目的 探讨产科护理记录中潜在的法律问题,采取相应的措施,提高产科护理记录质量,降低或杜绝差错事故及护理纠纷的发生.方法 回顾性分析记录3 726份产科住院病历资料,包括体温单、医嘱单、护理记录单、产程记录单、产时记录单、产程图记录、新生儿足迹和母亲指印记录、危重患者转科记录单及产房的消毒监测资料.结果 在调查的产科护理记录中,护理记录中出现潜在法律问题32例次.问题较突出的有:记录不及时、不准确、不真实14例次,占44%;与医生记录不一致7例次,占22%;记录不连贯、重点不突出4例次,占13%.结论 在产科护理记录中加强法制教育、强化法律意识;加强医护沟通,确保医护记录一致;强化专科理论知识的学习,确保护理记录及时准确;实行护理记录质量管理三级监控制度,加强护理文书质量管理,提高护理记录书写质量,减少护理纠纷的发生.
作者：邱慧玉；陈绮萍 刊期： 2009年第09期
目的 了解流感疫苗在儿童中的接种情况及接种服务需求,分析影响接种流感疫苗的因素,为进一步开展护理干预提供依据.方法 以36月龄为界将6～59月龄的珠海市儿童分为2个层次,每个年龄层按照等距抽样原则抽取500名儿童进行调查,内容包括儿童一般情况、接种流感疫苗状况、儿童家长对流感疫苗相关知识的认知和态度情况、接种服务需求等.对影响儿童接种流感疫苗的因素进行非条件Logistic回归分析.结果 2007年9月-2008年4月儿童流感疫苗接种率为6.1%(61,1 000);家长对大部分流感相关知识的回答正确率低于60%;68.8%(688,1 000)的家长表示愿意带孩子接种流感疫苗;72.9%的家长希望接种单位通过电话、短信提供接种逾期提醒服务;经非条件Logistic回归分析显示:家长对是否应当每年接种、疫苗安全性、疫苗有效性的认识,家长工作繁忙程度及获知接种信息的主动性是影响接种的因素(P<0.05).结论 6～59月龄儿童流感疫苗接种率低;家长对接种流感疫苗相关知识的认识不足;家长对接种流感疫苗的认识、工作繁忙程度及获知接种信息的主动性是影响儿童接种的因素.应采取有效的干预措施来提高儿童流感疫苗的接种率.
作者：肖慧洁；徐郁；林波；蔡小莉；丘晓(王争)；黄敬霞 刊期： 2009年第09期
目的 掌握和了解高校教师SCI论文发表的影响因素,为科学制定高等医学院校教师科研管理策略和措施提供参考依据.方法 采用方便和立意抽样调查方法,用自编调查问卷于2007年5-12月对广东省6所医学高等院校1 000名教师的SCI论文发表状况及其影响因素进行调查.用描述性研究分析教师个人特征,采用Spearman相关分析方法进行单因素分析.采用Logisitic回归分析进行多因素分析.结果 教师的学位、职称等个人自身特征情况,以及高校对科研工作的激励力度、科研课题经费等因素,都可直接影响教师SCI论文发表.结论 除了外部条件,高等医学院校教师的自身条件也是发表SCI论文的影响因素,高校在制定有关教师科研管理策略时应予以重视.
作者：许宏；陈清 刊期： 2009年第09期
果糖二磷酸钠,为无色或几乎无色的透明液体,用于维护脏器功能,改善心肌缺血和缺氧的辅助治疗.注射用头孢唑肟钠为白色或淡黄色结晶性粉末,稀释后为透明液体,用于敏感菌引起的感染.在临床工作中,笔者发现果糖二磷酸钠与注射用头孢唑肟钠存在配伍禁忌,现报道如下.
作者：赵颖芳；张建芳；林宇芳 刊期： 2009年第09期
目的 探讨核磁共振检查中患者出现幽闭恐怖症后的心理干预效果.方法 对43例第1次行MRI检查出现幽闭恐惧疗状、无法完成核磁共振检查的患者采取综合心理干预.观察干预前后患者的生命体征和检查中不适症状的变化.结果 干预后37例患者均能成功完成检查,有效率为86%,6例经多次心理干预后无法完成检查,无效率为14%.干预前后患者的生命体征和检查中不适症状差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理干预能够有效改善MRI检查所致幽闭恐怖症患者的恐惧心理,使其顺利配合并取得检查成功.
作者：王作和；姜辉；叶芳 刊期： 2009年第09期
总结对16例持续植物状态患者行脐带间充质干细胞移植治疗的护理.术前做好家属思想工作,讲解移植的相关知识;术前对患者进行病情评估.穿刺后患者绝对去枕平卧2 h,如高颅压者4 h;因患者肢体活动功能障碍,血液循环存在一定缺陷,每次冷敷降温时间不超过15 min,以免引起局部坏死;做好肢体功能训练;针对患者意识恢复的不同阶段,做好促醒康复护理;高压氧治疗中加强进舱前的健康宣教及出舱后生命体征观察.本组患者基本痊愈5例,明显好转9例,好转2例,总有效率100%.
作者：申艳；虞容豪；黄怀；旷水红 刊期： 2009年第09期
儿科病房尤其是传染病隔离病房儿童床的安全性是儿童床设计制作的基本要求,同时方便、舒适等人性化设计也很重要.通常普通儿童床产品的设计采用床架上部挂钩结构或床头与床尾两端带插销或在移动床档侧床屉设置夹板用以固定床档,虽然起到了一定的固定作用,但有易被患儿摘掉挂钩的情况,有的设计虽然不易被患儿拆卸,但由于其结构设计合理性欠佳易使夹板的边缘造成医护人员的划伤,且整体结构配合欠简洁.
作者：张春荣 刊期： 2009年第09期
置鼻胃管是临床上常见的基础护理操作之一,是将胃管经鼻腔置入胃内,起到抽出胃液、减轻胃内积气、积液、减轻腹胀、防止呕吐的作用,也是腹部手术前的准备工作.传统方法是护士将胃管经鼻置入相应长度后,用20 ml或50 ml空针经胃管抽出胃液或经胃管注入15～20 ml空气后用听诊器在患者胃部听有无气过水声,也可将胃管外端置入放水的碗中看有无气体溢出来证明胃管是否置入胃内.我科在临床实践中将一次性负压吸引器连接上胃管后再置胃管,效果较好,介绍如下.
作者：黄庆英；肖静 刊期： 2009年第09期
2007年4月-2008年11月收治6例经PCR确诊感染肠道病毒71型并发肺出血的婴幼儿,认为婴幼儿肠道病毒71型感染伴肺出血的早期识别要点包括低氧血症、发绀、呼吸急促、呼吸困难、肺湿啰音增加、面色苍灰等.予密切观察肺出血的相关症状、体征;加强循环、呼吸道管理,尤其是输液管理,严格控制输液量和输液速度;早期插管给予正压通气;规范院内转运体系,缩短转运时间,并保证转运过程中患儿安全.婴幼儿肠道病毒71型感染伴肺出血早期症状不典型,进展快,儿童危重症护理人员应提高对该疾病的认识.
作者：陈娟弟；黄晓琼；孔令洁 刊期： 2009年第09期
目的 探索护理人员毕业后继续教育的规范化管理方法,提高护士继续教育管理水平.方法 规范化管理方法包括:健全培训架构;系统管理培训;完善培训工具;建立激励机制.结果 护士继续教育规范化管理后,全院护士继续教育达标率逐年提高(P<0.001),护士学历、职称结构实施规范化管理后显著优于实施前(P<0.001).结论 规范化护理继续教育管理促进了护士成长,保障了护理安全,有利于专科护士培养,加强护理制度落实.
作者：芦雅琳；苏兴桂；赵莺柳；钟秀卿 刊期： 2009年第09期
目的 探讨康惠尔增强型透明贴在蛛网膜下腔出血患者输液中的静脉保护作用.方法 2008年4-9月收治的107例蛛网膜下腔出血患者,均静脉输注20%甘露醇和尼莫通.按住院号单双数随机分为对照组54例和观察组53例,两组均采用22 G一次性静脉留置针,按静脉留置针的操作步骤进行穿刺,均采用3 M透明敷贴固定,观察组在透明敷贴远端上方约0.5～1 cm处皮肤再贴1张10 cm×10 cm康惠尔增强型透明贴,拔除留置针后,透明贴无需去除,贴至1周.结果 观察组静脉炎发生率明显低于对照组(X2＝42.15,P<0.01),静脉留置时间明显长于对照组(t=2.35,P<0.05).结论 在静脉留置针上方贴1张康惠尔增强型透明贴,能有效改善血管弹性,有效预防静脉炎的发生,延长留置针的留置时间,对蛛网膜下腔出血患者输液血管起到了很好的保护作用.
作者：吴雪洁；洪显钗；留盈盈；周慈芳；胡平浪 刊期： 2009年第09期
总结10例不典型心内膜弹力纤维增生症患儿的观察和护理重点.认为心内膜弹力纤维增生症患儿病情危重,病死率较高,容易误诊,故严密病情观察,早期发现疾病症状与体征,防止误诊及漏诊;注意心力衰竭表现,及时报告医生病情变化;保持呼吸道通畅的同时,积极改善缺氧状况;遵医嘱正确、合理使用药物;保持患儿安静,使其充分休息;做好患儿饮食护理和指导;做好机械通气护理;重视出院宣教使患儿得到长期正规治疗,并按时复诊是护理的重点.本组患儿中好转8例,1例放弃治疗,1例死亡.
作者：王威；孔令洁；林芳 刊期： 2009年第09期
目的 探讨孕早期对孕妇进行饮食指导与体质量控制教育对妊娠期糖尿病发病的影响.方法 对2004年12月-2007年12月来进行孕检的16 595例孕妇,根据孕早期建卡时是否进行过孕期饮食指导与体质量控制教育,分为接受体质量控制教育组(观察组)和未接受体质量控制教育组(对照组),比较两组产妇孕期体质量增加情况,并对两组产妇糖筛查试验阳性和糖耐量试验异常(gestational impaired glucose tolerance,GIGT)、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患病情况进行比较.结果 对照组孕期体质量增加明显高于观察组(P<0.01).且对照组糖筛查试验阳性和GIGT、GDM发生率亦明显高于观察组(P<0.01).孕期已发现糖筛查试验阳性和GIGT、GDM的孕妇其体质量增加情况与正常妊娠孕期体质量增加情况进行比较发现,糖筛查试验阳性和GICT、GDM的孕妇,孕期体质量的增加明显高于正常妊娠者(P<0.01).结论 孕早期合理的体质量控制对预防精筛查试验阳性和GIGT、GDM发生有明显效果,将体质量控制教育作为孕期初次产检的常规项目是非常必要的.
作者：赵香枝；尹保民；曾淑兰 刊期： 2009年第09期
目的 了解护理本科生职业态度,引导学生形成积极稳定的职业态度.方法 采用护士职业态度量表对191名在校护理本科生进行职业态度调查.结果 护理本科生总体的职业态度得分2.66～7.49(6.03±1.01)分;排序前3位的条目为护士需要智慧、力量和爱心的统一,护理需要高层次人才来不断充实,并不是任何人都适合做护理工作;自愿选择护理专业的学生职业态度分数高于家人意愿和服从学校分配者(P<0.05).结论 护生的职业态度总体是健康的,护生认为护理是一个崇高的职业,但同时存在工作繁重、法律保障低等问题,在心理应对能力、专业价值和发展等方面需要专业老师加强指导.有关部门应积极刨造良好的社会环境,护理教育者也应根据护生的需求进行引导,稳定护理本科生的职业态度观.
作者：李静芝；李惠平 刊期： 2009年第09期
目的 探讨彻底清除脐带残端内的血管和华通胶的脐带残端处理方法与传统方法对脐带脱落和脐部感染的影响.方法 将800例正常新生儿按出生单双日分为两组,观察组采用彻底清除脐带残端内血管和华通胶的处理方法,对照组采取传统方法,观察并比较两组新生儿脐带脱落时间及脐部感染的情况.结果 两组新生儿脐部干湿情况、脐部感染的差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),脐带脱落时间差异有统计学意义(P<0.01).结论 彻底清除脐带残端内的血管及华通胶的处理方法,缩短了脐带脱落时间,减少了局部渗血、渗液,降低了脐部感染几率,促进脐部愈合.
作者：苏丽东；唐鸿玉 刊期： 2009年第09期
目的 了解固原市城区老年人健康状况及对社区卫生资源的需求情况,以期为老年人开展城区社区卫生服务提供依据.方法 采用自编问卷对固原市10个小区内442名60～80岁老年人进行调查.结果 老年人中慢性病患病率前4位依次是骨关节病(31.4%)、高血压(27.6%)、冠心病(13.6%)、糖尿病(7.2%);不良生活方式主要为缺乏体育锻炼(26.7%)、吸烟(32.8%)、喜吃甜食(30.5%)、经常吃过热食物(33.5%);居民患病未就诊原因中以经济困难者多,占23.6%.社区护理需求中,以上门服务(26.9%)和体格检查为主(26.9%).结论 固原市城区老年人健康状况不甚理想,存在较多不良生活方式,社区卫生服务内容单一,社区护理需求多样化,接受社区卫生服务顺应性较差.针对上述问题应立足本地,完善社区卫生服务体系的同时加强社区健康教育宣传、慢性病管理,建立新型医疗保障体系,提高老年人接受社区卫生服务顺应性,促进老年人健康.
作者：祁玲；韩金荣；尹秀玲；孙宁；苏晓虎；田云霞；慕琴玉；赵莉 刊期： 2009年第09期
目的 对广东省内三级医院护理人员相关信息进行调查研究,了解护理人力资源管理政策模型实施的基础.方法 采取发文的形式,分别于2007年度及2008年度对65家和69家三级医院进行调查.调查内容主要包括:病床使用率、医院护士总数、病房护士数量、病房护士与床位的比例、监护病房与床位的比例、合同护士的数量、有护理专业大专以上学历的比例等,用SAS 9.13统计软件录入及分析数据.结果 2年均调查的54家医院中病床数明显增加,2008年与2007年相比,病床平均使用率增加,床护比未达标比例仍然较大,合同护士比例占较大比重,护理人员学历不断提高.2008年调查结果.护士离职率>10%的医院占4.3%;护士离职率介于5%～10%之间的医院占27.5%.结论 广东省三级医院依然存在护理人力资源不足的问题,调查医院中不同程度存在护士离职的现象,护士队伍稳定仍然是迫切需要解决的问题,探讨高效的护理人力资源管理模式势在必行.
作者：彭刚艺；李亚洁 刊期： 2009年第09期
目的 探讨实施社区护理干预对临终病人生活质量及家属焦虑状况的影响.方法 对60例临终病人进行死亡教育、改善生活条件、做好生活护理及症状护理,对家属行护理技术、社会、心理支持等社区护理干预至病人生命终结,实施干预1个月后,采用生活质量评定问卷测定病人生活质量,采用自我评定焦虑量表评定家属焦虑状况.结果 实施社区护理干预1个月后与干预前比较,临终病人生活质量的躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能维度评分提高,病人家属焦虑评分降低,差异均有统计学意义.结论 社区护理干预是对临终病人及其家属的一种切实可行的护理措施,是临终关怀的有效方法.
作者：林旭群；徐静燕；杨小丹 刊期： 2009年第09期
总结20例机械通气患者行床旁连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的护理.行CRRT治疗前做好心理护理,对于心理护理效果欠佳的清醒患者遵医嘱予镇静剂;做好气道准备,防止上机时痰液过多、剧烈咳嗽致管路压力过高,导致CRRT治疗不能顺利进行;做好患者准备,确定达到CRRT要求.CRRT过程中密切观察患者的呼吸及血流动力学变化,严密监测生命体征;妥善管理呼吸机和CRRT机,保证2台机器正常协同工作,积极处理呼吸机的人机对抗;确定液体平衡计划,合理调整外周静脉液体的速度及顺序;在保证2台机器正常工作的前提下,做好体位护理,防止压疮;做好并发症如出血、凝血、感染、体温过低的预防及护理.本组9例患者肾功能完全恢复正常并顺利脱离呼吸机,7例病情稳定后转血液透析室治疗,2例因多脏器功能衰竭死亡,2例由于经费问题家属放弃治疗.
作者：张其霞；林汉慧；方振红 刊期： 2009年第09期
目的 对慈溪市部分在职护士进行焦虑调查,分析不同层次护士的焦虑特点.方法 用焦虑自评量表对慈溪市在职745名护士进行调查,并比较不同职称、年龄、工龄、职务、学历以及不同单位性质、不同级别公立医院、不同科室护士间焦虑水平的差异.结果 745名护士焦虑分高于常模(P＜0.001);不同编制、不同单位性质、不同级别公立医院、不同科室的护士焦虑得分差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.0001),正式在编护士、公立医院护士、市级医院的护士焦虑水平相对较高;不同的职称、工龄、年龄、职务、学历间护士的焦虑得分差异无统计学意义(P>0.05).结论 慈溪市部分护士存在焦虑状态,其中正式在编护士、公立医院护士、市级医院的护士焦虑水平相对较高;提示应针对护士焦虑水平高的原因,采取积极有效的干预,以提高护士群体的心理健康水平.
作者：方藕环；董静波；陈国员；张秀华；沈美玉；胡霞；孔水芬；胡立明 刊期： 2009年第09期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
