赵颖芳;张建芳;林宇芳
目的 探讨LK-3系列妇产科电脑综合治疗仪治疗产后乳胀的效果.方法 按分娩先后顺序和产妇自愿的原则将发生产后乳胀的49例产妇,分为观察组26例和对照组23例,观察组使用LK-3系列妇产科电脑综合治疗仪;对照组使用热敷加按摩加挤奶的传统方法,治疗后24 h观察两组产妇乳房疼痛程度、乳房肿胀硬度和24 h乳汁分泌量.结果 治疗后24 h两组产妇乳房疼痛程度、肿胀硬度和乳汁分泌量比较,差异均有统计学意义,观察组优于对照组.结论 LK-3系列妇产科电脑综合治疗仪治疗产后乳胀,较使用热敷加按摩加挤奶的传统方法效果明显,可减轻产妇疼痛程度、肿胀硬度,增加乳汁分泌量.
作者:胡成文 刊期: 2009年第09期
总结血液净化中心内维持性血液透析合并梅毒患者的护理管理经验.血液净化中心的环境布局合理,增设感染患者专用透析区,固定透析机;严格执行患者首次体检制度,对梅毒患者进行标示,严格执行消毒隔离制度;提高护士对梅毒的正确认识,制定科学合理的护理流程,加强护士自身保护;尊重患者的隐私权,做好健康宣教.本组29例患者平均血液透析时间为6.3年,能严格执行各项操作,有效地避免交叉感染发生.
作者:邓秀梅;廖槐;梁碧宁;柯彩霞 刊期: 2009年第09期
总结8例后颅窝肿瘤手术后并发缄默症患者的护理要点.认为密切关注病情,及时发现患者是否存在缄默症导致语言障碍,并及早报告医生行综合护理干预;根据患者年龄、性格特点做好心理护理,增强患者的治疗信心;根据患者对刺激的反应制定有效的康复训练计划,并合理实施,有利于提高康复训练效果;对出院时仍未恢复语言功能的患者加强出院宣教,指导其家属实施连续的康复护理,对并发缄默症患者语言功能恢复有着积极作用.本组患者中,4例出院前恢复正常语言功能,2例分别于出院后28 d和40 d恢复发音,2例遗留有小脑语言功能障碍.
作者:谭少娟 刊期: 2009年第09期
目的 探讨实施社区护理干预对临终病人生活质量及家属焦虑状况的影响.方法 对60例临终病人进行死亡教育、改善生活条件、做好生活护理及症状护理,对家属行护理技术、社会、心理支持等社区护理干预至病人生命终结,实施干预1个月后,采用生活质量评定问卷测定病人生活质量,采用自我评定焦虑量表评定家属焦虑状况.结果 实施社区护理干预1个月后与干预前比较,临终病人生活质量的躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能维度评分提高,病人家属焦虑评分降低,差异均有统计学意义.结论 社区护理干预是对临终病人及其家属的一种切实可行的护理措施,是临终关怀的有效方法.
作者:林旭群;徐静燕;杨小丹 刊期: 2009年第09期
果糖二磷酸钠,为无色或几乎无色的透明液体,用于维护脏器功能,改善心肌缺血和缺氧的辅助治疗.注射用头孢唑肟钠为白色或淡黄色结晶性粉末,稀释后为透明液体,用于敏感菌引起的感染.在临床工作中,笔者发现果糖二磷酸钠与注射用头孢唑肟钠存在配伍禁忌,现报道如下.
作者:赵颖芳;张建芳;林宇芳 刊期: 2009年第09期
目的 掌握和了解高校教师SCI论文发表的影响因素,为科学制定高等医学院校教师科研管理策略和措施提供参考依据.方法 采用方便和立意抽样调查方法,用自编调查问卷于2007年5-12月对广东省6所医学高等院校1 000名教师的SCI论文发表状况及其影响因素进行调查.用描述性研究分析教师个人特征,采用Spearman相关分析方法进行单因素分析.采用Logisitic回归分析进行多因素分析.结果 教师的学位、职称等个人自身特征情况,以及高校对科研工作的激励力度、科研课题经费等因素,都可直接影响教师SCI论文发表.结论 除了外部条件,高等医学院校教师的自身条件也是发表SCI论文的影响因素,高校在制定有关教师科研管理策略时应予以重视.
作者:许宏;陈清 刊期: 2009年第09期
总结对16例持续植物状态患者行脐带间充质干细胞移植治疗的护理.术前做好家属思想工作,讲解移植的相关知识;术前对患者进行病情评估.穿刺后患者绝对去枕平卧2 h,如高颅压者4 h;因患者肢体活动功能障碍,血液循环存在一定缺陷,每次冷敷降温时间不超过15 min,以免引起局部坏死;做好肢体功能训练;针对患者意识恢复的不同阶段,做好促醒康复护理;高压氧治疗中加强进舱前的健康宣教及出舱后生命体征观察.本组患者基本痊愈5例,明显好转9例,好转2例,总有效率100%.
作者:申艳;虞容豪;黄怀;旷水红 刊期: 2009年第09期
作者: 刊期: 2009年第09期
目的 了解固原市城区老年人健康状况及对社区卫生资源的需求情况,以期为老年人开展城区社区卫生服务提供依据.方法 采用自编问卷对固原市10个小区内442名60~80岁老年人进行调查.结果 老年人中慢性病患病率前4位依次是骨关节病(31.4%)、高血压(27.6%)、冠心病(13.6%)、糖尿病(7.2%);不良生活方式主要为缺乏体育锻炼(26.7%)、吸烟(32.8%)、喜吃甜食(30.5%)、经常吃过热食物(33.5%);居民患病未就诊原因中以经济困难者多,占23.6%.社区护理需求中,以上门服务(26.9%)和体格检查为主(26.9%).结论 固原市城区老年人健康状况不甚理想,存在较多不良生活方式,社区卫生服务内容单一,社区护理需求多样化,接受社区卫生服务顺应性较差.针对上述问题应立足本地,完善社区卫生服务体系的同时加强社区健康教育宣传、慢性病管理,建立新型医疗保障体系,提高老年人接受社区卫生服务顺应性,促进老年人健康.
作者:祁玲;韩金荣;尹秀玲;孙宁;苏晓虎;田云霞;慕琴玉;赵莉 刊期: 2009年第09期
目的 探讨经桡动脉途径冠状动脉介入术后穿刺口的佳包扎止血方法.方法 将92例经桡动脉冠状动脉介入术患者按手术时间顺序分为循证组(48例)和对照组(44例),循证组按照循证护理原则确定穿刺口包扎止血方法:用桡动脉止血带注气15 ml、定时减压、低压力水平维持8~12 h包扎;对照组按传统方法包扎止血.观察两种包扎止血方法术后手部肿胀、麻木、发绀,穿刺口渗血、血肿,桡动脉闭塞,血管迷走反射等并发症发生情况.结果 循证组手部肿胀、麻木、发绀和血管迷走反射发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),而两组局部渗血、血肿和桡动脉闭塞等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 以循证原则确定桡动脉穿刺口的包扎方法,能减少患者血管并发症的发生率;以可靠的证据指导临床实践,达到提高临床护理质量的目的.
作者:邓少娟 刊期: 2009年第09期
2006年12月-2007年12月在门诊病理检查后遗留在服务台的病理检查报告单共348份,通过电话联系(有效联系219人)了解遗留报告单的原因有:宣教不到位致患者不知道要取报告75人,占34.2%;患者忘记取131人,占59.9%;因为知道结果不想取13人,占5.9%.对此门诊一站式服务中心实施针对性措施:加强与各标本采集科室的沟通联系,履行告知义务,加强宣教,让患者明白检查的目的 和意义;建立回访制度,如建立患者信息及回访登记本,建立每天阅读报告制度,对各种阳性结果建立第一时间回访报告制度,负责通知患者家属,避免延误患者的诊治.2008年1-8月开展电话回访,门诊病理报告单的遗留率从原来的9.58%降低到1.13%,实现了零投诉.
作者:梅玲明;黄爱君 刊期: 2009年第09期
置鼻胃管是临床上常见的基础护理操作之一,是将胃管经鼻腔置入胃内,起到抽出胃液、减轻胃内积气、积液、减轻腹胀、防止呕吐的作用,也是腹部手术前的准备工作.传统方法是护士将胃管经鼻置入相应长度后,用20 ml或50 ml空针经胃管抽出胃液或经胃管注入15~20 ml空气后用听诊器在患者胃部听有无气过水声,也可将胃管外端置入放水的碗中看有无气体溢出来证明胃管是否置入胃内.我科在临床实践中将一次性负压吸引器连接上胃管后再置胃管,效果较好,介绍如下.
作者:黄庆英;肖静 刊期: 2009年第09期
巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)在我国人群中感染率高,约为60%~100%[1].CMV具有潜伏-活化的生物学特性,早期、快速诊断CMV感染活动状态对患者的及时治疗至关重要[2].检测CMV-PP65抗原血症对CMV感染是一种敏感、特异、快速的诊断方法,不仅能早期诊断,其量化结果还有助于评价感染状态与判断预后,也是观察治疗效果的有效检测手段[3].
作者:张伟;贾晓慧 刊期: 2009年第09期
总结10例不典型心内膜弹力纤维增生症患儿的观察和护理重点.认为心内膜弹力纤维增生症患儿病情危重,病死率较高,容易误诊,故严密病情观察,早期发现疾病症状与体征,防止误诊及漏诊;注意心力衰竭表现,及时报告医生病情变化;保持呼吸道通畅的同时,积极改善缺氧状况;遵医嘱正确、合理使用药物;保持患儿安静,使其充分休息;做好患儿饮食护理和指导;做好机械通气护理;重视出院宣教使患儿得到长期正规治疗,并按时复诊是护理的重点.本组患儿中好转8例,1例放弃治疗,1例死亡.
作者:王威;孔令洁;林芳 刊期: 2009年第09期
目的 探讨孕早期对孕妇进行饮食指导与体质量控制教育对妊娠期糖尿病发病的影响.方法 对2004年12月-2007年12月来进行孕检的16 595例孕妇,根据孕早期建卡时是否进行过孕期饮食指导与体质量控制教育,分为接受体质量控制教育组(观察组)和未接受体质量控制教育组(对照组),比较两组产妇孕期体质量增加情况,并对两组产妇糖筛查试验阳性和糖耐量试验异常(gestational impaired glucose tolerance,GIGT)、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患病情况进行比较.结果 对照组孕期体质量增加明显高于观察组(P<0.01).且对照组糖筛查试验阳性和GIGT、GDM发生率亦明显高于观察组(P<0.01).孕期已发现糖筛查试验阳性和GIGT、GDM的孕妇其体质量增加情况与正常妊娠孕期体质量增加情况进行比较发现,糖筛查试验阳性和GICT、GDM的孕妇,孕期体质量的增加明显高于正常妊娠者(P<0.01).结论 孕早期合理的体质量控制对预防精筛查试验阳性和GIGT、GDM发生有明显效果,将体质量控制教育作为孕期初次产检的常规项目是非常必要的.
作者:赵香枝;尹保民;曾淑兰 刊期: 2009年第09期
目的 了解流感疫苗在儿童中的接种情况及接种服务需求,分析影响接种流感疫苗的因素,为进一步开展护理干预提供依据.方法 以36月龄为界将6~59月龄的珠海市儿童分为2个层次,每个年龄层按照等距抽样原则抽取500名儿童进行调查,内容包括儿童一般情况、接种流感疫苗状况、儿童家长对流感疫苗相关知识的认知和态度情况、接种服务需求等.对影响儿童接种流感疫苗的因素进行非条件Logistic回归分析.结果 2007年9月-2008年4月儿童流感疫苗接种率为6.1%(61,1 000);家长对大部分流感相关知识的回答正确率低于60%;68.8%(688,1 000)的家长表示愿意带孩子接种流感疫苗;72.9%的家长希望接种单位通过电话、短信提供接种逾期提醒服务;经非条件Logistic回归分析显示:家长对是否应当每年接种、疫苗安全性、疫苗有效性的认识,家长工作繁忙程度及获知接种信息的主动性是影响接种的因素(P<0.05).结论 6~59月龄儿童流感疫苗接种率低;家长对接种流感疫苗相关知识的认识不足;家长对接种流感疫苗的认识、工作繁忙程度及获知接种信息的主动性是影响儿童接种的因素.应采取有效的干预措施来提高儿童流感疫苗的接种率.
作者:肖慧洁;徐郁;林波;蔡小莉;丘晓(王争);黄敬霞 刊期: 2009年第09期
目的 探讨彻底清除脐带残端内的血管和华通胶的脐带残端处理方法与传统方法对脐带脱落和脐部感染的影响.方法 将800例正常新生儿按出生单双日分为两组,观察组采用彻底清除脐带残端内血管和华通胶的处理方法,对照组采取传统方法,观察并比较两组新生儿脐带脱落时间及脐部感染的情况.结果 两组新生儿脐部干湿情况、脐部感染的差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),脐带脱落时间差异有统计学意义(P<0.01).结论 彻底清除脐带残端内的血管及华通胶的处理方法,缩短了脐带脱落时间,减少了局部渗血、渗液,降低了脐部感染几率,促进脐部愈合.
作者:苏丽东;唐鸿玉 刊期: 2009年第09期
介绍1例阑尾腺癌合并糖尿病、高血压、静脉血栓症等多种慢性疾病患者化疗的护理经验.包括警惕化疗引起的血糖代谢紊乱、血压升高及静脉血栓形成,加强监测血糖、血压、心率;注意化疗药物之间血液系统、胃肠道不良反应的叠加.认为化疗和慢性疾病可以相互影响,使患者化疗风险加大,护理难度高,除了做好常规化疗护理外,更应重视心理护理,做好病情监测及预见性护理.本例患者完成了12周期的化疗出院.
作者:孙丽凯;杨剑霞 刊期: 2009年第09期
丙氨酰谷氨酰胺注射液为无色透明高浓度液体,在体内分解为谷氨酰胺和丙氨酸,是肠外营养物质的一个组成部分;安达美为几乎无色或微黄色的澄明液体,为微量元素的复方制剂,可提供铬、铜、铁、锰、钼、硒、锌、氟和碘的正常每日需要量,也是肠外营养的一个添加剂.查阅两者说明书和<400 种中西药注射液临床配伍禁用检索表>,未提及两者存在配伍反应.笔者在静脉药物配置中心进行药物配置时,发现两药存在配伍禁忌,介绍如下.
作者:苏素红;马爱珠 刊期: 2009年第09期
目的 探讨产科护理记录中潜在的法律问题,采取相应的措施,提高产科护理记录质量,降低或杜绝差错事故及护理纠纷的发生.方法 回顾性分析记录3 726份产科住院病历资料,包括体温单、医嘱单、护理记录单、产程记录单、产时记录单、产程图记录、新生儿足迹和母亲指印记录、危重患者转科记录单及产房的消毒监测资料.结果 在调查的产科护理记录中,护理记录中出现潜在法律问题32例次.问题较突出的有:记录不及时、不准确、不真实14例次,占44%;与医生记录不一致7例次,占22%;记录不连贯、重点不突出4例次,占13%.结论 在产科护理记录中加强法制教育、强化法律意识;加强医护沟通,确保医护记录一致;强化专科理论知识的学习,确保护理记录及时准确;实行护理记录质量管理三级监控制度,加强护理文书质量管理,提高护理记录书写质量,减少护理纠纷的发生.
作者:邱慧玉;陈绮萍 刊期: 2009年第09期