理解糖尿病专科护理,开展糖尿病教育.
作者：杜赟；周佩如；陈伟菊；李延飞 刊期： 2010年第10期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
